两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

胶原酶化学溶解术操作简单,病人痛苦小、恢复快,已得到广泛应用.现将我院应用骶裂孔硬膜囊前间隙和小关节内侧缘两种给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较,并分析如下:     

骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期随访

目的：对骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症360例患者行1-3年随访，以期评价远期治疗效果。方法：术后1年、2年、3年各随访患者120例，全部患者均来院通过询问、体查进行疗效评估。疗效评定标准根据患者术后直腿抬高度、脊椎活动度、VAS评分、患肢肌力、感觉的改变综合评定。然后将各随访年度的患者术前后相关指标进行统计学处理。最后得出术后疗效评估结果，分别以治愈率、优良率、总有效率来表示。结果：各组治疗后VAS评分均明显降低，三组平均值从6．92分降低到0．99分。三组间治疗前、后VAS评分比较无差异。各组间直腿抬高度、脊椎活动度改善的治愈率、优良率、有效率均无差异。各组治愈率、优良率分别是一年组72．5％、87．5％，二年组75．0％、88．3％，三年组79．2％、90．0％。三组间治愈率、优良率比较无差异。但从百分率看出三年中疗效有逐渐增强的趋势。结论：骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效满意，尤以三年随访结果更佳，治愈率达到79．2％，优良率达90％、总有效率为95％。     

骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症十年随访

目的:评价骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效.方法:262例采用骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的患者按照随访年度分为8、9、10年组,记录其临床症状、体征、脊柱功能活动、能否正常恢复工作等指标.根据患者术后直腿抬高度、脊椎活动度、VAS评分、患肢肌力的改变综合评定疗效.结果:各组治愈率、优良率分别是八年组73.33%、88.89%,九年组72.22%、87.78%,十年组75.61%、87.80%.三组间治愈率、优良率比较无差异.结论:骶裂孔前间隙法胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效满意.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术是目前治疗腰椎间盘突出症新的、有效的方法 ,但要取得良好效果 ,围手术期的心理、生理护理是一重要因素 ,我科采用本方法治疗腰椎间盘突出症患者 34例 ,疗效满意 ,现将术前的心理疏导、手术体位的训练及术后饮食、疼痛、功能锻炼等护理重点作如下介绍。1　一般资料1.1　临床资料　我科于 1998年 10月～ 1999年 4月 ,用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突症状 34例 ,男 2 1例 ,女 13例 ;最小年龄 2 5岁 ,最大年龄 6 5岁 ,平均 34 .6岁 ;病史为 3月～ 8年 ,平均为 6 .4月。其中盘内注射 31例 ,盘外注射 3例 ,术后跟踪观察 2个月 ,治疗效…     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

腰椎间盘突出症是一种常见多发病，胶原酶溶核治疗腰椎间盘突出症，是近几年来发展起来的一项新技术，其作用原理主要是注药后溶解了椎间盘突出物，解除了突出物对硬膜囊及神经根的压迫，从而达到治疗目的。本文对215例胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症进行了回顾性研究，目的在于探讨胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。     

两种入路注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症操作简单，患者痛苦小，恢复快，已得到广泛应用。现将我们应用侧隐窝穿刺和骶裂孔穿刺硬膜囊前间隙置管两种给药方法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症最佳适应证的近中远期疗效分析

目的：评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。分析机制、适应证等与疗效的关系。方法：按统一的适应证选择标准、治疗方法，对行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应证l279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察，随访时间和例数分别为：0.5～1年(近期)105例，2～4年(中期)593例，6～8年(远期)58l例，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果：最佳适应证近期、中期、远期优良率分别为96．1％、85．4％、84．8％。结论：在诊断明确、最佳适应证范围内、规范操作的前提下，胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种微创、安全、有效的治疗方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的适应症分析

目的：评价胶原酶溶解术后1、2、3年的疗效，分析疗效与适应症之间的关系。材料与方法：按统一的诊断标准、治疗方法，对1996年1月-1999年1月行胶原酶溶术、资料完整的腰椎间盘突出症患者1254例进行随访观察，按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的1、2、3年的疗效。结果：“单纯性椎间盘突出症”，1年优良率93．1％，2年优良率90．3％，3年优良率90．9％。结论：“单纯性椎间盘突出症”是胶原酶溶解术的最佳适应症，合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症3575例体会

1999年6月～2003年6月我院采用胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症3575例，总体疗效满意。简要情况和体会如下：     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理体会

2005—2008年，本院应用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症，取得较好效果，现将护理体会报告如下。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症(附84例分析)

目的：评价胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。材料与方法：应用胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症84例，其中L3、4间隙突出10例，L4、5间隙突出56例，L5S1间隙突出12例，L4、5、L5S1间隙同时突出6例。结果：术后随访6～18月，治疗后疗效的优良率达86．9％，未出现严重并发症。结论：胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，微创、安全、疗效满意。     

腰椎间盘突出症胶原酶盘外溶解术疗效不佳的原因

对129例诊断为腰椎间盘突出症接受胶原酶盘外溶解术治疗患者，随访5个月～4年，按Macnab标准评定疗效，结果优53例，良43例，可6例，差27例。其中25例“差”及2例“可”的患者改行盘内注射或手术。复习患者病史、影像学资料及手术所见对胶原酶盘外溶解术效果不佳的原因进行总结分析。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的:评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效,分析机理、适应症等与疗效的关系。材料与方法:按统一的适应症选择标准、治疗方法,对行胶原酶溶解术资料完整的腰椎间盘突出症的最佳适应症1279例进行复诊、书信、电话等方式随访观察,随访时间和例数分别为;0·5~1年(近期)105例,2~4年(中期)593例,6~8年(远期)581例,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的近、中、远期疗效。结果:取最佳适应症近期、中期、远期优良率分别为96·1%、85·4%、84·8%。结论:在最佳适应症范围内,胶原酶溶解术是腰椎间盘突出症的一种有效的微创治疗方法。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病.由于腰部椎间盘退变或外伤造成纤维破坏,髓核组织突出,压迫神经根,导致患侧下肢放射性疼痛和神经功能障碍的症状.临床上一般采用手术切除或保守治疗.     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床分析及护理

[目的]分析腰椎间盘突出症行胶原酶溶解术的临床治疗及预后,探讨防治策略及护理对策.[方法]回顾分析103例腰椎间盘突出症病人行胶原酶溶解术的临床资料,总结临床经验.[结果]103例病人术后临床治愈62例,显效39例,无效2例,临床总有效率98%,效果满意.[结论]加强腰椎间盘溶解术术前术后护理,能有效减少并发症的发生,提高手术治疗的治愈率.     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的几点思考

作为治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一,胶原酶化学溶解术在临床已应用多年.回顾我院1500余例腰椎间盘化学溶解术的病例并结合近几年国内大量的临床研究结果,有几点认识总结如下.     

胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症150例

目的：评估腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的临床应用,方法：150例腰椎间盘突出症选择病例行椎间盘内及盘外胶原酶注射,患者随访1年,评估其疗效。结果：胶原酶溶解术的总有效率达82％（123／150）,两例合并椎间盘感染,无其他并发症,结论：胶原酶注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症128例临床观察

目的探讨胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的价值。方法对128例确诊腰椎间盘突出症患者行胶原酶溶解术,术后随访6～12个月,并采用改良Macnab法评价疗效,进行回顾性分析,总结腰椎间盘突出症胶原酶溶解术的应用价值。结果 128例患者术后优良率82.0%,有效率93.0%,未出现严重并发症。结论胶原酶溶解术是治疗腰椎间盘突出症有效、安全的微创方法之一,也必将成为此类患者的首选治疗方法。     

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症825例护理体会

目的：研究胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理,以有效地减少并发症。方法：对采用腰硬膜外腔侧隐窝注射胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症825例患者心理进行评估,加强术前指导,做好术前准备,指导患者在术中配合,加强术后的临床观察和护理。结果：本组病例术后的临床症状和体征均很快出现不同的改善,根据Macnab疗效评定标准评定出优、良、可,统计总有效率为93．5％。结论：重视术前指导、心理护理、术中配合、术后的观察和护理,能有效地防止胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症并发症的发生。