超声造影评价高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤疗效的初步应用

目的探讨超声造影评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的有效性。方法11例子宫肌瘤患者(12个病灶)分别在高强度聚焦超声治疗前3天、治疗后1个月、3个月及6个月采用常规二维超声、彩色多普勒超声及超声造影观察肌瘤大小、血流及造影改变。结果子宫肌瘤治疗后体积缩小明显,治疗后1个月、3个月及6个月体积缩小率分别为39．21±19．68%、55．58±25．69％、74．15±29．66％(P<0．05);肌瘤内部及周边的血流消失或基本消失:时间-强度曲线显示正常子宫肌层治疗前后造影剂灌注未见明显改变, 11个病灶治疗后呈持续造影剂无灌注或低灌注状态,余1个病灶边缘动脉期有小片状造影剂灌注。所有患者治疗后临床症状改善明显,少有并发症发生。结论超声造影是评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效的一种有效、简便的方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的安全性和有效性。方法选择180例,年龄在30-50岁之间已生育的、具有手术适应症的子宫肌瘤患者作为治疗对象。应用HIFUNIT9000型超声聚焦肿瘤消融肌瘤实施脉冲式释放高强度超声治疗。比较治疗前后患者的临床症状、Hb含量和肌瘤体积的变化。结果180例患者局部皮肤Ⅰ度烧伤者6例,未见其他严重并发症。术后3个月92.9%的月经量增多患者和96.4%的伴有尿频症状的患者恢复正常。贫血患者治疗后3月,总体血红蛋白含量明显增加。173例患者肌瘤缩小明显而不需要其他治疗手段,仅有7例因未见瘤体明显缩小或增大而进行手术治疗。结论HIFU是治疗子宫肌瘤安全、有效的方法。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效研究

目的探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的有效性,评价超声造影对HIFU治疗的疗效判断。方法选择HIFU治疗的子宫肌瘤患者88例,共检出肌瘤138枚,于治疗前和治疗后彩色多普勒血流显像及超声造影检查,观察瘤体大小、内部及周边组织回声和血流灌注对比变化。结果治疗2~5d后肌瘤内部回声不均匀性增强,血流信号减少,肌瘤内无造影剂显示,肌瘤内时间强度曲线幅度减低。治疗3个月后肌瘤缩小,平均有效率52%,肌瘤内部回声均发生变化,血流信号消失,临床症状改善。结论HIFU治疗子宫肌瘤有效。超声造影可早期客观评估子宫肌瘤血流灌注状态,有效评价HIFU治疗的效果,作为治疗后判断疗效是一项较好的检测指标。     

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床研究

近年来,随着医学和工程技术的发展,子宫肌瘤的外科治疗除传统的子宫切除术、肌瘤剔除术以及子宫动脉栓塞术外,非侵入性的高强度聚焦超声消融技术也得到了越来越多的临床应用。本文旨在介绍高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的适应证与禁忌症、安全性与有效性、临床剂量学探讨、疗效相关因素分析。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤研究现状

高强度聚焦超声（high intensity focused ultrasound，HIFU）是近年发展起来的一种非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术，已广泛应用于多种疾病的临床治疗，并取得了满意的临床疗效。随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用，HIFU技术的应用已拓展到妇产科领域。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，HIFU作为一种新技术，已应用于临床治疗子宫肌瘤，并取得了一定的成果，本文就HIFU治疗子宫肌瘤的国内外现状进行综述。     

高强度聚焦超声消融(HIFU)治疗有症状子宫肌瘤后的妊娠结局

【摘要】目的：分析实时超声引导下高强度聚焦超声消融（Ultrasound guided high intensity focused ultrasound, USgHIFU）治疗有症状子宫肌瘤后的妊娠结局。方法：回顾性分析2011年12月至2015年12月在我院接受HIFU消融的827例有症状子宫肌瘤患者中消融后自然妊娠的35例患者的病史资料和妊娠结局。结果：35例患者共39个肌瘤均顺利接受HIFU消融;患者发生不同程度的不良反应,均属于SIR A-B类,无SIR C-F类发生。治疗后自然妊娠的患者共35例(35人次),平均受孕时间为HIFU消融后(18.3±5.6)个月;其中非计划妊娠者11例:人工流产7例, 药物流产4例;计划妊娠24例:自然流产2例,顺产10例,剖宫产12例(11例社会因素),胎儿生长发育良好,无严重产时并发症及合并症;1例患者孕34+5周因胎盘早剥行剖宫产,新生儿窒息,经救治母儿预后良好。结论：HIFU治疗后可以正常受孕和分娩,自然妊娠的时间选择一般在治疗后12-24个月内。     

高强度超声治疗100例子宫肌瘤临床观察

目的：了解HIFU治疗子宫肌瘤的近期疗效。方法：应用FEP-BY01肿瘤热疗机对靶组织进行超高温(70～100℃)热疗。急性HIFU疗效统计。结果：子宫肌瘤100例，显效率25％，有效率72％。无效率3％。所有患者未发生皮肤烧伤，胃肠道穿孔。大出血等并发症。结论：HIFU技术对治疗子宫肌瘤是一项效果明显又十分安全的新型局部治疗技术。     

超声造影在磁共振引导聚焦超声治疗子宫肌瘤患者术前筛选中的作用

目的:探讨超声造影成像特征在磁共振引导聚焦超声(magnetic resonance guided focused ultrasound, MRgFUS)治疗子宫肌瘤患者术前筛查中的作用。方法:回顾性分析2018年1月至2021年3月于空军军医大学西京医院行MRgFUS治疗的子宫肌瘤患者28例(共32个病灶)的术前超声...     

高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控

目的 探讨高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控评价的意义。方法 高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤病人17例，其中高强度聚焦超声治疗6例，射频治疗11例，术中均用超声诊断仪进行监控。结果 17例病人术中出现明显肌瘤回声增强，通过随访17例病人肌瘤逐渐缩小，肌瘤内血流信号消失。结论 高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中超声监控效果可靠。     

彩色多普勒超声评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤

目的 探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的近期疗效及评价彩色多普勒血流显像（CDFI）在治疗前后的应用价值。方法 应用CDFI对经HIFU治疗的子宫肌瘤患者114例共175个肌瘤进行检测,观察治疗前后声像图的变化,并以治疗后瘤体的缩小程度为治疗有效指标对比分析,分析彩色多普勒血流信号变化与HIFU治疗效果的关系。结果 114例患者的175个肌瘤中,169个治疗后二维图像显示回声明显增强。158个治疗后3个月瘤体明显缩小,与治疗前相比差异有显著意义（P＜0．05）。143个治疗后血流信号消失,瘤体缩小;8个血流信号无明显变化,瘤体逐渐增大。24个血流信号明显减少,随着随访时间的延长,11例瘤体血流信号消失者中有9例血流信号重新变得丰富。结论 应用彩色多普勒超声技术能正确评价HIFU治疗子宫肌瘤的疗效,并在治疗后短期内指导临床治疗方案的修订及实施。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤二维超声图像与坏死程度比较

目的 总结分析超声在HIFU治疗子宫肌瘤术中监控和治疗后的声像图特点,使超声在术中监控及评价疗效方面更加客观、准确.方法 对超声图像进行数字化处理,并把超声图像与MRI图像进行比较分析,比较不同坏死程度的肌瘤间超声图像的差异.结果 术中肌瘤灰度值增加明显表明治疗有效,而以团块状灰度增加更具特征性;完全坏死的肌瘤术后灰度值增加明显.结论 在术中,超声可以实时显示肌瘤的变化,并可通过这些改变反馈调整和控制辐照剂量.术后,超声也可以比较准确地评价疗效.     

高强度聚焦超声治疗浅表部位恶性肿瘤临床观察

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)对浅表部位恶性肿瘤的治疗效果和副作用。方法31例原发灶已经切除,在身体浅层发生转移或复发的肿瘤,予以HIFU治疗,超声发射电功率为1000～2000W,频率为1.04MHz,焦域大小为6mm×6mm×10mm。结果完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)9例,恶化(PD)2例,有效率93.5%;随访5～31个月,3例失访,患者的中位生存期16.7个月,2年生存率为39.3%。副作用皮肤深II度烫伤2例,浅II度烫伤5例,无其它不良反应。结论HIFU对浅表部位恶性肿瘤有明显的治疗作用,其副作用轻微,可以作为手术后肿瘤复发或转移的补救措施。     

高强度聚焦超声定位损伤离体牛肝的量效学研究

目的 探讨不同频率、不同治疗剂量的高强度聚焦超声(HIFU)定位损伤新鲜离体牛肝的量效关系。方法 采用治疗头频率分别为5．4MHz和7．4MHz的高强度聚焦超声治疗系统在不同的治疗功率40W和50W时，分5s、8s、10s、15s、20s的治疗时间定位损伤新鲜离体牛肝，记录并测量靶区的温度和生物学焦域体积。结果 HIFU辐照5～8s可迅速提高靶区温度至64～75℃，随着治疗时间增加，温度最高可达85℃；在治疗头频率和输出功率相同时，随着辐照时间的延长，HIFU辐照部位的生物学焦域体积增大，同一部位辐照时间越长(15～20s)，生物学焦域中心越易产生炭化和空洞现象；在治疗头频率和辐照时间相同时，输出功率增大，生物学焦域体积增大；在输出功率和辐照时间相同时，频率为7．4MHz的治疗头较频率为5．4MHz的治疗头所产生的生物学焦域体积大。结论 HIFU生物学焦域的形成与治疗头的工作频率、输出功率和治疗时间密切相关，在一定的参数条件下，生物学焦域可控制，这将有助于HIFU在肿瘤治疗领域的临床应用。     

高强度聚焦超声单次整体治疗子宫腺肌症的临床研究

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)单次整体治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 采用JC200型HIFU肿瘤治疗系统治疗40例临床诊断明确的子宫腺肌症患者,治疗后1、3、6个月对患者随访,比较治疗前后患者临床症状、超声或核磁共振影像学变化.结果 HIFU治疗后1、3、6个月,治疗总有效率分别为85％ (34/40)、91.4％ (32/35)、88.2％ (25/27),患者月经量明显减少,腹痛、贫血、痛经等临床症状明显改善.治疗后1、3、6个月超声检查或核磁共振检查显示子宫腺肌症消融灶血流减少,治疗有效率87.5％ (35/40);治疗前后子宫体积分别为(232.5±10.3) cm3和(158±11.4) cm3,子宫明显缩小;腺肌症病灶亦较治疗前明显缩小,差异有显著性(P＜0.05);而治疗后6个月临床疗效与治疗后3个月相近.治疗后超声造影显示腺肌症病灶平均灭活率为(75±5)％,其中灭活率90.0％以上的腺肌症占37.5％ (15/40).所有患者均无严重并发症发生.结论 HIFU单次治疗子宫腺肌症近期疗效好,安全,副作用小,是子宫腺肌症可供选择的一种新型无创治疗方式.     

高强度聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤的病理变化及其超声随访研究

目的通过病理穿刺及超声随访探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤的有效性。方法62例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者，术前、术后1周分别进行超声引导下穿刺活检，标本行光镜和电镜观察。并分别在术后1、3、6和12个月进行超声检查，计算瘤体均径并与治疗前均径比较。结果光镜和电镜显示HIFU治疗后子宫肌瘤组织明显的细胞坏死、核固缩浓染、核碎裂溶解以及细胞器的破坏；同时可见血管的破坏以及空泡的形成。超声随访显示治疗后1个月肌瘤出现缩小，治疗后3个月瘤体明显缩小，与治疗前相比有显著差异（P〈0．05）。结论病理检查和超声随访证实HIFU治疗子宫平滑肌瘤明确有效。     

高强度聚焦超声所致组织坏死形式实验研究

目的：了解不同强度、不同发射方式高强度聚焦超声(high itenmty focused ultrasound，UIFU)所致组织坏死形式。方法：分别以活体猪肾和新鲜离体肾癌标本为靶目标，采用FEP-BY01型高能聚焦超声肿瘤热疗机，以不同强度、不同发射方式进行辐照，辐照后即刻对靶区组织细胞进行病理学检查和细胞台盼兰染色。结果：HIFU所致组织细胞即刻死亡有4种表现形式，即凝固性坏死、融解性坏死、裂解坏死和变性死亡，死亡形式与焦点声强和发射时间及发射方式有关。结论：临床上应尽量追求变性死亡和凝固性坏死，避免裂解坏死和融解性坏死。     

Sonographically Guided High‐Intensity Focused Ultrasound for the Management of Uterine Fibroids

High‐intensity focused ultrasound therapy has received increasing interest in the management of solid malignancies and benign tumors. Magnetic resonance imaging has always been used to define the target for controlling and monitoring the ablation. Recently, sonographically guided high‐intensity focused ultrasound has been introduced to monitor the ablation process. This article provides an overview of the background, clinical use, and treatment outcomes of sonographically guided high‐intensity focused ultrasound in the treatment of uterine fibroids.     

高强度聚焦超声治疗胰腺癌的初步临床观察

目的：探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗胰腺癌的安全性和有效性。方法：8例胰腺癌患者行HIFU治疗，观察患者生命体征、重要脏器功能、影像学检查(CT或MRI等)、并发症和肿瘤转归的情况。结果：所有患者生命体征平稳，肝、肾功能正常，无胰腺炎、胃肠道损伤等相关并发症出现，4例腰背部疼痛3例HIFU治疗后症状消失，MRI检查显示HIFU治疗区内组织呈凝固性坏死表现。结论：HIFU治疗是一种安全、有效和非侵人性治疗胰腺癌的方法。     

高强度聚焦超声治疗的麻醉处理

高强度聚焦超声是一种无创的高温治疗肿瘤方法,其治疗时需要麻醉,本文就其治疗肿瘤的机制、麻醉特点以及目前国内外针对不同部位肿瘤实施的麻醉方法作一总结。