羟基磷灰石义眼座改良植入术

羟基磷灰石技术是DrArthurPerry 1985年首先施行 ,它作为一种新的眶内充填物用于矫正眼球摘除后出现的上睑凹陷等畸形 ,改善外观效果满意 ,近年来得到广泛应用。我们于 1997年开始采用直接植入法施行 76例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况76例眼球摘除者中 ,男 4 1例 ,女 35例 ;年龄 8～ 5 2岁 ,平均 33.1岁 ,其中眼外伤后 35例 ,角巩膜葡萄肿 17例 ,绝对期青光眼 13例 ,眼内肿瘤 2例 ,角膜溃疡穿孔后萎缩 6例 ,网脱后萎缩 2例。1.2　植入材料采用美国珊瑚多孔羟基磷灰石 (Coralporoushydroxyapatite ,CHA)义眼座或国产义眼座。1.…     

羟基磷灰石义眼座植入术后暴露的原因分析及处理

目的:探讨羟基磷灰石义眼座植入术后出现暴露的原因以及相应的处理.方法:对眼球摘除的或眼窝凹陷等影响美容的患者,行羟基磷灰石义眼座Ⅰ期或Ⅱ期植入术.结果:植入的羟基磷灰石义眼座共62例,其中Ⅰ期植入的49例,发生暴露的6例(占12.24%);Ⅱ期植入的13例,无1例发生暴露,占0%;暴露的比例占总植入总数的9.7%.植入物暴露大于10mm的2例用自身唇粘膜移植而成功修复;4例小于5mm的经过6个月的随诊观察而自愈闭合.结论:植入物暴露的原因与纤维血管内生延迟、植入物孔径的大小、植入物直径的大小、手术时间的选择以及眼局部血运等诸多因素有关.Ⅱ期植入术与有无巩膜包裹关系不大.植入物暴露较大的可以通过自身唇粘膜移植修复,较小的可以随诊观察多数能够自愈.     

塑料薄膜在羟基磷灰石活动义眼座植入术中的应用

活动义眼座植入术是一种美容性的手术，对眼球萎缩、眼窝凹陷等患者可以起到良好的美容效果，但术中骨球的正确植入起到关键性的作用。由于羟基磷灰石骨球是由天然的海底珊瑚所加工而成，表面有大量的微孔且较为粗糙，故直接植入眼肌锥腔内有一定的困难，且易造成周围软组织的损伤等。因此，我科为提高该手术的质量，减轻术中组织的创伤，故采用塑料薄膜自行设计成羟基磷灰石骨球隔离膜，应用于术中，发现效果良好。现将其报告如下。     

羟基磷灰石活动眼座植入术后眼座暴露原因分析及治疗体会

羟基磷灰石（HA）活动眼座是目前最为理想的眶内植入材料，其植入手术最严重的并发症是HA活动眼座植入术后眼座暴露。现对我院近年来施行HA活动眼座植入术后发生眼座暴露患者的临床资料作一回顾性分析，旨在探讨该手术的治疗体会及导致术后眼座暴露的病因，报道如下。     

羟基磷灰石义眼座植入术68例临床疗效观察

①目的探讨羟基磷灰石义眼座在眼窝重建术中的临床效果。②方法68例(68眼)Ⅰ、Ⅱ期羟基磷灰石义眼座植入术后的疗效进行观察、随访以及并发症进行分析。③结果随访2～48个月，68例患中，除2例因义眼座血管化不良巩膜溶解而脱出，2例球结膜裂开外，其他64例效果满意，眼座活动度好、逼真，取得了满意临床疗效。④结论羟基磷灰石义眼座植入术治疗眼球除后眼窝凹陷疗效满意。     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的:眼球摘除羟基磷灰石植入术后的临床效果。方法:珊瑚多孔羟基磷灰石植入术40例,术中自体巩膜包裹或行眼球筋膜与球结膜分层无张力对位缝合。结果:随访4个月~2年均获良好效果,并发症少,无眶内感染及植入物排出。结论:珊瑚羟基磷灰石义眼座植入术是良好的眶内填充材料及较好的手术方式。     

改良羟基磷灰石义眼座植入术临床效果分析

目的:探讨巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座肌锥内植入术的手术效果.方法:22例行有包裹无预置缝线的巩膜花瓣状成形HA肌锥内植入术,随访3～17个月,观察术后效果.结果:22例中术后1例球结膜菲薄,巩膜缝线外露,1月后重新缝合筋膜结膜后愈合.1例结膜囊狭窄.未发生义眼座暴露、脱出及感染等并发症.结论:巩膜花瓣状成形羟基磷灰石义眼座肌锥内植入术术后并发症少,义眼座活动好,手术方便易行,疗效较可靠.     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果．方法：1期植入在摘除眼球时，四条直肌预置缝线．Ⅱ期植入先分离寻找四条直肌，作预置缝线，再选用合适型号的国产带线HA义眼座，直接植入眶内，共实施48例并随访观察6月～24月．结果：植入的义眼座性能稳定可靠，术后眼睑饱满，义眼活动度良好，未发现球体脱出等现象．4眼术后出现结膜裂开，义眼座暴露；1例出现轻度上睑下垂，经相应处理恢复正常。结论：直接植入国产带线的HA义眼座，手术简单，安全可靠，无包裹材料排斥反应和溶解等并发症，且价格便宜，来源丰富，无毒无抗原性，是目前较理想的眼眶充填物。     

国产带线羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的:观察国产带线羟基磷灰石(HA)义眼座植入的临床效果.方法:Ⅰ期植入在摘除眼球时,四条直肌预置缝线。Ⅱ期植入先分离寻找四条直肌,作预置缝线,再选用合适型号的国产带线HA义眼座,直接植入眶内,共实施48例并随访观察6月-24月。结果:植入的义眼座性能稳定可靠,术后眼睑饱满,义眼活动度良好,未发现球体脱出等现象。4眼术后出现结膜裂开,义眼座暴露;1例出现轻度上睑下垂,经相应处理恢复正常。结论:直接植入国产带线的HA义眼座,手术简单,安全可靠,无包裹材料排斥反应和溶解等并发症,且价格便宜,来源丰富,无毒无抗原性,是目前较理想的眼眶充填物。     

羟基磷灰石义眼座植入术后感染12例

眶腔内植入义眼座是矫治眼球摘除术后眼眶畸形综合征的有效方法 ,该术式已有 10 0多年历史。目前最为广大眼科医生推崇的义眼座材料为羟基磷灰石 ,具有排斥反应少、组织相容性较好等优点 ,但其多孔结构同样使义眼座易暴露、感染 ,且难以控制。闵燕等[1] 曾有此类报道 ,给患者带来巨大的身心痛苦。现将我院 1998年 1月— 2 0 0 2年 5月收治的 12例羟基磷灰石义眼座植入术后感染的病例报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　 12例中 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 12～ 6 5岁 ,发生感染时间在术后 10d～ 5 .5个月 ,均在院外感染 ,均为球结膜裂开义…     

羟基磷灰石义眼座植入术临床观察

羟基磷灰石义眼座(HA)于1985年由perry设计并于1989年获得美国FDA批准临床应用。10余年来，手术方式不断改进，手术效果日趋完善，并发症逐渐减少，目前广泛应用于眼窝整形术中。我院自1996年开始，先后对34例眼球缺失患者植入国产HA，效果良好，报告如下。     

带线羟基磷灰石义眼座眶内植入术的临床观察

目的观察带线HA直接眶内植入的临床效果。方法40眼行带线羟基磷灰石义眼座直接眶内植入手术,术后随访4个月～24个月。结果40例病例,手术效果满意,无手术并发症者34例,5例出现不同程度眼座暴露,1例下穹隆偏浅,义眼片植入后脱出,经多次手术,效果不佳而放弃治疗。结论带线羟基磷灰石义眼座眶内植入是一种可行的手术方法。     

羟基磷灰石义眼座植入术患者抑郁心理调查及护理

眼球摘除后眼眶给予羟基磷灰石(hydroxyapatite，HA)作为植入物填充以矫正眼部畸形的研究已有10多年的历史，由于HA具有良好的相容性．活动性．目前已广泛被应用于眼科临床的眼眶部美容。该手术存在许多负性心理。其中最常见的表现为抑郁心理。笔者采用Zung氏自评抑郁量表对HA植入患者进行心理测试，结果显示有100％存在不     

羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理

目的 探讨羟基磷灰石义眼台植入术后义眼台暴露的处理方法。方法 对20例羟基磷灰石义眼台暴露采用不同的方法。结果 义眼台暴露范围小的9例能自行愈合；11例需手术治疗修补，其中1例伴有慢性感染者需手术取出义眼台。结论 义眼台暴露的处理可根据其暴露范围采用不同方法处理，义眼台暴露范围在5加。以内的可采用保守治疗，暴露范围超过10mm的应尽早手术修补。     

羟基磷灰石义眼座植入术后感染治愈一例报告

1 临床资料患者,女,58岁,因左眼视物不见44年以左眼巩膜葡萄肿入院.眼部检查发现左眼无光感.于2005年7月14日行左眼球摘除术,羟基磷灰石义眼座(美国奥尔公司生产进口珊瑚材料,孔径500 μm)经自体巩膜壳包裹后被植入肌锥腔内,手术顺利.术后2周拆除结膜缝线.拆线后2 d患者突然出现左眼部疼痛,眶周软组织及眼睑肿胀,下睑外翻,大量异常分泌物,呈淡黄色,黏稠,味臭,血白分升高.结膜囊细菌培养:表皮葡萄球菌阳性.给予头孢曲松钠2 g,2次/d,治疗5 d症状好转.但红肿症状仍明显,故收治入院.入院后给予局部托百士眼液、迪可罗眼膏,结膜囊冲洗,根据药敏结果予左旋氧氟沙星(来立信)0.2 g,静滴,2次/d,症状好转不明显,并出现结膜伤口裂开,乳白色筋膜组织外露.3 d后行羟基磷灰石义眼座取出,术中义眼座呈黄色,未血管化,去除巩膜壳,采用高压蒸气灭菌法灭菌30 min,并将直径22 mm义眼座切削至18 mm,肌锥腔内用双氧水、庆大霉素溶液、生理盐水反复冲洗后将无巩膜壳包裹眼座重新置入眼内,缝合筋膜,结膜.结膜囊内油纱条充填.术后无菌绷带包扎3 d换药,无脓性分泌物.眼睑红肿消退,置入薄型眼模防止结膜囊狭窄.术后2周结膜伤口中央部再次裂开,将伤口处结膜修剪出血新鲜创面,并进一步分离结膜及筋膜至对合无明显张力缝合.术后1周置入眼模,症状逐渐好转,1周伤口完全愈合,无异常分泌物,充血水肿完全消退.至今随访良好.     

羟基磷灰石义眼座植入术的临床观察

目的：观察眼球摘除或眼内容摘除术后羟基磷灰石义眼座眼眶内植入的术后效果。方法：对19例眼球摘除或眼内容摘除术后的患者采用羟基磷灰石义眼座行Ⅰ期或Ⅱ期眶内植入，观察其疗效。结果：随访2个月至24个月，除2例球结膜裂开，义眼座暴露以外，其余病例均取得良好效果，外观满意，义眼片动度良好。结论：羟基磷灰石义眼座眼眶内植入疗效满意，美容效果理想，是目前无眼球畸形的良好眼眶内充填材料。     

羟基磷灰石眼座植入术的疗效观察

我院自 1 998年 4月至 2 0 0 2年 4月间 ,对 66例眼球摘除或眼内容物剜出术的患者 ,行 期和 期羟基磷灰石眼座眼窝内植入术 ,以矫正眼窝凹陷。追踪观察 6个月～ 3年 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 66例义眼座植入术患者中 ,男 48例 ,女 1 8例 ;年龄最大 5 9岁 ,平均年龄 31岁 ;右眼37例 ,左眼 2 9例 ;眼球萎缩 33例 ,眼球破裂 8例 ,青光眼绝对期 3例 ,角膜葡萄肿 7例 ,化脓性眼内炎1 3例 ,先天性小眼球 2例。其中 期植入 5 6例 , 期植入 1 0例。1 .2　材料　采用北京翼方泽科贸有限公司及石家庄科兴新技术有限公司的…     

羟基磷灰石眶内植入术后植入物暴露原因分析

目的探讨羟基磷灰石眶内植入术后植入物暴露的原因.方法对54例眼病患者行HA一期眶内植入术及二期眶内植入手术.结果 10例(18.52%)发生植入物暴露,其中植入物有包裹的4例(9.76%)、植入物无包裹的6例(46.15%)发生植入物暴露,一期手术2例(9.09%)、二期手术8例(25.0%)发生植入物暴露.结论植入物暴露的原因与纤维血管内生长延迟、植入物表面的机械性刺激和周围组织的炎症反应、包裹的异体巩膜溶解及坏死、植入物的大小、手术方式选择、手术操作不当以及术后感染等诸多因素有关.     

羟基磷灰石眼座植入术后并发症临床分析

自1988年羟基磷灰石眼座(Coralline hvdroxyapatite，HA)问世以来，人们逐渐认识到羟基磷灰石眼座良好的生物相容性，在义眼成形方面是一种比较理想和实用的假体，它使眼球的外观有很好的仿真效果，且义眼活动度好，其植入技术已经成熟，但术后并发症较多，现就其发生原因和治疗措施分析报告如下。