异型输血未发生急性溶血性输血反应1例报告

患者男,37岁,威海市某厂干部。1998年10月14日曾在威海市某医院做过胰腺囊肿引流术,病情痊愈出院。1998年11月3日患者出现黑便、伴头昏头晕、周身无力、经威海市某医院综合治疗,输注Ｂ型血1000ｍｌ,病情缓解后出院。1998年11月11日下午3:00,患者又突然出现大量柏油样大便、伴头昏头晕、周身无力、不能站立,再次到该医院就诊,经治疗后不见好转,且症状加重,患者于1998年11月12日晨转入本院外科就诊。入院体检:Ｔ378℃,Ｐ98次/ｍｉｎ,Ｒ17次/ｍｉｎ,ＢＰ85/55ｍｍＨｇ。患者神志淡漠,精神萎糜不振,严重贫血,全身皮肤粘膜苍白,无黄染及出血点,表…     

135例输血反应临床分析

目的：分析常见输血反应。方法：对我院2004-01～2008-12的30110人次接受对成份输血率和输血反应率的关系进行行回顾性分析。结果：在30110人次输血中,输血反应99次,输血反应率为0.32%,输注白细胞反应率（2.41%）最高,全血（1.40%）次之,血浆、血小板（0.54%）偏低,洗涤红细胞（0.00%）最低。结论：为了避免由输血所引发的严重并发症及后遗症。输血中应严格遵守管理规程和技术操作规范,严格掌握输血原则和指征,做到科学合理用血。     

应用白细胞过滤器防止输血反应2例报告

病例 1　患者 ,男 ,2 6岁 ,因偶有牙龈出血 ,食欲差 ,伴乏力、耳鸣来院就诊。既往有多次输血史。查体 :贫血面貌 ,口唇苍白。化验 :血红蛋白 40 ｇ/Ｌ ,红细胞 0 82× 10 12 /Ｌ ,白细胞 1 5× 10 9/Ｌ ,血小板 30× 10 9/Ｌ。诊断 :急性再生障碍性贫血 (ＳＡＡ)。治疗经过 :患者输注压积红细胞 30 0ｍｌ,同时给予环孢霉素 10 0ｍｇ ,强的松 40ｍｇ/ｄ。输血 2 0ｍｉｎ后 ,患者出现心悸、面部潮红、头晕、恶心、寒战、体温 39℃ ,脉搏 15 0 /ｍｉｎ ,给予对症治疗。 7日后 ,再次输血 10ｍｉｎ后又出现上述症状 ,即停止输血。考虑患者有输血…     

内毒素血症时内皮素—1致肝损伤作用的研究

目的：探讨内毒素血症时内皮素－１在肝损伤中的作用．方法：选用Ｗｉｓｔａｒ大鼠９０只，分为对照组、内毒素组和内毒素＋内皮素抗体组（每组３０只）．观察伤后３、６、９、１２和２４小时肝组织中ＥＴ－１ｍＲＮＡ转录表达和活性变化；肝组织中乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、丙二醛（ＭＤＡ）和三磷酸腺苷（ＡＴＰ）含量的变化．结果：内毒素血症时肝组织中ＥＴ－１含量和ＥＴ－１ｍＲＮＡ相对含量均明显高于对照组．肝组织ＥＴ－１含量与ＡＴＰ呈显著负相关，与ＭＤＡ呈正相关．内皮素抗体能部分拮抗内毒素所致的肝损伤．结论：内毒素是在转录和翻译水平使ＥＴ－１合成和释放增加，ＥＴ－１对肝组织有一定损伤作用．     

应用白细胞过滤器防止严重烧伤海员输血反应二例

随着输血器材和输血技术的不断改进 ,细菌性致热源、溶血等所致输血反应已明显减少 ,但大面积烧伤患者在救治过程中需反复大量输血 ,因而机体产生抗白细胞和抗血小板抗体的机会增加 ,进而产生输血反应。笔者对 2名多次输血、发生过输血反应的严重烧伤海员使用白细胞过滤器 ,去除全血、红细胞悬液以及血小板中的白细胞后进行输注 ,并对使用前后的效果进行了观察。例 1　患者 ,男 ,4 5岁 ,因油船舱内油气爆炸 ,伤后 6 h送至我院。诊断 :1烧伤 (热水 ) 94 %总体表面积 (TBSA) ,深 度 35 % , 度 5 9%全身多处。 2烧伤休克。入院后立即行抗休克…     

自身冷抗体合并抗c、E抗体引起溶血性输血反应1例报告

患者,女,37岁,汉族,已婚,已生育。1998年9月因患巨球蛋白血症住院。患者曾数次输血,所输的血均为盐水法配血。自1999年10月以来,患者因严重贫血而频繁输血。输血后患者出现寒战、高热、酱油色尿等溶血性输血反应。因患者血色素仅为2ｇ且交叉配血困难,遂进行血清学检测。1　血型血清学检测1.1　ＡＢＯ血型鉴定分别采用室温盐水试管法和37℃预温30ｍｉｎ的方法进行鉴定,结果见表1。表1　ＡＢＯ血型鉴定结果方　法抗Ａ抗ＢＡ细胞Ｂ细胞Ｏ细胞自身对照室温盐水试管法　　　　　　　　　　　　　　　37℃预温　30ｍｉｎ　　　　　—　　—　　　…     

用滤白细胞输血器预防非溶血性输血反应

我们应用白细胞滤过器滤除血液中的白细胞,成功地预防了输血患者的非溶血性输血反应,现报告如下。 1 临床资料 患者,女性,38岁,诊断为慢性粒细胞白血病急性变。血象:白细胞2.5×10~9/L,血红蛋白22g/L。查体:中度贫血貌,体温正常。该病人有严重输血反应史,前几次输血都出现输血反应。为防止输血反应,我们用南京双威实业公司     

内毒素致兔早期急性肺损伤机制的探讨

目的采用氯喹干预的方法,研究大肠杆菌内毒素（日）致兔早期急性肺损伤的机制。方法大耳白兔随机分为对照组、ET致伤组、ET致伤＋氯喹治疗组。静脉注射ET（500μg／kg）引起兔早期肺损伤,测定动脉血气分析、外周血白细胞及血小板计数变化、血清及肺组织中磷脂酶A2（PLA2）活性、肺组织脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）变化,取肺组织进行光镜及电镜病理检查,观察ET的致伤作用及PLA2抑制剂氯喹对早期肺损伤病理生理过程的影响。结果静注ET后兔出现动脉血氧分压（PaO2）下降、外周血白细胞及血小板减少、肺内白细胞扣押等早期肺损伤病理改变。ET组血清及肺组织中PLA2活性增高,肺组织LPO增高（P〈0．05）,SOD明显降低（P〈0．05）。ET组病理检查见肺水肿,部分肺组织片状出血,炎细胞浸润,透明膜形成,伴局灶性肺不张和肺气肿。超微病理改变表现为Ⅰ型、Ⅱ型肺泡上皮细胞损伤,血管内皮细胞肿胀,肺泡隔明显增厚。氯喹治疗组PaO2未见下降,血清及肺组织PLA2活性低于ET组（P〈0．05,P〈0．05）,LPO降低（P〈0．01）,SOD增高（P〈0．01）,病理检查见轻度肺水肿,炎细胞浸润较ET组少,肺组织超微病理检查显示损伤轻于ET组。结论静脉注射ET可复制兔早期肺损伤动物模型,氯喹具有抑制PLA2激活、减轻肺组织内氧化损伤的作用,实验结果证实PLA2激活及氧化应激在ET致兔早期急性肺损伤的发病机制中具有重要作用。     

小剂量内毒素致急性肺损伤老龄大鼠多器官衰竭

小剂量内毒素致急性肺损伤老龄大鼠多器官衰竭１００８５３北京解放军总医院常润英，王士雯，范利，尚立新，王忠良关键词内毒素；多器官衰竭；肺疾病中国图书资料分类号Ｒ３６３．２通过静脉注射油酸的方法造成老龄大鼠急性肺损伤后，再注射小剂量的内毒素造成多器官衰竭...     

应用国产滤白输血器效果及输血反应调查

目的观察国产一次性使用去白细胞输血器预防输血反应效果.方法追踪调查各种血液成分1 580袋,分为滤白血组;未滤白血组;滤白血未用抗过敏药组;其他血液成分组.输注后观察输血反应发生率,并进一步分析输血反应与病人状态、性别、输血次数、反应类型之间的关系.使用南京赛尔金生物医学有限公司生产的BC-L200-1型滤白输血器(血库型),血液滤白在输血前24 h内进行.追踪输血反应以询问患者或家属结果为准.制定输血反应评判标准.结果主要表现为发热及皮疹.去除麻醉状态影响后,输血反应发生率:滤白血组0.7%;未滤白血组3.8%;滤白未用抗过敏药组1%;其他血液成分组1.9%.多次输血及女性患者易发生输血反应,滤白组输血反应程度明显轻于未滤白组.血液滤白不能完全防止过敏反应发生.结论国产滤白输血器可有效降低输血反应发生率,如与抗过敏药联合使用,可大大降低常见输血反应的发生.且国产滤白输血器价格明显低于国外同类产品,应大力提倡使用.     

全凝集细胞误定血型致异型输血1例报告

病例王××,女,27岁。血型AB型,中期孕,水囊引产感染而致败血症。配血中未发现禁忌,输入300ml“AB”型血后,发现少尿和无尿,导尿检为血红蛋白尿,静脉血检为血管内溶血,血型鉴定是“AB”型。因中毒性休克及溶血性输血反应并发急性肾功能衰竭死亡。现报告如下:     

内毒素致家兔肺组织组胺H＿1受体上调机制的研究

内毒素致家兔肺组织组胺Ｈ＿１受体上调机制的研究６３００３７重庆第三军医大学新桥医院汪建新，毛宝龄，黄念秋，吕宝璋关键词内毒素；受体，组胺；磷脂酶Ａ类中国图书资料分类号Ｒ５６３．８作者采用体外肺组织细胞培养技术，研究内毒素诱导家兔肺脏组胺Ｈ１受体（Ｈ１...     

野战条件下战创伤救治中输血反应的防治

在现代战争中，随着武器效能的不断提高，伤员伤势有加重趋势。加强对野战条件下战创伤救治中可能发生的输血反应的研究，提高安全用血水平，对战时伤员救治具有重要意义。现就野战条件下战创伤救治中易出现的几类输血反应及其防治综述如下。     

蜂毒肽MP-1体外拮抗内毒素作用及其机制

目的 观察蜂毒肽MP-1的体外抗内毒素(LPS)活性并探讨其作用机制. 方法 应用生物传感器检测MP-1对类脂A(lipid A)的亲合力,采用动态比浊法鲎试验检测MP-1对LPS(2μg/L)的中和作用,激光扫描共聚焦显微镜观察不同浓度MP-1(5,10,20,40 μmol/L)干预后异硫氰酸荧光素标记LPS(FITC-LPS,100 μg/L)与小鼠RAW264.7细胞的结合,免疫细胞化学法观察MP-1对LPS(100μg/L)诱导的RAW264.7细胞TLR4表达的影响;实时荧光定量RT-PCR和ELISA法检测不同浓度MP-1作用下LPS(100μg/L)刺激的RAW264.7细胞TLR4、TNF-α和IL-6基因及蛋白的表达;MTT法检测MP-1对RAW264.7细胞活力的影响. 结果 MP-1具有一定的结合lipid A及中和LPS的作用,在10 μmol/L浓度可显著抑制FITC-LPS与RAW264.7细胞结合(P<0.05),并对LPS刺激的小鼠RAW264.7细胞TLR4、TNF-α和IL-6的基因及蛋白表达有抑制作用(P<0.05或<0.01),该作用具有一定的剂量效应关系.MP-1体外实验浓度对细胞活力无影响(P>0.05). 结论 MP-1可能通过中和LPS作用,阻断LPS与RAW264.7细胞膜受体的结合,从而抑制LPS介导的细胞活化.     

抗-c,抗-E抗体引起溶血性输血反应

抗－ｃ，抗－Ｅ抗体引起溶血性输血反应１０００３７北京解放军第３０４医院刘英郝军韩玉风关键词抗－ｃ；抗－Ｅ；输血反应中国图书资料分类号Ｒ４５７．１３患者１９９６年患慢性粒细胞白血病。血型为Ａ型。输血治疗，每次２００至４００ｍｌ，大约输血１０次，每次输血...     

导尿致膀胱破裂1例报道

患儿女2岁。因发热、纳差16天、腹泻、腹胀收入院。入院后给予抗炎等综合治疗，临床症状较前渐加重，18小时未排尿。查体：中度腹胀，下腹明显膨隆，叩浊，肠呜音减弱，诊为“肠炎，肠麻痹”．继续给予补液，纠正水电解质平衡紊乱，禁食，胃肠减压，并留置导尿，导尿管置入15cm，排出淡血性尿液1．50ml，腹胀迅速加重。次日晨尿管自行脱出，时有少最尿液自行溢出。因腹痛、腹胀明显加重，     

内毒素致家兔急性肺损伤肺脏组胺受体变化及机制

内毒素致家兔急性肺损伤肺脏组胺受体变化及机制６３００３７重庆第三军医大学新桥医院汪建新，毛宝龄，黄念秋，吕宝璋关键词内毒素；受体，组胺；磷脂酶Ａ类中国图书资料分类号Ｒ５６３．８作者以静注内毒素方法复制家兔急性肺损伤（ＡＬＩ）模型，着重从肺脏组胺受体（...     

内毒素作用下肺动脉内皮细胞ET—1基因表达与释放

应用斑点杂交、放免测定等方法检测分析了内毒素不同浓度同时相和内毒素同浓度不同时相作用下体外培养的牛肺动脉内皮细胞ＥＴ－１基因表达与释放。结果表明，内毒素具有促进内皮细胞ＥＴ－１基因表达和释放的作用，且该作用有明显的剂量依赖关系的时间效应关系；两组ＥＴ－１基因表达的强弱与释放量的增减均呈显著的正相关。提示内毒素血症时血浆ＥＴ水平升高与ＥＴ合成增加和基础释放量增高有密切关系。