SLE患者血清抗核小体抗体水平测定及意义

采用酶联免疫吸附试验检测42例系统性红斑狼疮患者（SLE组）和30例健康人（对照组）血清抗核小体抗体（AnuA）水平。结果血清AnuA阳性率SLE组和对照组分别为69.04%和0（P〈0.01）;SLE活动期显著高于非活动期（P〈0.01）,有肾脏损害者明显高于无肾脏损害者（P〈0.05）;经泼尼松治疗后SLE组血清AnuA阳性率明显降低（P〈0.05）。认为血清AnuA可能参与了SLE的发病机制;其可作为反映SLE活动程度、肾脏损害及预后的指标。     

SmD1抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的 研究抗SmD1抗体及其他特异性抗体在系统性红斑狼疮（SLE）诊断中的意义。方法 测定了44例SLE及136例非SEE（包括干燥综合征、未分化结缔组织病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎）患者血清中的自身抗体。利用免疫印迹法测定抗SmD1抗体、抗核小体抗体（ANuA）和抗SSA60000抗体，间接免疫荧光法测定抗核抗体（ANA）和抗双链DNA（dsDNA）抗体．免疫斑点法检测抗Sm抗体。结果 抗SmD1抗体在SLE患者中的阳性率为47.7％，高于抗Sm抗体阳性率18．2％，差异有统计学意义（P〈0．05），而且其抗SmD1抗体的特异性达97.1％。结论 抗SmD1抗体在狼疮的诊断中有很高的特异性，敏感性也高于抗Sm抗体。5种特异性抗体在SLE诊断中有明显的互补作用，联合检测可明显提高其对SLE诊断的敏感性。     

抗核小体抗体与抗C1q抗体在狼疮肾炎血清的表达及其临床意义

目的探讨抗核小体抗体与抗C1q抗体在狼疮肾炎（lupus nephritis，LN）患者血清的表达及其临床意义。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA）对46例LN患者血清进行检测，并与31例无肾炎临床表现的SLE患者作对照。结果LN患者血清中抗核小体抗体与抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于SLE对照组（P〈0．01）。抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体、抗nRNP抗体、抗心磷脂（aCL）IgG抗体有较高的阳性率，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。将抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗nRNP抗体和aCLIgG抗体分别引入Logistic回归进行统计分析，结果显示入选的自变量包括抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗dsDNA抗体（P〈0．05）。结论在LN患者中，存在着抗核小体抗体、抗C1q抗体的高表达。抗核小体抗体及抗C1q抗体在LN发病中起重要的作用。抗核小体抗体、抗C1q抗体、抗dsDNA抗体是反映SLE患者并发肾脏损害的重要指标，在LN诊断和判定其活动性方面有重要作用。     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮中的临床价值

目的评价抗核小体抗体（ANuA）对系统性红斑狼疮（SLE）的诊断价值。方法检测216例SLE患者和150例非SLE风湿病患者的血清ANuA、抗双链DNA（ds—DNA）抗体、C3、C4、血沉（ESR）水平,评估SLE患者24小时尿蛋白定量及病情活动程度。利用ROC曲线、四格表、多因素秩和检验、多因素相关分析评价ANuA对SLE的诊断价值。结果ANuA诊断SLE的灵敏度和特异度分别为57．4％和98．0％。SLE活动组的ANuA水平明显高于SLE稳定组和非SLE风湿病组;肾脏受累的SLE患者体内的ANuA水平明显高于无肾脏受累者及非SLE风湿病组。ANuA与抗ds—DNA抗体、SLEDAI评分呈正相关,与补体C3、C4呈负相关。结论ANuA对于SLE的诊断价值与抗ds—DNA抗体相似;在中低度活动的SLE患者中其诊断价值明显高于抗ds—DNA抗体;在抗ds—DNA抗体阴性的情况下,ANuA水平的升高有助于SLE诊断的确立;SLE患者体内ANuA水平可作为判断病情活动的指标之一。     

系统性红斑狼疮细胞与其病情活动性的相关性研究

目的 观察系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血狼疮细胞（LEC）形态的变化，探讨其与SLE疾病活动性的关系。方法 采用经典改良血块法观察了50例SLE疾病活动期和30例SLE非活动期患者外周血LEC形态，同时与血清自身抗体、补体及SLE疾病活动指数（SLEDAI）对比研究。结果 特殊形态的LEC与自身抗体的抗dsDNA抗体和抗核小体抗体（AnuA）（r=0．588，P=0．056；r=0．759，P=0．135），补体C3和C4（r=-0．648，P=0．058；r=-0．589，P=0．057）及SLEDAI（r=0．686．P〈0．05）具有明显相关性。SLE活动期组特殊型LEC、自身抗体和补体与SLE非活动期组差异有统计学意义（P〈0．01）。当自身抗体和补体与SLEDAI无相关性时，特殊型LEC仍具有良好的相关性（r=0．786，P〈0．05）。结论 特殊型LEC与自身抗体、补体及SLEDAI有明显的相关性，可作为判断SLE疾病活动性的独特指标。     

抗核小体抗体诊断系统性红斑狼疮的价值

280份血清,取自健康体检者50例，类风湿关节炎（RA）74例，系统性红斑狼疮（SLE）106例．其他结缔组织病50例．分别检测其抗核抗体（ANA），抗双链DNA（dsDNA），抗史密斯（Sm），抗组蛋白（His）及抗核小体抗体（AnuA）抗体。结果5种抗体诊断SLE的敏感性和特异性为；ANA96．2%、31％，AnuA80．1％、93％，dsDNA56．6%、92％，Sm49．7％、90％，His54．7％、85%。ANA、AnuA敏感性明显高于其他3种抗体（P〈0．001）．AnuA、dsDNA、HiS、Sm的特异性明显高于ANA（P〈0．001）。AnuA是SLE的又一种特异性抗体，其与ANA、dsDNA抗体及Sm抗体、His抗体联合检测对SLE的诊断有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者中抗中性粒细胞胞质抗体和细胞因子的关系

目的　探讨抗中性粒细胞胞质抗体 (ANCA)与系统性红斑狼疮 (SLE)血管炎临床特点的关系。检测SLE血管炎患者肿瘤坏死因子 (TNF) α、白细胞介素 (IL) 6等细胞因子的血清水平 ,探讨ANCA与SLE血管炎细胞因子的关系。方法　 6 0例SLE活动期患者和 30名正常对照组均通过间接免疫荧光法 (IIF)检测ANCA与酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测抗髓过氧化物酶 (MPO)抗体 (即MPO ANCA) ,观察两组ANCA与抗MPO抗体的阳性率。通过ELISA法检测 30例SLE活动期患者和 30名健康对照者 ,外周血TNT α、白细胞介素 (IL) 6水平。结果　 6 0例SLE患者 1 5例ANCA阳性 ,均为核周型抗中性粒细胞胞质抗体 (pANCA) ,阳性率为 2 5 % ,抗MPO抗体 8例阳性(IIF法ANCA均阳性 ) ,阳性率为 1 3 3% ,健康对照组ANCA及抗MPO抗体均为阴性。病程超过 1年 ,伴有肾炎、浆膜炎、皮肤血管炎组 ,ANCA阳性率高 ,与无相应特点的对照组差异均有显著性 (P <0 0 5 ) ;有关节炎比无关节炎组ANCA阳性率高 (P =0 0 5 )。SLE活动期患者与对照组相比 :SLE组TNF α、IL 6水平较高 (P <0 0 5 )。抗MPO抗体阳性组与抗MPO抗体阴性组相比 :TNF α、IL 6水平升高 ,两组差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　部分SLE病人血清中可检测到 pANCA及抗MPO抗体 ,pANCA与SLE某些     

抗疏水配体结合蛋白多肽抗体在干燥综合征诊断中的意义

目的应用酶联免疫吸附（ELISA）法检测患者血清中抗疏水配体结合蛋白（1ipocalin，LCN）多肽抗体，了解该抗体在干燥综合征（SS）诊断中的意义。方法以固相法合成的LCN蛋白多肽为包被抗原，应用ELISA法分别检测85例SS（包括72例原发性SS和13例继发性ss）、56例系统性红斑狼疮（SLE）、64例类风湿关节炎（RA）和96名正常人血清中抗LCN蛋白多肽抗体，并分析该抗体与SS的临床及实验室指标的关系。结果抗LCN蛋白多肽抗体在原发性ss、继发性ss的阳性率分别为62％和54％．而在SLE、RA和正常人分别为21％、25％和3％；抗LCN蛋白多肽抗体在SS诊断的敏感性为61．2％，特异性为85．6％，阳性预测值62．7％，阴性预测值84．9％；原发性SS与继发性ss患者抗LCN蛋白多肽抗体阳性率的差异无统计学意义（P〉0．05）；SS患者抗LCN蛋白多肽抗体阳性率明显高于SLE、RA和正常人，差异有统计学意义（P〈0．01）；与正常人相比，SLE和RA抗LCN蛋白多肽抗体阳性率亦明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）；在SLE和RA之间差异无统计学意义（P〉0．05）；抗LCN蛋白多肽抗体与SS患者临床表现、其他自身抗体无明显相关。结论@LCN蛋白可能是SS的一种自身抗原。②LCN蛋白多肽抗体对SS诊断具有参考价值。     

间接免疫荧光法和免疫印迹法检测113例系统性红斑狼疮患者抗核抗体谱结果分析

目的分析系统性红斑狼疮（SLE）患者抗核抗体谱（ANAs）的检测结果。方法分别采用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法（IB）对113例SLE患者和57例其他结缔组织病（CTD）患者及45例健康体检人员的12种抗核抗体进行测定。结果IIF检测ANA结果显示，SLE患者ANA的阳性率为76．1％（86／113），其荧光染色模型主要为核颗粒型、核均质型和浆颗粒型。IB检测12种ANA结果显示，SLE患者的抗dsDNA、抗Sm、抗SS—A、抗nRNP／Sm、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体及抗核糖体P蛋白抗体与其他CTD组对比差异有统计学意义。结论厢IIF和IB法进行ANAs体谱检测对SLE检测有一定的敏感性。     

系统性红斑狼疮患者血清IFN-γ／IL4分泌模式的探讨

目的观察在系统性红斑狼疮（SLE）免疫紊乱过程中患者血清IFN-γ/IL4分泌模式的变化。方法采用ELISA双抗夹心法检测36例SLE患者和32例健康人血清中IL-4和IFN-γ的水平,并结合补体C3检测结果进行分析。结果SLE病人血清IFN-γ和IL-4水平显著升高（P均〈0．01）,其IFN-γ／IL-4值呈两极化分布特点,以0．76为界,分为高值组（n=19,1．93±1．14）和低值组（n=17,0．53±0．09）（两组间比较,P〈0．01）;与正常对照组比较,低值组该比值显著降低（P〈0．01）,IL-4显著升高（P〈0．01）,高值组该比值和IFN-γ显著升高（P均〈0．01）;SLE患者病情活动期血清补体C3含量显著低于非活动期（P〈0．01）,IL-4、IFN-γ和IFN-γI/L-4在活动期与非活动期患者之间比较无显著性差异。结论SLE患者Th1／Th2细胞因子分泌模式复杂,不同患者可能分别表现为Th1或Th2优势,而与疾病的活动性无关。     

SLE活动期血清白蛋白、球蛋白比例变化的临床意义

检测28例系统性红斑狼疮（SLE）患者治疗前后的血清白蛋白（A）、球蛋白（G）、抗dsDNA、补体C3，观察上述指标在病情活动期与非活动期的差异及A／G比例与SLE疾病活动指数（SLEDAI）、抗dsDNA和补体C3的相关性；并与正常对照组比较。结果SLE活动期与非活动期、对照组比较，血清A、G、A／G比例、抗dsDNA、补体C3均有显著统计学差异（P〈0．01）；病程中A／G比例与SLEDAI、抗dsDNA和补体C3均相关，认为SLE活动期血清A／G比例显著性降低，能反映SLE病情变化。     

系统性红斑狼疮患者C1q受体和C1q抗体的表达及其与发病相关性的研究

目的 检测系统性红斑狼疮（SEE）患者外周血单个核细胞C1qRp和gC1qR的表达及与C1q抗体、补体C1q水平的关系，并进一步探讨其在SLE发病中的意义。方法 用流式细胞计数法测定58例SLE和30名正常人外周血中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞的C1qRp和gc1qR的表达，同时测血清C1q抗体、C1q水平．并将其与C3、c4、抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体、SLEDAI积分做相关性分析。结果 SLE患者外周血中性粒细胞、单核细胞的C1qRp表达为（7．2±2-3）％和（3．4±2．1）％，均较正常人[（10．6±2．1）％和（9．0±8．7）％]降低（P〈0．05），淋巴细胞不表达C1qRp，但可表达gC1qR。C1qRp在SLE活动期表达略低于稳定期，但差异无统计学意义。SLE患者的gC1qR表达略高于正常人．gC1qR在活动期高于稳定期，但差异无统计学意义。SLE患者血清C1q抗体水平（98±41）U／ml，明显高于正常，C1q为（0．13±0．08）dE，低于正常值。外周血单个核细胞的C1qRp表达与血清C1qAb水平（Pearsonr=-0．574，P〈0．05）、双链DNA（ds—DNA）抗体滴度呈负相关，与补体C1q（Pearsonr=0．673．P〈0．01）、C3、C4水平呈正相关。gc1qR与C1qAb和补体C1q无明显相关性。结论 SLE患者外周血中性粒细胞、单个核细胞C1qR的表达缺陷，导致SLE吞噬功能受损，凋亡细胞清除障碍，诱导产生自身抗体，在SLE的免疫发病机制中起重要的作用。     

IgG型抗内皮细胞抗体在神经精神狼疮发病中的作用

目的探讨IgG型抗内皮细胞抗体（IgG-AECA）在神经精神狼疮（NPSLE）发生、发展中的作用及机制。方法采用免疫荧光法检测102例系统性红斑狼疮（SLE）患者（活动期62例,其中NPSLE 27例,非NPSLF35例,缓解期40例）的Ig,G-AECA。结果IgG-AECA的阳性率在活动期、缓解期患者分别为56．5％、22．5％（P〈0．05）。NPSLE者阳性率和滴度明显高于非NPSLE者（P〈0．05）。NPSLE患者治疗前明显高于治疗后（P〈0．05）。结论IgG-AECA在SLE发生中起重要作用,与病情活动密切相关;IgG-AECA可作为评估SLE系统损害、监测疾病活动性、制定合理治疗方案的指标。     

ANCA水平检测对判断系统性红斑狼疮活动性和伴肺间质病变的检测意义

目的探讨抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）伴肺间质病变（ILD）中的临床意义。方法用间接免疫荧光法（IIF）及免疫印迹法方法，检测97例SLE患者血清中的ANCA、抗dsDNA抗体、多种自身抗体及补体。采用全胸片及肺高分辨率CT（HRCT）检查，了解97例SLE患者伴ILD的情况。结果①97例SLE患者26例ANCA阳性，均为核周型（pANCA），阳性率为27％。（2）ANCA阳性组患者的抗dsDNA抗体的增高、补体（C3、C4）的下降及血沉（ESR）增高与ANCA阴性组相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）。（3）6例ANCA阳性组患者，HRCT显示其中20例伴ILD（77％），71例ANCA阴性组患者，伴ILD30例（42％），ANCA阳性组的ILD发病率明显高于阴性组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论ANCA阳性的SLE患者。对判断SLE活动性及伴ILD具有一定的临床价值。     

系统性红斑狼疮患者外周血中IFN-α、IL一10、TGF—β的表达变化及意义

目的观察系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血中α干扰素（IFN-α）、白介素10（IL—10）、转化生长因子B（TGF-B）的表达变化,并探讨其意义。方法采用双抗体夹心ELISA法检测98例SLE患者（SLE组）及55例健康人（对照组）血清中的IFN—α、IL-10、TGF—β,采用RT—PCR法检测外周血单个核细胞（PBMCs）中的IFN—α、IL-10、TGF-β mRNA。结果SLE组血清中的IFN-α、IL-10及PBMCs中的IFN—α、IL-10 mRNA均高于对照组（P〈0．05）,且活动期高于稳定期（P〈0．05）;SLE组血清中的TCF—β及PBMCs中的TGF-β mRNA低于对照组（P〈0．05）,且活动期低于稳定期（P〈0．05）;SLE组血清及PBMCs中的IFN-α、IL-10及其mRNA呈正相关（r=0．80、0．75,P均〈0．05）,IL-10、TGF-β及其mRNA呈负相关（r=-0．45、-0．25,P均〈0．05）,IFN-α、TCF-β及其mRNA无相关性。SLE组血清及PBMCs中IFN—α、IL-10、TGF-β与其相应的mRNA呈正相关（r=0．90、0．82、0．91,P均〈0．05）。结论SLE患者外周血中IFN-α、IL-10高表达,TGF—β低表达;三者相互作用参与SLE的发病。     

系统性红斑狼疮患者T淋巴细胞PTA1表达的研究

目的：研究血小板和T细胞活化抗原1（PTA1）在系统性红斑狼疮（SLE）外周血T淋巴细胞的表达及其与SLE活动相关性，探索活化T细胞在SLE发病中的作用。方法：应用双色直接荧光标记，流式细胞仪分析27例（其中活动期13例，非活动期14例）SLE患者和30名健康志愿者的CD3，CD4，CD8淋巴细胞，在植物血凝素（PHA）刺激下PTA1（CD226）表达，同时检测SLE患者抗dsDNA抗体，C3和C4补体，疾病活动度用SLEDAI记分，结果：SLE患者组CD3，CD4，CD8淋巴细胞上PTA1表达率均高于正常对照组，CD3上PTA1表达两组差异有显著性（P＜0．01），活动期SLE组CD3，CD4，CD8细胞上PTA1表达均高于正常对照组和非活动期SLE组（P＜0．01），而非活动期SLE组与正常对照组差异无显著性（P＞0．05），SLE患者CD3，CD8细胞PTA1表达与SLEDAI，抗dsDNA抗体之间呈正相关，与C3，C4补体水平呈负相关，CD8细胞PTA1表达与SLEDAI，抗dsDNA抗体，C3，C4补体水平呈直线相关（P＜0．05），结论：SLE患者存在T细胞亚群异常活化，活动期SLE淋巴细胞PTA1表达增高，SLE患者CD8细胞PTA1表达异常与SLEDAI，抗dsDNA抗体，C2和C4补体之间有明显相关，CD8细胞活化程度与SLE疾病程度有关，PTA1可能参与了SLE的免疫发病机制。     

血清C1q抗体水平与系统性红斑狼疮活动性和狼疮肾炎的关系

目的分析探讨血清C1q抗体水平与系统性红斑狼疮（SLE）活动性以及狼疮肾炎之间的关系。方法采用ELISA方法检测92例SLE患者C1q抗体水平。并与其他SLE活动性指标进行相关分析。结果SLE患者C1q抗体阳性率为67.4%。活动性狼疮组的C1q抗体阳性率及C1q抗体水平显著高于非活动性狼疮组（P〈0.001）。活动性狼疮肾炎组C1q抗体阳性率（P〈0.05）和C1q抗体水平（P〈0.01）显著高于非活动性狼疮肾炎组。联合抗dsDNA抗体检测,没有1例活动性狼疮肾炎患者的C1q抗体和抗dsDNA抗体同时阴性。结论血清C1q抗体与狼疮活动以及活动性狼疮肾炎关系密切,C1q抗体的检测有助于活动性狼疮的诊断,联合抗dsDNA抗体的检测是活动性狼疮肾炎的特异性检测指标。     

抗核糖体P蛋白抗体测定在神经精神狼疮中的意义

目的探讨抗核糖体P蛋白抗体在神经精神狼疮中的意义。方法采用酶联免疫吸附测定法，检测69份系统性红斑狼疮患者血清（包括神经精神狼疮患者35例，无神经精神症状狼疮患者34例）和12份神经精神狼疮患者脑脊液中的抗核糖体P蛋白抗体。结果血清中抗核糖体P蛋白抗体在神经精神狼疮患者中的阳性率为57％，在无神经精神症状狼疮患者中的阳性率仅为3％，二者在抗体水平和阳性率上差异有统计学意义（P〈0．05）。弥漫性神经精神狼疮患者抗体阳性率为67％，显著高于局灶性神经精神狼疮患者的14％（P〈0．05）。神经精神狼疮中20例抗核糖体P蛋白抗体阳性患者系统性红斑狼疮疾病活动指数显著高于15例阴性患者（P〈0．05）；阳性患者精神症状（类精神分裂症、抑郁症）出现率明显高于阴性患者（P〈0．05）。12例神经精神狼疮患者脑脊液中抗核糖体P蛋白抗体均为阴性。结论血清中抗核糖体P蛋白抗体水平与神经精神狼疮的精神症状及病清活动度高度相关。     

抗CB10抗体在类风湿关节炎患者中的意义

目的检测抗Ⅱ型胶原抗原表位的多肽片段（GPAGTAGAR）抗体，即抗CB10抗体在类风湿关节炎（RA）中的阳性率，探讨抗CB10抗体在RA中的意义。方法以人工合成CB10多肽为抗原，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测164例RA、40例系统性红斑狼疮（SLE）、55例骨关节炎（OA）、66例强直性脊柱炎（AS）、63名正常人血清及19例RA和14例AS关节液中抗CB10抗体的水平。分析比较各组抗CB10抗体的水平及其与临床资料的关系。结果RA患者血清中抗CB10抗体的吸光度（A）值水平明显高于其他风湿病组和正常对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），其在RA、SLE、AS、OA及正常对照组中的阳性率分别为：71．3％、12．5％、30．3％、12、7％和3．2％，对RA的敏感性为71．3％，特异性为82．1％；阳性预测值为77．5％，阴性预测值为80．2％。病程≤2年的RA患者抗CB10抗体阳性率明显高于病程〉2年者，差异有统计学意义（P〈0．05）。抗CB10抗体与病程及x线分期呈负相关（P〈0．05），与关节压痛数、关节肿胀数、晨僵、休息痛、健康评价问卷（HAQ）、类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、红细胞沉降率（ESR）等指标无明显相关性。结论RA患者血清中抗CB10抗体明显升高，对RA诊断有较好的敏感性和特异性：抗CB10抗体与病程及x线分期呈负相关。     

巨细胞病毒活动感染与冠心病

目的：探讨人类巨细胞病毒（HCMV）近期感染与冠心病（CAD）的关系。方法：用ELISA法检测正常人群（365例）和CAD（急性心肌梗死41例、心绞痛79例和隐匿型CAD111例）人群血清HCMV—IgM抗体,并通过检测血清肌酸肌酶同工酶（CK—MB）将CAD人群分为急性组和慢性组,比较两组HCMV—IgM抗体水平的差异。结果：在231例病人血清标本中,HCMV—IgM抗体阳性95例（41．1％）;在对照组中,365例健康查体者HCMV—IgM抗体阳性84例（23．0％）。两组相比较有极显著性差异（X^2=22．08,P〈0．0001）。急性心肌梗死组阳性24例（58．5％）同心绞痛组31例（39．2％）和隐匿型CAD组40例（36％）相比,HCMV—IgM抗体阳性率有显著性差异（X^2=4．04,P〈0．05和6．21,P〈0．025）。CK—MB阳性组43例（51．2％）和CK—MB阴性组55例（37．4％）相比,HCMV—IgM抗体阳性率有显著性差异（X^2=4．15,P〈0．05）。结论：CAD人群有较高的HCMV—IgM抗体阳性率,急性CAD人群的HCMV—IgM抗体阳性率要显著高于慢性CAD。