衢州市980例高危新生儿听力筛查结果分析

目的通过瞬态诱发耳声发射(TEOAE)和自动听性脑干诱发电位(AABR)对高危新生儿进行听力筛查并分析结果;探讨提高高危新生儿听力筛查通过率和降低高危新生儿听力残疾发生率的相关因素与措施。方法对我院NICU住院的980例高危新生儿,于48-72小时应用TEOAE和AABR联合法进行听力初筛;并于30-42天全部用TEOAE和AABR联合法对高危新生儿进行复筛;TEOAE和AABR两种方法均通过者视为通过(PASS),其中一种筛查未通过者为不通过(REFER);筛查不通过者,于3-6月龄行诊断型听性脑干诱发电位检查(ABR)和声导抗进行确诊。结果比较高危新生儿TEOAE、AABR单独初筛及复筛的通过率均高于TEOAE+AABR联合检测的通过率,差异有统计学意义(P0.05);分析不同疾病种类高危儿TEOAE+AABR联合法进行听力筛查的通过率及听力损失患病率;最终确诊先天性听力损失者为13例(总发病率为1.33%),其中轻度听力损失3例,中度听力损失2例,重度听力损失3例;极重度听力损失5例。结论高危新生儿是听力损失的主要群体,普及新生儿听力筛查、加强对有高危新生儿进行早期筛查、诊断与干预,对减少新生儿听力障碍的发生率具有重要的意义;TEOAE+AABR联合法对高危新生儿进行听力筛查,可有效减少误诊、漏诊、假阳性和假阴性率,值得临床推荐。     

725例高危新生儿听力筛查结果及高危因素分析

目的分析725例高危新生儿听力筛查结果,及其与高危因素的关系。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对出生后48~72h的高危新生儿进行听力筛查初筛;初筛未通过者,出生后30~42d采用DPOAE和快速脑干诱发电位听力筛查仪(AABR)联合复筛;复筛仍未通过者,于3月龄行诊断型脑干诱发电位检查。比较分析高危新生儿听力筛查初筛通过率、复筛通过率和听力损失率及其与高危因素的关系。结果 (1)725例有听力损失高危因素新生儿听力初筛通过率为77.24%(560/725);复筛通过率为72.12%,听力损失患病率为2.34%。(2)不同分娩方式、性别的听力初筛、复筛通过率和听力损失率差异无显著性(P0.05),早产、过期妊娠和高龄产妇的新生儿听力初筛、复筛未通过率和听力损失率高于足月儿、适龄产妇(P0.01)。(3)新生儿听力损伤高危因素患病率从高至低依序为:听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、2种及以上高危因素,NICU住院≥5d,重度窒息,宫内感染,高胆红素血症,出生体重低于1500g。结论听力障碍家族史、其母孕期使用耳毒性药物、多种高危因素、NICU住院≥5d等是新生儿听力损失的主要高危因素。开展孕期保健指导,降低分娩异常情况,加强对有听力损失高危因素的新生儿进行早期诊断、干预和随访,有利于降低新生儿听力损失的发生率和严重程度。     

衢州地区4572例新生儿听力筛查结果分析

目的探讨衢州市新生儿听力损失发生情况及新生儿听力筛查意义。方法采用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对在本院出生的4707例新生儿于出生第三天进行初筛,初筛未通过者出院前进行一次复筛,复筛未通过者42天再次复筛,对二次复筛未通过者3个月使用听觉脑干诱发电位（ABR）进行听力损失确诊。结果应接受听力筛查4707例,实际筛查4572例,其中正常组4248例,高危组324例,初筛率为97．13％,初筛通过3951人,初筛通过率86．42％;42天复筛545例,通过484例,复筛通过率88．81％,比较正常组与高危组的初筛通过率和复筛通过率差异有统计学意义（P〈0．01）。正常组确诊为听力损失4人,高危组确诊为听力损失8人,总发病率2．62％0。结论住院期间普遍初筛,可早期发现听力损失,并早期干预,有效促进语言发育。     

开展新生儿听力筛查的几点体会

目的通过对新生儿的听力筛查,早期发现新生儿听力损伤,以便进行早期治疗,促进早日康复,有效减少听力语音障碍的发生率。方法用畸变产物耳声发射(DPOAE)和脑干听觉诱发电位(ABR)对626例正常新生儿及31例高危儿进行听力筛查,未通过者42天后接受听力复查,42天后复查仍未通过者,转诊到上级医院听力中心进行听力诊断性检查。结果正常新生儿听力筛查626例,初筛通过率95.9%,复筛通过率100%,0例新生儿诊断听力障碍。高危新生儿听力筛查31例,OAE初筛通过率90.3%,复筛通过率100%,ABR初筛通过率87.1%,复筛通过率75%,1例新生儿诊断听力障碍。结论新生儿听力筛查可以早期发现听力障碍儿童,有效减少听力语音障碍的发生。     

4500例新生儿耳聋基因突变分析

目的探讨湖南省娄底市常见耳聋基因突变携带情况以及新生儿耳聋基因筛查的意义。方法收集2017年4月至2017年12月出生于湖南省娄底市的4500例新生儿,采集其足跟血片进行耳聋基因突变热点检测;并采用耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)进行听力初筛;出生42天后对初筛未通过者,采用瞬态耳声发射(TEOAE)和AABR进行听力复筛。结果 4500例新生儿中,耳聋基因异常者167例,总阳性率为3.71%。其中,携带GBJ2基因突变105例,携带GBJ3基因突变4例,携带SLC26A4基因突变42例,线粒体12SrRNA基因突变17例,突变率分别为2.313%、0.089%、0.911%、0.377%。听力初筛未通过者370例,未通过率为8.222%,均进行听力复筛,仅有1例未通过,表现为双耳重度听力受损,占初筛未通过者的0.270%。结论耳聋基因筛查能够从分子水平发现有可能存在听力损伤的新生儿,弥补听力筛查可能遗漏的部分耳聋高危患儿的不足,为耳聋儿童的早期发现与早期干预提供参考与指导。     

钦州地区2256名新生儿听力筛查结果及相关易感基因联合检测分析

目的对新生儿听力筛查联合耳聋易感基因检测进行研究。方法新生儿听力筛查使用瞬态声诱发耳声发射(transient otoacoustic emission,TEOAE)法进行初筛,初筛阳性者送至有脑干诱发电位反应(auditory brainstem response,ABR)设备的医院进行复核。易感基因检测使用测序法或者溶解曲线法,检测目标包括GJB2、GJB3、SLC26A4和线粒体12S r RNA等相关基因座。结果 2256名新生儿中,TEOAE初筛阳性为126例,ABR复查阳性为6例。易感基因检测中,阳性结果45例。其中,1例ABR复查阳性者同时检测出易感基因阳性。讨论在新生儿听力筛查实施中,常规筛查联合易感基因筛查可相互结合,常规听力筛查机构应加大实验室建设力度,使之兼具基因筛查的能力。     

荣成地区9756例新生儿听力筛查分析

目的探讨新生儿听力障碍的发生情况及高危因素,以便早期干预治疗。方法选择出生的活产新生儿于出生后72h接受耳声发射（OAE）测试,所有接受初筛的婴儿在出生42d后,再次接受OAE检查,未通过者做听觉脑干诱发电位（ABR）检查。一耳不通过即为不通过,不通过者均经两次以上重复测试。结果 9756名新生儿中8487名（87.0%）初筛通过;1270名未通过,于出生42d后复查,1236例通过。OAE测试总的通过率为99.6%。11例接受ABR检查,诊断有不同程度听力损失,发生率为1.1%。进行诊断患儿34例,其中11例出现不同程度听力损伤,听力损伤的发生率为0.32%（11/34）,其中轻度损伤1例（9%）,中度损伤8例（63.3%）,重度损伤3例（27.3%）,正常听力损伤检出率0.189‰,高危组检出率1.03%,高危儿听力损伤的发生率1.33%,（11/825）明显高于正常新生儿,两者比较有显著性的差异（P〈0.05〉,分析8例高危儿发现早产,窒息,高胆红素血症,出生缺陷等可能与听力损伤有关。结论对所有新生婴儿应常规进行新生儿听力筛查,加强宣教,增加复查率,早期发现,早期治疗。耳生发射仪联合自动听性脑干反应能提高高危儿听力损伤的诊断率。听力损伤的发生病因复杂,在高危因素患儿列为重点筛查对象的同时,对所有婴儿均进行必要的监测,以减少儿童永久性听力损伤的发生率。     

杭州市2018—2020年新生儿听力筛查结果分析

目的 通过分析杭州市新生儿听力筛查情况,探讨提高新生儿听力筛查成效措施。方法 选取杭州市2018年1月1日至2020年12月31日出生的全部活产新生儿为听力初筛对象,听力初筛相关资料由各筛查机构登记、录入信息系统。采用耳声发射（TEOAE）对新生儿进行听力初筛,未通过者42天采用自动听性脑干反应（AABR）进行复筛,复筛未通过者采用听性脑干反应（ABR）、声导抗等技术进行诊断。结果 2018年至2020年杭州市活产儿共345379例,新生儿听力筛查初筛342769例,初筛率为99.24%,初筛未通过21207例,初筛未通过率6.19%。复筛20436例,复筛未通过3310例,复筛未通过实际转诊3281例,最终确诊异常794例,听力障碍发生率2.32‰。结论 杭州市新生儿听力筛查初筛率稳步增长,但需要加强听力复筛召回管理,进一步完善确诊患儿的干预随访机制,减少儿童听力和言语残疾,提高生命质量。     

10234例新生儿听力筛查结果分析与干预措施

目的通过筛查结果分析,掌握辖区内近阶段新生儿听力损失情况,探索降低新生儿听力损伤的有效预防措施。方法采用耳声发射（OAE）进行初筛,未通过者进行复筛,复筛未通过者转上级医院复查,并进行脑干诱发电位（ABR）诊断,早期干预治疗。结果听力筛查率93．1％,初筛通过率87．3％。复筛率71．0％,听力障碍者11人,为0．11％。结论推广OAE作为新生儿听力筛查简便有效、快速可靠的方法十分必要,抓好孕期保健,避免高危因素是降低新生儿听力损伤的有效措施,一旦诊断明确,要积极进行康复治疗。     

浙江嘉善地区新生儿听力筛查结果分析

目的了解嘉善县新生儿听力筛查开展现状,探讨进一步提高和改进新生儿听力筛查工作方法。方法根据浙江省听力筛查实施方案和管理流程,采用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）进行新生儿听力初筛,各助产单位专职筛查人员在新生儿出生后48-72h进行。初筛未通过者,新生儿满月时进行复筛。复筛仍未通过者,转诊到指定听力诊断中心进行诊断型听性脑干诱发电位（ABR）检测,要求初次诊断性听力评估于出生后3个月内完戍。听力损失分度参考我国耳聋分级标准。结果2009-2013年嘉善县各助产医院活产数总计24639例,初次OAE筛查率为98.68％,初筛未通过新生儿数为2671例,初筛未通过率10.99％,复查率87.27％。复查未通过儿童数533例,转诊率87.24％。确诊听力障碍儿童数为46例,听力障碍发生率1.89‰。结论嘉善县新生儿听力筛查工作已达到较高水平,进一步提高需多方协作。     

关于新生儿听力筛查结果的分析

目的 通过对新生儿的听力筛查,探讨新生儿听力障碍情况.方法 回归性分析2011年9月～2014年9月1932例新生儿,均采用瞬态诱发耳声发射听力筛查,初筛未通过者40d进行复筛,复筛仍未通过者,于3月龄行听性脑干反应诊断性筛查,统计分析筛查结果.结果 1932例新生儿筛查1183例,筛查率为95.3％,初筛1072例,复筛100例,3例新生儿确诊为听力障碍,检出率为2.53％.结论 新生儿听力筛查有助于尽早发现听力障碍患儿,对于预防及治疗均有重要的意义.     

2368例新生儿听力筛查的临床分析

目的通过新生儿听力筛查,了解新生儿听力障碍的发病状况,以利早期诊断和干预。方法应用美国B io—logic公司筛查型耳声发射仪对2368例新生儿进行听力筛查,经过初筛和复筛,对复筛未通过者建议进行脑干听觉诱发电位（ABR）检查。结果初筛异常率为24.24%,复筛异常率为4.37%,确诊听力障碍者3例,新生儿听力障碍发病率1.27‰。结论新生儿听力筛查可以及早发现新生儿听力障碍,对早期治疗及干预听力残疾有较大意义。     

新生儿听力筛查质量的影响因素及对策

目的总结8385例新生儿听力筛查结果,探讨影响新生儿听力筛查的因素及相应对策。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)筛查仪对8385例新生儿于生后24h-96h进行初筛,初筛阳性者生后42天进行复筛。初筛及复筛时,首次检测未通过者,对其可能的影响因素进行分析,实施相应对策后再次检测,结果通过者为假阳性。结果 8385例新生儿中,初筛假阳性率40.2%,复筛假阳性率12.04%,影响因素主要为新生儿状态、环境噪声、耳道、检测仪器等。复筛率74.07%,314例未复筛,原因有失访、家长拒绝等。结论畸变产物耳声发射应用于新生儿听力筛查,影响因素较多,在筛查工作中应重视排除可能产生假阳性结果的因素,提高筛查质量。     

新生儿听力筛查最佳时间的选择分析

目的 探索新生儿听力筛查的时间对筛查结果的影响.方法 用GSI.70自动耳声发射听力筛查仪对2009年1月至2009年8月在本院分娩的新生儿1792例进行听力初筛.结果 1792例新生儿,分别在≤24 h、≤48 h、≤72 h、≤96 h进行初筛,其通过率分别为61.41%、71.96%、84.01%、87.73%.初筛时间主要集中在48 ~72 h之间.初筛共1792例新生儿,未通过432例.在42 d接受复筛366例,通过353例,占96.45%.随着时间的向后推移,听力筛查通过率逐渐提高.结论 听力筛查的时机选择,至少应在新生儿出生72 h以后进行初筛,可减少假阳性的发生.     

257例早产儿听力筛查临床分析

目的分析总结早产儿听力筛查结果,以便及早发现听力障碍早产儿,早期干预,改善预后。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)听力筛查仪,对257例早产儿在生后3-7d进行听力初筛,对于未通过的早产儿,1个月后复查,仍未通过者于生后3个月进行脑干听觉诱发电位检测确诊。结果共检查257例早产儿,初筛通过161例,初筛通过率62.65%,复筛通过53例,复筛总通率83.27%,复筛未通过42例,三个月进行脑干听觉诱发电位(ABR)检查时30例正常,12例异常,听力障碍发生率为4.67%。结论早产儿听力障碍发病率高,是听力损失的高危人群,应重点监测,早期干预治疗。     

TEOAE在新生儿听力筛查中的应用价值分析

目的：探讨瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)在新生儿听力筛查中的应用效果。方法选取2013年1月~2014年1月在我院进行听力筛查的1663例新生儿,均采用TEOAE进行筛查,未通过者于产后42d复查,再未通过者可考虑采用自动听性脑干反应(AABR)以免出现假阳性。结果1663例新生儿均接受筛查,首次通过测试1497例,通过率为90.48%。其他未通过的166例新生儿于产后42d复查,其中133例通过,剩余的33例未通过者采用AABR检查。结论新生儿采用TEOAE进行听力筛查具有操作简便、快捷、敏感、客观等特点,是新生儿听力筛查的首选方法。但对于首次及复查未通过的新生儿,应避免过早确诊,必要时可联合AABR共同进行,减少假阳性的发生。     

新生儿及疑似听力障碍儿童听力筛查的病例分析

目的1.收取本地区新生儿听力障碍发病资料;2.分析听力筛查未通过的因素及临床听力学特征。方法选取2006年5月至2007年5月出生的286例新生儿,在出院前进行新生儿听力筛查;96例转诊至我科的疑似听力障碍患儿进行诊断性听力学检查。对未通过者进行声阻抗、耳声发射、听性脑干反应、听觉稳态诱发反应全面的综合检查以确定听力损失的性质和程度,给予相应干预措施。结果286例新生儿,其中初筛有40例（13.99%）未通过筛查,42天复筛DPOAE,最后有3例需行ABR检查,经过听力学初步评估发现2例（发病率为6.99‰）有听力损失,其中正常新生儿1例（发病率为3.94‰）,高危新生儿1例（发病率为31.25‰）并作相应诊断和干预;转诊疑似听力损失患儿96例,确认听力损失78例（81.25%）,其中轻度2例（2.5%）、中度7例（9.0%）、重度25例（32.1%）、极重度44例（56.4%）,发现确诊年龄在6个月～3岁范围内。结论3个月内早期诊断和6个月内早期干预是必要的,以便尽早发现患儿及时给予干预。推行新生儿及婴幼儿听力损失的早期筛查和干预,加强耳聋知识的宣传,提高家长的防聋治聋意识是非常必要的。     

2623例新生儿听力筛查和GJB2基因检测结果分析

目的探讨常规听力筛查的同时进行GJB2基因检测的可行性。方法采取知情同意、自愿选择的原则,对2623例新生儿出生后2-3天采集足跟血,利用飞行时间质谱技术对GJB2耳聋基因进行检测,包括5个热点突变位点235delC、299-300delAT、35delG、l76-191dell6、167delT突变,并采用GSI耳声发射仪（DPOAE）进行新生儿听力筛查。结果2623例新生儿中GJB2基因检测阳性率3．20％,其中听力初筛通过婴儿中基因阳性率2．50％,听力初筛未通过婴儿中基因阳性率5．21％,听力初筛未通过GJB2耳聋基因阳性率高于听力初筛通过婴儿,差异性显著（P〈0．01）。l例GJB2235del纯合突变经ABR检查确诊为双耳中重度听力损失。结论 将JB2基因筛查和常规听力筛查联合对早期发现新生儿语前听力损失或迟发的听力损失,及婚育指导具有重要意义。     

57653例新生儿听力筛查结果分析

目的早期发现婴儿听力损失,以便进行早期诊断和干预,促进其正常的言语发育,并探讨听力异常的高危因素。方法采用耳声发射技术对新生儿进行初筛,未通过者42天进行复筛,复筛仍未通过者采用脑干听觉诱发电位技术进行诊断性检查。结果初筛率从2006年的65%左右上升至2011年97.71%,通过率86.00%;未通过初筛者召回率为99.86%,通过率87.74%;复筛未通过者召回率逐年上升,由2006年的67.59%上升到2011年的98.81%;确诊听力障碍28例,发病率4.96/万。结论联合应用OAE和ABR可提高新生儿听力筛查的精确性,余姚市听力筛查率和未通过复筛召回率逐年上升,有效减少了余姚地区耳聋儿童的发病率。     

1836例学龄前儿童听力筛查假阳性的初步分析

目的探讨和分析学龄前儿童听力筛查中未通过的原因。方法应用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）对2005年7月-2007年2月在我所入幼体检的1836例学龄前儿童进行听力筛查。入幼体检当日，进行TEOAE测试。对“未通过”者，在去除原因1个月进行第二次TEOAE测试。复筛仍“未通过”者，转往嘉兴听力诊断指定医疗机构应用听觉脑干诱发电位（ABR）做诊断性检查来评估听力水平。结果接受初次筛查的1836例学龄前儿童。其中1670例通过了初筛，通过率91％。初筛未通过的147例，在1个月后进行复查，复查通过128例，通过率为87．1％。复查仍未通过的19例，其中4例已经确诊为听力损失。在1836例学龄前儿童中听力损失的发病率为0．21％。另有15例在随访中，尚未诊断。初筛的假阳性率占8％。结论总结听力筛查中出现假阳性的原因。归纳OAE的优势和不足。