先天性胆囊开口于胃壁2例

先天性胆囊开口于胃壁２例河南省许昌市第二卫生防疫站（４６１０００）田海生例１，男，生后６天。每食即吐，临床拟诊先天性幽门梗阻。钡餐透视见胃底，胃体充盈良好，胃窦充盈稍差，幽门显示不清，十二指肠球部充盈饱满，降部以下长时间不显影。拟诊十二指肠梗阻。手术...     

先天性环状胰腺治疗体会—附3例报告

例1，男，10岁，反复呕吐腹疼腹胀半月余，加重二天。呕吐隔夜宿食，不含胆汁。查体：上腹隆起，可闻及振水音，左手2—5指并指畸形。钡餐透视：十二指肠降部向心性缩窄呈“鸟嘴”样改变。^院诊断：十二指肠梗阻。剖腹探查见环状胰腺环绕于十二指肠降部。行结肠前胃空肠吻合。术后随访三年，有间断上腹疼症状。胃镜检查；胆汁返流性胃炎。     

十二指肠异位胰腺二例报告

<正> 异位胰腺文献报道不多,我院在480例胃切除术中有2例,现报告如下: 例1:韦某,男,25岁。间歇性上腹隐痛8年,反复呕吐5个月,解柏油样便数次,消瘦,轻度贫血貌,腹部可见胃蠕动波,有拍水音,钡餐透视幽门狭窄梗阻。手术见十二指肠球部有一硬结疤痕2×1.5cm,行胃大部分切除胃空肠吻合术。术后11天痊愈出院。病理诊断:十二指肠异位胰腺。例2:黄某,男,30岁,右上腹不规则隐痛,间或反酸暖气3年,服胃舒平及甲氰脒胍无效,右上腹深压痛,钡餐透视十二指肠溃疡。术中见十二指肠球部前壁有淡     

带蒂肠片修补十二指肠瘘3例

十二指肠的巨大缺损的外科处理是腹部外科比较困难的课题.近年来我们为3例患儿用带血管蒂肠片修补取得成功.现报告如下:例1,女,13岁,消瘦、低热、盗汗,餐后不消化食物两年余.钡餐见十二指肠与横结肠相通,瘘口为1.5cm.切除横结肠.近肠壁游离结肠系膜,保留右结肠动脉.并保留、修剪3.0×3.0Cm大小带血管蒂结肠浆肌层皮片,用3个“0”无损伤线修补瘘口.病理回报为十二指肠结核.例2,男,14岁,消瘦,低热,腹泻半年余.钡餐见十二指肠横结肠相通,瘘口为2.5Cm.术中切除瘘口处横结肠后,行横结肠端端吻合.距屈氏韧带25Cm处取带血管蒂空肠肠段,干系膜对侧剪开并修剪四角,经结肠后修补十二指肠.病理报合Crohn病.例3,男,8岁,腹部牛顶伤,十二指肠降部破裂,破     

来稿摘登

李大成(乐山市红十字会医院)报道,患者,男,53岁,因反复剑突下疼痛13年,呕吐宿食2月入院。检查:明显消瘦,贫血貌,皮肤干燥,弹性差.腹丰满,有胃型,上腹可见自左向右的蠕动波,震水音( ),胃区有深压痛。血红蛋白6.5g,白蛋白2.6g,球蛋白1.6g.钡餐透视,十二指肠通钡受阻,胃扩张伴潴留.诊断:胃十二指肠溃疡并幽门梗阻.经术前准备在持硬麻醉下剖腹探查.胃较正常大,胃壁水肿,十二指肠第一段扪及3.5×3.5×2cm肿块,中等硬,活动,肠浆膜完整.行胃大部切除毕Ⅱ式结肠后空肠吻合术。剖视切下组织见肿块阻塞十二指肠。病理检查:十二指肠低分化腺癌.     

52例小儿腹痛上消化道钡餐检查报告

小儿腹痛常见,但病因确诊有时颇难。为探讨Ｘ线钡餐上消化道检查对其诊断价值,本文分析１９８９～１９９５年因反复腹痛,经对症治疗效果不显的５２例患儿,进行上消化道Ｘ线钡餐透视摄片检查结果。其中４３例发现有胃、十二指肠病变,现回顾如下：１　临床资料１．１　病例：４３例中,男２８例,女１５例,年龄５～１５岁。病程２个月～５年。以上腹部反复隐痛不适为主２６例,以脐周围反复疼痛,食欲减退为主１７例。１．２　上消化道Ｘ线钡餐检查：胃炎１８例,十二指肠球部溃疡１４例,胃窦炎和胃溃疡各４例,十二指肠球体炎３例。２…     

超声显像诊断胃石症1例报告

患者,女,36岁。1月前上腹部出现间歇性胀痛,夜间较重,进食后缓解,并有食欲不振、恶心、呕吐,在外院诊为十二指肠球部溃疡。由于治疗不见好转,行胃肠钡餐检查诊为胃内异物而入院。1年前曾食柿子2个,食后无不适感。病人无特殊嗜好和遗传家族史。体检:上腹部轻压痛,未触及明显包块。实验室检查无异常。X线钡餐检查见胃空腹少量液体潴留,胃体部见约4cm不规则充盈缺损区,活动范围大,与胃     

食管胃双重原发癌1例报告

消化道多发原位癌较少见 ,本文遇到 1例食管、胃多发原位癌 ,且经手术 ,病理证实。现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,5 7岁 ,农民。以吞咽噎感 ,胃部疼痛不适 ,在县医院诊治 ,做上消化道钡餐透视检查 ,报告为 :食管胸段见约直径为 4ｃｍ的光盈缺损 ,做纤维胃镜检查 ,报告为 :食管贲门正常 ,胃体近端后壁处可见一大面积不规则溃疡 ,底不平 ,边缘有小结节 ,表面糜烂 ,易出血 ,上述病变累及邻近胃底 ,胃腔内少量褐色陈旧性潴留液 ,胃窦部正常 ,十二指肠正常 ,诊断胃癌。胃肠透视发现食管肠段有充盈缺损 ,疑诊食管癌 ,胃部未发现异常 ;而胃镜检…     

十二指肠球血管瘤1例报告

十二指肠球血管瘤临床少见,笔者遇到1例,报告如下。1　病例介绍患者男,40岁,因上腹部无规律隐痛及不适半年,近日又多次出现黑便来我院就诊。体检右上腹部有压痛,其它无异常发现。Ｘ线钡餐透视食道及胃无异常改变,十二指肠球顶部见一直径约1ｃｍ的圆形充盈缺损,边缘较清,欠规则,加压后体积略变小。Ｘ线诊断:十二指肠肿瘤。内窥镜检查:十二指肠球后壁见一1ｃｍ×1ｃｍ的圆形隆起物,表面光滑,呈紫红色,肿物与周围正常组织界线清楚。诊断:十二指肠血管瘤。手术所见:在十二指肠球背侧可触及圆形肿物,质软,切开肠壁见肿物处粘膜隆起,肿物呈紫红色,…     

小儿以腹痛为主诉的腹外疾病误诊分析

1 临床资料男2例,女2例.年龄4～6岁.例1:5岁男孩.因阵发性腹部隐痛就诊.误诊为肠蛔虫症.治疗3天后,腹痛呈持续性,恶心、呕吐,T38.5℃,WBC21×10~9/L,N80%,L20%.复查,发现扁桃体充血,肿大>Ⅱ°.确诊为急性扁桃体炎而治愈.例2:4岁女孩.因饭前腹痛伴呕吐就诊.患儿反复发作性饭前腹痛,有时伴呕吐.曾多次到不同医院就诊.曾被诊为胃溃疡,幽门痉挛等.胃钡餐透视未见异常.患儿出生后寄养在农村亲戚家,人工喂养,发育营养差.Hb90.0g/L,血糖4.0mmol/L.诊为低血糖治愈.例3:5岁男孩.因食用无头海鱼后腹痛、呕吐就诊.误     

先天性肠回转不良七例分析

先天性肠回转不良是由于胚胎发育过程中肠管旋转发生障碍 ,从而引起腹痛、呕吐等症状。本文对来我院诊治的 7例经手术证实为先天性肠旋转不良的患者进行分析 ,以提高认识。1　资料与方法患者男 5例 ,女 2例 ,年龄 2个月～ 5岁 ,平均年龄 2 .4岁。有间歇呕吐、腹痛、消瘦、脱水、体重下降等症状。全部进行腹部透视、钡餐及钡灌肠检查。2　结果先天性脐膨出 1例 ,腹平片脐疝内有充气肠管影钡餐及钡灌肠 :小肠及结肠短小及回转不良。 2例中肠未旋转 ,X线 :十二指肠框未形成 ,水平段下行。十二指肠空肠交界处在右腹部。小肠大部在右腹部 ,结肠…     

吻合口溃疡的治疗(附3例报告)

<正>吻合口溃疡是胃、十二指肠溃疡病手术后一种少见的并发症。本院32年来仅发现3例,经及时诊断及手术治疗后恢复较好,随访6年以上,未再出现吻合口溃疡。 临床资料 例1,男,43岁,因十二指肠溃疡并发幽门梗阻,作BillrothⅡ式胃大部切除术,结肠后胃空肠吻合。术后6年发生左上腹疼痛,乏力贫血入院治疗,大便检查反复潜血阳性,X线胃肠钡餐造影,吻合口变形,钡剂充盈不规则,局部有压痛,放射科诊断为吻合口溃疡恶变。术前输血800ml,经原切口入腹探查,于吻合口后壁见—3×3cm肿块,与结肠系膜粘连,分离后发现紧靠吻合口空肠有一疤痕灶。术中按胃癌作空肠及胃远端切除术。因切除后近端空肠距Treitz韧带仅3cm,作Roux-y式胃空肠吻合,近端空肠作空肠端侧吻合,术后病理诊断为吻合口溃疡。随访25年恢复良好能正常劳动。     

慢性胆囊炎误诊为十二指肠球部溃疡1例

周光明,男,42岁,反复剑突下疼痛3年,2年前经消化道钡餐透视,初步诊断十二指肠球部溃疡,曾长期按溃疡病治疗,疗效欠佳,近1月来症状加重。查体:心肺正常,腹软,肝脾未扪及,剑突下及偏右侧有压痛。再次行钡餐透视仍提示十二指肠球部溃疡。手术中发现:十二指肠球部无溃疡、疤痕及硬结,胆囊增大,囊壁明显增厚与周围组织广泛粘连,尤与十二指肠粘连较紧、粘连将十     

老年胃石误诊2例

例1 男,73岁。上腹部隐痛不适2月,伴反酸,腹胀,消瘦,乏力。症状进行性加重。体检:上腹压痛,可触及一鸡蛋大小可移动包块。腹软。全身浅表淋巴结不大。临床拟诊胃癌、溃疡病。钡餐造影:于胃窦部见一巨大充盈缺损,约10cm×12cm。充盈缺损表面毛糙,     

胃石症三例报告

我院在临床中曾遇到三例胃石症,现报告如下: 例1:男性,38岁,1974年3月因上腹部包块伴有疼痛不适半年余按胃病治疗无效来院就诊。因钡餐检查提示胃窦部有一巨大充盈缺损,拟诊为“胃肉瘸”,收住入院。入院后见病人腹肌平软,肝脾未触及,上腹部可扪及一包块约13×6cm~2大小,表面光滑质坚硬如石,甚为活动,乃对胃肉瘤诊断有怀疑,术前再次胃肠钡餐     

罕见新生儿胃壁肌肉缺损1例报告

患儿,男,3天,出生后出现频繁呕吐,临床怀疑患儿可能患有先天性胃幽门狭窄,要求做上消化道数字胃肠造影检查,经 常规透视检查后,发现胃内潴留液多,肠腔积气少.由于是急腹症,造影剂使用复方泛影葡胺代替常规的硫酸钡,通过胃管注入 造影剂做上消化道数字胃肠检查,发现胃腔显示正常,幽门部充盈良好,未见明显狭窄,十二指肠也显示正常.30分钟后再复查,经复查发现造影剂进入腹腔,也有大量气体进入腹腔,出现腹腔气液平面,双膈下见游离气体,出现典型的胃穿孔征象,经手术证实,患儿胃壁肌肉层先天性缺损穿孔合并肠旋转不良.     

胃空肠结肠瘘诊治分析

1临床资料〔例1〕,女,47岁,因十二指肠球部溃疡并穿孔在外院行穿孔修补、胃空肠吻合术。20d后,因腹痛、呕血、便血,于我院急诊手术,见胃空肠吻合口前壁溃疡并出血,遂行胃大部切除、部分空肠切除、结肠前胃空肠Y型吻合术。术后7d,再次出现左上腹持续性痛,阵发性加剧,且向腰背部放射;呕血、便血。30d后,水样泻,3～4次/日,腹痛减轻,上消化道钡餐透视(-)。60d后腹痛再次加重,疑吻合口复发溃疡并穿孔,再次手术,证实为吻合口溃疡,向后穿透至横结肠形成内瘘。遂切除全胃、部分空肠和结肠,行食道空肠Y型吻合及结肠端端吻合术。术后19d死于吻合口瘘…     

1例胃扭转、双侧腹股沟疝、脐疝全结肠游离患儿的护理体会

我科于 2 0 0 0年 1月收治 1例胃扭转、双侧腹股沟疝、脐疝、全结肠游离患儿 ,该病例罕见 ,现将该患儿的护理经验报道如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,1.5岁 ,因反复呕吐 5天收入我院儿科。患儿 5天前出现呕吐 ,为胃内容物 ,非喷射状 ,无胆汁及咖啡色物 ,以“呕吐待诊”入院。体检 :营养发育差、体重 7ｋｇ、皮肤弹性差、上腹胀满 ,中下腹平坦、脐部膨出、肠鸣减弱、双侧腹股沟可见 5× 6ｃｍ2 包块、活动、易回纳 ,胃管引出唾液样物质。腹片 :胃腔充气、内见潴留液、胃排空异常。胃肠钡餐示胃位置改变 ,认为系先天变异所致 ,不排除胃扭转。转儿…     

先天性十二指肠闭锁(附1例报告)

患者：男，4天。生后9b呕吐，咖啡色样物。每次进食均吐。已解小便和草绿色胎粪，无血样物。患儿系G1P1因羊水过多足月剖腹产，体重3．4kg．新生儿Ap－gar氏评分10－10－10分。查体腹部未见场型、包块。X线钡餐：腹部透视可见“双泡征”．经胃管注人稀钡（140W／V）20rnl，见胃及十二指肠球部充气扩张。相当于十二指肠球后部位见充气扩张之球部大弯测和小弯例逐渐对称狭窄．间续观察肽，钡剂于该处受阻，梗阻端呈现杆状、边缘光整，多种体位钡剂仍未下行。X线诊断为先天性十二指肠梗阻，以环状胰腺可能性大。手术见胃及十二指肠球部高度…     

小儿胃十二指肠溃疡的临床X线诊断

目的：探讨小儿胃十二指肠溃疡的临床X线诊断。方法：搜集46例经X线钡餐检查诊断为胃十二指肠溃疡患儿的临床资料,分析小儿胃十二指肠溃疡的X线表现及临床特点。结果：胃十二指肠溃疡患儿46例中,胃渍疡7例（15．2％）,十二指肠溃疡38例（82．6％）,胃十二指肠复合溃疡1例（2．2％）,临床表现以上腹疼痛最多,龛影是溃疡的直接征象,胃、十二指肠溃疡的间接征象,两者不尽相同。结论：小儿胃十二指肠溃疡有其,临床发病特点,X线钡餐检查仍是诊断胃十二指肠溃疡病的主要检查方法。