血浆心钠素与多普勒超声心动图检测左室舒张功能的对比研究

探讨血浆心钠素浓度与多普勒超声心动图检测的左室舒张功能改变的相互关系，用二维，M型和多普勒超声获得心脏各腔室径，容量及二尖瓣，肺静脉血流多普勒参数，根据二尖瓣与肺静脉血流多普勒参数将86例冠心病，高血压病人按左室舒张功能受损程度分类。同时用放免法检测血浆心钠素水平。结果发现，左室舒张功能受损后血浆心钠素水平明显升高，其不家度水平与左室舒张功能受损程度成正比，血浆心钠素水平与反映左室舒张功能的心脏超声指标LAD，E／A，IVRT，DT，AT，S／D及其相关指标LVDd,LVDs,EDV,ESV,LVEF,LVFS明显相关。提示血浆心钠素浓度可作为评价左室舒张功能受损程度的一个有意义的指标。     

Tei指数评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值

目的探讨心肌做功指数（Tei指数）评价原发性高血压患者左心室舒张功能的价值。方法原发性高血压患者94例分为非左室肥厚组52例，左室肥厚组42例，正常对照组30例。全部行彩色多普勒超声心动图检查测量各组左室射血分数（LVEF）、二尖瓣血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A）和左室Tei指数。结果各组LVEF均大于〉50％，各组组间差异无统计学意义；高血压各组无论有无左室肥厚，二尖瓣E／A比值较对照组明显减小（P〈0．05）、左室Tei指数较对照组显著增大（P〈0．05）。结论高血压病早期左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低，左室肥厚进一步加重了左室舒张功能障碍。左心室Tei指数增加对于高血压病左室收缩功能尚未发生改变时，及早发现左室舒张功能障碍有一定意义。     

高血压病左室肥厚对心室收缩储备功能的影响

应用二维超声心动图Ｓｉｍｐｓｏｎ法，在尚无临床心衰征象、静息左室射血分数正常的４９例高血压病患者中，检测出伴有左室肥厚的２８例病人在踏车极量运动时左心收缩功能的反应低于无左室肥厚组（２１例）及年龄配对的血压正常对照组（２３例）。提示伴有左室肥厚的高血压病患者收缩期储备功能已受损。     

高血压病左室肥厚对心室收缩期储备功能的影响

应用二维超声心动图Simpson法,在尚无临床心衰征象、静息左室射血分数正常的49例高血压病患者中,检测出伴有左室肥厚的28例病人在踏车极量运动时左心收缩功能的反应低于无左室肥厚组(21例)及年龄配对的血压正常对照组(23例)。提示伴有左室肥厚的高血压病患者收缩期储备功能已受损。     

多普勒超声对54例海上作业人员高血压病左室舒张功能的观察

多普勒超声对５４例海上作业人员高血压病左室舒张功能的观察陈华良我们用彩色多普勒超声对５４例海上作业人员高血压病患者舒张期二尖瓣口血流进行检测，并与正常人组比较，借以了解此类人员的左室舒张功能状态。一、对象与方法１．一般资料：５４例高血压病者均男性，其...     

彩色M型多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床研究

目的：探讨应用M型彩色多普勒评价室壁肥厚患者左室舒张功能的临床价值。方法：研究32例左室肥厚患者，包括肥厚型心脏病（HCM）10例、高血压性心脏病（HHD）Ⅱ期左室肥厚22例，正常对照（NC）20例，分别测量左室舒张早期血流播散速度（Vp）、E峰与Vp的比值（E／Vp）等指标。结果：室壁肥厚患者不论E／A〉1，还是E／A〈1，其Vp和E／Vp与对照值相比，均有显著性差异（P〈0．01）。结论：彩色M型多普勒无“假性正常化”现象，是评价左室舒张功能的可靠指标。     

超声检测培哚普利逆转高血压病心血管重塑的意义

目的：探讨超声检测在观察培哚普利逆转高血压病心血管重塑作用中的意义。方法：应用Agilent Dx 2410型超声仪常规进行心脏和颈动脉血管二维及多普勒超声检查。结果：治疗组比安慰剂组左室质量指数、颈动脉内膜中层厚度等心血管重塑指标均明显下降，心室舒张功能明显改善，E/A明显高于安慰剂组。两组间颈内动脉与颈总动脉收缩期峰值血流速度比无显著性差异。结论：超声检测是评价培哚普利逆转高血压病心血管重塑作用较为实用的检查手段。     

高血压病患者不同血压节律对左室结构及舒张功能的影响

 目的 观察高血压病患者不同血压节律对左室结构及舒张功能的影响.方法 根据24 h动态血压监测将53例原发性高血压病患者分为杓型高血压(dipper hypertension, DHT)及非杓型高血压 (non-dipper hypertension, NDHT)组.应用超声心动图观察并比较两组患者左室结构及舒张功能的特点.结果 NDHT组24 h收缩压、夜间收缩压及舒张压均较DHT组明显增高(P＜0.05); NDHT组舒张末期室间隔及左室后壁厚度、左室质量指数均较DHT组显著增加,NDHT组左室舒张功能减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NDHT患者较DHT患者易导致左心室肥厚及左室舒张功能减低.     

经皮腔内冠状动脉成形及支架置入术对左心功能的影响

目的：探讨经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）及支架置入术对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）左室收缩和舒张功能的影响。方法：对22例经选择性冠状动脉造影证实的至少有一支一处大于50％狭窄的冠心病患者行PTCA及支架置入术，手术前分别用二维和多普勒超声心动图检测心脏收缩和舒张功能指标。结果：PTCA及支架置入术后左室射血分数（LVEF）、E峰、E/A、E峰减速度（Edc）均升高，A峰降低。结论：PTCA及支架置入术治疗冠心病，能改善左室收缩和舒张功能。     

高血压患者左心房结构和功能的研究

目的：探讨高血压对左心房结构和功能的影响。方法：根据JNC7高血压诊断标准及左室质量指数,将患者分为高血压左室肥厚组、高血压非左室肥厚组。对照组为同期健康体检者。采用超声心动图测定左房容积及相关功能指标。结果：高血压非左室肥厚组、左室肥厚组与对照组间LVMI、Tei、E／A、LAD、LAVmax、LARV均有显著性差异（P〈0．01—0．05）;左室肥厚组和非左室肥厚组间LVMI、Tei、LAVmin有显著性差异（P〈0．05）。结论：左房重构发生在左室肥厚之前。随着高血压病情进展,左房功能渐失代偿。左房做功增加和结构改变均可反映左室舒张功能的异常。     

冠心病患者右室舒张功能的变化

本文报道了应用脉冲多普勒超声心动图，通过测定多普勒三尖瓣口血流频谱参数，无创法估测冠心病患者右室舒张功能。结果表明：冠心病患者右室舒张功能受损，且与左室舒张功能受损呈正相关。提示导致左室功能受损的冠心病同时累及右室功能，左、右心室功能之间相互影响     

速度向量成像与组织多普勒技术评价高血压患者左室舒张功能的一致性研究

目的：分析速度向量成像（VVI）与组织多普勒（TDI）两种技术在评价原发性高血压患者左室舒张功能中的诊断一致性,进而探讨VVI技术评价左室舒张功能的可行性。方法：原发性高血压患者101例,分别用速度向量成像和组织多普勒两种技术测量二尖瓣环前壁、下壁、侧壁、间隔4个位点的舒张期运动参数作为评价左室舒张功能的指标,并将两种检查方法的诊断结果进行Kappa一致性检验。结果：VVI速度指标与TDI速度指标的一致性较好（大部分位点Kappa值〉0.75）,VVI应变率指标与TDI速度指标的一致性一般（0.50〈Kappa值〈0.70）。结论：VVI技术在评价高血压患者左室舒张功能中与TDI具有良好的一致性,可作为评价左室舒张功能的一种新方法。     

组织多普勒成像技术评价冠心病心肌梗死后左室整体功能

 目的 应用超声心动图对冠心病心肌梗死患者进行检测,寻找与左室功能相关性良好的指标以利于临床评估.方法 对经临床及冠状动脉造影确诊的心肌梗死(1～6个月)患者68例行多普勒超声心动图检查.根据其二尖瓣口血流频谱形态将患者分为3组:左室松弛性减低组、假性正常化组、限制性充盈组;又根据心脏射血分数(ejection fraction,EF)值将患者分为两组:EF≥50％,EF＜ 50％,将各多普勒超声心动图参数在各组对比分析.结果 随着心脏舒张功能障碍的进展,运用组织多普勒技术(TDI)测得的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)及其与舒张晚期峰值速度(Aa)的比值Ea/Aa降低(P＜0.01),其差别尤其表现在对照组与左室松弛性减低组及其与假性正常化组之间(P＜0.01).在正常对照组、冠心病心肌梗死EF正常组及冠心病心肌梗死EF减低组TDI测得的二尖瓣环收缩期峰值速度Sa、Ea及Ea/Aa比值呈逐渐降低趋势(P＜0.01).而且Spearman相关分析表明:Ea值及Ea/Aa比值与左室舒张功能障碍分级相关性良好,Sa与EF值相关性良好.结论 冠心病心肌梗死患者出现左室舒张功能障碍常先于左室收缩功能障碍,TDI测得的Ea及Ea/Aa比值可用于鉴别左室舒张功能的假性正常化;TD1测得的Sa可作为评估冠心病心肌梗死患者左室收缩功能的重要参数.     

胸痛患者多巴酚丁胺负荷超声心动图的左心功能变化

目的　探讨胸痛患者在多巴酚丁胺负荷超声心动图 (DSE)情况下的左心功能变化。方法　采用二维、脉冲式多普勒超声检测DSE患者左室收缩和舒张功能。结果　 18名胸痛患者 ,经DSE后 ,出现左室壁局部运动异常 8例 (DSE阳性患者 ) ,左室壁普遍性运动增强 10例 (DSE阴性患者 )。DSE阴性患者的每搏量 (SV)、心输出量 (CO)明显高于DSE阳性患者 (P <0 .0 5 ) ;多巴酚丁胺峰值剂量时E/A比值两组患者均 <1。结论　DSE可作为胸痛患者左室局部、整体收缩功能的较好评估方法 ,而对左室舒张功能的判定尚缺乏合适的指标     

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的临床应用进展

多普勒超声心动图评价左室舒张功能的检测途径主要包括频谱多普勒测定的二尖瓣口血流和肺静脉血流、组织多普勒成像测定的左室心肌长轴运动以及彩色M型多普勒测定的左室舒张早期血流传播速度，三种技术方法的综合分析能够对左室舒张功能作出比较准确的评价，并且为估测左室充盈压和估计预后提供重要的信息。     

冠状动脉搭桥术与冠状动脉介入术患者左心室收缩功能的评估

目的 比较冠状动脉搭桥术(CABG)或经皮冠状动脉介入术(PCI)对心脏收缩功能的影响。方法 采用回顾性分析方法,CABG组28人,PCI组33人,应用Acuson公司的Aspen彩色多谱勒超声诊断仪,于术前、术后3个月和术后6个月进行多谱勒组织成像(DTI)及常规超声心动图检查患者心脏收缩功能。结果 CABG及PCI术后,左室射血分数(EF值)及应用DTI技术检测的二尖瓣环四点(室间隔、侧壁、前壁、下壁)收缩期主峰速度的平均值(S值)均较术前提高,但两种手术对左室EF值及S值改善情况差异无统计学意义。结论 GABG及PCI重建冠心病患者心肌血运后,存活心肌功能逐步恢复,左室收缩功能逐步改善;这两种手术方法在改善冠心病患者左室收缩功能方面无显著差异。     

斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右心室舒张功能的研究

目的：应用斑点追踪成像技术评价肺动脉高压患者右心室舒张功能,并与常规多普勒超声心动对比研究。方法：肺动脉高压患者31例,正常对照组33例,二维斑点追踪成像技术获得右心室各个节段舒张期纵向应变率及运动速度。结果：右心室游离壁及室间隔各段舒张早期应变率（SRe）有显著性差异（P〈0．05）;右室游离壁及室间隔舒张早期应变率（SRe）平均值与右室游离壁厚度、肺动脉收缩压相关性较好。结论：舒张早期应变率与右室游离壁厚度及肺动脉收缩压相关性较好,二维斑点追踪成像技术为评价肺动脉高压右室舒张功能提供了一种可行的方法。     

Left ventricular diastolic function assessment from three-dimensional three-directional velocity-encoded MRI with retrospective valve tracking

Purpose

To compare parameters describing left ventricular (LV) diastolic function obtained with three‐dimensional (3D) three‐directional velocity‐encoded (VE) MRI with retrospective valve tracking and two‐dimensional (2D) one‐directional VE MRI in patients with ischemic heart failure. Second, to compare classification of LV diastolic function, and in particular for discriminating restrictive filling patterns, with both MRI techniques versus Doppler echocardiography.

Materials and Methods

The 3D and 2D VE MRI early (E) and atrial (A) peak flow rate indices, determined from transmitral waveform analyses, were compared. Also, net forward flow volume per cycle and transmitral regurgitation fraction were determined. Agreement in classifying diastolic filling patterns between 3D and 2D VE MRI versus Doppler echocardiography was evaluated using kappa statistics.

Results

The 3D three‐directional VE MRI with retrospective valve tracking was statistically significantly different from 2D one‐directional VE MRI for net forward flow volume and regurgitation fraction through the mitral valve and all parameters describing the diastolic waveform filling pattern, except for the E deceleration time and E/A filling ratio. Kappa‐agreement between 3D three‐directional VE MRI with retrospective valve tracking and echocardiography for classifying diastolic filling patterns was superior to 2D one‐directional VE MRI and echocardiography (i.e., κ = 0.91 versus κ = 0.79, respectively).

Conclusion

The 3D three‐directional VE MRI with retrospective valve tracking better describes LV diastolic function as compared to 2D one‐directional VE MRI in patients with ischemic heart failure. J. Magn. Reson. Imaging 2011;33:312–319. © 2011 Wiley‐Liss, Inc.     

正常人体心室舒张功能生理性变化特点的超声研究

目的观察正常人体心室舒张功能的演变规律，探讨心室舒张功能生理性减退的基本界限。方法本项目运用无创性超声成像技术，对正常人心室舒张功能进行了血流动力学检测。240名自愿接受体检者．按年龄分为少年组、青年组、中年组和老年组，采用二维超声检测心腔内径，M型超声检测舒张期心室壁弛张速度，频谱多普勒检测左右房室瓣及肺静脉口血流速度以及流速比值，彩色多普勒显示舒张期心室血流充盈时相及持续时间。结果二尖瓣、三尖瓣以及肺静脉口血流的多项参数与年龄增长呈高度相关。正常人心室舒张功能特点是：青少年期为完全正常期．中年期为顺应性减低期，老年期为舒张功能减低期。心室舒张功能的减退左室先于右室。结论正常人心室舒张功能随年龄增长存在生理性减退。