临床抗菌药物合理使用问答

问：细菌产生耐药性的机制有哪些？答：细菌产生耐药性的原因很多,主要包括以下几点。（1）产生灭活抗生素的酶：包括β-内酰胺酶（β-lactamase）、氨基糖苷类修饰酶（aminoglycoside modifying enzymes,AME）、氯霉素乙酰转移酶（chloramphenicol acetyltransferase）和红霉素酯酶     

临床抗菌药物合理使用问答

问：喹诺酮类药物有哪些配伍禁忌？ 答：喹诺酮类药物现已发展到第四代。临床使用喹诺酮类抗菌药时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反应,而且要注意药物之间的相互作用,下列药物不宜与喹诺酮类抗菌药合用：     

临床抗菌药物合理使用问答

问：什么是耐药性？ 答：耐药性（drug resistance）又称抗药性,是指病原体对药物反应降低的一种状态。本书中的耐药性特指由于抗感染药物的大量及不合理使用引起的病原体耐药,特别是细菌耐药。耐药性的产生,常常导致抗感染治疗的失败。那些应用时间越长、使用范围越广泛的药物,细菌的耐药性往往越严重。为了保持抗生素的有效性,应重视其合理使用。     

临床抗菌药物合理使用问答

问：喹诺酮类药物有几代？作用特点是什么？答：喹诺酮类按发明先后及其抗菌性能的不同分为四代,各自抗菌特点为：第Ⅰ代喹诺酮类,只对大肠埃希菌、痢疾杆菌、克雷伯杆菌、少部分变形杆菌有抗菌作用。具体品种有萘啶酸和吡咯酸等,因疗效不佳现已少用。     

临床抗菌药物合理使用问答（3）

问：什么是最低抑菌浓度（MIC）？答：MIC（minimuminhibitoryconcentration）是抗菌药物对病原菌抗菌活性的主要定量参数,是引起细菌肉眼观察下未见生长的药物最低浓度。一般来说,抗菌药物在体内的有效治疗浓度应是MIC的2～4倍。     

临床抗菌药物合理使用问答（1）

问：抗感染药物、抗微生物药物、抗菌药物与抗生素名称之间有什么区别？答：抗感染药物的含义较广,包括用以治疗各种病原体（如病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物。抗微生物药物的含义较抗感染药物略窄,抗蠕虫药物一般不包括在内。抗菌药物系指具有杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌注、静注、静滴等,部分也用于局部）的各种抗生素、磺胺药、异烟肼、吡咯类、硝眯唑类、喹诺酮类、呋喃等化学药物。     

临床抗菌药物合理使用问答

问：什么是药-时曲线与曲线下面积（AUC）？答：血药浓度-时间曲线,简称为药-时曲线,指血药浓度随时间变化的动态过程,以血药浓度为纵坐标,以时间为横坐标绘制的曲线。     

临床抗菌药物合理使用问答（2）

问：药代动力学（PK）、药效学（PD）是什么？答：PK（phamacOkinetics）是应用动力学原理与数学模型,定量地描述药物在体内吸收、分布、代谢和排泄过程随时间变化动态规律的学科,即研究体内药物的存在位置、数量与时间之间的关系。PD（pharmacodynamics）是指对药物的生化、生理效应及其作用机制的研究。     

临床抗菌药物合理使用问答

<正>问:社区家庭抗菌药物的使用误区有哪些?答:常见的有以下几类:(1)药越贵越好:实际上药品并不是"便宜没好货,好货不便宜"的普通商品,只要用之得当,几分钱的药物也可达到药到病除的疗效。(2)随意滥用:目前多见,如很多人用抗菌药物治感冒,虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物,但却     

临床抗菌药物合理使用问答

问：糖肽类抗菌药物有哪些？作用特点是什么？答：万古霉素和去甲万古霉素、替考拉宁属糖肽类抗生素,因其分子中含有糖及肽链结构;多粘菌素类中的某些品种和杆菌肽的分子中也含有多肽结构,故糖肽类与多粘菌素类统称为多肽类抗生素。     

临床抗菌药物合理使用问答

问：抗菌谱的概念是什么？答：每种药物抑制或杀灭病原菌的范围称为抗菌谱。又分为窄谱抗菌药和广谱抗菌药。前者仅对单一菌种或单一属细菌有效,后者不仅作用于革兰阳性菌、革兰阴性菌,且对衣原体、支原体、立克次体等也有抑制作用。抗菌药物的抗菌谱即是它们的治疗作用对象,是临床选药的基础。     

临床抗菌药物合理使用问答

问：手术部位感染的定义及诊断标准是什么？答：手术部位感染（surgical site infection,SSI）是指围术期（个别情况在围术期以后）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染,如切口感染、脑脓肿、腹膜炎。SSI约占全部医院感染的15%,占外科病人     

临床抗菌药物合理使用问答

问：β内酰胺酶抑制剂与β-内酰胺类抗生素联用,表现出何种协同作用？舒巴坦、克拉维酸和三唑巴坦（他唑巴坦）在透过血脑屏障方面有何差异？     

浅谈儿童合理使用抗菌药物

合理使用抗菌药物是指针对致病病原菌，选用合理的抗菌药物，采用正确的荆量、恰当的疗程，以达到消灭病原菌和控制感染的目的，同时给予支持治疗以增强机体的免疫功能，并防止药物不良反应的发生。它所涉及的内容很广，包括抗菌药物的抗菌活性、药动学、药效学、抗菌药物后反应、给药剂量、疗程、给药途径、医生的经验，细菌的耐药酶，联合用药适应症、患者的肝肾功能、年龄、是否存在免疫缺陷、是否为难治性感染，患者的经济承受能力等。此外，还应考虑儿科疾病特点，如氨基糖苷类抗生素，能造成小儿耳聋，小于6岁儿童禁用。四环索类药物能使牙齿变黄。喹诺酮抗菌药物能造成骨质破坏，儿童慎用。磺胺药婴儿慎用或不用。加强对病原学诊断的同时，对每个感染者作细菌病原学检测是必要的，一旦细菌病原明确即应满足病原治疗的需要，按照这个要求，合理应用抗菌药物至少应注意以下几点：     

临床抗菌药物合理使用问答

问：伤寒选用哪些抗菌药？答：氯霉素自1948年问世后一直为伤寒治疗的经典用药,而且仍为评价新抗菌药物疗效的标准治疗。然而,由于耐药菌株的出现、并有一定复发率、病后带菌率、骨髓毒性及近期发展中国家部分系列报道中的较高的病死率,该药已不宜作为伤寒的首选药物。在多重耐药高发区,     

临床抗菌药物合理使用问答

<正>问:何为二重感染?答:二重感染,亦称菌群失调症,系指在一种感染的过程中又发生另一种微生物感染。正常情况下,人们处于一个庞大的微生物生存的环境中,人体的皮肤黏膜和与外界相通的腔道,如口腔、鼻、咽、肠道、泌     

临床抗菌药物合理使用问

<正>问:对产RSBLs菌株感染如何选择抗生素进行治疗?答:随着第三代头孢菌素的广泛应用,抗生素选择性压力的日益增加,出现了能水解这些"超广谱β-内酰胺类抗生素"的β-内酰胺酶,因而人们把它们称作"超广谱β-内酰胺酶"即ESBLs,主要由大肠埃希菌和肺炎克雷白菌产生。建议的治疗策略为:(1)如果一经确认为产ESBLs菌株,则不能使用包括第三代头孢菌素在内的β-内酰胺类抗生素。     

抗菌药物临床使用调查

目的：了解抗菌药物使用的情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：随机抽取2005年1～12月份住院病历626份，对抗菌药物应用进行回顾性调查。结果：626份病历中，使用抗菌药物者为426例，占68．05％，单独用药占35．92％，二联用药占45．77％，三-四联用药以上占18．31%；以静脉给药为主，占67．84；预防性用药占46．24％；抗菌药物应用头三位分别是头孢类、青霉素类、喹诺酮类。结论：临床中存在不合理应用抗菌药物现象，应进一步加强对抗菌药物的临床管理。