二氧化碳在数字减影血管造影中的临床应用

目的研究二氧化碳在不同部位的血管造影中的临床应用效果及其安全性。方法対52例患者分别行不同部位的血管共70次二氧化碳数字减影血管造影(CO2-DSA)。其中腹主动脉18次,下肢动脉14次(髂总-胫、腓动脉),下肢静脉10次,肝动脉10次,肾动脉10次,肠系膜上动脉4次,盆部动脉4次。同时给予同一患者碘造影比较。术中采用心电血压监护及检测氧饱和度。每次造影后询问有何不适,根据ADRS轻重分为0~4分(0=无不适;4=重度不适,对症处理不能缓解或出现并发症)。结果①在10例肝动脉造影中亚段以下动脉、肿瘤动脉及肿瘤染色不如碘造影好;②其余部位的血管造影都能获得满意的图像,基本满足诊断及治疗的要求;③所有患者都出现不同程度的药品不良反应(ADR s)。40例(76.9%)为一过性,可自行缓解;12例(23%)对症处理后迅速缓解;全组未出现严重的并发症。结论①CO2-DSA可以获得能基本满足诊断要求的图像;②CO2是一种安全的血管造影剂;③CO2下肢动脉造影可以替代碘造影。     

平板数字减影血管造影在下肢静脉造影中的应用

目的探讨平板数字减影血管造影(DSA)在下肢静脉造影诊断下肢静脉病变中的应用价值。方法回顾性分析行平板DSA下肢静脉造影的126例(154侧肢体)患者的临床资料。结果正常下肢静脉10例(7.9%),深静脉血栓形成15例(11.9%),髂静脉压迫综合征6例(4.8%),交通静脉瓣膜功能不全45例(35.7%),深静脉瓣膜功能不全50例(39.7%),各种病变均有特征性的造影表现,易于区别,且均无不良反应。结论采用平板DSA进行下肢静脉造影能够清晰显示下肢静脉病变,对于诊断下肢静脉病变具有重要的临床意义与应用价值。     

旋转数字减影血管造影在肺癌支气管动脉造影中的应用

目的:评价旋转DSA技术在肺癌支气管动脉造影中的价值。材料与方法:20例肺癌患者应用常规DSA检查,支气管动脉解剖情况显示不明确,进一步行旋转DSA进行检查,观察支气管动脉与肋间动脉、脊髓动脉的显示情况。结果:旋转DSA显示支气管动脉解剖优于常规DSA。8例旋转DSA图像清晰地显示脊髓动脉。20例中,右侧支气管造影中有12例支气管动脉与肋间动脉共干,其中有5例通过肋间动脉与脊髓动脉吻合;左侧支气管动脉造影中有8例与肋间动脉共干,其中有3例通过肋间动脉与脊髓动脉吻合。结论:旋转DSA技术对支气管动脉的结构显示极佳,有助于顺利实施肺癌的介入治疗     

数字减影血管造影在脑血管病诊断上的应用

数字减影血管造影(DSA)是近十年来一项有广阔前途的新技术,本组病例以脑血管病为主。DSA 对脑血管的动脉狭窄和闭塞、动脉硬化性斑块具有高分辨力、其显像清晰度超过传统血管造影,对脑梗塞、脑出血、颅内动脉瘤及脑血管畸形的诊断具有重要价值。本文110例脑血管病 DSA 检查结果是:动脉狭窄、闭塞和动脉硬化性斑块者38例、颅内动脉瘤10例、脑血管畸形14例。     

数字减影血管造影在胃肠道疾病中的诊断价值

目的:评价DSA(Digital Subtraction Angiography)对胃肠道疾病的论断价值.方法:回顾性分析均经手术病理证实的40例胃肠道疾病的数字疾病的数字减影血管造影片,同时与钡餐,钡灌及内窥镜检查相对照.结果:血供丰富的病变有:平滑肌肿瘤,腺癌,Crohn病与血管畸形,血管具有相应特征,结合钡璨,钡灌及内窥镜检查,临床论断率较高,少血管病变有:淋巴瘤,类癌及肠结核,缺乏明显的血管特征,介入诊断难较,平滑肌肿瘤血管呈“蜘蛛网“状,腺癌周血管增多,增粗,Crohn病病变肠管之间可见正常血管,血管畸形的血管增多,紊乱,钡灌及内窥镜检查多为阴性,结果:DSA对胃肠道疾病的论断有一定帮助,尤其是对多血管肿瘤及血管畸形病变的诊断更有价值.     

数字减影血管造影及其临床应用

车文分析该院利用日本东芝数字减影血管造影(筒称DSA)X线机所作各种血管造影和中晚期恶性肿瘤介入治疗73例，收到了明显的效果。现分析如下：     

数字减影血管造影评价股骨头坏死模型

目的:用数字减影血管造影评价骨膜剥离加髓腔破坏法建立股骨头坏死动物模型的效果。方法:实验于2005-07/2006-01在武汉协和医院中心试验室完成。随机选用成年杂种狗12只,采用骨膜剥离加髓腔破坏法破坏实验动物左侧股骨头的血供,制造股骨头坏死模型,对侧为正常对照。分别于术后1,4,8,16周获取股骨头标本(每个时间点3只动物),制备病理切片进行苏木精-伊红染色观察组织学情况。实验第4周及第16周麻醉后MRI扫描观察股骨头坏死情况。实验动物术前及处死前麻醉后股动脉数字减影血管造影技术检测,比较手术前后股骨头局部的血液循环变化。结果:12只杂种狗均进入结果分析。①病理切片证实全部实验侧标本均出现不同程度股骨头坏死表现,且第16周股骨头标本呈轻度塌陷外观。②狗正常股骨头T1,T2像表现为中低信号影;实验第4周时,造模侧股骨头内表现出散在高信号;第16周时,这些高信号影进一步加大,头下区小片中低信号区。③数字减影血管造影图像显示手术后16周手术区局部出现多量新生血管从股骨颈、髓内等处再生长入有坏死的股骨头内的征象。结论:骨膜剥离加髓腔破坏法能成功建立股骨头坏死模型,且在该模型中存在坏死和重建并存的现象,符合股骨头坏死的病理变化,是一种比较理想的造模方式。     

烟雾病的临床及数字减影血管造影分析

目的分析烟雾病(MMD)的临床及数字减影血管造影(DSA)特征。方法分析18例烟雾病患者的资料,观察其临床及DSA特点。结果本组病例多为青壮年起病,女性居多,主要有脑梗死、脑出血和短暂脑缺血发作起病形式,临床表现为肢体麻木、无力、头痛、智力减退等症状;DSA在脑底动脉环发现血管闭塞、狭窄及烟雾状毛细血管网形成。结论对于青壮年发作的脑卒中患者要考虑MMD的可能。目前仍依靠数字减影血管造影确诊。     

超声造影与数字减影血管造影在原发性小肝癌诊断中的对比研究

目的通过原发性小肝癌超声造影后的组织血流特征与数字减影血管造影（DSA）强化特征的对比分析，评价超声造影的临床诊断价值。方法25例常规超声发现肝脏内局灶性病变并经穿刺和病理诊断为原发性小肝癌的患者，经肘静脉团注Sono Vue，采用超声造影二次谐波成像技术，实时观察注射造影剂后病灶增强特征，然后该组患者均行DSA肝动脉造影。结果对25例原发性小肝癌患者进行超声造影与DSA检查，其中20例超声造影增强方式为快速增强，并在实质期快速消退，呈典型的“快进快出”的HCC增强模式与DSA肝动脉造影表现相同；其中1个病灶呈“快进慢出”模式，2个病灶呈“轻度慢进慢出”模式，与DSA肝动脉造影表现基本符合；有2例超声造影未检测出肿瘤样特征性图像改变，而经DSA肝动脉造影检测出并诊断为小肝癌。结论SonoVue超声造影二次谐波成像技术能动态显示病灶的增强特征，对原发性小肝癌的诊断和鉴别诊断均具有较高的临床应用价值，可提高早期诊断的检出率。     

比较数字减影血管造影、计算机断层扫描血管造影和磁共振血管造影在椎动脉检测中的价值

背景:目前不同影像学方法对椎动脉的检查仍然存在差异和争论,由于这些结果大多源于不同的病例或样本群,在很大程度上影响了对不同检查方法的客观评价.目的:以一组新鲜健康成人椎动脉标奉为检测对象,对比分析数字减影血管造影、磁共振血管造影和计算机断层扫描血管造影在椎动脉检测中的准确性.设计、时间及地点:重复测量设计,于2003-08/2005-01完成.材料:11例健康成年人颈椎标本,来源于捐献尸体,年龄19～35岁,平均28.4岁,对比分析椎动脉20根.方法:应用高压注射器维持体外椎动脉标本的压力和速度在13.3 kPa,4 mL/s,使其尽可能接近正常活体椎动脉的生理充盈状态.依次将标本进行磁共振血管造影、计算机断层扫描血管造影、数字减影血管造影检测.主要观察指标:椎动脉直径.结果:磁共振血管造影、计算机断层扫描血管造影、数字减影血管造影得到的椎动脉直径分别为(0.311±0.058),(0.309±0.063),(0.316±0.059)cm,3种方法测量值差异无显著性意义(P>0.05);3种方法测量左右两侧椎动脉直径差异也无显著性意义(P>0.05).结论:三种影像学方法在椎动脉临床直径测量方面没有明显区别.     

国产离子型对比剂在CT增强扫描中的应用

目的：评价国产离子型对比剂的临床安全性,并与进口非离子型对比剂进行比较。方法：1096例CT增强扫描中,864例使用76%复方泛影葡胺,232例使用优维显,对比其不良反应和影像质量。前者又随机分组,273例CT增强前静脉注射地塞米松,591例未用地塞米松,观察预防用药的作用。结果：76%复方泛影葡胺总的和轻中度不良反应的发生率高于优维显,重度和死亡不良反应的发生率与优维显近似,影像质量好于优维显。预防用药可减轻各种程度的不良反应。结论：对无高危因素的患者,预防用药后,国产离子型对比剂可安全有效地应用于CT诊断。     

磁共振成像钆对比剂不良反应的临床观察

目的　评价磁共振成像钆对比剂的不良反应发生率和安全性。方法　 1993年 4月至 2 0 0 1年 8月 10 83 1例作增强磁共振成像检查 ,静脉注射钆喷酸葡胺注射液 0 .1～ 0 .2mmol/kg后 ,观察不良反应的发生情况。 结果　 10 83 1例患者发生不良反应 13例 ,其中非过敏性反应 5例 ,轻度过敏性反应 7例 ,中度过敏性反应 1例 ,无重度过敏性反应和死亡病例。结论　静脉注射钆喷酸葡胺注射液作为磁共振成像检查对比剂 ,不良反应发生率极低 ,临床应用安全。     

非离子型造影剂与传统造影剂在子宫输卵管造影中的诊断效果及适用性研究

目的探索不同类型造影剂特别是非离子型造影剂在子宫输卵管造影术中的优缺点和适用性.方法随机选取继发不育患者,分别用碘化油、泛影葡胺和非离子型造影剂欧乃派克作对比剂进行子宫输卵管造影术各100例.术中、术后观察与随访,对不同造影剂在子宫输卵管造影中的影像质量、通畅率、安全性及术后妊娠率等进行对比研究.结果三种造影剂在影像质量、通畅率、术后妊娠率方面无显著性差异;术后腹痛发生率,欧乃派克组最低(4%),与另二组(泛影葡胺组19%,碘化油组18%)比较有显著性差异(χ2＝13.08,P＜0.01).结论三种造影剂在子宫输卵管造影中各有特点,均可作为子宫输卵管造影术的对比剂,可根据患者不同情况进行选择.     

CT增强中对比剂注射方案探讨

目的 探讨CT增强中对比剂的最少使用量,且能保证高质量图像的方案。方法 对5例肝门动脉扫描CT增强图像有关靶部位的CT值逐层测量,从而得到相应的“CT值－时间曲线”,最终找出有效增强周期。结果 根据经验确定主动脉、门静脉及肝实质的增强阈值为70HU,并找到增强阈值达到和结束的时间。结论 使用新型螺旋CT进行增强扫描,可以减少对比剂的使用量,且注射率、延迟时间等有关参数也应根据具体情况确定。     

颅内动脉瘤的MRI、MRA与DSA对照研究

目的 运用MRI、MRA及DSA对颅内动脉瘤进行对比分析研究,并分别探讨它们对治疗的价值。方法 20例颅内动脉瘤患者同时行MRI、MRA和DSA检查,探讨它们各自对颅内动脉瘤的大小、形态、瘤腔内血栓的显示情况。结果 21个动脉瘤中,MRI、DSA、MRA显示瘤腔内血栓分别为8、3、3个,DSA、MRA显示瘤预分别为18、17个。结论 MRI对动脉瘤腔内血栓的显示具有较高的敏感性,DSA、MRA能够清晰显示动脉瘤的大小、形态以及瘤颈与载瘤动脉的关系。     

腹部超低磁场磁共振胃肠道充液利弊的探讨

本文回顾性总结分析100例腹部ULF-MRI检查,阐述胃肠道人为充盈准备和不准备,与使用弹力腹带紧裹季肋部等措施．对图像分析的利弊关系。介绍了所用设备、方法、资料和结果,用不同内含的水模(白开水、铁剂、牛奶等)．寻得信号规律,与临床实践比较．讨论三种液体作为人为充盈液的优缺点．有利于正确判别组织．有利于临床诊断。     

DSA仿真内窥镜技术在脑血管造影中的应用

目的：探讨DSA仿真内窥镜技术在颈内动脉血管造影中的应用及价值。方法：对23例颈内动脉系统病变的患者(动脉瘤15例、颈内动脉海绵窦瘘4例、颈内动脉狭窄及颅内动静脉畸形各2例)行固定角度旋转DSA检查，根据所得资料利用西门子公司3D Virtuoso图像工作站进行仿真内窥镜重建。结果：13例颅内动脉瘤(13／15)、4例颈内动脉海绵窦瘘(4／4)和1例颈内动脉狭窄(1／2)患者DSA造影图像的仿真内窥镜重建能清晰显示血管腔内解剖情况，而2例动静脉畸形均只能显示粗大的供血动脉和引流静脉。结论：DSA仿真内窥镜技术比常规：DSA检查能提供更加丰富和全面的影像资料，并为脑血管疾病介入治疗提供方便。     

造影剂致原有肾损害大白鼠急性肾衰的病理生理及病理学研究

研究了造影剂对甘油致肾损害大白鼠的肾毒性。结果示：注射造影剂后２４ｈ，尿γ谷氨酰转肽酶（γ－ＧＴ）、尿蛋白显著增高（Ｐ＜０．０５）；７２ｈ，尿γ－ＧＴ开始恢复，血清尿素氮和血清肌酐显著增高（Ｐ＜０．０１），肾组织肿瘤坏死因子无明显改变，组织学可见肾小管上皮细胞和肾小球损害，肾小管腔阻塞。提示造影剂肾毒性的发病机理可能与直接肾毒性及肾小管阻塞有关。并对尿γ－ＧＴ影响因素进行探讨。     

DSA在主动脉夹层支架封闭术中的应用

目的：探讨数字减影血管造影(DSA)成像技术在主动脉夹层支架封闭术中的价值。方法：对40例主动脉夹层支架封闭术中的DSA成像参数及图像进行回顾性分析。结果：支架封闭术前，主动脉真假腔的显示率为100％，32例(80％)破口显示清晰，其余8例(20％)破口显示不典型；支架封闭术后，显示内漏5例，支架移位、变形2例，4例图像存在伪影。结论：DSA成像技术在主动脉夹层支架封闭术中对手术方法的选择、支架定位、并发症的发现及处理有着极大的价值。