彩色多普勒超声诊断心肌致密化不全1例

患者男 ,2 2岁。因胸痛、胸闷、乏力 7d入院。查体 :双肺底闻及少许水泡音 ,心界向两侧扩大 ,心率96次 /分 ,心律规整 ,心音低钝 ,二尖瓣区闻 级收缩吹风样杂音 ;双下肢凹陷性水肿。 X-线胸片示 :心影增大 ,肺血多。心电图 :窦性心动过速 ,ST呈缺血性改变。临床诊断 :扩张型心肌病。超声检查应用 ATLApogee 80 0 plus彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 2～ 4 MHz。超声所见 :心脏呈球形增大 ,以左心为主 ,左室后壁与壁层心包间液性暗区 7mm;左室 EF40 % ,FS2 0 % ;左心室腔内可见无数突出增大的肌小梁回声 ,错综排列 ,其间可见大小不等…     

彩色多普勒诊断心肌致密不全1例

1病例 患者，女，12岁，因“肺部感染”来本院门诊就诊，听诊心脏可闻及粗糙的杂音而行彩色多普勒超声检查。检查见心室内径增大，以右室为甚。于左心长轴、剑突下及心尖四腔、心底短轴均可见室间隔缺损，心底短轴可见动脉导管未闭。于左心长轴和心尖四腔、心尖二腔心同时可见左室后壁增厚，厚度约12mm，心内膜层可见不规则形无回声暗区，呈“海绵状”，厚约8mm，心外膜层厚约4mm。彩色多普勒血流显像心内膜暗区均为不规则形的彩色血流，     

彩色多普勒超声诊断婴儿心肌致密化不全1例

患儿,男,5个月。因咳嗽,喘憋2月就诊。行超声心动图检查：左心室4.7cm,左房2.2cm,右心大小正常,升主动脉及主肺动脉内径不宽。左心室腔内见大量突向心腔的肌小梁,呈网络状,其间见大小不等无回声隐窝,以心尖部最明显（图1）。隐窝内有血流信号与左心室腔相通（图2）。     

彩色多普勒超声心动图诊断左室心肌致密化不全1例

患者,男,35岁.因"胸闷、气短伴乏力三个月"就诊.查体:生命体征平稳,无贫血外貌,口唇无紫绀,听诊心律规整,心尖部可闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音,向左腋下处传导.二维超声心动图所见:左心房扩大(4.2cm),左心室明显扩大(6.8cm),左室游离壁心肌呈蜂窝状改变直至心外膜(如图所示),心肌运动普遍减低,收缩期增厚率减低.二尖瓣开放幅度减低,闭合不拢.余瓣膜形态结构未见异常.未见心包积液.射血分数39%.彩色多普勒血流显像:左室蜂窝状心肌内血流与心腔相通;收缩期于左心房内可见源于二尖瓣中量返流束.     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌致密化不全

心肌致密化不全为先天性发育不全的罕见类型 ,是一种心内膜胚胎发育停止导致的先天性心肌病[1] ,本病主要累及左室 ,亦可累及右室 ,国内少见报道。现将本院诊断 8例心肌致密化不全报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　收集 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 8月间的 8例患者。男 5例 ,女 3例。年龄 2 .6～ 6 7.0 (35± 2 7.99)岁。在超声检查前 ,4例临床误诊为扩张型心肌病 ,3例误诊为冠心病。1.2　方法　使用美国惠普ＳＯＮＯＳ 2 5 0 0和惠普ＳＯＮＯＳ 4 5 0 0彩色多普勒超声心动图仪 ,探头频率 2 .5～ 3.5ＭＨｚ。患者取平卧位或左卧位 ,常…     

彩色多普勒超声心动图诊断成人右室心肌致密化不全1例

患者男，26岁，运动后乏力、气短8年，加重1个月入院，查体：体温36.0℃，脉搏90次／min，血压15．6/10．4kPa，营养尚可，发育正常，口唇色暗，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性，胸廓无畸形，双肺未闻及干湿性罗音。     

超声心动图诊断胎儿心肌致密化不全1例

患者女,28岁,停经22周+,来我院常规行胎儿超声心动图检查.患者既往体健,无心脏病史,无明显遗传家族史,于妊娠第3周时患流行性感冒,应用抗生素治疗;妊娠5～8周间存在严重精神刺激因素.胎儿超声心动图检查:胎儿全心增大,双心室心尖部心肌致密化不全,双心室心肌收缩功能减低,三尖瓣重度反流,二尖瓣轻至中度反流,腹腔积液.     

彩色多普勒心动超声诊断左室心肌致密化不全合并室间隔膜部瘤1例

心室肌致密化不全（noncompaction of ventricular myocardium，NVM）又称海绵状心肌或心肌窦状腺持续状态。是胚胎发育早期，网状肌小梁致密化过程失败导致小梁化的心肌持续存在，本畸形罕见，可单独存在或与其他先天性畸形并存。现对我院诊治的1例报告如下。     

先天性心脏病动脉导管未闭合并左室心肌致密化不全1例

患者男,23岁.自幼活动后气喘,休息后能缓解.长大后剧烈活动即感胸闷、气喘,无青紫、蹲距现象.曾诊为动脉导管未闭.1个月前症状明显加重来诊.入院体检:左侧胸廓稍隆起.心界向左明显扩大.心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅳ级连续性杂音,并可扪及轻微震颤.超声心动图检查:左房左室明显扩大,右房室内径达正常高限,心室壁不增厚,但左室腔内(心尖部、室间隔下段、前壁)可见丰富的肌小梁,小梁间见大小不等深陷的间隙,其内血流与左室相通(图1).     

超声诊断胎儿复杂性先天性心脏病1例

孕妇25岁，孕32周。平素健康、非近亲结婚，无吸烟、酗酒史及放射线接触史，怀孕期间未服用过药物。产前检查时发现胎儿心律快慢不一，B超检查示：（1）单胎头位存活；（2）胎儿心脏明显增大（图1）。建议终止妊娠。超声心动图心尖口腔心显示各房室明显增大，以右心房、室为甚，右房3lmm，右室26mm，肺动脉瓣闭锁，CDFI示，室水平从右至左见一宽约6mm分流束，三尖瓣区见一返流束（图2），右室流出道未见血流显示。提示：先天性心脏病（肺动脉瓣闭锁伴与间隔缺损）遂行利凡诺引产术经阴道娩出一图IFL：胎肝，FHT胎心，AMN：p水图2三尖…     

超声诊断心肌致密化不全1例

患者 ,女 ,2 6岁。因劳力性心慌气促 2年 ,加重1天入院。院外诊断“肥厚型心肌病”。入院时查体 :血压 :80 / 6 0 mm Hg,双下肺可闻及细湿罗音 ,心界稍向左下扩大 ,心率 16 0次 /分 ,律齐 ,心尖区可闻及 2级收缩期杂音 ,余未见异常。心电图示 :室性心动过速 ,经用利多卡因抗心律失常及控制心衰等处理 ,室速纠正 ,复查心电图示 :窦性心律 ,频发房早伴短阵房速 ,非特异性室内传阻阻滞 ,ST- T改变。超声心动图检查提示 :左心室前后径 5 4mm,左心房 34mm,左心室腔内可见大量突向心室腔的粗大的肌小梁呈网状排列 ,小梁间可见大小不等的无回声间…     

超声诊断心肌致密化不全1例

1病例介绍患者,男,39岁,因胸闷、气短3日就诊。入院后体检,血压：110／80 mm Hg,心尖部闻及收缩期杂音。超声检查见：左房前后径47 mm,左室前后径38 mm,右室前后径26 mm。左心明显增大,左室整体运动普遍减慢。 LVEF 37％。左室短轴面见：左室乳头肌以下心肌内见肌小梁结构,呈“蜂窝状”。 CDFI见：肌小梁内见有血流与心脏相通。收缩期三尖瓣口见无彩色反流速达右房中部。 TRPG 57 mm Hg,估测肺动脉压67 mm Hg。     

彩超诊断心肌致密化不全1例

1病历摘要 患者，女，37岁，因心悸、胸闷、呼吸困难伴下肢浮肿就诊。查体：BP106／65mmHg，心尖搏动弥散，心界向左扩大，心尖部闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，心率106次／min。彩超示：左室内径58mm，左房内径45mm，室间隔9mm，射血分数17％，后心包腔见8mm厚度液性暗区。左室心尖部、后壁、下壁及部分侧壁明显增厚，达16．5mm，且运动减弱，可见无数突出增大肌小梁，错综排列，小梁间呈大小不等深陷的间隙（图1）。CDFI示间隙内有血流与心腔相通（图2），     

彩色多普勒超声对心肌致密化不全的诊断应用价值

目的：探究心肌致密化不全（noncompaction of the ventficular myocardium，NVM）心内结构和功能的特征。评价彩色多普勒对该病的诊断应用价值。方法：回顾性分析13例成人NVM患者的临床表现、超声心动图、X线胸片、心电图等。结果：13例NVM患者的超声心动图表现为心室壁中下段肌小梁增多增粗，肌小梁之间见大小不等的深陷隐窝，局部室壁搏动降低。部分患者心功能降低。部分患者伴有轻度二尖瓣反流和三尖瓣反流等。本组病例未见合并其他先天性心脏畸形。结论：NVM病情迁延，临床表现各异，易造成误诊和漏诊，超声心动图是诊断NVM的最重要方法。     

彩色多普勒超声对心肌致密化不全的诊断应用价值

目的:探究心肌致密化不全(noncompaction of the ventricular myocarditim,NVM)心内结构和功能的特征.评价彩色多普勒对该病的诊断应用价值.方法:回顾性分析13例成人NVM患者的临床表现、超声心动图、X线胸片、心电图等.结果:13例NVM患者的超声心动图表现为心室壁中下段肌小梁增多增粗,肌小梁之间见大小不等的深陷隐窝,局部室壁搏动降低.部分患者心功能降低.部分患者伴有轻度二尖瓣反流和三尖瓣反流等.本组病例未见合并其他先天性心脏畸形.结论:NVM病情迁延,临床表现各异,易造成误诊和漏诊,超声心动图是诊断NVM的最重要方法.     

心肌致密化不全1例

患者,女,23岁,因活动后呼吸困难1年,加重伴全身水肿20天于2007年11月5日入院。既往皮肤色素沉着约20年,糖尿病病史5年,血糖最高达27．8mmol／L,使用低精蛋白锌胰岛素注射液（万苏林）控制血糖,晨27U,晚间不详,近3天夜间均有低血糖发作。5个月前曾于外院就诊：常规心电图：窦性心动过缓,3度房室传导阻滞,T波改变。实验室检查：肝功能,天冬氨酸转氨酶（AST）77．6U／L,丙氨酸转氨酶（ALT）57．9U／L,碱性磷酸酶（ALP）186．5U／L,肾动能正常,甲状腺功能4项正常。     

心肌致密化不全1例

患者,男,51岁.因"反复胸闷、气促、双下肢水肿3年.加重2个月"入院.患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促,偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿,无胸痛、黑朦、晕厥等不适.曾到当地医院就诊,诊断为"扩张性心肌病",给予利尿等治疗(具体不详),上述症状有所缓解.     

心肌致密化不全1例

心肌致密化不全是一种罕见的先天性心肌病。近年随着超声心动图诊断水平的提高,本病也逐渐被临床所认识。北京阜外心血管医院曾报道了该院自1996～2000年间10个病例。通过本病例加深对该病的认识。     

心肌致密化不全1例

患者男 ,5 4岁。因劳累性心慌心累三年 ,加重一月就诊。查体 :血压正常 ,心尖区闻及 2～ 3级收缩期杂音。余未见异常。超声心动图检查 :左室前后径 5 2 mm ,右室前后径 2 4mm,左右室心尖部扩大 ,可见无数突出的肌小梁呈网状排列 ,小梁间见大小不等的无回声间隙。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁基底段室壁正常。室间隔、左室后壁、侧壁、右室侧壁中段偏下及心尖段与网状结构基本融合 (图 1)。运动幅度明显减低。二尖瓣瓣膜轻度增厚 ,回声轻度增强。开放正常 ,关闭不全。三尖瓣关闭不全。二、三尖瓣膜上可见返流束。左、右房轻度增大。诊断…     

心肌致密化不全1例

患者女,28岁.继往体健,妊娠末期发病,轻微活动后出现心悸、气促,受凉后出现咳嗽,咳粘白痰,在当地医院经抗感染治疗,效果不佳,顺产一女,产后上述症状无缓解,为进一步治疗以心衰收入我院.查体:心界大,心尖区第一心音低钝,可闻及双期杂音,心率80次/分.心电图:双房增大,不完全性右束支传导阻滞.临床诊断:围产期心肌病,肺部感染.二维超声心动图检查:①左房左室增大,左心室近心尖处可见无数增大的肌小梁向左室腔内突出,错综排列,其间可见大小不等的间隙,心内膜回声极不光滑,室壁运动普遍减低(图1);②二尖瓣回声增强,可见部分断裂腱索回声随心搏甩动;③左心室收缩功能:左室短轴缩短率28%,左室射血分数41%.彩色多普勒显示:左室腔间隙内有血流与心腔相通;二尖瓣少到中量返流.超声诊断:①左室声像图符合心肌致密化不全表现;②二尖瓣部分小腱索断裂;③左室收缩功能减低.