胎儿甲状舌管囊肿超声表现1例

患者女,28岁.孕2产1,孕34周行常规超声检查.超声显示:宫内单活胎,双顶径9.3 cm,腹径9.4 cmx9.4 cm,股骨长6.1cm,胎儿左颈部颌下见5.2 cm×4.6 cm无回声区,内见少许分隔(图1),彩色多普勒血流显像示其内未见血流信号.完超声诊断:①晚孕,单活胎,头位;②胎儿左颈部囊性块影.询问患者非近亲结婚,孕期无不良用药史,无毒物及放射线接触史,引产一女死婴,婴儿左侧颈部包块约7 cm×5 cm×4 cm大小,囊性,活动可,左侧边缘达左枕后,右侧缘达气管与气管粘连,切开内见分隔.病理结果:颈部甲状舌管囊肿.     

胎儿脐带血管瘤超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕37周.常规产前超声检查时仅见:羊水内(脐带旁)有一9.5 cm×4.5 cm无回声区,形态不规则,呈多房性,其内可见0.8 cm×0.6 cm强回声伴声影(图1).CDFI显示:胎儿颈部可见脐血流信号环绕1周,脐动脉血流频谱示:PS 39 cm/s ED 16 cm/s S/D 2.48,上述无回声区可见彩色血流信号,呈静脉频谱,峰速为14 cm/s(图2),余未见异常.     

超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例

正孕妇,30岁,G3P0。既往无特殊疾病及异常疾病家族史,孕中期产检:超声可见胎儿颈部低回声包块,直径3cm。彩色多普勒超声显示:未见明显血流信号。胎儿其余检查未见明显异常。超声诊断:胎儿颈部包块(图1)(建议会诊)。MRI检查(图2):胎儿颈部右偏前部较大实性包块,大小28.4 mm×29.1mm。T1、T2均呈等信号。同层面气道通畅。     

多微脑回畸形胎儿超声表现1例

孕妇,31岁.孕1产0.停经37+周,因孕30周时产前超声检查异常入院.家族无畸胎史.以往产科检查和超声检查无异常发现.孕30周超声检查显示:双顶径6.6 cm,头围23.9 cm,股骨长5.3 cm,腹围24.3 cm,胎盘位于右前壁Gr Ⅰ级,羊水3 cm,脐动脉S/D值2.65.胎儿左肾集合系统分离0.4 cm.宫腔左上方见宽1.0 cm条状低回声,连接子宫前后壁.住院后38周行超声检查:胎儿双顶径7.7 cm,头围28.6cm(图1),股骨长6.6 cm,腹围31.4 cm,胎盘位于右前壁GrⅡ+级,羊水3 cm,脐动脉S/D值1.9.胎儿颈部见脐带压迹.超声提示:宫内孕单活胎,胎儿宫内生长受限,小头畸形不排除,脐带绕颈(3圈),子宫不全纵隔.孕妇与家属要求引产,并出具计划生育引产证明.     

胎儿左心室纤维瘤超声表现1例

孕妇,35岁。孕27周,孕2产1。产前常规超声检查:胎儿双顶径8.4cm,脊柱连续性良好,股骨长6.6cm,胎儿心律规整,各瓣膜活动未见异常,左心室内可见一2.1cm×2.8cm×2.2cm的中等回声团块,边界清,形态规则,几乎占据整个左心室,并随心动周期在左心室内摆动,似与左心室后壁相连。彩色多普勒血流显像示:左心室内血液流动严重受阻,只有团块周边有少许血流通过(图1)。胎儿颈部可见“U形”压迹,S/D3.2。前壁胎盘,羊水未见异常。超声诊断:宫内中期妊娠;胎儿左心室内实性占位(①横纹肌瘤?②纤维瘤?);脐带绕颈1周。1周后引产一男婴,外观未见异常,尸检见左…     

彩色多普勒超声诊断桡骨完全缺如1例分析

我院于2011-05-12经彩色多普勒超声检查出胎儿肢体畸 形为Ⅰ型:即桡骨完全缺如,报告如下. 1病历摘要女,29岁.孕2产1,孕33周.2009年孕足月剖宫产一次. 无不良嗜好,无家族遗传病史,家族无同类病史.行常规超声 检查,使用仪器SONLINE PREMIER型彩色多普勒超声诊断 仪,凸阵探头,频率3.5 MHz,超声所见:宫内见单活胎、头位, 双顶径8.5 cm,股骨长6.0 cm,胎心音131次/min,羊水深度 为8.6 cm,指数为18.1 cm,胎儿颈部见“U”形压迹,颅后窝池 宽约1.2 cm.胎儿双上肢前臂纵切和横切图均只能显示一根 骨回声,而不能显示双骨回声,手因缺少桡骨的支持而明显向 桡侧偏斜,与前臂成角,呈钩状,手指可显示.超声诊断:(1)单 活胎头位;(2)胎儿肢体畸形(桡骨完全缺如?);(3)脐带绕颈; (4)羊水过多;(5)颅后窝池增宽.立即建议孕妇到上级医院复 查,结果和我院超声诊断相同.     

超声诊断胎儿四肢畸形1例

患者女,20岁.孕1产0,孕36周,常规产前超声检查.超声所见:双顶径8.7 cm,头围32.1cm,腹围32.7 cm,股骨长7.1 cm,ROA,胎盘左侧壁,2级,羊水最大无回声区2.7 cm,羊水指数6.7 cm,胎心率138次/min,右上肢近段可显示,远端未显示,左上肢近段可显示,远端见一手指,余手指似未见明显分离,右下肢可显示,足底长3.2cm,足趾未显示,左下肢可显示,足底长4.8 cm,第一、二足趾似可显示,余足趾未显示(图1),胎儿颈部见U形压迹,余未见明显异常,灰阶超声检查,无CDFI显示.超声提示:(1)单活胎,头位;(2)胎儿双足畸形,左上肢远端异常待排;(3)羊水偏少;(4)可能脐带绕颈1周.孕妇不同意进一步检查,足月顺产1女婴,四肢远端肢体缺陷畸形:右手掌、右足缺失,左手、左足分别有一指、趾,余指、趾缺失,其他情况良好(图2～3).     

超声诊断13周胎儿梅干腹综合征1例

孕妇,24岁,孕1产0,孕13周.常规超声:胎儿头臀长7.63 cm,双顶径2.30 cm,胎心率156次/分,羊水深约2.35 cm;胎儿腹壁膨隆(图1),腹腔内可见4.45 cm×3.56 cm巨大囊性包块(图2),两侧可见脐动脉血流;胎儿双肾大小1.50 cm×0.97 cm、1.50 cm×1.01 cm,集合部分离0.45 cm、0.52 cm,双肾集合部与该囊性包块相通(图1、2).超声提示:胎儿膀胱高度扩张伴双肾集合部扩张;考虑梅干腹综合征.2周后引产,术后病理:男婴,梅干腹综合征.     

超声诊断胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,孕 3 6周行常规产前检查。既往体健 ,怀孕以来无明显不适 ,无放射线接触史和特殊用药史。超声检查 :宫腔内见胎头回声 ,颅骨完整 ,双顶径 8.6cm。脊柱连续完整 ,股骨长 6.7cm ,胎心搏动良好 ,前壁胎盘厚 2 .4cm ,羊水深 5.2cm。胎儿颈部后方可见圆形无回声团块 ,大小 6.2cm×6.3cm ,壁薄 ,内可见车轮状分隔 ,多切面探测显示胎颈局部皮肤连续完整 ,椎骨无缺损 ,团块与脊膜腔不相通 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示团块内无明确血流信号。超声诊断 :胎儿颈部囊性占位病变 ,囊性淋巴管瘤可能性大。引产后胎儿颈部可见部…     

超声诊断胎儿裂腹畸形1例

患者,2 2岁。孕1产0 ,孕3 2周,无任何不适。产前常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径75mm ,股骨长5 1mm ,心率15 0次/min ,律齐,胎儿后颈部见“U”形压迹。彩色多普勒显示红蓝双色螺旋状管形绕于胎儿颈部。左后壁胎盘,胎盘Ⅱ 级,羊水最深处约44mm ,其内充满细小点状回声,于胎儿外生殖器部位见一团不规则的扭曲的管道样回声(图1) ,在羊水中漂动。反复纵横探测胎儿腹部,横切面于胎儿脐部见一约17mm的腹壁连续中断,于中断处可见一条索状物由此穿出(图2 )。超声诊断:①单胎头位,胎儿存活,脐带绕颈一圈;②胎儿裂腹畸形(小肠外翻)合并羊水浑浊。图…     

彩色M型超声心动图对脐带绕颈胎儿右心室舒张功能的评价

目的:应用M型彩色多普勒超声心动图探讨脐带绕颈胎儿右心室舒张早期血流传播速度(Propagation velocity,Vp)的变化以及Vp在评价脐带绕颈胎儿心室舒张功能的临床价值.方法:实验组为孕22～38周脐带绕颈的胎儿60例;对照组为孕22～38周无脐带绕颈的正常胎儿60例,彩色M型超声心动图测定胎儿右心室舒张早期Vp变化.结果:Vp在实验组与对照组间有显著差异(P＜0.05),脐带绕颈胎儿右心室的Vp显著低于对照组,表明脐带绕颈胎儿右心室舒张功能减低;不同孕周脐带绕颈胎儿右心室的Vp无显著差异(P＞0.05),表明脐带绕颈胎儿右心室舒张功能随孕周无明显变化.结论:脐带绕颈胎儿右心室Vp值低于正常胎儿,表明脐带绕颈胎儿右心室舒张功能减低;不同孕周脐带绕颈胎儿右心室Vp值没有明显差异,表明脐带绕颈胎儿右心室舒张功能与孕周没有相关性;彩色M型超声心动图测得的Vp能够较好的反映胎儿右心室舒张功能变化,能够为评价脐带绕颈胎儿心室舒张功能情况提供有价值的参考.     

胎儿特纳综合征的超声表现

例1:孕妇,26岁。孕1产0,孕1872周,产前超声检查显示:宫内单胎,左骶前位,双顶径4.0cm颅骨光环尚完整,脑中线居中,脊柱排列整齐,胎儿心率160次/min,胎儿各脏器未见异常,股骨长2.cm,肱骨长2.3cm。羊水清晰,最大深度4.0cm。胎盘后壁0级,厚3.3cm。胎儿颈部可见一囊性肿块7.cm×4.5cm     

彩色多普勒诊断胎儿肝内蔓状血管瘤1例

<正>孕妇,19岁,孕38周。入院待产行常规胎儿超声检查。双顶径9.3 cm,股骨长7.2 cm,胎心率148次/min。胎儿肝脏内见混合性回声区,大小约为6.8 cm×4.5 cm×5.1 cm,边界欠清晰,内部结构呈"蜂窝状"(图1A),并见多条不规则的管状结构;彩色血流图显示管状结构充满五彩镶嵌红蓝交错的血流信号(图1B),以动脉为主,脉冲多普勒测得收缩期峰值流速为51.6 cm/s,RI:0.61。超声诊断:晚孕单活胎、胎儿肝内蔓状血管瘤。次日足月顺     

超声科胎儿肢体-体壁综合征超声表现1例

孕妇,22岁.孕1产0,孕21周,来我院行产前超声检查.二维灰阶超声显示胎儿颅骨完整,双顶径 4.1 cm,脊柱侧凸弯曲,局部后凸呈拱形,双下肢动度差,左足第2、3趾似排列不整;嘱孕妇活动30 min后检查,双下肢位置及姿势无变化;胎儿腹部无正常形态,腹腔回声杂乱,测及一大小约 3.9 cm×1.2 cm混合性回声,其右上方见一大小约 2.0 cm×0.9 cm肾轮廓,肾盂分离,宽约 0.4 cm(图1),左肾形态正常.胃泡及膀胱均未显示.四维超声显示胎儿肢体似呈"X"形,胎儿腹部膨隆(图2).胎盘厚度 2.2 cm,0级,位于子宫后壁,羊水最大深度 1.5 cm,脐带极短,仅于腹腔前方见脐带回声漂浮,且脐带血管无明显螺旋,彩色多普勒血流显像显示一红一蓝血流信号.超声提示:①宫内孕,单活胎;②胎儿畸形:脊柱侧凸弯曲畸形;双下肢位置异常伴肢体动度差;胎儿腹部无正常形态;腹腔回声杂乱;胃泡及膀胱显示不满意;脐带过短;③单脐动脉;④羊水过少.综上考虑胎儿肢体-体壁综合征.     

胎儿骶尾部畸胎瘤超声表现1例

孕妇,25岁。孕1产0,孕26周。常规超声检查:单胎,左 枕前;颅骨完整,双顶径6.7cm,脑室无扩张;颈部未见脐带压 迹,脊柱排列整齐;胎心率137次/min,胎动正常;羊水最大深度 5.7cm,未见浑浊;胎盘位于子宫前壁,厚度35mm,成熟度I 级;胎儿骶尾部可见一11.2cm×9.0cm×8.7cm混合性肿物 (图1),边缘光整,境界清晰,内回声极不均匀,见多发小片状低 回声及杂乱强回声,且见一长条状强回声(骨骼回声),肿物与胎 儿骶尾部相连,在羊水中微微浮动。彩色多普勒血流显像示肿 物内部及周边均可见条带状血流信号(图2),阻力指数0.57。 超声诊断:宫内中孕;胎儿骶尾…     

胎儿对称性无眼喙鼻畸形合并脑积水超声表现1例

患者女,35岁.孕2产1健康儿,孕22周.超声检查:双顶径5.9 cm,侧脑室及脑室严重扩大,脉络膜悬摆,后颅窝结构正常(图1左),胎儿颜面部:眼水平纵横多切面探测,未见正常眼眶、眼球.鼻梁、鼻尖未显示,前额鼻根部见一2.5 cm×1.2 cm大小的偏强回声,向外突起(图1右);胎心率149次/min;羊水深4.0 cm.超声诊断:胎儿畸形:(1)脑积水;(2)对称性无眼喙鼻畸形.后经引产证实.     

胎儿卵巢畸胎瘤超声表现1例

患者女,26岁.孕1产0,孕32周,产前常规超声检查:顶径8.3 cm,股骨长6.4 cm,四腔心和2组房室瓣可见,心脏中央"十字"交叉存在.脊柱排列整齐,腹壁完整.胎儿胃、肝脏、双肾、及膀胱可见.胎盘前壁,Ⅱ级.胎心率158次/min,羊水指数12.5 cm.膀胱后方相当于卵巢部位探及大小约2.5 cm×2.3 cm的低中团状回声,边界清,边缘规整,CDFI:边探及少量血流信号(图1).超声提示:1)宫内单活胎、头位孕32周;(2)胎儿膀胱后方低中团状回声(考虑胎儿卵巢肿瘤).引产后病理证实为胎儿卵巢囊性畸胎瘤.     

三维能量多普勒产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤1例

孕妇20岁,孕2产0,孕36+3周,外院检查发现胎儿颅内囊性占位.曾自然流产1次,无畸胎家族史.此次妊娠2个月时曾服用"安宫黄体酮"(用量不详).超声:于胎儿脑中线脑后方见椭圆形无回声囊性占位,约2.38 cm×1.79 cm×1.81 cm,囊壁规则,囊液清亮,与脑室系统不相通;CDFI示囊性无回声区内充满丰富血流信号(图1);脉冲多普勒显示静脉频谱内见动脉血流频谱,PI 0.79,RI 0.55,S/D 2.2,Vmax 24.12 cm/s(图2);利用三维能量多普勒进行三维重建,图像显示该病变部位为瘤样扩张的大脑大静脉,经直窦直接汇入上矢状窦,同时有血管与颅底Willis环连通(图3);胎儿生物学测量指标及胎儿附属物情况与孕周相符.超声提示:宫内单活胎;胎儿发育异常(Galen静脉血管瘤).引产后证实.     

超声诊断胎儿肺动静脉瘘1例

孕妇,28岁.孕2产1,孕27周.常规超声产前检查.超声所见:胎儿臀位,双顶径6.7 cm,股骨长径4.8 cm,头围25.2 cm,腹围22.8 cm,后壁胎盘,1级,羊水深度4.0cm.胎儿心脏探查:四腔心切面可显示,左、右房室大小基本对称,两条大动脉在心底交叉排列,左、右室流出道切面可显示,主动脉弓切面未见明显异常.动脉导管走行迂曲,内径细,约2.0 mm,CDFI:其内为逆向血流.左肺动脉内径2.1 mm,右肺动脉内径7.6 mm,右肺静脉内径5.5 mm,右肺动、静脉之间可见交通口,宽约0.6 mm,CDFI:交通口可见五彩血流(图1),PW测:流速大于250 cm/s.余胎儿结构未见明显异常.超声印象:(1)宫内孕单活胎,臀位;(2)胎儿右肺动静脉瘘可能;(3)胎儿动脉导管走行迂曲、内径细、血流逆向.足月顺娩,生后经数字减影血管造影(DSA)证实为右下肺动静脉瘘.     

三维超声检测胎儿甲状腺肿并甲状腺功能减低1例

孕妇28岁,孕33+5周。产前常规超声示:宫内孕,胎儿双顶径8.4cm,头围30.4cm,颅脑、心脏、腹腔未见明显异常,腹围27.5cm;胎儿甲状腺左叶3.5cm×1.8cm×1.6cm,右叶3.3cm×1.6cm×1.5cm,峡部厚0.6cm(图1A),预测体积9.45cm3;CDFI示胎儿甲状腺血流丰富,以周边为主(图1B、C)。三维超声重建后可