创伤性腹膜后血肿的诊治

为进一步掌握腹膜后血肿的诊断和处理 ,本文对 3 0例外伤后经证实腹膜后血肿的病例进行分析。腹膜后血肿大多在剖腹探查术中被确诊。对于腹部钝性伤后疑有内出血、腹膜炎者及开发性损伤者应积极剖腹探查 ,腹膜后血肿是否切开探查应综合分析 ,对于稳定型腹膜后血肿可在严密观察下保守治疗。     

外伤性腹膜后血肿的诊治体会

外伤性腹膜后血肿是腹部、盆部及脊柱损伤的常见并发症。由于其本身症状不典型,往往被损伤症状掩盖而容易被忽视,死亡率较高。外伤性腹膜后血肿可分稳定型与扩展型．稳定型腹膜后血肿出血可自行停止,而扩展型腹膜后血肿出血常为持续他．常合并腹膜后大血管或脏器损伤。现将本院收治18例外伤性腹膜后血肿总结报道如下。     

创伤性腹膜后血肿的诊治体会

目的：探讨创伤性腹膜后血肿的早期诊断及合理治疗方法。方法：收集1996—2005年创伤性腹膜后血肿患者43例进行回顾性分析。结果：本组43例采用手术治疗32例，40例治愈，3例死亡。结论：早期诊断主要依靠临床表现、腹腔穿刺、B超和CT。钝性损伤后表现有明显失血性休克，证实有腹腔内脏器或血管损伤，以及穿透伤后所致腹膜后血肿均应及时手术；肾周血肿或仅为骨盆区血肿则无需立即手术。     

外伤性腹膜后血肿的诊治分析

目的:探讨外伤性腹膜后血肿的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1998年1月～2008年12月收治的外伤性腹膜后血肿163例的临床资料.结果:42例非手术治疗,全部治愈.121例手术治疗,其中剖腹手术治疗55例(33.7%),介入血管栓塞32例(19.6%),剖腹手术+介入血管栓塞34例(20.1%),腹膜后血肿切开56例(34.4%).术后并发症16例,死亡7例.结论:腹膜后血肿伤情复杂,早期诊断是救治成功的关键,并强调根据不同类型的血肿及合并症给予个体化的治疗方案.     

腹膜后血肿10例诊治分析

腹膜后血肿易引起急腹症的临床表现，容易误诊腹腔脏器破裂损伤，术前很少确诊，极易被忽视，处理不当可危及生命，其治疗原则目前意见不一。我院2006—02至今共收治腹膜后血肿10例，分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄15～65岁。交通事故4例，高处坠落3例，压砸伤2例，钝器伤1例。受伤部位：侧腹部3例，腰背部2例，髂部3例，下腹部2例。临床表现为腹痛8例，腰背部疼痛4例，腹胀5例，腹肌紧张6例，腹部压痛及反跳痛4例，休克2例，血尿3例，肠鸣音消失3例，移动性浊音阳性8例，腹腔穿刺抽出血性液体8例。合并骨盆骨折6例，脊柱骨折2例，胸部损伤3例，肝破裂1例，脾破裂1例，肾挫裂伤2例，膀胱损伤1例，颅脑损伤2例。     

创伤性腹膜后血肿诊治35例分析

对我院1993-10～2005-06收治的创伤性腹膜后血肿35例分析如下。     

创伤性腹膜后血肿52例诊治体会

创伤性腹膜后血肿多系高处坠落、车祸、挤压等所致腹膜后脏器（胰、肾、十二指肠）损伤、骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的。常见于腹部的严重损伤,患者情况较危重,术前诊断困难,处理十分复杂。本次研究对明确诊断的创伤性腹膜后血肿52例诊断和治疗情况进行分析并报道如下。     

创伤性腹膜后血肿56例诊治体会

创伤性腹膜后血肿是创伤外科临床上常见急腹症之一,通常很少单独出现,常合并腹部脏器及大血管损伤,病情复杂,发展快,死亡率高,如何把握手术指征及术中是否切开血肿探查,不易把握,常有争议,是临床手术中限时需解决而又十分棘手的问题,稍有疏忽,可导致严重后果.我院1995～2005年经外科共收治56例创伤性腹膜后血肿患者,现将诊治体会分析报道如下.     

2例自发性腹膜后血肿的诊治体会

自发性腹膜后血肿临床上比较罕见,没有很特异的症状和体征,诊断困难,容易误诊误治。现将收治的2例病人在诊断及治疗方面的体会给予报告。 例1,男,54岁,因腹痛腹胀3天入院。初发病为晨起便后感到腹部隐痛,伴恶心,1天后持续加     

创伤性腹膜后血肿79例的诊治体会

创伤性腹膜后血肿(traumatic retroperitoneal hematoma,TRH)在临床上越发多见,本症是腹部严重损伤的并发症,多合并有腹腔脏器及大血管损伤,术前诊断困难,处理十分复杂,没有特异的症状和体征,往往与多发伤并存,早期诊断困难。尤其基层医     

异位妊娠致腹膜后血肿的诊治分析

目的:提高对不典型宫外孕的诊断率,以减少发生破裂出血后给患者造成痛苦和对生命造成威胁。方法:根据3例输卵管妊娠不全破裂致腹膜后血肿的病例,从病史、体征、辅助检查及手术所见进行回顾性分析。结果:3例均为输卵管壶腹部妊娠,致输卵管黏膜及肌层破裂,引起后腹膜血肿。严重的1例血肿延及肝下缘。均以手术及术后病检证实为异位妊娠。结论:输卵管妊娠致输卵管不全破裂,引起后腹膜血肿者临床上极少见且患者的症状及体征表现不典型,误诊率高,故需根据临床表现、体征、血尿妊娠试验、B超等资料综合分析,对高度怀疑者不失时机地进行剖腹探查或腹腔镜检查尤为重要。     

介入治疗致腹膜后血肿的原因分析及诊治

腹膜后血肿是介入治疗中少见而严重的并发症,现就徐州市中心医院发生的6例腹膜后血肿的诊治经验报道如下.     

腹部闭合伤合并腹膜后血肿的诊治体会

自1996年1月～2004年5月共收治的51例腹部闭合 伤合并腹膜后血肿(TRH),报告如下。 1　临床资料 1.1　一般情况 男32例,女19例,年龄7～75岁,其中21～60岁占 74.3。单纯腹膜后血肿16例,腹膜后血肿伴内脏器官损伤 35例,入院时血压低于12kp者17例,占33.3%。有腹部 压痛、反跳     

介入治疗致腹膜后血肿的原因分析及诊治

腹膜后血肿是介入治疗中少见而严重的并发症,现就徐州市中心医院发生的6例腹膜后血肿的诊治经验报道如下.     

腹部闭合伤合并腹膜后血肿的诊治体会

我院于1996-01～2004-05共收治51例腹部闭合伤合并腹膜后血肿(TRH)，现报道如下。     

腹膜后血肿误诊为腹膜后肿瘤

1病例资料男,64岁。因气喘、全身水肿20余天,以“慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心力衰竭”收住院。16年前在我院行胃大部切除术,有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病史8年。入院后给予抗感染、强心、利尿、平喘、祛痰等治疗。入院第6天患者渐出现腹胀,测血钾3.3mmol/L,给予补钾。1周后复查血钾5.6mmol/L,但患者腹胀呈进行性加重,无恶心、呕吐,大便正常。查体:腹壁水肿,腹部膨隆,叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血性腹水外科会诊考虑:腹腔占位性病变;残胃癌;坏死性胰腺炎。查血淀粉酶160苏氏单位,尿淀粉酶1600苏氏…     

三维正脊治疗腰椎间盘并发腹膜后血肿的诊治与预防

目的 探讨三维正脊治疗腰椎间盘突出并发腹膜后血肿的原因。方法 三维正脊治疗腰椎间盘突出症380例，出现18例腹膜后血肿，对18例患进行回顾性分析。结果 出现腹膜后血肿原因有：（1）手法用力过大；（2）牵引力、距离、旋转角度、设定剂量相对于某个体过量。结论 （1）三维治疗操作中，成角、旋转、距离、角度一定要合理，牵引力、旋转角度、牵此距离不要过大，要按患病情掌握好剂量。（2）手法顶推、按压的力度，因人而异。     

结直肠腹膜后急性穿孔临床诊治分析

急性结直肠穿孔是普外科严重的急腹症之一,临床上并不少见,一旦发生急性穿孔肠内容物漏出,可导致严重腹腔感染,甚至出现感染性休克。处理不当可引起严重的并发症,甚至死亡。急性结直肠穿孔可分为腹腔内及腹膜后穿孔。其中腹膜后结直肠穿孔由于肠内容物漏出于腹膜外,早期腹膜炎体征不明显,诊断困难,但其后果严重,病死率高。浙江大学附属第二医院2010年1月至2017年10月间共收治结直肠腹膜后急性穿孔患者12例,回顾性总结分析如下。     

创伤性腹膜后血肿临床分析

腹部创伤病人在施行剖腹探查中，经常发现腹膜后血肿，对过些血肿如何处理，是切开探查还是保守治疗，往往使术者感到困难。我院从1985年以来对310例腹部创伤病人中285例施行了剖腹探查术，发现腹膜后血肿89例，共计有血肿95个，现就这些血肿治疗情况报告如下。     

骨盆骨折合并腹膜后血肿误诊

骨盆骨折合并腹膜后血肿的病例 ,临床上并不少见 ,被误诊为腹腔内脏器破裂而行不必要的剖腹探查手术者也屡有报道 ,往往引起严重并发症甚至死亡[1 ] 。我院 1 991年 3月～ 2 0 0 0年 7月曾收治 32例骨盆骨折合并腹膜后血肿病例 ,其中 6例误诊 ,误诊率 1 8 8% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例均为男性 ;年龄 2 1～ 45岁。致伤原因 :交通事故伤 3例 ,坠落伤 2例 ,塌方压伤 1例。合并其他部位损伤者 3例 ,其中颅脑损伤、胫腓骨骨折、下颌骨骨折各 1例。1 2　误诊情况　3例误诊为骨盆骨折合并肝脾破裂 ,1例怀疑合并肠破裂 ,2…