声门型喉癌垂直部分喉切除术与喉功能保留

目的:探讨声门型喉癌垂直部分喉切除术后修复方法和临床疗效.方法:回顾性分析11例声门型喉癌行垂直或扩大垂直部分喉切除术的临床资料.总结各种修复术后喉功能恢复情况.结果:术后随访1～3年,死亡2例,总拔管率90.9%.全部患者均获得不同程度的发音功能,误吸2例,全部恢复经口进食.结论:声门型喉癌术后修复方法主要根据患者病变切除范围决定,可选用胸骨舌骨肌膜瓣、带状肌瓣、舌骨肌瓣等进行修复,可获得较好疗效.     

老年喉癌患者喉部分切除术治疗

目的　探讨喉部分切除术在老年喉癌治疗中的意义。方法　对1990年6月～1997年12月间29例60岁以上老年喉癌的临床资料作回顾分析。结果　术后3、5年生存率分别为77．78％、58．33％。一次拔管率是96．55％，无终生带管。一经拔管均能发音，全部恢复经口进食。结论　老年喉癌有必要选择喉部分切除术治疗，但对合并严重慢性全身性疾病者宜慎重。     

环状软骨上喉部分切除术在中晚期喉癌中的应用

目的 探讨喉癌行环状软骨上部分切除术并重建喉功能的疗效.方法 选取行环状软骨上部分切除术的18例患者,采用环舌骨固定术和环舌骨会厌固定术进行治疗,观察手术效果.结果 发音效果良好,16例拔除气管套管,拔管率为88.9%(16/18).术后所有患者均有不同程度的误咽,经吞咽训练后都克服了误咽.3年生存率为86.7%(13/15).结论 环状软骨上喉部分切除术是一种既达到肿瘤根治的目的,又保留了喉的功能,是治疗中晚期喉癌安全有效的术式.     

老年喉癌患者喉部分切除术治疗

目的探讨喉部分切除术在老年喉癌治疗中的意义。方法对１９９０年６月－１９９７年１２月间２９例６０岁以上年喉癌的临床资料作回顾分析。结果术后３、５年生存率分别为７７．７８％、５８．３３％。一次拔管率是９６．５５％,无终生带管。一经拔管均能发音,全部恢复经口进食。结论老年喉癌有必要选择喉癌分切除术治疗,但对合并亚重慢性全身性疾病者宜慎重。     

喉癌42例部分喉切除疗效分析

目的 :观察部分喉切除的疗效及喉功能情况。方法 :总结各种喉部分切除术并获得随访资料 42例 ,所有病例均经病理学证实为喉癌 ,其中声门上癌 4例 ,声门癌 38例 ,共 6种术式 ,即声带切除术 3例、垂直部分切除术 34例 ,额侧切除术 2例 ,声门上水平部分切除术 2例 ,水平垂直部分切除术 1例 ,同期颈廓清术 3例。结果 :全部病例恢复发音功能 ,7～ 14天克服误咽 ,拔掉鼻饲管 ,全部病例 9天～ 3个月拔除气管套管 ,3年、5年生存率为 88.0 9% (37/ 42 )、85 .71% (30 / 35 )。结论 :喉部分切除术是保存喉功能的根治性手术 ,严格掌握适应证 ,正确选择术式 ,熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本。     

喉部分切除术治疗喉癌31例临床分析

近年来 ,喉癌外科治疗的原则要求在根治肿瘤的同时尽量保全喉功能。在正确掌握适应证的情况下 ,采用喉部分切除术 ,既可彻底切除肿瘤 ,又能保留喉的功能 ,提高病人的生存率和生活质量。 1990年 1月～ 1998年 12月 ,我院行喉部分切除术 31例 ,取得满意疗效。现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料31例中 ,男 2 9例 ,女 2例 ;年龄 46～ 72岁。病理类型均为鳞状细胞癌 ;临床分型包括声门上型 12例 ,声门型 19例 ;按照 1987年ＵＩＣＣ的ＴＮＭ分期方法 ,Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 15例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 3例。1.2　治疗方法…     

喉部分切除术治疗喉癌30年回顾

目的：探讨30年间喉部分切除术在喉癌治疗中的应用。方法：30年间行喉部分切除术257例,将30年喉部分切除术后治疗喉癌分前10年、中间10年和后10年3个阶段,进行对比观察。前10年、中间10年和后10年喉癌手术中喉部分切除术分别占9．6％、52．3％和68．6％。结果：30年间喉部分切除术257例,前10年、后10年和后10年3年生存率分别为50．0％、63．0％和73．6％,5年生存率分别为37．5％、55．6％和71．8％;术后1－3月内拔管率分别为37．5％、50．6％和71．4％,术后咽瘘发生率分别为25．0％、12．3％和3．0％。结论：30年间喉部分切除术患者年龄有逐渐增高趋势;全喉切除术逐渐减少,喉部分切除术逐渐增加;3、5年生存率和术后拔管率有逐渐提高的趋势;术后咽瘘和逐渐减少的趋势。     

保留喉功能的喉咽上区癌切除术

采用保留喉功能的喉咽上区癌切除术治疗6例喉咽上区癌(T_1 2例,T_21例,T_2N_1 1例,T_3N_2 1例及T_4N_2 1例)。术后喉全功能恢复5例,部分恢复1例。存活5年以上3例。作者认为对喉咽上区癌T_1及T_2病变者最适于行保留喉功能的手术,经细心选择的T_3病变亦可考虑保留喉功能,而T_4病变预后甚差,是广泛切除的适应证。     

喉癌喉部分切除术的临床分析

目的研究喉部分切除术的疗效。方法回顾分析我科自1993～1997年间48例喉癌,行喉部分切除术的临床资料。结果 48例患者语言功能均有不同程度的恢复。均经口进食,术后拔管率93.7％。5年生存率79.1％。结论喉部分切除术是治疗喉癌的有效方法之一。     

喉癌喉部分切除喉功能重建术研究进展

随着喉癌外科学的发展，微创手术操作范围合理缩小(量体裁衣)，力求保存患者机体功能，保留或重建喉功能的喉部分切除术已成为喉癌外科的主导术式，其总的原则是在根治性切除肿瘤的前提下尽量保留或重建喉的发音功能，以便提高患者的生存质量。近年来喉部分切除术发展很快，残喉修复重建已成为现代喉肿瘤外科的新领域。现就喉部分切除喉功能重建术的研究进展作如下综述。     

喉部分切除术及喉功能重建术的临床观察

目的:观察喉部分切除术的远期疗效及喉功能重建术后的恢复情况。方法:总结1999年5月~2005年12月间各种喉部分切除术及喉功能重建术20例,病理诊断均为鳞状上皮癌,其中男15例,女5例。年龄最大78岁,最小51岁,以51~70岁组最多。声门上型喉癌11例,声门型喉癌9例。共4种术式,即声门上喉水平部分切除术6例,水平垂直(3/4)喉部分切除术5例,声带切除术2例,喉垂直部分切除术7例。20例适应证患者均施行了区域性颈清术(ⅡⅢⅣ区)及喉功能重建术。结果:全部病例均恢复发音功能。15~35d全部克服误咽,拔掉鼻饲管,18例于术后20d~2个月拔除套管,2例未能拔管,总拔管率90%。随访1~5年,2例死亡,18例存活。结论:喉部分切除术是保存喉功能的根治性手术。严格掌握手术适应证,正确选择术式,熟练的手术技巧及完善的修复技术是提高生存质量及疗效的根本。     

62例喉癌的治疗与预后分析

目的：分析1998年以来喉癌患者的治疗方法及远期疗效,探讨影响预后的主要因素,以改善治疗并提高生存率。方法：应用回顾性调查研究方法,对1998年12月~2005年12月间治疗的62例病例进行临床随访、病历资料分析。结果：全组62例患者仅有2例失访。早期（Ⅰ、Ⅱ期）肿瘤与晚期（Ⅲ、Ⅳ期）肿瘤患者之间生存率差异有统计学意义（P〈0.01）。非声门型患者（包括声门上型和声门下型）与声门型患者生存率差异具有统计学意义（P〈0.01）。晚期患者行喉全切除术和喉部分切除术在生存率上的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：喉癌手术治疗效果好,喉功能保存率高,其预后与肿瘤分期以及原发部位关系密切。提倡在保证手术安全边缘的情况下,制定个体化治疗方案,运用最优的手术切除和功能重建方法,改善生存质量。     

子宫肉瘤31例分析

]目的 :探讨子宫肉瘤的临床特点及术前诊断方法。方法 :对子宫肉瘤患者31例进行回顾性分析 ,其中子宫平滑肌肉瘤18例 ,恶性中胚叶混合瘤5例 ,子宫内膜间质肉瘤4例 ,癌肉瘤3例 ,横纹肌肉瘤1例。结果 :子宫肉瘤的临床表现主要为阴道异常出血 (58.1 % ) ,其次为下腹痛 (51.6% )、下腹压迫症状 (45.2% )、下腹包块 (22.6 % )及阴道排液 (19.4% )。子宫肉瘤的术前诊断率为58.1 %。结论 :子宫肉瘤的临床表现缺乏特异性 ;诊断性刮宫对子宫内膜间质肉瘤、癌肉瘤及恶性中胚叶混合瘤的诊断价值较大 ;子宫平滑肌肉瘤的术前诊断困难。     

不完全川崎病31例分析

目的探讨不完全川崎病(KD)的临床特点。方法对31例不完全KD的临床表现、实验室检查结果和治疗方法进行回顾性分析。结果不完全KD均有发热,其他症状依次为口腔黏膜改变、球结膜充血、皮疹、四肢改变、颈淋巴结肿大。结论对发热≥5d,具备2~4项诊断标准、抗生素治疗无效者,应结合心脏彩超、实验室检查综合分析。     

肺结核合并肺癌31例临床分析

本文对31例确诊为肺结核合并肺癌病例,从年龄、病史、症状、体征、X线表现,病变部位、病理分型等进行了分析。对肺癌与肺结核之间的关系进行了探讨,并对肺结核合并肺癌的诊断要点作出提示。     

多原发性肺癌31例分析

目的 探讨多原发性肺癌特点。方法 检索1981年1月－1999年6月在我院手术治疗的肺癌病人4638例,其中31例病理确诊为多原发性肺癌,占0.37％。结果 31例中第一、二原发肺癌以0－65岁发病率最高,分别占64.5%和68.2%。64个原发癌中鳞癌占54.7％。同时癌、异时癌、同时异时癌分别占29％、64.5％及6.5%。X线显示：64个原发癌以周围型多见,占71.9％。Ⅰ～Ⅱ期为84.4％。异时癌第二原发癌术后5年生存率占22.7%(5/22)。结论 多原发性肺癌易发生于老年人,病变多为早期,鳞癌多见,第二原发癌术后5年生存率低。     

肋骨骨折合并迟发性血胸31例临床分析

回顾性分析我院2003年8月至2010年11月收治的31例迟发性血胸患者的临床资料。全组均有胸痛,有不同程度呼吸困难者14例（45％）,心率增快19例（61％）,发热16例（52％）,七腹痛3例（10％）,休克1例（3％）。血胸量均为中等以上,其中合并气胸9例。21例行胸腔闭式引流术,4例行胸腔穿刺抽液,5例行泼尼松口服保守治疗,1例合并膈疝者行开胸积血清除加膈肌修补术。全组均痊愈出院。肋骨骨折于胸部外伤48h～9d行x线胸片检查,密切观察患者胸部体征、呼吸、心率、体温等变化,是诊断和治疗迟发性血胸的关键。     

论刺激足三里对考试综合征的作用

足三里为足阳明胃经之要穴,具有扶正固本、调理脾胃、补益气血的功效,文章通过对考试综合征病因病机的分析,对足三里穴防治疾病的认识,以解析刺激足三里治疗考试综合征的作用,为临床治疗提供一定的理论依据。     

倍他乐克治疗围生期心肌病疗效分析

目的:探讨倍他乐克治疗围生期心肌病的临床疗效。方法:40例围生期心肌病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各20例患者,对照组用常规方法治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克,比较两组疗效、左室射血分数(LVEF)和不良反应。结果:治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效要优于对照组;两组治疗前LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组LVEF均增加,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但治疗组增加更为显著,不但与治疗前差异显著,与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为15%,对照组为10%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:倍他乐克治疗围生期心肌病效果显著。