慢性肝炎患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量的测定在肝纤维化中的意义

目的 探究慢性肝炎患者血清肝纤维化指标在肝纤维化诊断中的意义.方法 采用放射免疫技术对100例慢性肝炎患者和40例健康体健者的血清进行血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量的测定,比较各组之间的差异.结果 40例正常对照血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC较中度肝炎和重度肝炎以及肝硬化组存在显著差异P<0.01,而与轻度肝炎患者未见显著差异P>0.05,肝硬化组血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量较轻度、中度、重度以及健康对照组间存在显著差异P<0.01.结论 (1)血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量在慢性肝炎者中均有升高,在一定程度上能反映肝脏的实质性损伤.(2)血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC含量有助于慢性肝炎肝纤维化和肝硬化的诊断.     

肝纤维化四项联合检测的临床价值研究

目的 通过测定肝病患者血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平含量,探讨四项指标在肝病患者向肝纤维化发展过程的诊断价值.方法 采用放射免疫法对130例肝病患者和110例健康查体者血清进行以上四项检测,对结果进行比较分析.结果 各肝病组之间HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平含量与正常健康查体组之间存在一定程度的差异.其中急性肝炎组HA、LN、PCⅢ及CⅣ有轻度升高,与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05);慢性轻度肝炎时HA、LN、PCⅢ及CⅣ仅轻度升高,与对照组无明显差异;但在慢性肝炎中重度及肝硬化、肝癌时,HA、LN、PCⅢ及CⅣ均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);急性肝炎时,PCⅢ的灵敏度最高,可达70%.慢性肝炎轻度时HA灵敏度最高为44%.慢性肝炎中重度时HA的灵敏度可达95%.肝硬化和肝癌组HA和CⅣ的灵敏度都超过90%.结论 HA是诊断肝炎及纤维化最灵敏的指标.联合检测血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ水平能够反映出肝病患者发生肝纤维化的程度高低,对临床诊断、治疗、预后有着重要的应用价值.     

96例慢性肝炎患者肝纤维化指标联合检测的意义

目的　对 96例慢性肝炎患者血清中透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、层黏蛋白 (LN)及Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)四项肝纤维化血清学指标含量进行检测 ,探讨其与慢性肝炎的关系及对肝硬化诊断的价值。方法　采用放射免疫法 (RIA)检测 75例慢性肝炎患者、19例肝炎肝硬化患者及 2 0例正常人的HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,并作相关性分析。结果　慢性肝炎轻、中、重度患者这四项血清学指标依次升高 ;肝硬化患者血清中HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C含量明显高于慢性肝炎组 (P <0 .0 1)。结论　慢性肝炎、肝炎肝硬化患者与肝纤维化有密切关系 ,联合检测HA、PCⅢ、LN和Ⅳ C的含量 ,有助于慢性肝病肝纤维化的诊断 ,可作为肝硬化诊断较可靠的指标。     

血清肝纤维化指标联合检测的临床意义

目的探讨血清透明质酸（HA），层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项血清指标联合检测在肝纤维化非创伤性检查中的意义。方法采用放射免疫法（RIA）对405例各型肝病患者血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（ⅣC），Ⅲ型前胶原（PCⅢ）四项指标进行联合检测。结果各型肝病患者血清四项指标均有不同程度的升高。HA、LN、ⅣC、PCⅢ在急性肝炎、慢性肝炎轻度、中度、重度中依次升高；PCⅢ到了肝硬变阶段并不再继续升高，反而比慢性乙肝重度组略有降低；LN、ⅣC在慢性肝炎重度、肝硬化组升高较显著．结论四项指标反映了肝纤维化的各个侧面，多项血清指标的联合检测对于全面判断肝纤维化的活动性，纤维化程度及早期诊断大有帮助．     

血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平对诊断肝纤维化的临床意义

为探讨血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、和 LN 水平对诊断肝纤维化的临床价值,对180例慢性肝病患者分别采用 RIA 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C 和 LN 水平。结果表明,血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C、和 LN 水平在慢性肝炎中度、重度及肝硬化患者明显高于对照组(P<0.05),且随着肝脏炎症和纤维化程度的加重而升高。结论是血清 HA、PCⅢ、Ⅳ-C 和 LN 水平可反映肝纤维化程度,四项联合检测是判断肝纤维化和早期肝硬化的无创伤性的、相对灵敏的指标。     

急慢性肝炎、肝硬化病人血清一氧化氮水平及其变化规律的临床研究

目的　研究病毒性肝炎和肝硬化病人血清一氧化氮 (NO)水平的动态变化规律。方法　对 15 2例各型病毒性肝炎和肝硬化病人的血清NO水平进行检测 ,并与不同病程、血清白蛋白、肝纤维化指标和Child-Pugh分级等进行对照研究。结果　 (1)各组肝炎和肝硬化病人NO浓度与正常对照组间差异均有显著性意义。 (2 )在各组肝炎和肝硬化的病情活动期 ,血清NO升高 ,而随着病情的逐渐恢复 ,血清NO的浓度逐渐下降 (P <0 0 1)。 (3)肝硬化低白蛋白血症组病人血清NO的浓度与正常白蛋白组差异有显著性意义 (P <0 0 1)。 (4 )肝硬化病人肝脏储备功能越差 ,血清NO浓度越高 ,Child -Pugh分级A、B、C三组比较差异有显著性意义。 (5 )肝硬化腹水组病人血清NO浓度较无腹水组差异有显著性意义 (P <0 0 1)。 (6 )慢性肝炎和肝硬化病人肝纤维化血清学标志物HA、LN、IV -C、PCⅢ升高的病人血清NO的含量与未升高组间差异有显著性意义。结论　急慢性肝炎和肝硬化时血清NO浓度的变化与肝内炎症程度、肝病严重程度及病程的演变有关     

4种血清学指标对各型肝病患者肝纤维化的诊断意义

目的：探讨透明质酸(HA)、Ⅲ型前肢原肤、层粘蛋白及Ⅳ型胶原对各型肝炎肝纤维化的诊断意义。方法：应用酶联免疫吸附试验方法检51194例各型肝炎患者血清中的透明质酸、Ⅲ型前肢原肤、层粘蛋白及Ⅳ型胶原，结果应用χ^2检验及t检验进行统计学处理。结果：4项指标在慢性肝炎中、重度组和肝硬化组的检511结果均高于正常值且与相应对照组比较差异非常显著(P＜0．01）。4项指标在各肝病组的平均阳性检出率随病情加重而逐渐升高、组间比较差异显著(P＜0．05或P＜0．01）。在慢性肝炎重度组和肝硬化组，以HA的检测数值和检出率为最高。结论：4项指标均可不同程度的反映肝脏的纤维化程度，可作为肝纤维化检测指标，而其中以HA更能反映肝硬化发展趋势。     

HA、LN、CⅣ、PCⅢ与HBV-DNA含量联合检测在肝纤维化诊断中的临床意义

目的探讨血清四项肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,同时初步观察四项肝纤指标与乙肝病毒(HBVDNA)复制指标之间的关系.方法100例肝病患者血清中HA、LN、CⅣ、PCⅢ检测用放免法(RIA);对其中88例乙肝患者血清HBVDNA含量及乙肝病毒标志物(HBVM)分别用荧光定量PCR(FQ-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测,并进行比较分析.结果四项肝纤指标在急性肝炎和慢性肝炎轻度、中度、重度者及慢性重型肝炎中有依次升高趋势,差异有显著性(P＜0.05),而肝硬化组与慢性重型肝炎组比较,HA、PCⅢ两项略低,而LN、CⅣ明显升高(P＜0.05).同时在乙肝病毒标志物HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA阳性组中血清四项肝纤指标最低,而在HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)、HBV-DNA阴性组中最高,两者之间有显著差异(P＜0.01).结论四项肝纤指标联合检测对肝病肝纤维化的临床诊断、治疗提供了准确可靠的依据.同时慢性乙肝患者血清肝纤指标与HBVDNA含量密切相关,这对临床判断肝纤维化程度和指导抗纤维化及抗病毒治疗有着重要的价值.     

血清四项指标对肝纤维化的诊断价值

目的 探讨血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层粘蛋白(LN)联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法 用放射免疫法检测72例急慢性肝病患者的血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN水平。结果 血清中HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN的水平在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、慢性重型肝炎依次升高,肝硬化、慢性重型肝炎明显高于急性肝炎(P<0.05)。结论 测定血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平对肝纤维化有较大诊断价值。     

肝纤维化指标在慢性肝炎患者血清检测中的意义

目的:探讨检测肝纤维化指标在慢性肝病中的临床价值.方法:对105例慢性肝病患者检测血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原( PCⅢ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ - C).结果:慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者各指标依次升高,以慢性肝炎重度及肝硬化患者为最高,彼此间均有非常显著性差异(P＜0.01),各组与健康对照组比较均有非常显著性显异(P＜0.01).结论:肝纤维化指标测定对慢性肝病肝纤维化及早期肝硬化具有一定的诊断价值.     

血清PCⅢ、CⅣ、HA联合检测对肝纤维化的诊断价值

目的　评定与比较血清PCⅢ、CⅣ、HA联合检测对肝纤维化的诊断价值。方法　测定 198例血清样本PCⅢ、CⅣ、HA含量 ,其中正常对照组 72例 ,各种慢性肝病 2 0 1例 ,急性肝炎 17例 ,HBSAg携带慢性肝病8例。结果　三项指标在慢性肝炎、肝硬化代偿期、失代偿期、肝硬化合并肝癌组均较对照组明显升高 (P <0 0 1) ,脂肪肝仅PCⅢ无明显差异 (P >0 0 5 ) ,CⅣ、HA较对照组也有显著差异 (P <0 0 1) ,急性肝炎、HB SAg携带者组较对照组均无明显差异 (P >0 0 5 )。结论　PCⅢ、CⅣ、HA对肝纤维化具有重要诊断价值     

血清HA、PCⅢ、LN联合检测诊断肝纤维化的临床意义

目的为探讨肝病患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ联合检测诊断肝纤维化的临床意义。方法采用放射免疫方法对１６７例肝病患者血清ＨＡ、ＰＣⅢ、ＬＮ水平进行检测与分析。结果各肝病组血清三项指标水平均较对照组有不同程度的升高,尤以慢性肝炎中度组升高显著,与对照组有显著性差异（Ｐ＜０．０５、０．０１）;三项指标水平在慢性肝病呈规律性改变,表现为慢性肝炎轻度→中度→重度→肝硬化依次增高。其增高的幅度和肝组织病理检查所见肝纤维化增生程度有较好的同步关系。结论三项指标均可反映肝脏损伤病变活动程度及肝纤维化的发展趋势;联合检测可从不同角度更好地反映肝病慢性化的程度,提高肝纤维化诊断的准确性和可靠性。     

肝病患者72例血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原检测分析

目的：探讨肝病患血清透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ－C）、Ⅲ型前胶原（PC－Ⅲ）的含量变化及临床意义。方法：放射免疫法检测72例肝病患血清HA、LN、Ⅳ－C、PC－Ⅲ含量。结果：4项指标分别在慢性肝炎（轻－中度）、急性肝炎、慢性肝炎（重度）和活动性肝硬变中依次升高。两组间两两比较,除慢性肝炎（轻－中度）与急性肝炎间无显性差异外,均有显性差异（P＜0．01）。4项指标同时升高仅见于活动性肝硬化组。结论：联合检测4项指标可增加临床诊断肝纤维化和肝硬变的准确性。     

急性肝炎血清肝纤维化指标的变化

目的 观察急性肝炎病人血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)等指标的变化。方法 采用放射免疫法(RIA)测定33例急性肝炎病人血清中HA、LN、PCⅢ及Ⅳ-C的含量。结果 纤维化指标轻度升高占60．60％，中度升高占12．12％，重度升高占18．18％。结论 急性肝炎时血清肝纤维化指标可有不同程度升高，单纯依据血清肝纤维化指标来诊断慢性肝炎肝纤维化证据不足，须结合临床及肝穿刺做出诊断。     

激活素A与肝纤维化的相关性探讨

目的:进一步探讨激活素A(activinA,ACTA)与肝纤维化的关系。方法:采用ELISA法测定112例各种病毒性肝炎患者及20例健康对照者血清ACTA、透明质酸(HA)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,通过比较各组病毒性肝炎之间及健康对照组血清ACTA、HA、PCⅢ水平差异进行统计分析。结果:血清ACTA、HA、PCⅢ水平,从慢性肝炎轻、中度患者开始明显升高,以慢性重度、肝硬化组为最高,与其他两组比较有统计学意义(P<0.01),其升高程度与肝纤维化及肝病严重程度呈正相关。结论:动态检测血清ACTA、HA、PCⅢ水平可以做为反映慢性肝病肝纤维化程度和预后的指标。     

血清HA、PCⅢ和PCⅣ联合检测评估肝纤维化的临床病理价值

目的 寻求反映肝纤维化的无创性检查。方法 联合检测48例各种种类型的肝病血清Ⅲ前胶原（serum typeⅢ procollagen,PCⅢ）、透明质酸（hyaluronate acid,HA）、血清Ⅳ型胶原(serum typeⅣ procogen,PCⅣ）,并与其肝组织病变对照研究。结果 显示血清HA、PCⅢ和PCⅣ水平在慢性肝炎轻度、中度、重度和重型肝炎呈现进行性升高。血清HA、PCⅢ和PCⅣ随肝组织炎症活动指数和肝组织纤维化程度加重而升高。结论 若能去除炎症因素的影响,可显著提高这些指标预测肝纤维化的准确性。     

肝纤维化和血清标志物联合检测在肝病诊断中的应用

目的:检测肝纤维化血清标志物层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C)、血清透明质 酸(HA)在不同临床类型肝炎及其他肝胆疾病中的血清学水平,以探讨其临床诊断价值。方法:收集129例不同临 床类型肝病患者血清标本,用放射免疫法检测血清中LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA含量,以30例健康人为对照。结果:各肝 病组血清4项指标水平均较对照组有不同程度的升高,尤以慢性肝炎重度组和肝炎肝硬化组升高显著,与对照组 比较差异有显著性(P<0.01)。结论:LN,PCⅢ,Ⅳ C,HA的联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值。     

慢性肝病患者内皮素、胰高血糖素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮与肝纤维化的关系

目的 :探讨慢性肝病患者体内内皮素 (Endothelin ,ET)、胰高血糖素 (Glucagon ,GLUCA)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ ,ATⅡ )、醛固酮 (Aldosterone ,ALD)等激素与肝纤维化形成的关系。方法 :测定慢性肝炎患者、肝炎肝硬化患者及正常对照组血清中ET、GLUCA、ATⅡ、ALD及Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、透明质酸 (HA)的含量 ,观察以上四种激素与肝纤维化指标的相关性。结果 :慢性肝炎组GLUCA、ALD值分别为(pg/ml) :2 0 1.2± 6 7.5、197.5± 83.8,均较正常对照组显著升高 (P <0 .0 0 1) ;肝炎肝硬化组ET、GLUCA、ATⅡ、ALD值分别为 (pg/ml) :5 2 .0 5± 2 1.74 ,2 2 2 .0± 83.3,2 0 3.2± 15 4 .8,2 5 6 .6± 138.0 ,均较正常对照组显著升高 ,P值分别小于 0 .0 5、0 .0 0 1、0 .0 0 1、0 .0 0 1;肝炎肝硬化组ATⅡ较慢性肝炎组显著升高 (P <0 .0 0 1) ;慢性肝炎组PCⅢ、CⅣ、HA值分别为 (μg/L) :16 0 .6 4± 33.4 0 ,75 .6 8± 16 .6 6 ,2 10 .5 1± 73.2 7,肝炎肝硬化组PCⅢ、CⅣ、HA值分别为 (μg/L) :180 .4 5± 6 9.85 ,12 3.35± 6 1.6 4 ,5 5 1.4 6± 2 86 .5 7,均较正常对照组显著升高 (P <0 .0 0 1) ,肝炎肝硬化组CⅣ、HA较慢性肝炎组显著升高 (P <0 .0 0 1) ;ET、GLUCA均与以上三种肝纤     

慢性肝炎患者血清肝纤维化指标的诊断价值探讨

目的　探讨慢性肝炎患者肝纤维化指标 [血清透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )、Ⅳ型胶原 (CⅣ )、层黏蛋白 (LN) ]的诊断价值。方法　对 16 0例不同程度慢性肝炎患者的血清肝纤维化指标 :HA、PCⅢ、CⅣ、LN ,采用放射免疫法进行检测和比较 ,分析它们与临床诊断之间的关系。结果　 4项指标在慢性肝炎轻、中、重度的检测值均明显高于正常人组 (P <0 .0 1) ,轻度组与正常组的LN数值有很大的重叠 ,中、重度组的HA检测数值远大于轻度及正常组的检测数值。结论　血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN检测能很好地反映肝纤维化活动程度 ,HA在反映肝损害程度方面具有明显优势 ,但LN作为早期指标并不利于临床判断。     

总胆汁酸与肝纤维化四项联合测定在肝病诊断的临床意义

目的探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和总胆汁酸(TBA)水平含量在慢性肝病患者中的变化情况。方法应用放射免疫法和酶法分别对250例慢性肝病患者进行血清HA、LNI、V-C、PCⅢ及TBA水平含量测定并与50例正常对照组进行对比分析。结果慢性肝病各组之间HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TBA水平存在显著性差异(P<0.01);HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ及TBA升高趋势为:慢性肝炎(轻度)<慢性肝炎(中度)<慢性肝炎(CAH)(重度)<肝硬化组(LC)<肝癌组(HCC);各组患者血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ及TBA水平均高于正常对照组(P<0.01)。结论联合测定血清HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ及TBA水平既能反映肝病患者肝纤维化的轻重,又能了解肝细胞炎症活动及损害程度,对临床诊断、治疗及预后判断有重要价值。