恶性脑膜瘤与浸润性脑膜瘤的诊断探讨

恶性脑膜瘤与浸润性脑膜瘤的组织学改变和生物学行为有一定程度的相似性，为提高其诊断水平，作者对９０例恶性脑膜瘤和１８例浸润性脑膜瘤进行了对比研究。结果表明：在脑膜瘤组织变化的基础上出现肿瘤细胞丰富密集，异型性增大，瘤巨细胞，１０个高倍视野下核分裂数在６个以上，甚至出现病理性核分裂，瘤组织灶性或点状坏死，囊性变和出血时可诊断为恶性脑膜瘤，如再出现浸润性生长、复发或转移，则更可诊断为恶性脑膜瘤。在良性脑膜瘤病变的基础上出现浸润性生长则诊断为浸润性脑膜瘤。     

恶性脑膜瘤病理诊断——附3例报告

目的：提高对恶性脑膜瘤的认识和诊断能力。方法：收集本院脑膜瘤的临床病理资料，进行回顾性总结及献复习。结果：34例脑膜瘤中，仅3例为恶性脑膜瘤。3例中，临床术前诊断仅1例，另2例分别为胶质瘤和转移癌。结论：病理诊断脑膜瘤，一定是抓住其特征性细胞及结构，不典型病例诊断困难时，可借助于免疫组织化学技术，帮助鉴别诊断。恶性脑膜瘤关键的诊断依据是：肿瘤组织侵犯脑组织，肿瘤细胞有明显的异型，多量的核分裂及大片的肿瘤组织坏死。     

非典型脑膜瘤肺转移一例并文献复习

脑膜瘤是中枢神经系统常见的原发性肿瘤,极少出现颅外远处转移。本文检索浙江大学医学院附属第二医院自2000年来转移性脑膜瘤病例3例,收集到完整病理资料病理仅一例。本病例病理诊断为非典型脑膜瘤,转移至肺并复发。文章描述了脑膜瘤的组织学特点,观察复发转移后的形态学改变,分析复发转移的风险因素,了解相关分子改变对非典型脑膜瘤预后的评估。     

恶性脑膜瘤3例治疗体会并文献复习

我院2011年2月至2015年3月共完成脑膜瘤手术130例,其中病理发现3例为恶性脑膜瘤,本文通过文献资料复习,探讨恶性脑膜瘤的临床表现,影像学特征及治疗措施。1病例摘要患者1,男,42岁,突发头痛40天,伴恶心呕吐5天入院。查体:视神经乳头水肿,双侧肢体肌力5级,头部CT及磁共振回报右侧额叶窦廉旁脑膜瘤,肿瘤突入矢状窦,瘤内强化不均,有坏死,有囊泡,无明显钙化,大小约4cm×5cm×5cm,     

颅内复发性脑膜瘤10例分析

脑膜瘤为颅内常见肿瘤 ,外科手术是治疗主要手段 ,但是术后复发问题一直困挠着神经外科医生。我科自 1996年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治经手术及病理证实脑膜瘤 10 2例 ,其中复发 10例。现对其复发因素加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :脑膜瘤术后复发 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 62岁 ,平均 4 2岁 ,复发时间最短 2年半 ,最长 9年 ,平均 4 6年。1.2　肿瘤部位 ,矢状窦旁 3例 ,嗅沟 1例 ,小脑桥脑角 1例 ,前颅窝底 (侵及眶内 ) 2例 ,鞍区 (浸及海绵窦 ) 2例 ,蝶骨嵴内侧 1例。1.3　影像学特征 :ＭＲＩ增强扫描硬脑膜鼠尾巴征 6例…     

颅内多发性脑膜瘤5例报告

颅内多发性脑膜瘤５例报告武文元，李明洙，杨培业，张占普，窦长武（第一附属医院神经外科）颅内多发性脑膜瘤在临床上较少见，我院自１９８９年９月～１９９４年１０月共收治颅内多发性脑膜瘤５例，占同期收治脑膜瘤病人１１３例的４．４％，现报告如下。临床资料本组５...     

颅内恶性脑膜瘤的诊治（附26例报告）

恶性脑膜瘤是神经外科较常见的恶性肿瘤之一 ,占脑膜瘤 2 %～ 10 % 〔1〕,术前诊断较困难 ,术后复发率高 ,预后不佳。我院 1985年 5月～ 2 0 0 0年 3月间共收治恶性脑膜瘤 2 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 15例 ,女 11例 ,男女比例为 1 4 :1。发病年龄 9～ 70岁 ,4 0岁以下占 15例。病程半月至 2年。1 2　临床表现 :颅内压增高 2 1例 ,视力减退 5例 ,癫痫 15例 ,偏瘫 4例 ,单眼球突出 2例 ,头部包块 7例。1 3　辅助检查 :2 6例均行头颅ＣＴ检查 ,6例行ＭＲＩ检查 ,共 15例有不同程度的瘤周水肿 ,8例瘤组织增强后非均一强化…     

异位脑膜瘤1例并文献复习

脑膜瘤系起源于脑膜中胚层的肿瘤，颅内常见的肿瘤．约占颅内肿瘤的20％。异位于颅外则非常罕见，约占全部脑膜瘤的1％-2％，常易误诊。我们报告1例，并复习相关文献。     

恶性脑膜瘤的临床诊断及治疗

目的 :对恶性脑膜瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗进行探讨。方法 :对 19例经手术及病理证实的恶性脑膜瘤进行回顾性分析。结果 :初次手术肿瘤全切 6例 ,次全切除 10例 ,大部切除 3例。初次手术后即放疗 14例。 12例因再次或多次复发 ,又行 1～ 4次手术。复发者中术后放疗 7例。结论 :肿瘤全切或次全切除较容易做到 ,但是复发率较高 (6 3% )。恶性脑膜瘤的病理类型与术后复发率有密切关系。放射治疗对恶性脑膜瘤的术后复发有一定预防作用。     

恶性脑膜瘤33例临床分析

恶性脑膜瘤３３例临床分析孙鹏１黄金２恶性脑膜瘤是神经外科较常见的恶性肿瘤之一。术前诊断有一定的困难。我科自１９７７～１９９０年共收治了３３例。现结合文献分析报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３３例病人，男１８例，女１５例。年龄８～６３岁，平均４１...     

支气管成形术治疗中心型肺癌29例报告

报告我院自１９７８－１９９２年行支气管成形术治疗中心型肺癌２９例，其中鳞癌２５例，小细胞癌４例。术式：肺叶加支气和袖状切除２５例，肺叶加支气管楔状切除４例。术中１７例行支气管切缘冰冻切片，均无癌残瘤。术后病理切缘鳞癌残留２例（占６．９％）。本文就手术方法及术后合并症进行探讨。     

低度恶性子宫内膜间质肉瘤1例并文献复习

目的探讨低度恶性子宫内膜间质肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断。方法对标本进行病理形态学和免疫组织化学观察,结合文献进行分析。结果本例子宫内膜间质肉瘤为低度恶性,侵及子宫浆膜层及宫颈,双侧卵巢可见转移,临床表现为阴道流血及下腹部胀痛、腹部包块,病理形态学见肿瘤细胞巢随意穿插于平滑肌细胞束或卵巢间质之间,呈不规则形舌状及岛状浸润,瘤细胞突入淋巴管、血管内生长。免疫组化示肿瘤细胞雌激素受体、孕激素受体、波形蛋白阳性,共同型急性淋巴细胞白血病抗原、结蛋白、细胞角蛋白、平滑肌肌动蛋白弱阳性,黑色素相关抗原（HMB45）、抑制素、内皮细胞标记物（CD34）、白细胞共同抗原（CD45）、巨噬细胞标记物（CD68）、Kit酪氨酸激酶受体（CD117）、外周神经标记蛋白（S-100）阴性。结论低度恶性子宫内膜间质肉瘤好发于中年妇女,预后良好。根据组织学表现,结合免疫组化表达特点可作出明确的病理诊断。     

病灶紧贴下腔静脉的右肝切除术(附5例报告)

目的：报告５例病灶紧贴下腔静脉的肝占位性病变右肝切除术，探讨手术方法以及肝门阻断时限。方法：本组病灶直径８～２０ｃｍ。３例行右半肝切除，２例行右后叶切除。采用传统的手指离碎和止血钳钳夹技术切肝。累计阻断第一肝门时间２３～４９ｍｉｎ。其中２例行全肝血流阻断无血切肝，全肝血流阻断时间分别为５ｍｉｎ及７ｍｉｎ。结果：术中平均输血量２０００ｍｌ（１４００～３２００ｍｌ）。术后平均住院天数１６ｄ（１１～２３ｄ）。全组无死亡病例。结论：认为充分显露和游离右肝，仔细处理肝短静脉是手术成功的关键     

Primary epididymis malignant triton tumor: case report and review of the literature

Background

Malignant triton tumor (MTT) is a rare and histological complexity characterized by a mixture of peripheral nerve sheath tumors and with rhabdomyoblastic differentiation. It follows a particularly malignant course.

Case presentation

In the present study, we report the first MTT of epididymis. The patient is a 22-year-old male presented with swelling in the left scrotum over a 2-month period. He did not have the history or symptoms of neurofibromatosis type 1. A mass measured about 3 cm × 4 cm was found in the left epididymis by ultrasound and CT scan. It was diagnosed as epididymis tumor and underwent exploration; intraoperative frozen section was diagnosed malignant tumor and treated with radical orchidoepididymectomy. The pathological report was malignant triton tumor. Despite taken high-dose radiation therapy and followed by chemotherapy for four cycles, he was died of progressive disease with multiple metastases 26 months after surgery. The clinic pathologic characteristics and optimal treatment strategy are reviewed.     

腹膜后肿瘤的诊治(附64例报告)

目的 总结腹膜后肿瘤的诊治经验。方法回顾性分析该院1997年1月—2002年12月收治的64例腹膜后肿瘤的临床表现、影像学特点及手术处理。结果辅助检查CT诊断率为93．9％，肿瘤完全切除率50％(32／64)，完全切除组术后复发16例，再手术的15例中10例肿瘤完全切除。结论腹部无症状肿块是腹膜后肿瘤的主要特征。CT是最重要的诊断方法。手术全切是治疗的主要手段，对复发性肿瘤应争取再手术治疗。     

双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤76例报告

目的探讨利用双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤的优点。方法本组均采用双极等离子体电切镜进行电切，以生理盐水作为介质。结果本组病人手术时间为20～40min（25．3＋6．2min），术中出血约为2—20ml（12＋6．2m1）。术后给予抗炎治疗3天，4—7天拔除尿管，术后病人均未出现膀胱痉挛，无出血。平均住院日数9天。结论双极等离子体电切刀为双极，有自体回流，不导电，可以使用生理盐水作为介质，不易出现闭孔反射。术后病人恢复快，不产生膀胱痉挛，出血少，病人痛苦小，住院时间短。对于早期膀胱肿瘤，采用双极等离子体电切治疗不失为最好的方法。     

双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤76例报告

目的探讨利用双极等离子体电切镜治疗膀胱肿瘤的优点。方法本组均采用双极等离子体电切镜进行电切,以生理盐水作为介质。结果本组病人手术时间为20～40min(25.3+6.2min),术中出血约为2～20ml(12+6.2ml)。术后给予抗炎治疗3天,4～7天拔除尿管,术后病人均未出现膀胱痉挛,无出血。平均住院日数9天。结论双极等离子体电切刀为双极,有自体回流,不导电,可以使用生理盐水作为介质,不易出现闭孔反射。术后病人恢复快,不产生膀胱痉挛,出血少,病人痛苦小,住院时间短。对于早期膀胱肿瘤,采用双极等离子体电切治疗不失为最好的方法。     

胰腺癌的早期诊断(附29例分析)

胰腺癌是消化系统常见肿瘤,在欧美国家居恶性肿瘤死亡率的第4位〔1〕,在我国近年已居第7～8位〔2〕。胰腺癌早期缺乏特殊症状,又无特异性肿瘤标记,加之恶性程度高,累及范围广,往往确定诊断时已属晚期。为探讨胰腺癌早期诊断,现将我院1993年5月～2000年5月收治的29例胰腺癌患者资料分析如下。临床资料1.一般资料　男17例,女12例;年龄35～86岁,平均67岁。癌变部位:胰头癌16例(55.2%),胰体癌6例(20.7%),胰尾癌6例(20.7%),弥漫性癌1例(3.4%)。烟酒嗜好:每日吸烟10支以上者12例(41.4%),每日饮酒100ｇ以上者9例(31.0%),有两种嗜好者7例。职业分类:…     

经尿道冷切开加电切术治疗20例尿道狭窄与闭锁

目的 :探讨经尿道冷切开加电切术治疗尿道狭窄与闭锁的治疗方法。方法 :采用经尿道冷切开加尿道瘢痕电切术治疗 2 0例尿道狭窄与闭锁的患者。结果 :2 0例中手术成功 18例 (90 % ) ,其中一次手术成功 15例 ,二次手术成功 2例 ,三次手术成功 1例 ,手术失败 2例 ,均改为开放手术。术后随访 3个月～ 10年 ,17例排尿通畅 ,3例骨盆骨折后尿道狭窄患者术后短期尿道扩张后排尿通畅。结论:经尿道冷切开加电切术是尿道狭窄与闭锁的首选治疗方法 ,该方法安全、简单、有效。术后尿道扩张是防止再狭窄的重要手段。