IgM抗P1抗体引起交叉配血困难1例

1　病例介绍患者　男 ,16岁 ,血型 :ＡＢ型 ,Ｒｈ(Ｄ)阳性。因闭合性脑外伤来我院就诊。拟手术治疗备血 8ｕ浓缩红细胞悬液 ,在交叉配血过程中发现与一供血者主侧在盐水及凝聚胺介质中均有凝聚反应。进一步检查发现患者体内有ＩｇＭ型抗Ｐ1抗体 ,与ＡＢ ,Ｐ2型红细胞交叉配血无凝聚 ,与ＡＢ ,Ｐ1交叉配血有凝集反应。患者因故未行手术予保守治疗 ,未输血。2　血型血清学检查患者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＭＭ ,Ｐ2 。患者直接抗人球蛋白试验 :阴性。配血不合供者血型 :ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ ,ＮＮ ,Ｐ1。配血相合供者血型均为ＡＢ ,Ｐ2 型。抗体…     

IgM+IgG抗-D引起交叉配血不合1例

病例简介患者周某 ,女 ,2 3岁。无输血史及生育史 ,入院前曾妊娠 ,后流产 ,原因不明。此次因卵巢肿瘤入院 ,拟行摘除肿瘤手术。术前检查 :Ｈｂ75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .5× 10 12 /Ｌ ,备血 40 0ｍｌ,患者血样送血库做ＡＢＯ定型为Ａ型 ,做ＡＢＯ同型交叉配血 ,发现其血样与多份Ａ型血交叉配血时主侧管发生凝集。为查明凝集原因 ,遂收集周某血样 ,送我站作进一步检查。2　血型血清学检查结果2 .1　ＡＢＯ定型　用标准血清及标准红细胞做ＡＢＯ正反定型[1] ,结果判定为Ａ型 ,见表 1。表 1　血型血清学检测结果正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ反定型Ａ细胞…     

配血不合3例报告

现将我院近年来遇到的交叉试验与血型鉴定结果不符的３例报道报告如下。１病例摘要例１男患,５３岁。自１９８５年起因骨髓增生异常综合征已输ＡＢＯ同型血,１９９７年因贫血再次输Ｂ型血。盐水配血发现主管呈弱凝集,木瓜酶试验及间接抗人球蛋白配血试验呈强凝集反应。考虑患者长期反复输血,体内容易产生免疫性抗体,故检查患者ＡＢＯ系统及Ｒｈ系统血型。患者ＡＢＯ系统血型为Ｂ型,Ｒｈ血型为ＣＣＤｅｅ。采用上海红十字血液中心提供的谱细胞做患者血清免疫性抗体特异性鉴定为抗Ｅ。ＣＣＤＥＥ细胞测得抗Ｅ效价为１０２４,ＣｃＤＥｅ…     

抗-c、抗-e引起Rho(D)阴性患者配血不合1例

1　病例简介患者 ,男 ,6 7岁 ,肝硬化晚期。该患者为Ｏ型Ｒｈｏ(Ｄ)阴性 ,1998年～ 2 0 0 0年 6月已输血 4次 ,计输 80 0ｍｌＯ型Ｒｈｏ(Ｄ)阴性血。本次因患者有多次输血史 ,笔者用盐水法、酶法、抗人球蛋白试验与Ｏ型Ｒｈｏ(Ｄ)阴性供血者交叉配血 ,在酶法和抗人球蛋白试验中 ,主侧出现凝集 ,为查明明原因进一步做以下检查。2　血型血清学检查2 .1　血型鉴定　患者血型为Ｏ ,ｃｃｄＥＥ。2 .2　患者不规则抗体筛选　结果见表 1。试剂红细胞由上海市血液中心血型参比室提供。2 .3　抗体特异性鉴定　将患者血清先后用ＣＣＤＥＥ型细胞和ｃｃ…     

血型变异1例

患者男 ,70岁 ,因车祸致双下肢多发性骨折。入院查体 :Ｔ 35℃ ,Ｐ 146次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 0。患者面色苍白 ,呼吸、心跳加快 ,四肢湿凉。实验室检查 :Ｈｂ 2 .0 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 0 .6×10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 9,Ｌ 0 .39,Ｍ 0 .0 2 ,血型ＡＢ ,交叉配血无凝集反应。住院后 4天共输ＡＢ型血 2 40 0ｍｌ,输血无不良反应。第 5日晨体温 38℃ ,全身皮肤粘膜出现黄染。查肝功和表面抗原 :ＧＰＴ 1.6 7ｕｋａｔ/Ｌ ,ＴＴＴ 4ｕ,ＩＩ 5 0 ｕ,ＨＢｓＡｇ(- )。配血时 ,出现凝集反应 ,化验室以Ｂ型血无凝集报告。因血型有…     

柱凝法快速检出抗-E所致配血不合1例报道

近年来,柱凝集配血法已在临床上应用并得到发展,我院采用博唯优柱凝法(简称ＢＣＡＴ法)进行交叉配血发现1例抗-Ｅ所致的配血不合,现报道如下。1　病例简介患者周某,男,54岁,Ｂ型。1999年11月因肝硬化伴上消化道出血而输注800ｍｌＢ型全血,无输血反应。此次因呕血,解柏油样便,头昏乏力入院。2000年7月12日晚输入经ＢＣＡＴ法配血相合的Ｂ型全血400ｍｌ,无输血反应。7月14日因仍贫血,ＷＢＣ7.9×109/ｌ,ＰＬＴ165×109/ｌ,ＲＢＣ2.97×1012/ｌ,Ｈｂ79ｇ/ｌ,ＨＣＴ0.266,临床申请配血200ｍｌ2袋,用ＢＣＡＴ法配血发现2份主侧呈3 ～4 凝集。为此…     

抗-E、抗-c引起配血不合1例

本市遇到1例由于多次输血而产生IgM抗-E、IgG抗-E和IgG抗-c抗体引起的配血不合,因少见,报告如下:1 病例简介 患者赵某,男,36岁,汉族,曾有多次输血史,因右胸部摔伤住院。Hb 70g/L,RBC 2.65 × 1012/L,因需输血,医院血库配血主交叉出现凝集,送血站查明原因。2 血型血清学检查2.1 血型检查 患者血型为B型（CCDee,MP2）。供血者血型     

Bm亚型1例报告

1　临床资料1 1　病历来源　患者女性 30岁 ,于 1998年 6月 2 2日待产入院在检定血型时发现正定型为Ｏ型 ,反定型为Ｂ型 ,与Ｏ型血做交叉配血实验主次侧均无凝集 ,因正反定型结果不一致 ,又对患者血标本进一步做血型血清学检查。1 2　血型血清学检定1 2 1　患者红细胞抗原和血清中抗体检定 :患者红细胞与抗 Ａ(效价为 2 5 6 ) ,抗 Ｂ(效价为 2 5 6 ) ,抗 Ａ ,Ｂ(效价为 12 8) ,分别于 4℃、8℃、37℃ 3种温度下进行反应 ,与抗 Ａ ,抗 Ｂ的反应在 3种温度下皆为阴性 ,与抗 Ａ ,Ｂ在 4℃呈弱凝集反应 ,在 18℃、37℃呈阴性。患者血清分别…     

抗-P_1引起疑难配血1例

P血型在南方汉族人中的分布,P_1基因频率0.18,P_2基因频率0.81。抗P_1抗体很罕见,P血型分型试剂(抗-P_1)通常从猪或马血清中获得。我们发现一例疑难配血的病人体内存在37℃仍有活性的抗-P_1抗体,现报告如下: 患者,男,51岁,汉族,AB型,诊断:喉癌术后,既往有输血及输血后不良反应史(经过不详)。患者血型经正反定型发现正定AB型,反定与O型红细胞,A型红细胞凝集(4+)。与AB型献血员交叉配血试验,主侧在4℃,室温,37℃盐水介质中均发生凝集,反应强度依次为4+、4+、2+:酶介质中凝集2+,抗人球蛋白介质中验性;直抗阴性;次侧阴性。为查明原因,作了以下检查。 1.患者血型鉴定:AB,Rho(+),MN,P_2P_2。 2.患者血清抗体鉴定:盐水法,患者血清与9份     

骨髓增生异常综合征致血型抗原减弱一例

白血病引起血型抗原减弱已有较多报道。但骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ ＲＡＥＢ)引起血型抗原减弱报道较少。最近我们发现 1例 ,现报告如下。患者 ,男 ,44岁 ,汉族。临床诊断ＭＤＳ ＲＡＥＢ ,入院时检查血型为Ｏ型 ,并输注Ｏ型浓缩红细胞 4单位 ,无不良反应。否认有输血史。 4天后由于病情需要准备再输血 80 0ｍｌ,交叉配血时发现正反定型不一致 ,遂进行如下血清学检查。正反定型结果见表 1。表 1　患者ＡＢＯ血型检查结果红细胞正定型抗Ａ抗Ｂ抗Ａ、Ｂ抗Ｈ血清反定型Ａ细胞Ｂ细胞Ｏ细胞自身细胞ｍｆ -ｍｆ - - -　注 :ｍｆ为混合外观…     

凝聚胺交叉配血避免溶血性输血反应1例

1999年 9月起 ,作者将凝聚胺交叉配血列为常规[1] ,用于全部输血患者 ,发现 1例手术患者血清中含抗 Ｅ ,用凝聚胺配血输注相合的血液 40 0ｍｌ,手术顺利 ,现报道如下。1　病例报告1 1　病历摘要　患者 ,女 ,43岁 ,布卡综合征 ,1 999年 1 0月1 5日手术 ,术前申请备血 80 0ｍｌ,用盐水介质配血相合 ,而凝聚胺配血出现凝集 ,后再用凝聚胺配血 1 2 0 0ｍｌ,其中 40 0ｍｌ相合 ,患者输注后无输血反应 ,手术顺利 ,为了查明患者血清中所含抗体 ,又作了以下血清学检查。1 .2　血型血清学检查　　患者血型为ＡＢ ,ＣＣＤｅｅ,其中 2例凝聚胺配血凝…     

抗-M引起ABO正反定型不符1例

1　病例简介献血者 ,女 ,汉族 ,4 9岁。无输血史。来我站献血时查体健康 ,ＡＢＯ正定型表现为“ＡＢ”型 ,反定型时与ＡＢＯ标准红细胞均发生凝集 ,为查明原因 ,逐行进一步的血型血清学检查。2　血型血清学检查2 1　试剂各种血型试剂及谱细胞均为上海市血液中心提供。2 2　血型鉴定情况 (见表 1)表 1　血型鉴定结果温度(℃ )被检细胞 +标准抗血清被检血清 +标准细胞抗Ａ抗Ｂ抗Ｄ抗Ｍ抗ＮＡｃＢｃＯｃ自身ｃ374+ 4+ 4+ 0 4 + 4+ 4+ 4+ 04 + 4+ 4+ 0 3 +ｗ +ｗ +ｗ + 0　　根据被检血清与自身细胞不凝集 ,而与ＡＢＯ细胞均发生凝集的情况 ,…     

自身冷凝集素过高致血型鉴定及交叉配血困难1例

1　病例介绍患者黄 ,男 ,6 7岁 ,因反复头晕、乏力、伴腰背疼痛二年加重而就诊。既往无输血史、药物过敏史及接触放射性物质 ,无家族性遗传病。入院后诊断为“多发性骨髓瘤”。查红细胞 1 2× 10 12 Ｌ ,血红蛋白 34ｇ Ｌ。因病情需输血 ,但发现ＡＢＯ血型正反定型不符及交叉配血不合 ,要求我站协助解决。2　血型血清学检查2 1　ＡＢＯ血型鉴定 :抽取患者静脉血 3ｍｌ,吸少许红细胞制备成 5 %的红细胞悬液 ,全血自凝后分离血清。进行ＡＢＯ血型分型时 ,发现正反定型血型不符 ,正向定型两管中红细胞均凝集 ,血型应为ＡＢ型 ,反向定型两管…     

抗-E和抗-c抗体致交叉配血不合1例

1　病例报告　女 ,6 6岁 ,已婚 ,汉族 . 196 7年患再生障碍性贫血 ,曾多次输血 .2 0 0 0 0 9输注浓缩红细胞时 ,因与多人份献血员交叉配血主侧凝集 ,便查原因 .有过敏史 (青霉素高敏 ,红霉素过敏 ) .ＷＢＣ 2 .5× 10 9·Ｌ-1,ＲＢＣ 0 .73× 10 12 ·Ｌ-1,Ｈｂ 33ｇ·Ｌ-1,ＰＬＴ 2 1× 10 9·Ｌ-1,尿胆红素 1+,尿胆原2 +.不规则抗体筛选阳性 ,遂对其作进一步鉴定 ,确定有单纯ＩｇＧ抗 Ｅ ,抗 ｃ抗体 .2　血清学检查　不规则抗体筛选细胞、谱细胞、抗 Ｄ人血清由上海市血液中心国家血型参比室提供 .木瓜蛋白酶 抗痛素由南宁市华南生物工…     

抗-E引起配血不合一例

1　病例简介　患者王某 ,男 ,5 2岁。因胆道疾病住院 ,有输血史。因手术需备血 ,在为其做交叉配血时 ,发现与其中一名献血员不合 (主侧管凝集 )。2　方法和结果　谱细胞由上海市血液中心提供 ;A型、B型红细胞悬液本室自制。血型血清学方法 :ABO、RH、MN、P血型及抗体检定参照输血技术手册。检查结果 :①患者血型为B ,CcDee。②直接抗人球蛋白试验 :阴性。③患者血清不规则抗体筛选用试剂红细胞在盐水、抗人球蛋白介质中检查患者血清 ,与含有E抗原阳性的凝集 ,与不含有E抗原的不凝集。④吸收放散试验 :用O、CcDEE型压积红细胞经 3 7…     

Bx亚型1例及其家系调查

我们在为 1例初定血型为O型的患者做交叉配血试验时 ,发现其红细胞与多名O型供血者血清发生凝集反应 ,配血不相合。经使用一系列血型血清学技术进一步研究 ,最后确定患者血型为Bx稀有血型亚型 ,经交叉配血试验 ,提供配血相合的B型红细胞 2U输注 ,无不良反应。对该例血型进行了家系调查 ,特报告如下。1　实验室检查及分析1 1　ABO血型检查 :患者红细胞与抗 A、抗 B在室温和37℃环境下 ,均不凝集 ,在 4℃环境与抗 B显非常微弱的凝集反应 ,和抗 A +B呈微弱的凝集反应。患者血清仅与A型红细胞发生凝集。1 2　唾液血型物质检查 :经中…     

交叉配血次侧凝集1例

ABO血型系统同型输血不合现象时有发生,我科在交叉配血时即遇到次侧凝集1例,现报道如下。1病例报告患者女,54岁,因为胃癌手术需要输血,送来受血者标本及四份献血者标本,将这四份献血者标本分别编为1、2、3、4号,经复查五份血标本的血型全为A型,其交叉配血的结果见表1。表1 3号血标本作为献血者配血结果试管1号2号3号4号主侧(-)(-)(-)(-)次侧(-)(-)( )(-)注:( )表示交叉配血发生凝集;(-)表示交叉配血阴性将次侧发生凝集的3号标本重新与受血者交叉配血后在37℃水浴箱孵育10 min,结果次侧依然发生凝集。将3号标本做自身对照试验为阴性。再将3…     

棒状杆菌污染标准血清致ABO血型错定1例

<正>1　病例及细菌鉴定病人血型鉴定为ＡＢ型 ,做交叉配血时发现 ,主侧凝集 ,次侧不凝集 ,经用新购标准血清鉴定为Ａ型。检查原来标准血清仍在有效期内 ,但抗Ａ、抗Ｂ血清均呈微浑状态。镜检 :发现有细菌生长。革兰氏染色阳性菌体细长 ,一端或两端膨大 ,呈棒状革兰氏阳性杆菌     

血浆中凝集素效价对血液交配的影响

随着医学发展 ,分子检测技术的广泛应用 ,在血液交配测试中 ,大多重视血浆某种成份的变化或血型亚型造成配血时发生的凝集 ,而对凝集素效价因素的影响重视不够。我院发现 1例血浆中缺乏抗Ｂ凝集素 (<1:2 )的Ａ型患者 ,造成配血困难。简介如下。血库遵医嘱 ,将 40 0ｍｌＡＢ型血液按常规方法配血 .配血结果 :主、次管均没有发现凝集现象 ,但是在复查血型时发现病人血型为Ａ型。再查造成错误的原因是医生误将“Ａ”型血写成了“ＡＢ” ,但Ａ型病人血浆中的抗Ｂ凝集素与“ＡＢ”型供血者血球上的Ｂ凝集元为什么没有发生凝集现象 ,在排除其他原…     

天然抗-P1引起配血不合1例报告

1　病例简介患者 ,男 ,5 8岁 ,汉族 ,血型为B型 ,无输血史。临床诊断为食管癌住院治疗 ,Hb10 .4g L ,RBC3 4 2× 10 12 L。因需手术备血。在给患者与同型供血者盐水配血时 ,发现主侧凝集 ,次侧不凝集。遂将患者又分别与 6名同型供血者进行盐水配血 ,试验结果 :与其中 4名在主侧仍然出现凝集 ,次侧不出现凝集。与另 2名配血相合。我们怀凝患者血清中含有血型抗体存在。2　血型血清学检查2 .1　患者血型为B ,N ,P2 ,CcDEE。患者与 6名配血的供血者分别血型 :2名为B ,MN ,P1,CCDEe ,1名为B ,MN ,P1,CCDee ,1名为B ,N ,P1,CCDee …