巨大子宫颈平滑肌肌瘤一例

患者４３岁，孕３产２，因经量增多７年，下腹包块伴胀痛３年入院。患者７年来月经规律、经量增多、有血块、痛经，每次用纸３包，伴尿频。近３年来觉下腹有一包块，渐增大伴胀痛不适，不能弯腰。１月前行B超检查，提示子宫肌瘤，要求入院手术治疗。查体：腹部隆起，腹部触及有     

心律失常患者鼻息肉、鼻窦炎的手术治疗

目的：探讨伴心律失常患者的鼻息肉、鼻窦炎行鼻内窥镜手术的可能性。方法：回顾性分析我院1995-2003年开展功能性鼻窦内窥镜手术712例，其中伴心律失常48例。结果：48例伴心律失常的鼻息肉、鼻窦炎患者全部完成手术，无1例有严重并发症。结论：伴心律失常的鼻息肉、鼻窦炎行鼻内窥镜手术是完全可行的。     

食荔枝致过敏性紫癜一例

病例 女，7岁。因四肢紫癜伴关节痛、腹痛3天入院。患于3日前食人大约0．5kg荔枝，半小时后出现腹痛，为阵发性绞痛，发作时疼痛难忍，持续约10分钟，间歇时间不定，随后于双上肢出现大量针尖大小紫癜，不伴瘙痒及疼痛，且渐波及下肢，伴双肩关节、腕关节、膝关节疼痛，为非游走性隐痛，不伴恶心、呕吐。患曾在地方诊所口服地塞米松治疗，紫癜稍有减退，关节疼痛稍缓解，但腹痛渐加剧，为进一步治疗来我院。     

中西医结合治疗禽流感1例

患儿，男，6岁，2006年1月9口以发热咳嗽，伴胸闷气促收治住院。当时患儿发热咳嗽2周逐渐加重，伴胸闷气促1周。患儿平素体健，无既往病史。当地有禽流感疫情，患儿家中有禽类发病死亡，曾接触病禽、死禽，并曾食用死禽。     

机械通气治疗急性左心衰伴肺水肿30例疗效观察

目的评价急性左心衰伴肺水肿患者机械通气治疗的效果。方法30例急性左心衰伴肺水肿患者，采用气管插管、机械通气为主治疗，经口插管14例，经鼻插管16例。观察上机后pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR、CVP各项指标。结果25例患者在机械通气1h内肺部罗音明显减少或消失，pH、PaO2、PaCO2、SaO2、R、HR各项指标比通气前有较大的改善，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论气管插管、机械通气能够及时有效的缓解急性左心衰伴肺水肿所致的低氧血症和高碳酸血症，是抢救重症急性左心衰伴肺水肿发作的有效措施。     

麻疹合并脑炎喉炎肺炎伴心衰1例

患儿，男性，1岁。主因发热半月，皮疹伴嗜睡5天，咳嗽、气喘3天，呕吐伴抽搐1天入院。患儿于入院前20天有麻疹接触史，入院前半月出现发热，每日体温波动在38℃左右，同时伴流泪、畏光、咳嗽，在家曾用洁霉素、安痛定、氟美松(药量不详)等药物治疗不见好转，体温时降时升，5天前患儿体温升高达40℃，并于颜面、耳后、发际出现皮疹，逐渐波及     

伴原发不孕症的子宫腺肉瘤临床病理分析

目的：探讨伴原发性不孕症的子宫腺肉瘤临床病理特点及误诊分析。方法观察分析2例伴原发不孕症的子宫腺肉瘤临床表现、病理特点。结果患者年龄分别为29岁和31岁，主要表现为不规则子宫出血及宫腔占位；组织学特征为良性子宫内膜腺体伴肉瘤性间质，其中1例合并有高级别子宫内膜间质肉瘤，另1例伴肉瘤成分过度生长。2例均采用全子宫＋双侧附件＋盆腔淋巴结清扫治疗，术后在随访中。结论子宫腺肉瘤常发生于中老年妇女，伴原发性不孕症的病例尚未见报道。作者认为，不孕症的原因除与宫腔占位有关外，下丘脑-垂体-卵巢轴的协调功能紊乱与不孕症和腺肉瘤的发生相关。     

密盖息治疗糖尿病骨质疏松症45例疗效观察

目的 探讨密盖息对糖尿病伴骨质疏松症的疗效。方法 糖尿病伴骨质疏松症患者45例用密盖息50IU隔日肌注3个月，观察治疗前后骨密度、骨代谢指标和骨质疏松性骨痛的变化。结果 治疗后骨密度较治疗前显著升高，甲状旁腺激素、碱性磷酸酶均显著降低，骨病症状减轻或消失，有效率100％。结论 密盖息对糖尿病伴骨质疏松症有较好的治疗效果。     

累及脑干间变性室管膜瘤1例

患者女，20岁。阵发性头枕部疼痛6个月，伴项强。近2个月头痛加重，伴呕吐、耳鸣，行走不稳、声嘶、饮水不畅。偶有视物呈双影。入院查体：双眼球各向运动到位，水平及垂直方向上均可见细小眼震，枕后有压痛，四肢肌力Ⅴ级。肌张力正常，双侧浅深感觉对称存在，生理反射存在，     

肿节风注射液引起过敏反应2例

患者女，24岁。因面部蝶形红斑，关节痛1年，加重伴发热、口腔黏膜破溃20天于2002年12月入院。患者1年前无明显诱因面部出现蝶形红斑，有光敏感，无痒痛，伴肘膝关节疼痛，在当地曾口服中药汤剂治疗，未见好转。20天前加重，皮疹波及躯干四肢，伴发热，体温波动在37．5—38．8℃，口腔黏膜破溃，周身乏力，无头痛，无胸闷、心悸。     

上消化道出血导致急性下壁心肌梗死1例

患者，男性，78岁。于2003年5月9日中午进食凉西瓜后出现中上腹隐痛伴恶心、纳差。10日上午恶心加重。呕吐暗咖啡色胃内容物一次，量较多，继之解黑色水样便约1500ml，伴头晕、心慌、出汗，此后2天感极度疲乏，稍动即感头晕、出汗，食欲差。5月13日上午再次解黑色稀水样便1次，伴恶心。检查Hb76g／L，以消化道出血收入院。既往有脑出血、高血压、冠心病、     

合并2型糖尿病的冠心病病人临床和冠状动脉病变特点

为探讨合并2型糖尿病(DM)的冠心病病人临床及冠状动脉病变的特点，对经冠状动脉造影诊断的伴DM(354例)和不伴DM(1222例)的冠心病病人临床表现和造影结果进行对比分析。结果表明，与不伴DM的冠心病者相比，伴DM的冠心病病人存在有更多的心血管危险因素：高血压、血清甘油三酯异常、女性吸烟，且无症状心肌缺血者比例高。在冠状动脉病变特点方面，伴DM者合并冠脉血管3支、C型病变发生率高(35．9％比27．6％；60．6％比48．7％，均P&;lt;0．01)，小血管病变及弥漫性血管病变较多见(26．3％比l8．0％；32．0％比25．1％，均P&;lt;0．01)，而单支、A型病变少(34．5％比41．8％；7．3％比19．0％，均P&;lt;0．01)。结论：伴DM与不伴DM的冠心病病人临床及冠脉病变有显著差异，前者多支冠状动脉病变、C型病变发生率高，冠脉病变分布于小血管多且病变复杂。     

精神分裂症伴肺结核死亡48例临床分析

目的 调查近十年精神分裂症伴肺结核患者死亡情况，并分析相关因素。方法 通过查阅病史对1994年1月1日至2003年12月31日间精神分裂症伴肺结核227例死亡组与对照组的临床资料分析。结果 精神分裂症伴肺结核的病死率为21．14％；死亡组结核病程、吸烟史明显长于对照组，红细胞沉降率（ESR）、白细胞计数（WBC）以及BPRS猜疑因子等明显高于对照组，红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）以及血浆白蛋白（A）等明显低于对照组，结核病灶范围与对照组比较差异有统计学意义（均P〈0．05）；死亡组复治例数、痰结核菌检查阳性例数、有肺结核急症和严重躯体合并症例数等均高于对照组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论 精神分裂症伴肺结核相关临床特征对导致患者死亡有重要影响，应重视躯体合并症和精神症状对患者抗结核疗效及预后的影响。     

疣状胃炎伴或不伴消化性溃疡及糜烂与HP感染的对照研究

目的：比较疣状胃炎伴或不伴消化性溃疡与糜烂与HP感染的差异，研究疣状胃炎与Hp感染之间的关系。方法：139例疣状胃炎根据隆起病灶在胃粘膜的分布部位分为：胃窦型，胃体型，弥漫性，伴或不伴消化性溃疡及糜性Hp感染阳性率对照比较，在隆起病灶取活检5－6块送病理检查，甲苯胺蓝染色观察Hp。结果：胃窦型与胃体型，弥漫型Hp阳性率分别比较有性差异（P＜0．01，P＜0．025），胃体型与弥漫型比较无差异，疣状胃炎伴消化性溃疡与单纯疣状胃类Hp阳性率比较有显著性差异（P＜0．005），而疣状胃炎伴消化性浞 类别间比较无差异，单纯疣状胃炎伴或不伴糜烂之间Hp阳性率无差异。结论：疣状胃炎中胃窦型及伴消化性溃疡患者Hp阳性率最高，判断Hp为重要致病因素之一。     

银杏叶联合辛伐他汀治疗高血压病60例疗效观察

目的探讨银杏叶、辛伐他汀在高血压伴血脂异常治疗中的联合应用。方法选择60例高血压合并血脂异常患者，观察二药合用的效果。结果经治疗12周，血压、血脂异常较用药前有明显改善。结论提示二者联合应用在高血压伴血脂异常治疗中能明显降压、快速降脂，无不良反应。     

手术治疗40例食管癌伴高血压临床疗效分析

目的：探讨手术治疗食管癌伴高血压的适应证和术后血压下降的原因，方法：对40例食管癌伴高血压的患者，依据术前血压升高的程度，进行不同的术前准备，术中，术后严格控制血压，40例均实行左侧开胸食管癌切除，主动脉弓上食管胃端侧吻合术，结果：40例患者均顺利通过手术，且血压在3－15天后，都有程度不同的下降，结论：食管癌伴高血压，轻度，中度，无症状者，术前无需特殊处理，对有症状的高血压和重度高血压患者，血压和症状控制后才考虑手术治疗，食管癌伴高血压患者在手术后其血压都有所下降。     

心房颤动148例诊治体会

目的对148例心房颤动患者进行分析，总结临床诊治经验。方法①药物控制心室率；②恢复窦性心律。结果148例房颤中，高血压并房颤47例（占34％），冠心病44例（占30％），风心病伴房颤30例（占20％），肺心病伴房颤15例（占10％），心肌病伴房颤12例（占6％）。结论心房颤动有多病因、发病率高、年青化特点。控制室率及预防血栓栓塞是治疗重点。     

淋病性急性盆腔炎24例分析

收集1990年8月～1996年8月间淋病性急性盆腔炎24例，现对该病的临床特点、诊断、误诊原因及治疗作一回顾性分析。临床资料本组共24例，年龄18～42岁，平均24．5岁。其中20～30岁16例，占66．7％。均有不洁性生活史。本组24例均因下腹部疼痛首诊。疼痛以左侧为主8例，右侧10例，无明显区别6例。伴畏寒、发热、白细胞数增高18例，伴腹膜刺激症15例，伴盆腔肿块6例，伴膀优刺激症7例。发病在经期9例，经后1周左右11例，其它时间4例。18例在妇检时均发现阴道内有血性或脓性分泌物，宫颈举痛或后穹窿部触痛，皆作宫颈分泌物培养，系淋球菌。另6例…     

老年慢性胃炎合并上消化道出血住院患者医院感染危险因素及预后分析

目的 分析慢性胃炎伴上消化道出血住院老年患者发生院内感染的危险因素和预后情况。方法 选取慢性胃炎伴上消化道出血治疗的老年住院患者80例，收集患者临床资料，使用Logistic回归方程分析导致老年慢性胃炎伴上消化道出血住院患者发生院内感染的危险因素，总结疾病预后情况；观察慢性胃炎伴上消化道出血住院患者院内感染发生情况；比较感染组与未感染组患者临床资料，分析患者预后情况。结果 在80例患者中，有20例患者发生院内感染，有60例患者未发生院内感染。在年龄、住院时间、糖尿病、肺部疾病、慢性胃炎病程及止血措施方面，感染组与未感染组比较存在显著差异(P<0.05),经Logistic回归方程计算，结果显示慢性胃炎伴上消化道出血老年住院患者发生院内感染的危险因素包含年龄≥70岁、住院时间长、糖尿病及侵入性止血操作；感染组病死率、再出血率均高于未感染组(P<0.05)。结论 慢性胃炎伴上消化道出血住院老年患者会因高龄、住院时间长、糖尿病及侵入性止血操作而增加医院内感染风险，并且相较于未发生院内感染的患者而言，感染者病死率及再出血率均较高，对疾病预后产生不利影响。     

美托洛尔治疗缺血性ST T改变的室性早搏

目的 观察心电图提示伴有心肌缺血的室性早搏患者，应用美托洛尔治疗室性早搏的疗效。方法 选择76例符合条件的患者，伴或不伴基础疾病，在治疗原发病的基础上，口服美托洛尔50．70me／d。结果 76例患者中61例症状改善、室性早搏减少，有效率83％。结论 美托洛尔能有效控制室性早搏，改善症状，同时有抗心肌缺血作用，使缺血的ST、T波均有不同程度恢复。