自制碳酸氢盐透析液治疗尿毒症疗效观察

血液透析是治疗尿毒症最好方法之一。透析液是透析治疗中十分重要的组成部分。目前常用的透析液有碳酸氢盐与醋酸盐 ,但不同的透析液在治疗效果及并发症的发生方面各有特点。我科根据标准配方 ,制备了碳酸氢盐透析液 ,供临床使用 ,并追踪观察 12 0例次的透析结果 ,现综合分析 ,     

简单碳酸氢盐血液透析治疗慢性肾衰10 912人次分析

目的探讨简单碳酸氢盐血液透析的临床实用性.方法分析6年余采用简单血透的10912人次的各种医学并发症和技术并发症的发生率以及远期疗效.结果急性医学并发症简单血透血压下降、不适、头晕、腹痛、肌痉挛发生率高于进口容控机血透(P<0.01),而头痛相反(P<0.05).技术并发症共发生9例,发生率为0.82‰,均未造成严重后果.远期效果简单血透病人贫血状况明显好转,高血压发生率呈逐降的趋势.3种含氮小分子代谢产物透析后明显下降.结论简单碳酸氢盐血液透析既适合于尿毒症病人长期维持性血透,也便于床旁血透抢救危重病人.     

21O例老年血透患者护理体会

随着社会的发展及医疗条件下的不断改善 ,人口老龄化日趋明显 ,老年血透患者的比例亦随之增加。我院自 1 992年至 2 0 0 1年 4月 ,共收治尿毒症患者 465例 ,其中 60岁以上老年血透患者 2 1 0例 ,透析 1 1 0 0 0例次。现将护理体会总结如下。1　资料　　本组共 2 1 0例 ,占同期血透患者的 45 % ,男 1 47例 ,女 63例 ;年龄 60～ 84岁 ,平均 68岁。原发病 :慢性肾炎 1 3 6例 ,高血压肾病 2 8例 ,糖尿病肾病 2 6例 ,SL E肾病 1 2例 ,多囊肾3例 ,梗阻性肾病 2例 ,其它 3例本组患者均采用碳酸氢盐透析 ;血液通路采用动静脉内瘘 2 0 1例 ,长期颈…     

老年慢性尿毒症30例血透分析报告

2002年4月～2009年3月收治60岁以上老年慢性尿毒症患者30例，男23例，女7例，平均年龄78．52岁。致慢性尿毒症的原发病：以高血压。肾病最多，共17例（56．67％），其次为糖尿病肾病6例（20．00％），慢性肾炎3例（10．00％），痛风性肾病2例（6．67％），不明原因肾萎缩1例（3．33％），多囊肾1例（3．33％）。     

尿毒症患者血液透析中急性并发症治疗的体会

血液透析 (ＨＤ)是治疗尿毒症发展最早及应用最广泛的一种替代疗法 ,它在治疗中可发生多种并发症 ,尤其是急性并发症 ,即使在大的现代化透析中心亦时有发生 ,有些甚至是严重的、致死的 ,故及时正确处理这些并发症具有重要意义。现对我院 2 0 0 0年 4月至2 0 0 1年 4月透析的 2 6例病人共 32 8例次出现的急性并发症治疗体会 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 6例病人 ,男 18例 ,女 8例。年龄 2 2～72岁 ,平均 4 6岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 18例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,高血压肾病 2例 ,糖尿病肾病 1例。1 2　透析前实验室检查 :血Ｃｒ …     

尿毒症维持性血透患者并发症的临床观察分析

目的 总结和分析尿毒症维持性血透患者常见并发症及其诱发原因,并提出临床的指导意见.方法 80例尿毒症患者血透过程中严密观察患者临床状况,详细记录患者并发症情况.选取同类研究作为对比参照,了解不同并发症的发生比例,并作为本组研究对象的一个补充.结果 发生率超出10％的并发症包括高血压、心动过速、低血压和肺部感染,其中高血压发生比例占32.5％,与其他各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尿毒症维持性血透患者临床的并发症种类很多,以高血压、心脏类并发症,肺部感染等为主,临床应积极采取对症手段进行预防,尽可能将发病的可能性遏制在萌芽中,从而降低并发症发生率,提高临床治疗与护理有效率.     

尿毒症性贫血血透时血红蛋白浓度低限值探讨

在广大农村基层医院,有相当多的慢性肾功能衰竭患者发病就医时已进入尿毒症期,需立即行血透治疗,但部分患者合并重度贫血,且在血透时因部分血液在体外循环,使其贫血症状加重,不能耐受血透而被迫停止透析治疗。我们对血透时血红蛋白浓度(Hb)低限值作一探讨。     

尿毒症患者血透中发生低血压的护理观察

我院从1993/2000共收治71例慢性肾功能衰竭尿毒症期(CRF)患，行血液透析(血透)15011人次，曾出现低血压1020余次，其中有15次降至0，有7次意识丧失、呼吸暂停。通过及时抢救、处理，均得到纠正，现将其中30例易出现低血压的患进行观察并报告如下。     

国产无醋酸碳酸氢盐血液透析的临床观察

目的 探讨国产无醋酸碳酸氢盐血液透析液的效果。方法 观察并比较32例尿毒症患者分别使用醋酸盐（AHD）、常规碳酸氢盐（BHD）、无醋酸碳酸氢盐（AFHD）血液透析的近期疗效。结果 清除低分子毒素、纠正电解质酸碱失衡,三组相同。改善低氧血症、细胞免疫及心肌协调性、降低肿瘤坏死因子α（TNFα）及减少临床不良反应,AFHD组优于BHD组。结论 国产无醋酸碳酸氢盐血液透析效果良好,可以替代常规血液透析。     

左旋肉碱与促红细胞生成素联合治疗尿毒症血透患者肾性贫血29例体会

基因重组人红细胞生成素 (rHuEpo)治疗肾性贫血的疗效已得到确认 ,但由于肾性贫血原因的复杂性 ,并不是所有的病人在应用促红细胞生成素后都出现红细胞生成反应[1] 。我院肾内科采用左旋肉碱促红细胞生成素并用治疗单纯用促红细胞生成素治疗疗效不佳的尿毒症血透患者肾性贫血 2 9例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 9例患者均为终末期肾功能衰竭 ,在我院住院或门诊行血液透析 1个月以上严重并发症得到纠正或基本得到控制 ,病情基本稳定 ,经完成 8周单纯用促红细胞生成素及口服补充铁剂治疗肾性贫血疗效不佳的患…     

综合护理在尿毒症患者血透并发症发生中的影响干预

目的 探讨综合护理在尿毒症患者血透并发症发生中的影响干预效果。方法 选择2017年12月～2019年1月本院收治的尿毒症实施长期血液透析治疗者80例,按照随机数字表法分为两组,各40例。对照组行常规护理,观察组则实施综合护理干预,对所有患者治疗后3 d情况进行复查,比较干预后两组尿素氮和肌酐水平变化情况,血钙及血磷水平变化,统计两组干预过程中出现的并发症情况。结果 干预后观察组尿素氮水平为(6.1±0.7) mmol/L,低于对照组的(16.1±2.8) mmol/L(P0.05),肌酐水平为(80.9±6.9)μmol/L,低于对照组的(216.5±16.6)μmol/L(P0.05),干预过程中,观察组并发症发生率为5.0%,显著低于对照组的27.5%(P0.05)。结论 针对长期血液透析患者,实施有效的综合护理干预,对促进肾功能恢复,减少并发症发生有重要价值。     

52例尿毒症维持性血透患者肺功能分析

对52例尿毒症维持性血透患者，进行了肺功能测定。结果表明65．38％的患者发生了通气功能障碍，其中限制性通气障碍占53.85％，阻塞性通气障碍占3．8％，单纯小气道改变7．7％，限制性通气障碍明显多于其它类型。     

3种疗法对尿毒症患者血透效果的影响

慢性肾功能衰竭尿毒症期(CRF)与血色素(}玎))有着密切的关系，Hb的高低、营养(蛋白)的摄入与血液透析(血透)治疗互为因果。本对68例CRF患血透治疗情况作临床分析。     

尿毒症血透患者感染传染性非典型肺炎的临床分析

目的　分析尿毒症血透患者感染非典型肺炎的临床情况。　方法　采用回顾性的方法分析SARS患者的临床治疗特点及预后和转归。　结果　本组潜伏期3~7d,平均(4. 45±1 .49)d;首发症状:发热9例,咳嗽2例。9例康复出院,3例死亡,其中1例慢肾合并晚期肝癌住院3d因全身衰竭死亡,1例糖尿病肾病住院5d因呼吸衰竭死亡,1例住院8d因心功能衰竭死亡。住院时间为 29~49d,平均(35 88±6 56)d。本组使用激素的天数 14~35d,平均(20. 10±6. 94)d。　结论　血透患者感染SARS病死率高,病情重,住院时间长,易于出现心衰、贫血等并发症。     

维持性血透的尿毒症患者在透析过程中的心脏损害的观察

目的：观察20例维持性血透的尿毒症患者在透析过程中心脏损害。方法：采集透前空腹，透中4h，5h(透析结束)回血时动脉血或静脉血测血清总CK，CK—MB的浓度变化。同步用TNT试条测试其透后浓度变化，透析过程中监测小电图。结果：CK—MB方差分析F＝5．85，P＜0．01，组间检验4h，与OhP＜0．05，5h与OhP＜O．01，5h与4hP＞0．05，与超滤和血压无相关关系。讨论：透析本身对心脏有危害作用，透析过程中，有心肌缺血性损伤，但范围较小，表现为一种无症状性的心肌缺血。而且在4h以前较明显，透析中控制血压和容量不能完全起到保护心脏的作用。     

尿毒症血透后肺99mTC-DTPA清除率改变及意义

目的"通过比较尿毒症患者血透前后肺99mTC-DTPA清除率,了解尿毒症患者肺通透性改变规律及其与肺、肾功能的关系. 方法"23名受试者,包括11名健康人和12名尿毒症患者,吸入肺99mTC-DTPA气溶胶后连续采集双肺放射性计数30min,计算T1/2. 结果"健康人与尿毒症患者血透前T1/2分别为77.9±11.7min和57.5±17.2min(P＜0.01),尿毒症患者血透后T1/2为76.0±22.0min,与血透前比有显著差异(P＜0.05). 结论"尿毒症患者存在肺上皮通透性异常增高,血透能改善其通透性.