腰椎峡部裂的不同手术方式疗效观察

腰椎椎弓不连伴腰椎滑脱是临床上引起腰腿痛的常见原因之一 ,多数患者经保守治疗临床症状可获部分缓解。对于经系统保守治疗无效或腰椎滑脱有加重趋势的患者 ,可考虑手术治疗。目前 ,各类有关腰椎融合术的术式选择尚存在不同意见[1] ,我院自 1 996年采用不同方法治疗此类患者 5 4例 ,对手术方法的选择和疗效进行比较 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 4例 ,男性 2 2例 ,女性 3 2例 ,年龄 2 4～ 65岁 ,平均 43 5岁 ;病史 6个月～ 2 0年 ,平均 8 8年。单纯腰痛 6例 ,腰腿痛 48例。本组峡部不连接病例 :双侧 3 6例 ,单侧 1 8例 ;…     

益肾活血汤治疗原发性骨质疏松症21例

自 1 996年至 2 0 0 1年 ,笔者采用自拟益肾活血汤临症加减治疗原发性骨质疏松症 2 1例 ,取得了一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 1例 ,男 8例 ,女 1 3例 ;年龄 5 0～ 75岁 ,平均 6 5 .5岁。在既往病史中 ,有 4例因轻微外伤而引起骨折 ,其中 2例为腰椎压缩性骨折 ,     

康复治疗老年性骨质疏松症65例

随着人口的老年化 ,骨质疏松症发病率也逐年增多。我科运用康复综合手段治疗老年性骨质疏松症 6 5例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月至 1999年 5月共收治骨质疏松症患者 6 5例 (诊断标准参考文献[1] ) ,其中男 2 4例 ,女 41例 ,男∶女为 1∶1 71;年龄 6 2～ 89岁 (平均年龄 73岁)。全部患者均行胸、腰椎Ｘ线检查 ,部分患者行ＣＴ检查 ,其中 46例患者Ｘ线或ＣＴ可见胸或 (和 )腰椎有骨质疏松改变 ,37例患者Ｘ线可见胸或 (和 )腰椎体有压缩性骨折改变 ,其中 5例有骨折史。全部患者都有腰、胸、背疼痛 ,其中 35例腰、胸、…     

手术治疗老年人腰椎间盘突出症15例

1994年 3月至 1 999年 3月 ,我们手术治疗老年人腰椎间盘突出症 1 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 9例 ,女 6例 ,60～ 65岁 1 1例 ,66～ 69岁 2例 ,70～ 75岁 2例。病程 1～ 1 2年 ,平均 3年 5个月。反复出现腰痛伴有下肢放射痛、麻木、乏力 1 3例 ,下腰段压痛 1 3例。直腿抬高试验 :<3 0°者 5例 ,<70°者 8例 ,阴性 2例 ,踝反射减弱或消失 8例 ,伸肌力减退 7例 ,小腿及足部麻木、痛触觉减退 1 3例 ,伴间歇跛行 1 1例 ,伴有大小便障碍 2例。 X线检查示全部病例均有不同程度腰椎椎体骨质增生 ,下腰椎椎间…     

益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症48例

笔者从 1995～ 1998年采用自拟益肾通痹汤治疗老年性腰椎间盘突出症 4 8例 ,临床观察及随访结果满意 ,现将有关资料总结报告如下。1　临床资料　　本组 4 8例 ,男 33例 ,女 15例 ;年龄最大者 6 8岁 ,最小者 6 0岁 ,平均 6 2 .8岁 ;病程 :2周至 4年 ,平均 1.8年 ;发病诱因 :12例有明显的外伤史 ,2 9例有明确劳损史 ,7例诱因不明。 4 8例病人均行腰椎正侧位Ｘ线摄片、ＣＴ平扫或ＭＲＩ检查 ,结果 :Ｌ4 - 5椎间盘突出 31例 ,Ｌ5-Ｓ1椎间盘突出 15例 ,Ｌ4 - 5和Ｌ5-Ｓ1椎间盘同时突出 2例 ;全部病例均有不同程度的骨质增生及小关节肥大性改变 ;…     

尼莫地平联合脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血60例

我院 1997年 1月— 2 0 0 1年 9月采用脑脊液置换同时给予大剂量尼莫地平口服治疗蛛网膜下腔出血 6 0例 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组共 6 0例 ,其中男 32例 ,女 2 8例 ,年龄2 0～ 6 5岁 ,平均 43岁。 15例既往有高血压病史 ,8例有糖尿病病史。1.2病例选择标准　①首次发病时均有头痛、恶心、呕吐、不同程度意识障碍或肢体瘫痪 ;②发病 1～ 4ｄ腰椎穿刺 ,脑脊液呈均匀血性 ,颅压升高 ;③头颅ＣＴ排除脑实质出血破入脑室及脑室出血。1.3　治疗方法　全部病例入院后均予脱水、控制血压、抗感染及对症处理 ,同时予…     

半夏白术天麻汤治疗美尼尔氏病

自 1990年至 1996年 ,笔者用半夏白术天麻汤化裁 ,治疗美尼尔氏综合症 ,取得了满意的效果。现将资料较完整的 6 2例 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准 :1眩晕呈突发性。 2发病前均有不同程度的耳鸣、耳聋。 3眩晕呈旋转性 ,自身与周围物体旋转不定 ,头稍动或睁眼愈甚。4眩晕发作时可见眼震及平衡失调。 5排除其他导致眩晕的全身性疾病。1.2　病例资料 :6 2例中 ,男 2 8例 ,女 34例 ;年龄最大者 76岁 ,最小者 18岁 ,其中 18岁～ 30岁 5例 ,31岁～ 4 0岁 11例 ,4 1例 50岁 2 5例 ,51岁～ 6 0岁 16例 ,6 1岁以上 5例。眩晕发病时间最长…     

推拿滚法系列手法治疗千例腰椎间盘突出症临床总结

1　临床资料10 0 0例中男性 5 2 5例 ,女性 4 75例。年龄 18～30岁 15 0例 ,31～ 4 0岁 5 75例 ,4 1～ 5 5岁 2 2 5例 ;5 6～ 70岁 5 0例。病程 1个月以内者 4 6 0例 ,2个月以内者 5 0 0例 ,3个月以内 4 0例。有不同程度的腰扭伤史者 175例 ,无明显外伤者 82 5例。其中幼稚型突出 6 90例 ,成熟型突出 2 90例 ,中央型 2 0例。治愈时间最短 15d ,最长 2个月 ,平均治疗时间 1个月。2　治疗方法2 1　选用手法　为滚法系列手法。即滚法、按法、扳法、拿法为主。2 2　常用穴位　腰部阿是穴 ,多以腰椎4～ 5为主 ,腰5骶1或腰椎3～ 4 横突压痛点多…     

持续骨盆牵引合并麝香注射液治疗腰椎间盘突出症

作者自1994年～2001年12月运用骨盆牵引带持续骨盆牵引合并麝香注射液肌注的方法治疗腰椎间盘突出症40例,对腰椎间盘突出的治疗效果报告如下:1临床资料本组均为我院住院治疗病人40例,其中男性25例,女性15例,其中60岁以上的5例,病程15天～6年,体征:脊柱腰椎段有不同程度的变直和凸向左右两侧,棘突或棘突两旁有深压痛,其中L4～5～S118例,L5～S122例,40例中直腿抬高试验及加强试验阳性:下肢有肌萎缩者8例,母背伸力减弱者15例,膝跟腱反射异常者6例,全部病例X线片显示腰椎生理前凸变直,35例椎体有不同程度的增生变直。2诊断标准2.1腰痛伴坐骨神…     

78例老年骨质疏松症的护理体会

老年性骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍的退行性病变 ,对于确诊为该病的患者 ,进行心理护理、饮食调节、药物治疗、康复锻炼相结合 ,本文总结了 78例的护理体会。现报告如下。1 临床资料一般资料　我院骨科 1 997～ 2 0 0 0年间共收治老年性骨质疏松症 78例 ,男 46例 ,年龄 61～ 84岁 ,平均68 6岁 ,女 3 2例 ,年龄 62～ 81岁 ,平均 69.3岁。经骨密度测试均有不同程度的骨质疏松症。 78例中合并高血压病 3 1例 ,冠心病 2 7例 ,慢性支气管炎、肺气肿 2 1例 ,糖尿病 1 2例 ,其它 5例 ,有一种合并症 5 7例 ,两种合并症 2 4例 ,三种合并症 9例 ,…     

温针灸结合牵引、按摩手法治疗颈椎病

笔者多年来采用温针灸、牵引、按摩相结合的方法治疗颈椎病 84例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1临床资料1 .1治疗组 84例。男 40例 ,女 44例 ;年龄最小 3 6岁 ,最大 6 8岁 ;病程最短 3个月 ,最长 1 0年。均有不同程度的颈部疼痛 ,活动不利 ,僵硬不适 ;有些患者还伴有头昏、肩背疼痛或手指麻木 ,颈椎棘突旁 1～ 1 .5cm处有明显压痛 ,X线检查显示颈椎呈退行性变。1 .2对照组 5 6例。男 2 7例 ,女 2 9例 ;年龄最小 5岁 ,最大 6 6岁 ;病程最短 3个月 ,最长 8年。临床症状与治疗组相似 ,X线显示颈椎呈退行性变。2治疗方法2 .1治疗组治疗方法2 .1 .1…     

经纯软组织窗口手术治疗腰椎间盘突出症16例报告

腰椎间盘突出症的手术治疗 ,传统术式包括全椎板切除、半椎板切除、椎板关节突部分切除开窗 ,均对腰椎后部结构有不同程度的破坏 ,可能引致腰椎不稳 ,或疤痕粘连压迫形成医源性软组织性椎管狭窄〔1〕。从 1998年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,我院对 16例后外侧型腰椎间盘突出症采用经纯软组织窗口手术治疗 ,经 3月至 2年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 7～ 4 6岁 ,平均 35岁 ,Ｌ4～Ｌ5 9例 ,Ｌ5～Ｓ17例 ,左侧 8例 ,右侧 8例 ,其中 9例伴同侧侧隐窝狭窄 ,术前均拍动力位Ｘ线片证实…     

牵引配合热熨法治疗第3腰椎横突综合征

笔者自 1996年～ 2 0 0 1年采用牵引配合中药热熨法治疗Ｌ3 横突综合征 76例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 76例中 ,男性 4 5例 ,女性 31例 ;年龄 2 0岁～ 5 8岁 ,平均 34岁 ;病程 2天～ 5年 ,平均 6个月。有明显外伤史2 9例 ,左侧发病 30例 ,右侧 2 5例 ,双侧 2 1例。1 2　临床表现本组病例均有腰部疼痛伴活动受限 ,其中单纯腰痛 5 7例 ,有下肢放射痛 19例。查体 :均有Ｌ3 横突处一侧或双侧压痛伴不同程度的腰部活动受限 ,6 1例横突部触及硬结或条索状物 ,19例伴有下肢放射性疼痛 ,但均不超过膝关节。腰椎Ｘ线…     

平直牵引配合电针治疗腰椎间盘突出症200例临床疗效观察

腰椎间盘突出症是一种常见病 ,多发病 ,多年来我科采用平直牵引配合电针治疗腰椎间盘突出症 ,取得了较好疗效 ,现就 2 0 0例病例临床观察报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 132例 ,女 6 8例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均年龄 45岁 ,全部病例均根据临床症状 ,体征 ,经ＣＴ检查明确诊断 ,其中腰椎 4～ 5椎间盘突出 10 0例 ,腰椎 5～骶椎 1椎间盘突出 5 7例 ,腰椎 3～ 4椎间盘突出 2 3例 ,多发椎间盘突出 2 0例。1 2　治疗方法 :采用自行研制的腰椎牵引床 ,取俯卧位 ,胸部 ,双下肢固定 ,牵引力以患者能够承受为宜 ,根据患者病情采取快速…     

Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症39例临床分析

198 5 - 0 5～ 2 0 0 3- 0 4 ,我们采用Herlle氏术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症 39例 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料本组 39例中 ,男 15例 ,女 2 4例。年龄 13～ 6 7岁 ,平均 31 3岁。病史 1～ 15年。 39例均有间歇性吞咽梗阻 ,其中 ,食后呕吐或反流 33例 ,胸骨后及剑突下疼痛 19例 ,体重明显下降 18例。X线钡餐检查 :食管均有不同程度扩张 ,<5cm 15例 ,5～ 8cm2 3例 ,>8cm 1例 ;食管下端皆呈对称性狭窄 ,贲门呈鸟嘴、箩卜根状。纤维胃镜检查 :食管黏膜正常2 1例 ,充血 12例 ,黏膜表面增厚呈白色 6例 ;食管内潴留食物或黏液 2 6例。…     

中西医结合治疗胸腰椎单纯楔形骨折

从 1 993～ 1 999年 ,笔者采用静脉给药镇痛 ,胸腰部垫枕并结合中药内服治疗胸腰椎单纯楔形骨折 6 2例 ,取得了满意疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 34例 ,女 2 8例 ,年龄 2 0～78岁。高处坠落伤 39例 ,车祸伤 1 1例 ,平地跌倒伤 6例 ,重物压伤 6例。骨折部位 :T11～ L3之间 ,两节以上椎体骨折 1 6例 ,单节椎体骨折 46例。 X线显示椎体呈不同程度楔形改变。CT示椎管形态正常或轻度狭窄。2　治疗方法2 .1　静脉给药镇痛　用芬太尼 1 mg、氟哌啶5mg、生理盐水 80 ml混合加入自控镇痛泵内 ,静脉给药 ,急性期持续止痛 3～ 4天。2 .…     

相邻节段复位固定椎间融合手术治疗腰椎滑脱症27例

腰椎滑脱症是引起腰腿痛的重要原因之一 ,手术治疗的方法很多。 1997年 3月至 2 0 0 0年 6月我们应用相邻节段的椎弓根螺钉内固定系统 ,结合钛钢螺纹椎间融合器治疗成人腰椎滑脱症 2 7例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 7例 ,男 10例 ,女 17例 ;年龄 30～6 5岁 ,平均 41岁 ;病程 2～ 10年 ,平均 5 .6年。按 Nem an分型 [1 ] ,退变性滑脱 10例 ,狭部裂滑脱 15例 ,创伤后滑脱2例 ,本组无先天性及医源性滑脱。滑脱程度 : 度 6例 , 度 15例 , 度 6例。滑脱平面 :L4～ 519例 ,L5～ S1 8例。术前主要临床表现 :持续并…     

综合性医院青少年儿童心理门诊600例临床分析

研究表明 ,有 1 0 %～ 3 0 %的青少年儿童存在各种不同程度的心理健康问题 [1]。探讨青少年儿童心理健康问题具有重要意义。根据本院 1 998年 1月～2 0 0 0年 1月期间心理门诊的记录 ,我们对 6 0 0例青少年儿童病例作临床统计分析 ,旨在了解综合性医院心理门诊中青少年儿童心理问题的临床特点。1　资料分析1 .1　一般资料　资料来源于本院心理门诊咨询的6 0 0名就诊者。其中男 3 4 6例 (5 8% ) ,女 2 5 4例(42 % )。年龄 3～ 1 8岁 ,依据身心发展的不同年龄阶段特点划 :3～ 6岁 9例 ;7～ 1 3岁 1 5 9例 ;1 4～ 1 8岁43 2例。就诊者呈逐年增…     

中药电离子导入治疗骨质增生症120例

我院骨科及理疗科自 1998年以来 ,采用ＬＫ -Ｄ型六合多功能治疗仪用中药电离子导入治疗骨质增生症 12 0例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 12 0例 ,男性 5 6例 ,女性 6 4例 ;年龄 5 0岁～ 5 9岁39例 ,6 0岁～ 6 9岁 5 5例 ,70岁以上 2 6例 ;农民 75例 ,非农民 4 5例 ;病程短者 5个月 ,长者 12年 ;其中颈椎骨质增生症2 3例 ,腰椎骨质增生症 4 8例 ,单膝骨质增生症 2 7例 ,双膝骨质增生症 13例 ,跟骨骨质增生症 9例。全部病例拍摄Ｘ线片均证实有不同程度骨质增生。1.2　治疗方法药物组成 :乳香 15ｇ ,没药 15 ｇ…     

DRFS治疗退行性腰椎滑脱32例临床分析

经椎弓根节段内固定系统治疗腰椎滑脱技术已在我国广泛开展 ,方法众多。作者 1999- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8应用国产钛合金脊柱滑脱复位内固定装置 (ＤＲＦＳ)治疗退行性腰椎滑脱 32例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般资料本组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例。年龄 4 8～ 70岁 ,平均5 8岁。病程 6个月～ 8年 ,平均 2 5个月。滑脱部位Ｌ3～ 42例 ,Ｌ4～ 52 2例 ,Ｌ5～Ｓ18例。1 2　临床资料所有病例均有腰部活动受限 ,下腰痛及单侧或双侧坐骨神经痛 ;间隙性跛行 2 6例 (81 2 5 % ) ;鞍区麻木 ,括约肌功能障碍 4例 (12 5 % )。合并椎间突出 8…