经桡动脉行冠状动脉介入治疗冠心病62例临床分析

将130例冠状动脉造影及介入治疗的患者随机分为桡动脉途径组62例和股动脉途径组68例,进行临床分析.结果经桡动脉途径治疗的患者在术后穿刺部位并发症的发生、身体舒适及心理状态、术后住院天数等方面均明显优于股动脉途径,差异有统计学意义(P<0.01).提示经桡动脉途径行冠脉介入治疗安全可行,具有明显优越性.     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

2004年以来，我院行桡动脉穿刺介入治疗冠心病，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

老年患者经桡动脉行冠心病介入治疗的护理

经桡动脉行冠状动脉介入治疗是近年来国内外开展的新技术，具有损伤小、介入后患者止血时间短、舒适度高、恢复快、并发症少等特点，被越来越多的老年冠心病患者接受。自2006年2月至2007年1月我院对52例老年冠心病患者行桡动脉冠心病介入治疗术，取得满意效果，现将护理体会报告如下。[第一段]     

经桡动脉介入治疗60例的护理

1993年荷兰的kimeneij医师首创经桡动脉做冠状动脉支架成功。经桡动脉途径介入治疗已越来越被广大医生所接受。经皮穿刺桡动脉的途径,具有损伤小,恢复快,操作简单,止血方便,血管并发症少,不影响术后抗凝等优点。患者无需制动卧床,减少应绝对卧床引起的尿潴留,腰酸,穿刺部位出血的并发症,明显缩短了住院时间,减少了医疗费用,减轻了生理上生活上不舒适感。我院2007～2009年60例患者选择桡动脉介入治疗,疗效满意,现将护理体会总结如下。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的护理

冠心病介入治疗首选经股动脉途径，随着心导管器械的小型化，国内外开始采用经皮穿刺桡动脉的入径，其具有损伤小，恢复快，缩短住院时问，可减少周围血管并发症等优点。本院自2005年10月至2007年3月采用经艾伦（Allen）试验阳性，选择桡动脉穿刺介入治疗，疗效满意。现将护理总结报道如下。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的护理

冠状动脉介入治疗是一种微创性诊治冠心病的非外科性手术疗法。以往多选用股动脉途径，而经桡动脉途径行冠心病介入治疗足近年来国内外开展的新技术，具有术后易止血、患者无需卧床，术后局部并发症少及住院时间短等优点。目前已广泛应用于临床，现将护理体会介绍如下。     

经桡动脉冠心病介入治疗的优势

1989年加拿大Campeau首先报道了经皮穿刺桡动脉进行冠状动脉造影技术,与经股动脉相比。经桡动脉途径有着相对较低的并发症发生率。1995年进行的ACCESS研究显示：经桡动脉与经股动脉途径冠心病介入治疗比较,除穿刺成功率略低外,在手术成功率、心脏并发症、器材消耗、透视时间等方面,     

云南白药棉球加压止血法在经桡动脉行冠心病介入治疗中的应用及护理

目的探讨云南白药棉球加压止血法在经桡动脉行冠心病介入治疗中的应用效果及总结护理要点。方法选取60例经桡动脉行冠心病介入治疗的患者,随机分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者在经桡动脉行冠心病介入治疗后采用一次性桡动脉充气止血绑带压迫止血法,观察组患者采用云南白药棉球绷带加压止血法。比较两组患者止血效果。结果两组患者均达到加压止血效果。结论在经桡动脉行冠心病的治疗中,采用云南白药棉球加压止血法可以代替一次性桡动脉充气止血绑带止血法,而且其静脉回流受阻小,患者感觉舒适,价格低廉。     

经桡动脉途径冠状动脉介入治疗冠心病

目的 评价经桡动脉途径冠状动脉内支架置入术的安全性、疗效及手术体会。方法 6l例心绞痛患者在住院期间行介入治疗，并置入支架共76枚，术后即刻血管造影评价，并观察住院及近期临床事件。结果 61例患者病变相关血管重建后达TIMI-3血流，残余狭窄≤10％，无局部出血及血肿等并发症，患者不适症状轻。结论 经桡动脉途径行冠状动脉内支架术安全，成功率高，并发症少，是治疗冠心病安全有效的方法。     

经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗术肢管理的最佳证据总结

目的 检索、评价及整合经桡动脉冠状动脉介入治疗术肢管理的最佳证据,为临床实践提供循证证据支持。 方法 应用循证方法,按照“6S”证据金字塔模型检索相关文献,检索时限为建库至2021年6月。由研究小组成员独立对各类文献进行质量评价,对符合标准的文献进行资料提取,并对各项证据进行分级判定。 结果 共纳入11篇文献,其中指南3篇,系统评价6篇,专家共识2篇。最终总结了21条经桡动脉冠状动脉介入治疗术肢管理的最佳证据,包括术前准备及评估、术后交接及观察、术后压迫与减压、活动时机与方式4个证据主题。 结论 该研究为经桡动脉冠状动脉介入治疗术肢管理提供了最佳证据,在证据转化时,应结合医院特点和临床情景,选择最佳证据,以改善桡动脉穿刺术肢围手术期的护理质量,提高患者的舒适度和安全性。     

经桡动脉行冠状动脉介入治疗的临床分析

目的 探讨经桡动脉行冠状动脉介入治疗的效果.方法 回顾性分析我院189例经桡动脉介入治疗患者的临床资料.结果 189例患者均经桡动脉入路进行穿刺置管,成功176例(93.12%).13例因桡动脉严重痉挛经注射硝酸甘油、利多卡因、维拉帕米仍无法送管而改为股动脉入路完成介入治疗.桡动脉狭窄3例,术后除10例发生局部手臂肿胀、6例因桡动脉压迫器压迫出现水泡外,无急性冠状动脉闭塞、动静脉瘘、上肢缺血、手神经损伤、大出血等并发症发生.结论 经皮桡动脉穿刺行冠状动脉造影术及介入治疗,成功率高,并发症少,值得在临床推广应用.

Abstract：

Objective To observe the clinical effect of transradial approach for coronary intervention. Methods The clinical data of 189 patients accepted transradial coronary intervention were analyzed retrospectively. Results Transradial catheterizations were performed in 189 patients, while 176 cases had satisfying result, the success rate was 93. 12%. Thirteen patients had severe spasticity in radial artery, which could not be released from injection of nitroglycerin, lidocaine, verapamil, alternatively they accepted transfemoral artery coronary intervention. After the operation 3 cases had radial artery stricture, 10 cases had local ann swelling,6 cases had blisters from the device oppression. No acute coronary occlusion, arteriovenous fistula, upper limb ischemia, hand nerve damage, bleeding or other complications were observed in the cases enrolled. Conclusion The transradial approach for coronary angiography and intervention showed high success rate, few complication, indicating good clinical application promise.     

经桡动脉途径行冠状动脉造影和腔内成形术及其并发症处理

目的:探讨经桡动脉途径行冠状动脉造影及介入治疗及并发症处理方法。方法:对486例冠状动脉病变患者进行选择性冠状动脉造影,术前进行Allen试验阳性后选右侧桡动脉为穿刺点,行左右冠状动脉造影。结果:造影示冠状动脉正常85例(其中肌桥25例),单支病变192例,双支血管病变137例,多支病变72例。植入支架378例,其中329例(87.04%)经桡动脉途径手术成功,另外49例改经股动脉途径手术成功。术中、术后并发症较少,术后桡动脉搏动正常。结论:经桡动脉途径行经皮冠状动脉造影及介入治疗是安全、有效,是股动脉穿刺冠状动脉造影介入治疗的有效补充。     

冠状动脉介入术患者的意识镇静及其对血流动力学的影响

目的 观察镇静药物咪唑安定及芬太尼在冠状动脉介入术应用中的安全性及其对血流动力学的影响.方法 150例行冠状动脉介入术患者,随机分为3组:50例在常规局部麻醉前给予生理盐水5ml静脉注射(对照组),50例给予0.04 mg/kg咪唑安定用生理盐水稀释至5 ml静脉缓慢注射(咪唑安定组),50例给予咪唑安定0.02 mg/kg联合芬太尼1.2μg/kg用生理盐水稀释至5 ml缓慢注射(联合芬太尼组),观察3组患者HR、血压、经皮血氧饱和度、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS)变化,术后对患者镇静满意程度及术中相关并发症情况进行随访.结果 3组给药前MAP和HR差异均无统计学意义(F分别为3.34和2.98,P均>0.05),对照组术中MAP为(95.7±14.5)mm Hg,显著高于术前[(85.4±15.3)mm Hg,t=4.34,P<0.01],术中HR为(83.3±23.4)次/min,与给药前[(78.4±22.7)次/min]比较差异有统计学意义(t=3.37,P<0.01).对照组、咪唑安定组和联合芬太尼组术中BIS评分分别为(90.5±7.2)分、(75.5±12.8)分和(72.3±14.1)分,术后24 hVAS评分分别为(53.5±25.4)分、(58.8±18.2)分和(71.9±16.8)分,组间比较差异均有统计学意义(F分别为10.89和8.56,P均<0.01).结论 冠状动脉介入术前使用小剂量的咪唑安定及芬太尼可以缓解患者紧张焦虑情绪,提高手术耐受性及安全性,对血流动力学无明显影响.     

经桡动脉途径介入诊疗术后穿刺处伤口护理方式的研究进展

目前经桡动脉途径成为冠心病介入诊疗首选途径,穿刺部位的止血方法及护理方式直接关系到患者术后的康复.本文主要对经桡动脉穿刺处伤口止血方法及护理策略进行综述,以期对术后患者穿刺处伤口护理工作提供一定的参考.     

综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗患者术后康复的影响

目的探讨综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后康复的影响。方法选择择期PCI术患者100例,随机分为实验组与对照组各50例,实验组给予综合干预措施,包括健康教育、心理护理、全身放松疗法、康复锻炼等;对照组按护理常规护理。随访1年后进行效果评价,评定指标包括运动耐量评定、心绞痛控制情况、心脏事件发生率,将2组数据进行比较。结果实验组运动耐量较对照组高(P<0.01),心绞痛控制较对照组好(P<0.05),心脏事件发生率较对照组低(P<0.01)。结论综合干预疗法能明显提高患者运动耐量,有效控制心绞痛,降低心脏事件发生率,促进患者康复。     

经皮冠状动脉介入术后自我管理行为干预相关理论及应用综述

综合性回顾国内外冠心病PCI术后自我管理行为干预中常用的指导理论及其应用研究,为研究者选择适合的理论及其应用方案,提高冠心病PCI术后患者的自我管理水平提供借鉴。     

心血管介入诊疗术血管并发症的护理对策

目的 探讨心血管介入诊疗术血管并发症的原因与护理要点.方法 回顾性分析了29例冠心病介入诊疗术血管并发症的原因与护理经过.结果 本组29例出血及皮下血肿等血管并发症均得以有效控制.结论 在冠心病介入诊疗术中,充分的术前准备、积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利,预防或减少血管并发症的发生有重要意义.     

经桡动脉行冠状动脉介入术患者的护理

目的总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的围手术期的护理方法。方法回顾分析42例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术患者的护理体会。结果42例患者术后桡动脉搏动良好,未发现假性动脉瘤、动静脉瘘、正中神经损伤及排便困难等并发症,均痊愈出院。结论经桡动脉途径行冠状动脉介入术具有出血少、血管并发症的发生率较低、节约住院费用等诸多优点,加强术前心理准备可减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,有效提高护理质量。     

经桡动脉行冠状动脉介入术患者的护理

目的 总结经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者的围手术期的护理方法.方法 回顾分析42例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗术患者的护理体会.结果 42例患者术后桡动脉搏动良好,未发现假性动脉瘤、动静脉瘘、正中神经损伤及排便困难等并发症,均痊愈出院.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入术具有出血少、血管并发症的发生率较低、节约住院费用等诸多优点,加强术前心理准备可减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,有效提高护理质量.