两种雾化吸入方法对哮喘患儿SpO2影响的观察

目的探讨哮喘患儿应用雾化吸入治疗的最佳方法。方法50例确诊支气管哮喘急性发作患者随机分为两组：超声雾化吸入组（A组）和氧动力驱动雾化组（B组）各25例。均吸入博力康尼令舒及喘乐宁，15rain后观察两组临床症状改善情况并测定治疗前、后15min和30min患者血氧饱和度。结果B组治疗后15min、30min血氧饱和度值与A组相比差异有显著统计学意义（P〈0．01）。B组治疗后症状及体征改善率显著优于A组（P〈0．01）。结论氧气作动力雾化吸入在治疗支气管哮喘急性发作方面有更好的疗效，哮喘患儿更适合氧气雾化吸入器治疗，能有效达到解除支气管痉挛，改善通气功能，提高血氧饱和度，是一种快速、高效的方法。     

胸闷为主要症状哮喘的临床通气功能和变态反应特征

为了提高非典型哮喘诊断,阐明胸闷为主要症状哮喘的临床、通气功能和变态反应特征及其相互关系。现对１０例胸闷为主要症状哮喘患者的临床参数、ＥＣＰ、Ｐｈａｍａｃｉａ变应原、ＩｇＥ、ＦＶＣ．ＦＥＶ１、Ｖ２５％和Ｖ５０％测定,并与１０例典型哮喘和１０例健康对照组比较观察。１材料与方法１．１对象 胸闷为主要症状哮喘患者（Ａ组）：１０例,男６例,女４例,年龄２９±４岁,符合中华医学会呼吸病学会制定的支气管哮喘标准［１］：①无明显诱因胸闷２个月以上、而在一年内,具有暗示支气管哮喘的症状（胸闷、气急、咳嗽和疾液分…     

白三烯受体拮抗剂治疗74例支气管哮喘临床分析

目的探讨白三烯受体拮抗剂治疗支气管哮喘临床疗效分析。方法74例支气管哮喘患者给予孟鲁司特钠10mg治疗,1;L／d,睡前口服,一个月为一个疗程。观察治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况。结果治疗后哮喘症状评分平均较治疗前降低,差异具有显著性（P〈0．005）;第1秒用力呼气容积（FEVl）、呼气峰流速（PEF）较治疗前的增加,差异均有显著性（P〈0．001）。结论白三烯受体拮抗剂在缓解支气管哮喘从临床症状和肺功能都起到良好的效果,无明显不良反应,服用方便,依从性好,改善了患者的生存质量,减少了治疗哮喘的其他药物的应用。     

乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液铺治支气管哮喘

目的观察乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液治疗支气管哮喘的疗效和安全性。方法将支气管哮喘的56例患者按随机数字表法分为2组,每组28例。对照组予布地奈德粉吸入剂200μg·次-1,每日2次,予沙丁胺醇气雾剂0.2 mg·次-1,每日3次。治疗组在对照组基础上加用乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.2 g·次-1,每日2次,静脉滴注,连用14 d。观察并记录2组患者肺功能,并比较治疗前后咳嗽、哮喘等症状及不良反应发生情况。结果治疗组显效24例（85.71%）,对照组显效15例（53.57%）,2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组FEV1、FEV1%、PEF优于对照组（P〈0.05）;治疗过程中均未出现肝、肾功能异常等不良反应。结论乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液对支气管哮喘安全且有较好的辅治效果。     

加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘临床分析

目的：探讨加味六君子汤联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：前瞻性选取2019年3月~2021年1月诊治的100例支气管哮喘患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例。对照组采用沙美特罗替卡松治疗,治疗组在对照组基础上加用中药加味六君子汤治疗。对比两组哮喘症状评分与肺功能[用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）。结果：治疗2个月,治疗组夜晚、白日哮喘症状评分均低于对照组,FVC、FEV1、PEF均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：沙美特罗替卡松结合加味六君子汤治疗支气管哮喘可有效减轻哮喘症状,改善患者肺功能。     

支气管哮喘综合治疗85例分析

目的：探讨支气管哮喘患者的临床治疗。方法：对85例中重度及危重度支气管哮喘患者,采用氧疗、支气管舒张剂、糖皮质激素、无创机械通气等综合治疗措施。结果：本组缓解65例（76%）,病情平稳、症状明显好转19例（22%）,无效1例（2%）。结论：中重度及危重度支气管哮喘患者采用氧疗、茶碱、支气管舒张剂、糖皮质激素、无创机械通气等合理的综合性治疗,疗效确切,抢救成功率高,值得推广。     

双水平气道正压呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床观察

【目的】研究双水平气道正压（BiPAP）呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效。【方法】将31例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组16例,对照组15例。治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻（面）罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗。观察两组治疗前后患者的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。【结果】治疗组与对照组在治疗后临床症状明显改善,各参数（PH除外）比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】在常规治疗的基础上合用BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘安全有效。     

阿奇霉素治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效

目的观察阿奇霉素治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法将88例支气管哮喘急性发作患儿随机分为A组（阿奇霉素治疗组）46例和B组（常规治疗组）42例。2组患儿均给予糖皮质激素、支气管扩张剂吸入等常规治疗。在此基础上,A组加用阿奇霉素10 mg/（kg.d）加入5%葡萄糖注射液1 mg/mL静脉滴注,B组加用头孢曲松钠50-80 mg/（kg.d）加入生理盐水50-100 mL静脉滴注。比较2组治疗后临床疗效及哮喘发作严重程度情况。结果A组哮喘发作严重程度一级为24例（52.2%）,B组为10例（23.8%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组总有效率明显高于B组（P〈0.05）。结论阿奇霉素可降低支气管哮喘急性发作频率,减轻急性发作症状。     

系统健康教育与心理干预对哮喘患者抑郁和躯体症状的影响

目的探讨健康教育与心理干预对哮喘患者抑郁和躯体症状的影响,为推行健康教育及心理干预提供参考依据。方法采用目的抽样法选取2007年3月至2008年3月某院确诊的48例支气管哮喘伴抑郁的患者,按随机数字表法将其分为干预组（n=24）和对照组（n=24）;对照组患者给予常规药物治疗、健康教育及心理干预;干预组患者在常规药物治疗的基础上进行系统地健康教育及心理干预,总疗程3个月。治疗前后两组患者均采用抑郁自评量表（self-rating depressivescale,SDS）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression rating scale,HRSD）进行评估,并对患者躯体症状改善情况进行分析。结果支气管哮喘患者中治疗前合并抑郁者占60%（48/80）。经过健康教育与心理支持治疗3个月后,两组患者的SDS、HRSD评分均低于治疗前（均P〈0.05）,且干预组与对照组比较,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。干预组患者的躯体症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管哮喘患者常合并抑郁,健康教育与心理干预不仅有助于支气管哮喘患者改善抑郁症状,而且有益于患者躯体症状的改善。     

支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮的测定

目的：比较单纯支气管扩张和支气管扩张合并支气管哮喘患者呼出气一氧化氮（ FENO）水平的差异。方法将96例胸部CT诊断的支气管扩张患者进行肺功能和气道反应测定后分为单纯支气管扩张组和支气管扩张合并支气管哮喘组，运用纳库仑一氧化氮分析仪测定两组患者FENO水平。结果96例支气管扩张患者中，30例（31.25%）提示气道高反应性，显示合并支气管哮喘，该组FENO水平（67.59±31.83）明显高于单纯支气管扩张组（23.95±13.11），差异有统计学意义（ t=7.22，P﹤0.05）。结论 FENO可用于鉴别支气管扩张中合并支气管哮喘患者，可应用来指导治疗。     

支气管激发试验对慢性咳嗽患者的诊断价值

目的探讨支气管激发试验对慢性咳嗽患者的诊断价值。方法对180例符合慢性咳嗽标准的患者采用组胺进行支气管激发试验,测定其气道高反应性（AHR）。结果 180例患者支气管激发试验阳性62例（34.4%）,可疑阳性30例（16.7%）,阴性88例（49.0%）。可疑阳性及阳性的92例患者咳嗽症状大都与家族哮喘史,嗅觉、刺激性气体及过敏源有关,表现为季节性变化,夜间症状明显;AHR程度：重度28例（30.4%）,中度44例（47.8%）,轻度20例（21.7%）。结论支气管激发试验是慢性咳嗽患者的重要检查方法,能协助诊断咳嗽变异性哮喘（CVA）,做到早诊断、早治疗,为临床治疗提供依据。     

孟鲁司特联合补肾温肺方治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床分析

[摘要]目的 观察孟鲁司特联合补肾温肺方对支气管哮喘合并变应性鼻炎的疗效，并探讨其发病机制。方法 将本科40例患者随机分为对照组和观察组，对照组服用孟鲁司特，观察组在此基础上加服中药方剂补肾温肺方。结果 观察组治疗后支气管哮喘和变应性鼻炎的有效率分别为90.0%、85.0%，明显优于对照组的60.0%和55.0%（P<0.05）；IgE、FEV、PEF、哮喘症状、鼻炎症状和生活质量等指标明显得到改善，且均优于对照组（P<0.05）。结论 支气管哮喘患者往往合并变应性鼻炎，应及早发现，采用孟鲁司特联合补肾温肺方进行综合治疗，可取得较好疗效。     

综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期32例

目的探讨综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期的临床疗效。方法64例支气管哮喘持续期和缓解期患者随机分为对照组和治疗组,每组32例。2组患者均采用布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂吸入。在此基础上,治疗组加用六君子丸和河车大造丸治疗。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.8%、81.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组每月急性发作次数为（2.5±0.8）次,对照组为（4.7±1.2）次,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合治疗支气管哮喘慢性持续期和缓解期有较好的疗效,为中医防治支气管哮喘提供依据。     

心理干预对支气管哮喘急性发作的影响

目的：探讨心理干预对支气管哮喘急性发作的影响。方法：选择2002年6月～2008年6月住院的64例急性发作期支气管哮喘患者,将其随机分为观察组34例和对照组30例,两组均予以使用吸入型支气管扩张剂和糖皮质激素及对症治疗,观察组在常规治疗的同时给予个体化的心理干预。结果：观察组在症状控制3d内再发率低于对照组（P〈0.05）;两组在哮喘持续时间、住院时间存在统计学差异（P〈0.01、P〈0.05）。结论：在支气管哮喘患者急性发作入院治疗过程中,常规治疗与个体化的心理护理结合,可提高支气管哮喘的治疗效果,减少哮喘发作频率和住院时间。     

白三烯受体拮抗剂在支气管哮喘中的应用观察

目的探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗支气管哮喘的可行性和安全性。方法将77例支气管哮喘患者随机分成观察组40例和对照组37例。对照组给予吸人型皮质激素布地奈德和沙丁胺醇治疗,观察组使用白三烯受体拮抗剂-孟鲁司特钠片和沙丁胺醇治疗。观察两组治疗前后患者哮喘症状评分和肺功能状况。结果观察组及常规对照组治疗前后临床症状评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;但观察组第3周临床症状全部消失,与对照组比较,差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗前后FEV1占预计值的百分比均有显著差异（P〈0．05）,观察组第3周FEV1占预计值的百分比较常规对照组有明显提高（P〈0．05）。观察组治疗前后FEV1改善率（28．0％）较常规对照组（16．6％）明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁’司特治疗支气管哮喘,可减少哮喘发作,是临床治疗哮喘的有效方法。     

面罩式双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的护理

目的探讨面罩式双水平气道正压通气治疗重症支气管哮喘的疗效及护理方法。方法 68例重症支气管哮喘患者随机分成2组,对照组（34例）给予常规综合治疗,持续鼻导管吸氧;治疗组（34例）给予面罩式双水平气道正压通气。观察治疗前后及治疗期间症状体征变化、经皮氧饱和度、血气分析和最大通气量。结果治疗组症状及体征改善明显优于对照组;治疗组治疗前后各参数比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论面罩BiPAP辅助通气治疗哮喘有较好的疗效,是治疗急性重症哮喘和哮喘持续状态的一种安全方法。     

舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗支气管哮喘的疗效。方法：将确诊支气管哮喘患者38例,分为吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂的复方制剂舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗组20例;吸入糖皮质激素（丙酸氟替卡松）对照组18例。治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较及统计学分析。结果：舒利迭治疗组用药后临床疗效和肺功能改善方面明显优于对照组。结论：舒利迭在治疗支气管哮喘改善临床症状和肺功能明显,较单纯吸入糖皮质激素能更好控制及改善的哮喘症状。     

支气管哮喘急性发作病因调查分析

目的：探讨支气管哮喘急性发作病因、预防和治疗。方法：用自我设计问卷调查我院2004年1月1日至2006年6月30日我院门诊、急诊。住院支气管哮喘急性发病病人251例次并观察治疗一周后效果。结果：（1）吸入新的变应原发作的11例,暴露于油漆、胶水、农药等刺激物25例共36例占14.5%,（2）月经期急性发作18例占7.5%。（3）呼吸道感染（病毒感染20例,细菌感染15例）35例占14.3%。（4）未经治疗或不规范治疗95例（其中不当减药、停药74例占38.9%。（5）鼻炎加重发作57例占22.9%。结论：（1）支气管哮喘急性发作的病因与吸入新的变应原、刺激物、月经期、过敏性鼻炎加重、呼吸道感染有关,特别是不规范的治疗过早的减药、停药关系密切。未经治疗病例还占一定比例（9.5%）。（2）要迅速控制支气管哮喘急性发作要同时治疗过敏性鼻炎和呼吸道感染。要避免过敏原及刺激物接触也可以给予脱敏治疗。     

226例支气管舒张试验的临床应用评价

选择2012年1～11月我院实施支气管舒张试验的226例患者为研究对象,其中慢性阻塞性肺疾病83例,支气管哮喘50例,慢性咳嗽46例,支气管扩张12例,矽肺6例,其它疾病29例。所有入组患者定量吸入沙丁胺醇气雾剂（万托林）200ug行支气管舒张试验检查。结果226例中有82例支气管舒张试验阳性,阳性率为36.28%。其中支气管哮喘患者试验阳性率（66.00%）明显高于COPD组（40.96%）,差异显著（χ2=7.8238,P＜0.05）;COPD组患者的阳性率（40.96%）明显高于其他疾病组试验阳性率,差异显著（P＜0.05）。支气管舒张试验对于COPD等呼吸道疾病患者的气道阻塞的可逆性判定提供了可靠的检测方法,对诊断和治疗有重要的指导意义,且试验安全性高,值得推广使用。     

临床护理路径在哮喘急性发作期的应用

[目的]探讨应用临床护理路径在支气管哮喘（BA）急性发作期患者中护理实施中的临床效果.[方法]将80例BA急性期患者随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组按卫生部颁发的支气管哮喘急性发作期患者临床路径表实施每日治疗和护理工作,对照组进行支气管哮喘常规治疗护理,并行哮喘控制问卷（ACT）评分,比较两组的疗效.[结果]治疗组哮喘控制问卷（ACT）评分较对照组升高（P〈0.05）,患者平均住院日、住院治疗费用、治疗效果等方面较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）.[结论]临床护理路径应用于支气管哮喘急性发作期患者,可有效提高护理质量、提高临床疗效、减轻患者经济负担.