缬沙坦逆转左心室肥厚效果临床观察

目的：观察缬沙坦逆转左心室肥厚的效果。方法：收集80例高血压病合并左心室肥厚的病例,给予缬沙坦80mg Qd治疗6个月,比较治疗前后血压、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度及血生化指标的变化。结果：治疗后患者血压有明显下降,比较有统计学差异（P〈0．05）,左室肥厚得到逆转,心功能改善,比较有统计学差异（P〈0．05）,治疗前后肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质无明显变化。结论：缬沙坦有良好的降低血压作用,并能有效逆转左心室肥厚,并改善心功能。     

温胆片对痰浊型高血压病心脏重塑及功能的影响

目的：观察温胆片对痰浊型高血压病患者心脏重塑及功能的影响。方法：62例痰浊型高血压病患者随机分为对照组和治疗组各31例。对照组采用氨氯地平及安慰剂进行干预,治疗组采用氨氯地平及温胆片进行干预。观察血压、中医临床症状改善情况,并以超声心动图评估治疗前后左侧心脏结构和功能参数的变化。结果：总有效率治疗组为93．5％,对照组为90．3％,2组降压疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组中医临床症状积分均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,且治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。治疗组治疗后左心房内径与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后左心房内径比较,差异也有显著性意义（v〈0．05）。治疗组治疗后二尖瓣血流频谱E波最大流速E峰（E）／二尖瓣血流频谱A波最大流速A峰（A）、舒张早期峰值速度E’／舒张晚期峰值速度A’与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后E／A、E’／A’比较,差异也均有显著性意义（P〈0．05）。结论：在氨氯地平降压的基础上服用温胆片,能够进一步缓解疾浊型高血压病患者的临床症状,改善左心房内径及左室舒张功能。     

中西医结合治疗高血压病左室肥厚32例总结

目的：探讨中西医结合治疗对高血压病左室肥厚的逆转作用及对血清内皮素的影响。方法：将62例原发性高血压病合并左室肥厚患者随机分成两组,治疗组32例采用四泰片加洛汀新治疗,对照组30例单予洛汀新治疗,12周后观察降压疗效,以超声心动图观察治疗后心脏结构的变化,并检验血清内皮素的水平。结果：治疗组血压水平有明显下降,与对照组比较有明显差异（P〈0．05）;治疗组的左室质量指数明显小于对照组（P〈0．05）,且治疗组血清内皮素水平明显低于对照组。结论：中西医结合治疗本病确能逆转左室肥厚,并能显著降低血清内皮素水平。     

痰浊型高血压患者温胆片治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的：评价温胆片对痰浊型原发性高血压病人颈动脉和血管内皮功能障碍的调节作用。方法：随机选择低危、中危组痰浊型原发性高血压病人温胆片组23例、安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别用温胆片或安慰剂。应用彩超检测治疗前和6个月治疗后患者颈动脉内膜一中膜厚度（IMT）、肱动脉充血性和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化（△FMD％）。结果：温胆片组患者治疗后颈动脉IMT减少（P均〈0．05）；痰浊型原发性高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间的关系呈负相关（r=-0．596，P〈0．05）。治疗后内皮依赖性舒张功能改善温胆片组优于安慰剂组，P〈0．05，但硝酸甘油诱发的非内皮依赖性舒张功能两组患者无显著性差异。结论：痰浊型高血压病肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT有负相关，温胆片对肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好改善。     

平压舒治疗高血压病左室肥厚临床观察

目的：观察平压舒治疗高血压病左室肥厚（LVB）的临床疗效。方法：将160例高血压病患者随机分为两组，治疗组（110例）服平压舒汤，对照组（50例）服卡托普利片，观察两组治疗前后临床症状、降压疗效、心脏B超、血脂、血糖及肾功能等指标的变化。结果：平压舒与卡托普利均能明显逆转左室肥厚，两组间比较无显著差异（P＞0．05）；治疗组与对照组治疗后临床症状部有效率分别为94％与76％，有极显著差异（P＜0．01）；降压疗效总有效率分别为88．18％与90％，差异无显著性（P＞0．05）；改善血脂、血糖、肾功能差异有显著性（P＜0．05）。结论：平压舒整体调节全身肝肾阴阳气血的平衡，从而改善与高血压有关的血液动力学和神经体液调节机制，达到降压和逆转左室肥厚的作用。     

燮理阴阳复方干预高血压左心室肥厚临床研究

目的探讨燮理阴阳复方对高血压左心室肥厚（LVH）的干预作用。方法将75例高血压LVH患者随机分为治疗组与对照组。对照组34例单纯服用氯沙坦钾,治疗组41例予氯沙坦钾联合燮理阴阳复方。两组疗程均为2个月,观察临床症状、血压、左心室重构的相关指标及左心功能的变化情况。结果治疗后两组患者血压及中医证候积分均有明显改善（P〈0．01）,且治疗组的收缩压与中医证候积分均明显低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗后超声一tD动图各项指标均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,且治疗组左室后壁厚度（LVPwT）、左心室重量（LVM）、左心室重量指数（LVMI）较对照组降低明显（P〈0．05）。两组治疗后左心功能指标除左室射血分数（LVEF）无明显改变外,左室短轴缩短率（FS）、心输出量（sv）、每搏输出量（co）、心脏指数（CI）均较治疗前明显改善（P〈0．05,P〈0．01）,其中治疗组对SV、CO、CI的改善优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论燮理阴阳复方联用降压西药在改善高血压左心室肥厚患者临床症状、降低血压的同时,还可逆转高血压左心室肥厚,改善左心功能。     

温胆泄浊法对痰浊型高血压病患者血管内皮舒张功能与粥样硬化改善作用的超声研究

目的 评价温胆泄浊法对痰浊型原发性高血压病患者颈动脉粥样硬化和血管内皮舒张功能异常的调节作用。方法 随机选择低危、中危性的痰浊型原发性高血压病患者43例,其中温胆片组23例,安慰剂组20例。在氨氯地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者颈动脉内膜～中膜厚度（IMT）、斑块积分、斑块面积,肱动脉充血后和舍服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果 温胆片组患者治疗后痰浊积分较安慰剂组有显著性改善、IMT减少、颈动脉斑块积分降低（均P〈0．05）;颈动脉斑块面积显著性减少（P〈0．01）;高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT间呈负相关（r=0．596,P〈0．05）;治疗后内皮依赖性舒张功能改善,且温胆片组优于安慰剂组,但非内皮依赖性舒张功能两组比较差异无显著性。结论 痰浊型高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能与颈动脉IMT呈负相关。温胆泄浊法对颈动脉斑块和肱动脉内皮依赖性舒张功能异常有较好的改善作用。     

宁心合剂治疗高血压病舒张性心力衰竭的临床观察

目的：观察宁心合剂治疗高血压病舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将符合高血压病舒张性心力衰竭诊断标准的60例患者随机分为对照组30例（用参附合剂治疗）和治疗组30例（用宁心合剂治疗）。经过6月治疗,观察6分钟步行试验、左室舒张功能、生化指标变化。结果：治疗前2组6分钟步行试验比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;经过6月的治疗后,治疗组较对照组行走距离显著延长（P〈0．01）。治疗前2组左室舒张功能指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,治疗后治疗组左心室舒张功能各指标均优于治疗前（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．01）。2组患者治疗前肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、脑钠素（BNP）等生化指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肾素活性、醛固酮Ⅱ、BNP明显降低（P〈0．01）,且明显低于对照组（P〈0．01）。血管紧张素Ⅱ治疗组较治疗前明显降低（P〈0．05）,但对照组无明显变化,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：宁心合剂治疗高血压痛舒张性心力衰竭安全有效,值得临床推广。     

组织多普勒成像评价原发性高血压患者左室舒张功能

目的应用组织多普勒成像（TDI）评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左室舒张功能,并探讨其临床意义。方法对80例早期不伴左心室肥厚原发性高血压患者及50例正常人（对照组）应用TDI及脉冲多普勒（PW）技术,分别检测二尖瓣环舒张期运动速度及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果高血压组用PW测舒张早期峰值／舒张晚期峰值（E／A）、E、TDI模式测量舒张早期峰值／舒张晚期峰值（Ve／Va）、Ve较对照组显著降低（P〈0．05）;高血压组左室等容舒张时间较对照组显著延长（P〈0．05）;高血压组与对照组比较收缩峰值速度有降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压患者在发生左室肥厚前已有舒张功能异常;TDI技术比PW技术准确,二者结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的诊断依据。     

脑心通胶囊对代谢综合征患者左心室肥厚的影响

目的：观察脑心通胶囊对代谢综合征（MS）患者左心室重量、功能特征的影响。方法：选择60例MS患者，应用多普勒超声检测心脏左室结构及功能，根据有无高血压分为MS组、高血压代谢综合征（HMS）组，对比两组左室结构、功能的异同，并对HMS组给予脑心通胶囊治疗，观察其对左室肥厚及功能的影响。结果：与MS组及对照组比较，HMS组的左室后壁厚度、室间隔厚度、左室重量显著增大，舒张早期与舒张晚期峰值流速的比值（E／A）显著减小，差异有显著性（P〈0．01）；治疗后HMS组左室重量、E／A与治疗前比较差异亦有显著性（P〈0．01）。结论：MS患者多有左室结构和功能的损害，脑心通胶囊可减缓、逆转左室肥厚，从而改善心脏功能。     

降压宝蓝片对自发性高血压大鼠左室肥厚的影响

目的:研究降压宝蓝片对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚的影响。方法:将12周龄雄性SHR随机分为SHR组(0.5%CMC-Na),降压宝蓝片组(0.6 g·kg-1),依那普利组(0.02 g·kg-1),另设同龄正常血压的Wistar-kyoto(WKY)大鼠10只为正常组(0.5%CMC-Na),ig给药,连续12周。大鼠尾动脉血压计测定大鼠尾动脉收缩压(SBP),舒张压(DBP),平均动脉压(MAP)。超声心动图分别测量左室后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST),左室舒张末内径(LVEDD),左心室收缩末内径(LVESD)及RR间期,计算左心室短轴缩短率(LVFS),左心室收缩末期容积(LVESV),左心室舒张末期容积(LVEDV),射血分数(LVEF)和每搏量(SV)。取全心及左心室称重,计算心脏指数(CI)和左心室指数(LVMI)。左室心肌组织HE染色,病理图像分析系统进行心肌细胞横径(CTD)测量和形态学观察。结果:与正常组比较,SHR组SBP,DBP和MBP显著升高(P0.01),LVEDV,LVESV和SV均明显降低(P0.01),CI,LVMI和CTD明显增加(P0.01),LVST,LVPWT,LVFS,LVEF有所增加,但无统计学意义;与模型组比较,降压宝蓝片能显著降低LVFS,LVEF,CI,LVMI和CTD(P0.05),明显改善左室心肌组织病理学改变;对血压有一定的降压作用,但降压幅度明显低于依那普利,且与SHR对照组比较无显著性差异。结论:降压宝蓝片具有改善高血压心肌肥厚的作用。     

滋补肝肾、活血祛痰方药对原发性高血压大鼠左心室肥厚的影响

目的：探讨滋补肝肾、活血祛痰方药早期干预对原发性高血压左室肥厚(EH—LVH)大鼠左室功能的影响。方法：在原发性高血压大鼠(SHR)孕期及子代出生后10周前给予滋补肝肾、活血祛痰方药治疗，观察该方药对其子鼠血压、左室肥厚的影响。结果：10周龄SHR即已形成一定程度的左室肥厚，经滋补肝肾、活血祛瘀方药早期干预，其子代大鼠血压显著下降(P＜0．05)，左室肥厚明显消退(P＜0．01），心室肌胶原蛋白浓度显著降低(P＜0．01)。结论：子代胚胎形成期及出生后10周前可能是SHR高血压发生、发展的重要时期，在此期经滋补肝肾、活血祛痰方药干预，能够减弱其发病，起积极预防作用。     

老年高血压左室肥厚气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化

目的研究老年高血压左室肥厚（LVH）气虚血瘀证血液流变学及左室肥厚指标的变化。方法入选的65例老年高血压LVH患者根据中医辨证分型分为气虚血瘀组（29例）与非气虚血瘀组（36例）,观察比较两组血液流变学及左室肥厚相关指标。结果气虚血瘀组全血黏度（高切变率、低切变率）、纤维蛋白原、血浆黏度显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）;室间隔厚度（IVSd）、左室心肌质量指数（LVMI）、左室内径（LVDd）、左室心肌质量（LVM）显著高于非气虚血瘀组（P〈0．05或P〈0．01）。结论气虚血瘀型是老年高血压LVH常见证型之一,血液流变学及左室肥厚指标的变化为其提供实验室客观依据。     

白花前胡浸膏对肾型高血压左室肥厚大鼠的血压、左室肥厚形成及血流动力学的影响

白花前胡浸膏能降低正常大鼠和肾型高血压大鼠的血压，可预防肾型高血压大鼠左室肥厚的形成，左室重／体重较高血压左室肥厚对照组明显降低，与假手术对照组无明显差异；白花前胡浸膏组对离体工作心脏的血流动力学改变较未治疗组显著改善，尤其是冠脉流量显著增多。     

白花前胡浸膏对肾型高血压左室肥厚大鼠的血压、左室肥厚形成及血流动力学的影响

白花前胡浸膏能降低正常大鼠和肾型言辞鼠的血压，可预防肾型高血压大鼠左室肥厚的形成，左室重／体重高血压左室肥厚对照组明显降低，与假手术对照组无明显差异，白花前胡浸膏组对离体工作心脏的血流动力学改变较未治疗组显著改善，尤其是冠脉流量显著增多。     

降压通脉方对自发性高血压大鼠血压及左心室肥厚的影响

目的:探讨降压通脉方控制血压、逆转高血压左心室肥厚的作用。方法:以自发性高血压大鼠(SHR)为高血压及高血压左心室肥厚模型,随机分为降压通脉方组、卡托普利组、空白对照组;并以WKY大鼠为正常对照组。检测大鼠尾动脉收缩压(SBP)、大鼠左室质量(LV)、左心室质量指数(LVMI)、左室壁相对厚度。结果:与模型组比较,中药组于药后第4周出现血压下降,降压效果于第14周达到与西药相比无明显差异。模型组、中药组、西药组LVMI较正常组明显升高,提示左室肥厚形成,中药组、西药组左室壁相对厚度较模型组室壁薄,提示降压通脉方有逆转左室肥厚的作用。结论:降压通脉方可有效地降低SHR血压,有一定逆转SHR左心室肥厚的作用。     

麝香保心丸对高血压左心室肥厚患者的辅助治疗作用

目的探讨麝香保心丸对高血压左心室肥厚（LVH）患者的辅助治疗作用。方法将高血压LVH患者分为对照组（常规降压组）和麝香保心丸组（降压＋麝香保心丸组）,两组各65例。疗程为6个月。观察两组患者治疗前后血压水平、临床症状、心电图参数的变化。结果两组病人治疗后收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均显著性下降（P〈0.01）;治疗后临床症状（心悸、胸闷、气促等）均有显著性改善（P〈0.01）;治疗后心电图中RV5＋SV1及V4～6ST段下垂型下移幅度均有统计学意义（P〈0.01）。改善心悸、胸闷、气促等症状及上述心电图参数麝香保心丸组均优于对照组（P〈0.01）。结论麝香保心丸在降压治疗基础上,进一步改善高血压LVH患者的自觉症状及心电图表现。     

复方七芍降压片对自发性高血压大鼠血压及左心室肥厚的影响

目的:探讨复方七芍降压片的降压及逆转左室肥厚作用。方法:将血压正常大鼠15只作为空白组; 将自发性高血压大鼠45只,随机分为模型组、复方七芍降压片组、缬沙坦组,并分别给予10 ml/(kg·d)的蒸馏水、复方七芍降压片、缬沙坦,灌胃。采用无创大鼠尾动脉血压测定系统监测血压; 超声心动图测定大鼠心脏结构; 观察心脏大体形态及计算左心室质量指数、相对室壁厚度; 查看心肌组织病理特征; 检测心室肥厚血清学指标及心肌和血浆血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)。结果:给药后复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠血压较治疗前均有下降,且均低于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高血压左室肥厚大鼠给予复方七芍降压片或缬沙坦,治疗后两组大鼠心脏功能有所恢复。治疗后,复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠的心脏较模型组大鼠心脏体积、心肌细胞横截面积均改善。复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠的左心室心肌质量指数、相对室壁厚度均小于模型组大鼠,差异有统计学意义(均P<0.05)。复方七芍降压片组、缬沙坦组大鼠的心室肥厚血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)均小于模型组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:复方七芍降压片对高血压大鼠有降压,逆转左室肥厚作用。