甲状腺乳头状癌合并未分化癌及桥本氏甲状腺炎1例

<正>患者女性,56岁。发现颈前肿物6年余,近期觉肿物较前增大。入院体检:左侧甲状腺Ⅱ度肿大,近峡部处甲状腺中可及一结节,大小5 cm×3 cm,质中、光滑,形态不规则、边界清,活动可,不伴压痛,可随吞咽上下活动;局部皮肤无红肿,右侧甲状腺无肿大,未触及明显结节,双上极未闻及吹风样血管杂音,气管居中,双手平伸未见震颤。辅助检查:血清抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)2944,(参考值0.0～115),血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)     

弥漫性甲状腺滤泡型乳头状癌超声表现1例

患者男,22岁.因颈部肿粗来诊.超声检查见双侧甲状腺包膜不平整,弥漫性肿大,回声增粗、增强,内见密集砂砾样钙化点,未见正常甲状腺实质回声,CDFI示血流信号丰富.双侧颈总动脉旁、锁骨上窝均可见肿大、融合淋巴结图像.     

甲状腺混合性髓样-乳头状癌超声表现1例

患者女,31岁,因"发现左侧颈部包块1周"入院.查体:左侧颈部扪及一包块,质中,无压痛,随吞咽上下移动,双侧颈部淋巴结未扪及肿大.实验室检查:降钙素:＞2000 pg/mL,癌胚抗原:33.5 ng/mL.超声检查:甲状腺左侧叶见大小约2.3 cm×2.1 cm×1.9 cm的低回声,见图1,边界清,形态欠规则,其内散...     

乳腺乳头状癌1例超声表现

患者女 ,47岁 ,发现右乳腺肿块 10余年就诊。既往有双侧乳腺增生病史。外科查体 :双侧乳腺不对称 ,右乳腺外观大于左乳 ,触诊右乳质硬 ,似可触及肿块 ,边界不清 ,无触痛。外院乳腺超声未见明确占位病变。我院超声检查显示 :左乳腺内未见明确肿块。右乳腺腺体结构紊乱 ,失去正常的腺体回声 ,而代之以弥漫增厚的强回声区域 ,范围较大 ,无明显边界及包膜 ,从内上象限蔓延至外上、外下象限 ,并可见弥漫分布的砂粒样钙化 (图 1)。病变区血流信号丰富 (与对侧同一部位相比 )。局部乳腺导管呈不规则扩张。右腋窝测及数枚肿大淋巴结 ,最大约 1.7ｃｍ…     

甲状腺髓样癌合并乳头状癌1例

1病例报告 男,70岁.左颈部包块2 a,2个月前自觉包块逐渐增大,碰触后较明显,并有吞咽不适感,但无疼痛.颈部专科检查:颈软,气管居中,右甲状腺Ⅲ度肿大,触之约8.0 cm×6.0 cm大小,边界清楚,质地中等,表面光滑,无触痛,能随吞咽动作上下移动.     

甲状腺乳头状癌合并侵袭性纤维瘤病1例报道

正甲状腺乳头状癌为甲状腺癌最常见病理类型。侵袭性纤维瘤病(AF)又称纤维瘤病,也有称硬纤维瘤、肌肉腱膜纤维瘤或韧带样型纤维瘤,是一种起源于肌肉、深筋膜和腱膜等处的富含胶原纤维成分的纤维组织肿瘤,虽为良性病变,但无包膜,常有类似恶性肿瘤的局部浸润性生长的生物学行为。其仅占所有肿瘤的0.03%,占软组织肿瘤的3%。美国AF     

妊娠合并膀胱移行上皮乳头状癌超声表现1例

患者女,26岁.因"停经4月余,小便后尿道外口出血2月"就诊.无尿频、尿急和尿痛.查体:一般情况可,发育正常.腹稍隆,宫底位于脐耻之间,余无明显阳性体征.     

超声诊断儿童甲状腺乳头状癌1例

<正>患儿男,13岁,1年前无意中发现颈部包块,无明显不适,未行任何治疗。近2个月自觉包块增大,无疼痛。超声检查:甲状腺形态饱满,包膜清晰,回声不均匀,甲状腺左右叶及峡部内可见密集分布的点状强回声(图1)。超声提示:甲状腺稍肿大,回声不均匀,左右叶及峡部内点状强回声,考虑弥漫硬化型甲状腺乳头状癌。行甲状腺穿刺活检,病理结果:左侧甲状腺乳头状癌。后行手术治疗:左侧甲状腺腺叶切除+左侧喉返神经探查+左上甲状旁腺左胸锁乳突肌移植术。术后病理证实为左侧甲状腺乳头状癌。讨论:儿童甲状腺癌具有癌肿增长速度快、颈部淋巴结转移早等特点。儿童甲状腺癌的发病原因尚不清楚,大部分与放射     

超声误诊甲状腺微小乳头状癌1例

患者女,51岁,无明显诱因出现颈部微痛3个月,触摸有黄豆大小肿物,自行口服消炎药后,症状无明显好转。超声检查:甲状腺左叶大小41mm×13mm×17mm,右叶大小41mm×16mm×19mm,峡部厚2mm。     

亚型结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌超声表现1例

患者男,52岁。主诉:4个月前体检发现甲状腺肿块。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,右叶触及最大径约4 cm肿块,质中,无压痛,随着吞咽上下移动,左叶未见异常。超声所见:甲状腺右叶见3.9cm×2.0 cm×3.1cm实性低回声团块,形态水平位,边缘不规则、成角,边界清,未见钙化灶,内部回声不均匀,可见约30%极低回声区域。CDFI:团块内见较丰富短条状彩色血流信号,极低回声区内彩色血流信号增多,高阻力动脉频谱,RI:1.0。超声提示:甲状腺右叶结节,ACR TI-RADS 4类,考虑甲状腺恶性肿瘤。甲状腺功能正常,Tg、TgAb正常。术后病理:甲状腺右叶结节性筋膜炎样甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma with exuberant nodular fasciitis-like stroma,PTC-NFS)(图1)。     

甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎的VE1表达及临床特征分析

正甲状腺癌(Thyroid Carcinoma)是目前全球发病率最高的内分泌系统癌,在所有恶性肿瘤中的比例为1.3%-1.5%,90%以上属于分化程度较高的甲状腺癌,当中又以甲状腺乳头状癌(PTC)最多见,比例在80%以上[1]。桥本氏甲状腺炎(HT)是常见的甲状腺炎性疾病[2],目前认为HT和PTC的发生有一定的相关性[3]。BRAF V600 E基因突变与PTC外侵犯、淋巴结转移及预后紧密相关,VE1是运用免疫组化的方法检测BRAF V600E表达产物的单克隆抗体,国外研究表明VE1与BRAF V600E基因突变有高度的一致性[6,7],可达98.5%。诊     

乳腺囊内乳头状癌超声表现1例

患者女,50岁,2年前发现右乳房肿物,明显增大2个月来院就诊.门诊查体:右乳腺外下象限扪及约3cm×3cm的肿物,质硬,活动度差,皮肤表面无红肿、压痛,乳头无溢液及溢血.超声检查:右侧乳腺外下象限腺体内见一圆形肿物(图1).大小约2.0 cm×1.9 cm,呈囊实性改变,无回声内见不规则乳头状实性结构,壁较厚,内部乳头附着的部分壁连续中断,边缘模糊不清,周围部分腺体回声偏低不均,乳头结构内部血流较丰富,频谱多普勒示速升速降型高阻动脉血流频谱.超声诊断:右侧乳腺内异常囊实性结节,囊内乳头状癌不除外.术后病理:右侧乳腺囊内乳头状癌并周围浸润.     

原发性甲状腺鳞状细胞癌合并乳头状癌1例

正原发性甲状腺鳞状细胞癌(PSCCT)是一种十分罕见的恶性肿瘤,其发病率不足原发性甲状腺恶性肿瘤的1%~([1])。PSCCT可以发生在任何年龄阶段,但是以50-60岁高发~([2])。由于PSCCT患者初期无明显的症状及体征,因此就诊时多已经处于中晚期,并有周围组织浸润。在诊断方面PSCCT需与继发性甲状腺鳞癌相鉴别~([3]),因此确诊PSCCT时必须做广视野内镜、CT/PET-CT及免疫组化~([4])。治疗方面,     

甲状腺微小乳头状癌的超声造影表现

时间-强度曲线分析结合造影能量多普勒有助于鉴别甲状腺结节的良恶性~([1]).本研究回顾性分析了甲状腺微小乳头状癌(papillary thyoid microcarcinoma,PTMC)的超声造影表现,并与彩色多普勒超声(CDFI)进行比较,观察分析病灶的增强方式和增强时相,探讨超声造影在PTMC诊断的价值.     

甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现

目的:探讨甲状腺包膜内乳头状癌的超声表现。方法:回顾分析经手术病理证实的95例甲状腺包膜内乳头状癌患者共计97个病灶(经典型68个,滤泡型29个)的彩色超声声像图资料,根据甲状腺超声影像学报告及数据系统(thyroidimaging reporting and data system,TI-RADS)将甲状腺病灶分为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性5级。结果:经典型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(41%)及边缘针刺状(15%);滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌提示恶性的超声表现有微小钙化(14%)。经典型与滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌超声分级为良性、良性可能、不确定性、恶性可能及恶性的比例依次为10%、16%、31%、28%、15%及48%、21%、17%、14%、0。结论:甲状腺包膜内乳头状癌尤其是滤泡型甲状腺包膜内乳头状癌的超声分级多为良性、良性可能或不确定性,少数为恶性及恶性可能。     

异位甲状腺病超声表现1例

患者女,29岁,因咽部异物感5年入院.查体:咽部略充血,散见淋巴滤泡增生,扁桃体不大.电子喉镜检查提示:舌会厌间隙见巨大包块,表面光滑,其血管扩张明显.超声检查见皮肤颈前区、皮下组织及肌肉层次结构清楚,气管、颈总动脉及颈内静脉未见异常,未见正常甲状腺结构显示(图1);舌根后方见大小2.5 cm×2.1 cm的类圆形均匀实质回声包块,形态规则,边界清晰(图2);CDFI示:其内可见点状及棒状血流信号.