肾综合征出血热伴发急性造血功能停滞12例分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发急性造血功能停滞 (ＡＡＨ)的临床报告较少 ,我们于 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月共收治ＨＦＲＳ 6 893例 ,其中并发ＡＡＨ 12例 ,发生率为 0 .17% ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例患者均为 1988年 1月～ 2 0 0 0年 3月我院收治的住院患者 ,其中男 5例 ,女 7例。ＨＦＲＳ分型 :中型5例 ,重型 6例 ,危重型 1例。年龄 2 0～ 5 5岁。所有患者均于发病 4ｄ内住院。诊断是按 1986年全国流行性出血热会议诊断标准并经血清特异性抗体检查证实。 12例均于ＨＦＲＳ发病后 9～ 2 5ｄ发生ＡＡＨ ,其中ＡＡＨ发生…     

紫外线照射充氧自血回输综合治疗肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征三例

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)严重并发症之一 ,目前尚无特殊治疗手段 ,死亡率极高。 1999年 10月至 1999年 12月 ,我们采用紫外线照射充氧自血回输 (ＵＢＩＯ)综合治疗肾综合征出血热并发呼吸窘迫综合征 3例 ,取得较好疗效 ,报告如下。　　 3例ＨＦＲＳ患者诊断均符合 1987年全国颁布的ＥＨＦ防治方案并经特异性抗 -ＨＦＲＳＶ -ＩｇＭ证实 ,ＡＲＤＳ诊断符合 1988年广州ＡＲＤＳ专题研讨会制定的标准。患者男 2例 ,女 1例 ;年龄分别为2 8岁、35岁和 39岁 ;重型 1例 ,危重型 2例 ;发生于低血压休克期 1例 ,少…     

肾综合征出血热中血小板四项参数的动态观察

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)从第２病日外周血小板可以下降 ,并可见异型血小板。我们对４２例ＨＦＲＳ动态观察血小板计数 (ＰＬＴ) ,血小板压积 (ＰＣＴ) ,血小板平均体积(ＭＰＶ) ,血小板分布宽度 (ＰＤＷ) ,旨在了解ＨＦＲＳ患者血小板数量、形态和功能。对象与方法１、对象４２例ＨＦＲＳ均系１９９９年８月～２０００年６月住院患者 ,符合１９９７年制订的流行性出血热防治方案诊断标准 ,ＨＦＲＳ抗体阳性。其中男３２例 ,女１２例。年龄２２～６５岁 ,平均 (４０．５１±１４．２７)岁。其中轻型１０例 ,中型１９例 ,重型８例 ,危重型…     

胸腺因子D治疗肾综合征出血热疗效观察

我们应用胸腺因子Ｄ治疗肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 5 0例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,收治肾综合征出血热 98例 ,随机分成 2组。治疗组 5 0例 ,男性 38例 ,女性 12例 ,年龄 11～ 6 2岁 ,平均 33.5岁 ;根据临床分型[1] ,轻型 2 9例 ,中型 18例 ,重型 2例 ,极重型 1例。对照组4 8例 ,男 39例 ,女 9例 ,年龄 12～ 6 2岁 ,平均 33.7岁 ;轻型 2 9例 ,中型 16例 ,重型 3例。所有病例符合我国 1987年颁布的《流行性出血热防治方案》诊断标准 ,均经特异性抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ检测…     

肾综合征出血热患者血清干扰素—α的动态检测及意义

用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法检测４８例肾综合征出血热患者１６５份系列血清干扰素－α－的动态变化。结果发现，ＨＦＲＳ患者病程早期ＩＦＮ－α含量明显升高，较正常对照均有明显差异，中型较轻型，危重型及重型较中型明显升高。     

肾综合征出血热出凝血象实验室检查研究

肾综合征出血热 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)在病程中出凝血象变化迅速 ,造成出血的机制甚为复杂。本文就 45例ＨＦＲＳ出凝血象变化及其中 16例并发弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)实验室研究项目进行分析。现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 45例患者为 1996年 3月至 1999年 9月我院住院患者。年龄 2 1～ 6 1岁 ,其中男 30例 ,女 15例 ;轻型 14例 ,中型 11例 ,重型 11例 ,危重型 9例。按全国ＨＦＲＳ会议制定的标准诊断和分型 ,经特异性ＩｇＧ或ＩｇＭ确诊[1] 。 16例ＤＩＣ诊断…     

透析治疗危重肾综合征出血热92例

透析治疗危重肾综合征出血热９２例杨亦彬曹代君曾华清黎傲霜肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是国内急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的首位病因。重型ＡＲＦ病死率高，也是ＨＦＲＳ的主要死因，而透析治疗仍系现阶段救治ＡＲＦ的重要措施。我院采用血液透析（ＨＤ）和腹膜透析（ＰＤ...     

重型肾综合征出血热61例血液透析治疗体会

1998～1999年笔者在第四军医大学唐都医院传染科学习期间,共收治危重型或重型流行性出血热(ＥＨＦ)61例,在血液透析中加入小剂量肝素治疗,取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　61例中,男性56例,女性5例;年龄21～68岁,平均44.6岁。按ＥＨＦ分型诊断标准[1]分为:重型16例,危重型45例。均具有ＥＨＦ的典型表现。其中伴有肠道出血32例,呕血和(或)黑便24例,血性尿膜18例,大量活动性出血3例(出血量>2000ｍｌ),血尿5例,鼻出血3例,咯血1例;伴烦躁、抽搐、谵妄、昏迷等19例;并发急性呼吸窘迫综合征6例,高血容量综合征、肺水肿、急性心衰5例,房颤…     

重型流行性出血热的血液透析治疗

重型流行性出血热的血液透析治疗河南南阳市中心医院张怀宏，高振英，吴祖华重型及危重型流行性出血热（ＥＨＦ）的主要死亡原因，是急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）引起的尿毒症及严重并发症。下面将我院重型ＥＨＦ少尿期ＡＲＦ的血液透析（血透）治疗报告如下。临床资料１．一...     

血液透析治疗危重型肾综合征出血热急性肾功能衰竭体会

１９９５年４月～１９９８年６月,我院收治肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）６４例,对其中３３例危重型ＨＦＲＳ急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者进行了血液透析（ＨＤ）,现报告如下：１临床资料诊断与分型依据卫生部１９８７年颁发的《流行性出血热防治方案》。ＨＦＲＳ—ＡＲ...     

肾综合征出血热并发继发性痛风2例

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发继发性痛风较少见。我院 1 996～ 2 0 0 2年诊治 2例 ,现报道如下。1　临床资料2例ＨＦＲＳ患者诊断分型符合 1 987年颁布的全国流行性出血热防治方案 ,并经特异性ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性证实。 2例均为男性 ,年龄分别 2 2岁、2 5岁 ,ＨＦＲＳ均为少尿期 ,均发展为尿毒症 ,既往均无痛风史、健康。入院时即少尿期初查血尿酸(ＵＡ)均正常 ,此后于少尿中、晚期多次查ＵＡ均超过 42 0 μｍｏｌ/Ｌ ,其中 42 0～ 650μｍｏｌ/Ｌ 1例 ,42 0～ 680 μｍｏｌ/Ｌ 1例 ,痛风临床特征不典型 ,临床观察发现随着ＵＡ的升高 ,…     

持续血滤抢救流行性出血热急性肾功能衰竭6例临床体会

目前血液透析是抢救流行性出血热急性肾功能衰竭 (ＥＨＦ -ＡＲＦ)最有效的措施之一[1] ,但部分危重患者因休克或心功能低下不能耐受血液透析。我院采取床边持续血液超滤治疗 ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文 6例均为我院 1999年 8月～ 2 0 0 1年 3月收治确诊的ＥＨＦ危重型患者 ,男 5例 ,女 1例。年龄 19～ 5 7岁 ,平均年龄 3 1 2岁。均因血透时血压下降无法耐受而改为超滤治疗。治疗前平均少尿、无尿 4 1ｄ ,最长 8ｄ。血清尿素氮平均 3 1 4ｍｍｏｌ/Ｌ ;二氧化碳结合力平均为 10 6ｍｍｏｌ/Ｌ ;血清钾平均 6 3ｍ…     

肾综合征出血热患者糖代谢紊乱86例临床分析

临床上发现肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)患者血糖升高已有多年 ,并有患者因非酮症性高渗性昏迷而死亡[1 ] 。因此 ,应重视ＨＦＲＳ患者糖代谢紊乱并发症 ,使患者得到及时和适当的治疗。我们对 1990年 10月至 1999年 7月收治的 86例ＨＦＲＳ患者糖代谢异常进行了分析 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择1 1 1　ＨＦＲＳ组 86例 ,分别于早期 (发热期及少尿期 )和后期 (多尿后期及恢复期 )进行了观察 ,其中男 78例 ,女 8例 ,年龄 16～ 73岁 ,平均 38.4岁 ,全部病例符合卫生部 1987年流行性出血热防治方案诊断分型标准 ,经酶联免疫吸附试验…     

肾综合征出血热早期常规检查结果的分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)早期易误诊 ,寻求一套快速方便、经济可靠的诊断方法具有临床实用意义。本文分析了 1997～ 2 0 0 0年本院收治的 10 4例ＨＦＲＳ患者的血常规、尿常规及尿液融合细胞的检测结果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10 4例患者中 ,男 6 7例 ,女 37例 ;平均年龄 37.2 (2 3～ 6 4 )岁。入院时均有发热 (37.8℃～39℃ ) ,一般 2～ 5ｄ ,其中 2ｄ 4 1例 ,3ｄ 5 0例 ,4ｄ 10例 ,5ｄ 3例 ,并伴有食欲不振、恶心、疲乏无力。所有病例均按 1986年全国流行性出血热南京会议拟订的诊断和分型标准 ,均经Ｕ链捕获法 (ＥＬ…     

危重型肾综合征出血热临床状况的分析（非条件Logistic模型）

目的：找出影响肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）病情转归的危重征象，以供临床医生参考，予以及时处理，以达降低ＨＦＲＳ的病死率。方法：运用多因素非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，对９６例危重型和１０２例非危重型ＨＦＲＳ的临床资料进行分析。结果：认为急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ），外周血小板计数，意识改变，少尿期长短，消化道大出血和颅内出血对本病严重程度的判断有价值；未发现性别、年龄和入院时病程与病情轻重有关。结论：影响ＨＦＲＳ病情轻重的主要因素是其并发症。要阻断ＨＦＲＳ患者病情的发展，必须立足于早期诊断和合理治疗，尽最大可能纠正机体代谢失衡，维持内环境稳定，防止腔道和颅内出血，预防继发感染，改善肾功能和强心利尿是降低危重型ＨＦＲＳ病死率的有效措施。     

一例危重型肾综合征出血热患者的护理

１９９６年,我科成功地救治了一例少见的危重型肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者。现报告如下。１病例介绍患者,男,５３岁,以“ＨＦＲＳ”于１９９６年１１月入我科,入院当天发生休克,经抗休克治疗,３６ｈ后休克逆转,随后进入少尿期。第３日合并ＡＲＤＳ,经大剂量...     

重型流行性出血热临床分析

流行性出血热 (ＥＨＦ)是由病毒引起的一种自然疫源性疾病 ,临床上有发热、出血、低血压及肾脏损害等主要表现。按病情轻重分轻型、中型、重型和危重型 ,其中重型和危重型起病急 ,病情凶险 ,进展快 ,对生命威胁大[1] 。我院自 1995～2 0 0 1年共收治流行性出血热患者 5 5 2例 ,其中符合重型至危重型诊断标准的共有 74例 ,现分析如下。1　临床资料74例患者中 ,重型 5 8例 ,危重型 16例 ;其中男 5 0例 ,女2 4例。年龄最小 9岁 ,最大 76岁 ,2 0～ 4 5岁者占 5 2例。原有心、肝、肾等疾病及糖尿病者 15例 ,病前半个月内与老鼠有直接接触者 13例 …     

当前肾综合征出血热的某些特点

近年 ,肾综合征出血热 (ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)无大流行性发病 ,但每年均有散在病例发生。为了提高对本病的防治水平 ,现将我院 1989年 1月至 1998年12月收治的 76例ＨＦＲＳ进行分析 ,发现其误诊率高、并发症多、病死率高等特点 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 76例 ,男 5 6例 ,女 2 0例 ,男女之比 2 .8∶1;年龄 18～ 6 4岁 ,平均 (34.7± 11.9)岁 ;农民 38例 (5 1.4% ) ,城镇非农业人员 37例 (48.6 % ) ;患者均符合 1986年南京会议《全国ＨＦＲＳ防治方案》诊断标…     

肾综合征出血热患者血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶的变化及其意义

目的：探讨肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）患者各病期血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和γ谷氨酰转肽酶（γＧＴ）的变化及其临床意义。方法：采用速率法分别测定１００例健康人和６２例ＨＦＲＳ患者不同病情程度和不同病期血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和γＧＴ的含量。结果：危重型、重型和中型ＨＦＲＳ患者血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和γＧＴ含量均明显高于轻型患者，重型患者又明显高于中型；死亡者明显高于存活者。结论：ＨＦＲＳ患者的病情愈重，血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和γＧＴ愈高，预后愈差；检测血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和γＧＴ含量可作为估计病情、判断预后、观察药物疗效和指导临床治疗的客观指标。     

流行性出血热肾脏B超声像图表现及早期临床诊断价值

本文观察了 1 43例流行性出血热 (ＥＨＦ)患者的肾脏声像图表现 ,并对其临床诊断价值作了初步探讨。1　资料和方法本组 1 43例患者均为 1 992～ 1 998年我院住院患者符合 1 985年全国ＥＨＦ会议确定的诊断及分型标准。男 1 2 1例、女 2 2例 ;年龄 1 5～ 72岁 ,平均 38 4岁。轻型 33例 (2 3 0 8% ) ,中型 72例(50 35% ) ,重型 31例 (2 1 68% ) ,危重型 7例(4 59% )。检查时间为病程第 2～ 6日。对照组80例 ,其中男 60例 ,女 2 0例 ,年龄 1 6～ 68岁 ,平均 36 1岁 ,均为同期急性发热患者 ,经临床观察最后排除ＥＨＦ。结果 :①本组 1 43例患…