导管硬膜外微量吗啡与布比卡因用于术后镇痛效果比较

本对两组ＡＳＡＩ￣Ⅱ级的术后病人，经术后留置的硬膜外导管注入吗啡１．５ｍｇ与０．２５％布比卡因１０ｍｌ进行术后镇痛效果比较。结果吗啡组起效时间１１．５±３．２ｍｍ，镇痛持续时间３８．２９±２．５８ｈ，布比卡因组起效时间１３．４±２．２ｍｉｎ，镇痛持续时间６．５１±２．４５ｈ。认为吗啡组比布比卡因组镇痛效果好。     

持续硬膜外泵入吗啡、丁哌卡因、氟哌利多用于术后镇痛的临床研究

目的：探讨持续硬膜外泵入吗啡、丁哌卡因、氟哌利多混合液用于上腹部肿瘤切除术后镇痛的效果及副作用，并与单次注入吗啡进行临床比较。方法：８０例病人分为两组：持续组，关腹时经硬膜外导管注入负荷剂量０．１２５％丁哌卡因１０ｍｌ＋吗啡１ｍｇ＋氟哌利多１ｍｇ，术后连接Ｂａｘｔｅｒ泵（用药配方：０．１２５％丁哌卡因６０ｍｌ＋吗啡２ｍｇ＋氟哌利多２ｍｇ），以２ｍｌ／ｈ恒速持续泵入４８～６０小时；单次组，关腹时硬膜外一次性注入生理盐水１０ｍｌ＋吗啡２～３ｍｇ。术后对两组进行随访并记录疼痛评分（ＶＡＳ）、镇静评分、血压、呼吸频率、心率、血氧饱和度及副作用的发生情况。结果：两组ＶＡＳ评分：术后２、４、８时间段相似（Ｐ＞０．０５），１２、２４、４８时间段，单次组显著高于持续组（Ｐ＜０．０１），有统计学意义。副作用发生率：单次组恶心呕吐２０％，皮肤瘙痒５％，持续组均无一例发生。两组镇静评分、ＢＰ、ＲＲ、ＨＲ、ＳＰＯ２的比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：持续硬膜外泵入小剂量吗啡、氟哌利多及低浓度丁哌卡因混合液，用药量少，镇痛效果完善，各种副作用发生不明显，临床上取得了满意的结果。     

吗啡用于病人术后硬膜外自控镇痛与 PCIA的临床比较

比较吗主后硬膜外自控镇痛（Ｅ组）与术后病人自控镇痛（Ⅰ组）的效果。方法Ｅ组术后病人１６例,根据患者主观感受每次经由硬膜外腔注药５ｍｌ（布比卡因１５ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ、吗啡３ｍｇ,生理盐水稀释至１５ｍｌ）,３０ｍｉｎ仍觉疼痛可再追加５ｍｌ２４ｈ后末次注药镇痛维持在８ｈ以上者可拔管停止镇痛。Ⅰ组病人１６例术毕经由静脉ＰＣＩＡ泵持每小时注入药液０．５ｍｌ（吗啡４０ｍｇ、氟哌啶５ｍｇ生理盐水释至２０ｍｌ）     

氯胺酮对吧啡术后硬膜外镇痛效应的影响

目的：研究氯胺酮对术后吧啡硬膜外镇痛效应的影响。方法：４０例硬膜外麻醉下行妇产科手术病人,按双盲法分为两组,Ｍ组（ｎ＝２０）：吗啡０．２５ｍｇ／ｍｌ＋肾上腺素４μｇ／ｍｌ＋布比卡因１．５ｍｇ／μｇ＋胃复安０．５ｍｇ／ｍｌ共６０ｍｌ,ＭＫ组（ｎ＝２０）：氯胺酮０．４μｇ／ｍｌ＋吗啡０．２５ｍｇ／ｍｌ＋肾上腺素４μｇ／ｍｌ＋布比卡因１．５ｍｇ／ｍｌ＋胃复安０．５ｍｇ／ｍｌ共６０ｍｌ。于镇痛治疗３、６、     

妇科手术后持续输注法硬膜外镇痛和单次注药法镇痛效应的比较

目的 比较妇科手术后持续输注法硬膜外镇痛和单次注药法的镇痛效应及副作用。方法 硬膜外麻醉下行择期腹式子宫全切或部分切除手术患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成两组:A组(n=30)采用镇痛泵,按2ml/h速度持续注入,镇痛药液为0.125％布比卡因120ml,其中含吗啡10 mg,氟哌利多10mg,预充量3～4ml;B组(n=30)术毕硬膜外腔单次注入,镇痛药液为0.125％布比卡因+吗啡2 mg+氟哌利多2mg共10ml。术后4,8,16,24h进行镇痛效果评分,并观察可能出现的副作用。结果 两组患者一般情况,术中硬膜外用药量、开启镇痛泵距最后一次硬膜外注药时间相似;A组各时点VAS评分均低于B组;两组恶心呕吐、瘙痒率基本一致。结论0.125％布比卡因和吗啡混合液硬膜外单纯持续输注(LC)模式镇痛比单次硬膜外注射效果更佳。     

芬太尼或吗啡用于术后硬膜外自控镇痛效应的比较

目的 观察芬太尼或吗啡配伍布比卡因在术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）中的应用，并对其临床效应进行比较。方法 选择心功能（ＡＳＡ）Ⅰ～Ⅱ级，硬膜外腔麻醉下行中腹手术患者４０例，随机分为两组，每组２０例，Ⅰ组（芬太尼组）：芬太尼０．３ｍｇ＋氟哌利多２．５ｍｇ＋布比卡因１５０ｍｇ，用生理盐水稀释至１００ｍｌ；Ⅱ组（吗啡组）：吗啡２ｍｇ，其它药物同Ⅰ组。用双盲法观察两组病人术后２４ｈ内用药总量、疼痛评分，呼     

术中硬膜外注入吗啡用于术后镇痛150例分析

胸内,上腹部及妇产科手术病人３００例随机分为２组各１５０例予术中硬膜外腔注入吗啡＋０．５％布比卡因混合液与术后硬膜外腔注入吗啡＋０．３７５％布比卡因混合液,作术后镇痛并对其效果及并发症６０ｈ以上的观察对照,结果术后给药组与术中给药组镇痛效果无差异,但其血压心率下降,恶心呕吐的并发症术后组明显高于术中组。     

开胸术后硬膜外镇痛对血氧饱和呼气未二氧化碳分压的影响

为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度和呼气未二氧化碳分压的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级的择期开胸手术的患者随机分为４组。Ｉ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组曲巴多５０ｍｇ。结果：硬膜外镇痛效果良好，维持时间吗啡最知，布比卡因最短。     

3650例术后硬膜外腔注药止痛临床观察

报道了硬膜外腔注射０．２５％布比卡因、哌替啶、曲马多、胃复安、吗啡、１０％Ｎｓ、以及吗啡复合氟哌利多和胃复安、复合１０％Ｎｓ用于术后镇痛。分８组，观察一次注药后止痛时效、不良反应。认为１～２ｍｇ吗啡有满意的止痛作用，优于其他各种药物，但存在中枢性呼吸抑制、恶心呕吐和尿潴留。复合氟哌利多、胃复安止痛时间延长、恶心呕吐减少，另两种副作用未减轻，复合１０％Ｎｓ，能增强吗啡的作用，而刺激性强，临床应用受限。曲马多止痛作用尚可，副作用少，连续用药是较好的方法     

妇科手术后持续输注法硬膜外镇痛和单次注药法镇痛效应的比较

目的比较妇科手术后持续输注法硬膜外镇痛和单次注药法的镇痛效应及副作用.方法硬膜外麻醉下行择期腹式子宫全切或部分切除手术患者60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),随机分成两组:A组(n=30)采用镇痛泵,按2 ml/h速度持续注入,镇痛药液为0.125%布比卡因120 ml,其中含吗啡10 mg,氟哌利多10 mg,预充量3～4 ml;B组(n=30)术毕硬膜外腔单次注入,镇痛药液为0.125%布比卡因+吗啡2 mg+氟哌利多2 mg共10 ml.术后4,8,16,24 h进行镇痛效果评分,并观察可能出现的副作用.结果两组患者一般情况,术中硬膜外用药量、开启镇痛泵距最后一次硬膜外注药时间相似;A组各时点VAS评分均低于B组;两组恶心呕吐、瘙痒率基本一致.结论 0.125%布比卡因和吗啡混合液硬膜外单纯持续输注(LC)模式镇痛比单次硬膜外注射效果更佳.     

硬膜外注入吗啡加氟哌啶对剖宫产术后镇痛的临床观察

选择剖宫产手术８０例,随机均分成两组：Ⅰ组术后硬膜外腔注入吗啡２ｍｇ和氟哌啶２．５ｍｇ;Ⅱ组术后肌注派替啶５０ｍｇ,作为对照,Ⅰ组无痛和轻度疼痛４０例,占１００％;Ⅱ组无痛和轻度疼痛３例,占７．５％,两组差异显著（Ｐ〈０．０１）。副作用：吗啡组恶心呕吐,瘙痒以及腹胀的发生率分别为１０．０％、３０．０％和２５．０％,对照组为５％、２．５％以及５％,两组相比有统计学意义（Ｐ〈０．０１）。两组术后肛门排     

低浓度布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果分析

目的：探讨０．１２５％低浓度布比卡因硬膜外阻滞的分娩镇痛效果及其对母婴的影响。方法：无合并症孕妇６０例,随机分为镇痛组和对照组各３０例。镇痛组于Ｌ２－３行硬膜外穿刺,给０．１２５％布比卡因,首次剂量１２．５ｍｇ～１８．５ｍｇ,必要时追加给药５ｍｌ（６．２５ｍｇ）。结果：０．１２５％布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛,第一产程有效率达１００％,第二产程有效率９３．３３％,与对照组比较Ｐ＜０．０１。结论：０．１２５％低浓度布比卡因用于分娩镇痛效果良好,不增加难产率和产后出血率,未见毒性反应及其他副作用。第二产程镇痛不完全可能与追加给药不及时有关。     

硬膜外低浓度布比卡因加胃复安术后镇痛的临床应用及护理

我们将低浓度布比卡因加胃复安硬膜外腔注射作为术后镇痛 ,并与高浓度布比卡因和吗啡术后镇痛效果进行了比较分析 ,现将研究情况报道如下。1　资料与方法选择硬膜外麻醉下手术患者 90例 ,随机分为 3组 ,每组30例。 3组患者的性别、年龄、身高、术式和术中使用辅助药等 ,无显著差异具有可比性。术毕硬膜外腔注入不同药物。Ａ组 :0 .12 5 %布比卡因加胃复安 (2 0ｍｇ)混合液 10ｍｌ;Ｂ组 :0 .5 %布比卡因 7ｍｌ;Ｃ组 :吗啡 2ｍｇ加氟哌啶 2 .5ｍｇ加生理盐水稀释到 10ｍｌ。术毕按计划注药。全组均于术前 30分钟肌注安定 10ｍｇ ,根据手术部位…     

氟哌利多及恩丹西酮拮抗硬膜外吗啡镇痛致恶心呕吐的效果（摘要）

我们对吗啡镇痛致恶心呕吐病人分别加用氟哌利多和恩丹西酮拮抗的效果进行了观察 ,现报告如下。临床资料　 15 9例病人中 ,男 5 6例 ,女 10 3例 ;年龄 18～ 65岁。下肢手术 35例 ,前列腺手术 36例 ,子宫全切手术 5 8例 ,剖宫产手术30例。将病人随机分为 3组 ,每组 5 3例。Ⅰ组 :7.5 ｇ/Ｌ布比卡因1ｍＬ 吗啡 1ｍｇ 生理盐水至 6ｍＬ ;Ⅱ组 :7.5ｇ/Ｌ布比卡因 1ｍＬ 吗啡 1ｍｇ 氟哌利多 2 .5ｍｇ 生理盐水至 6ｍＬ ;Ⅲ组 :7.5 ｇ/Ｌ布比卡因 1ｍＬ 吗啡 1ｍｇ 恩丹西酮 4ｍｇ 生理盐水至 6ｍＬ .三组病人于手术皮肤缝合时硬膜外腔注…     

年龄对椎管内吗啡术后镇痛效果的影响

目的：比较年龄对椎管内吗啡镇痛效果的影响，方法：研究Ⅰ，随机选择年龄大于６４岁和年龄２５－４５岁拟在硬膜外麻醉下择期腹式全子宫切除病人各３３例，术毕经硬膜外管注入吗啡２ｍｇ。研究Ⅱ，病例选择同上，术前经Ｌ２，３在蛛网下腔注入吗啡０．３ｍｇ＋０．５％布比卡因２．５ｍｌ，比较有效镇痛时间，术后１２ｈ镇静评分、呼吸频率以及术后恶心呕吐、瘙痒等并发站。结果：硬外２ｍｇ吗啡镇痛老年人、青年人有效镇痛时间分别     

连续注射布比卡因用于硬膜外术后镇痛的临床研究

３０例ＳＡＳ（Ａｎｅｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔ Ｓｏｃｉｅｔｙ ｏｆ Ａｍｅｒｉｃａ，美国麻醉学家协会）Ⅰ～Ⅱ级成年病人，择期在硬膜外麻醉下行腹部或下肢手术。术毕将病人随机分为３组，分别经硬膜外导管注药物，Ａ组：０．２５％布毕卡因，６ｍｌ／ｈ；Ｂ组：０．２５％布比卡因，４ｍｌ／ｈ；Ｃ组：生理盐水，４ｍｌ／ｈ。连续给药２４ｈ，并定时观察镇痛效果和不良反应。结果：Ａ组和Ｂ组的镇痛效果优于Ｃ组，但尿潴留的     

不同浓度丁丙诺啡术后硬膜外病人自控镇痛的临床研究

目的探讨ＬＣＰ模式丁丙诺啡的最低有效止痛浓度。方法选择硬膜外麻醉效果优的手术病人１８０例,随机分为六组,以０．２％布比卡因１００ｍｌ＋５ｍｇ氟哌利多为基础液,除第Ⅵ组单纯用０．２％布比卡因外,其余加麻醉性镇痛药,Ⅰ－Ⅳ组丁丙诺啡分别为０．１ｍｇ、０．１５ｍｇ、０．２２５ｍｇ、０．３ｍｇ,Ⅴ组为吗啡５ｍｇ。对比其４８小时用药量、手控次数、镇痛效果,副作用。结果用药量和手控次数Ⅱ－Ⅴ组无差异（Ｐ〉０．     

利多卡因－布比卡因合剂环甲膜穿刺在危重休克病人气管插管中应用效果的研究

应用２．５％利多卡因（Ⅰ组），１％地卡因（Ⅱ组）和２．５％利多卡因＋０．２５％布比卡因合剂（Ⅲ组）行环甲膜穿刺注药，观察３种局麻药在危重休克病人气管插管中的反应和效果。分为三组。每组１２例。临床观察结果：３组阻滞完善时间和效果无显著差异。混合用药（Ⅲ组）镇痛维持时间较长（５．７５±０．７５ｈ），依次为Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组。血液动力学方面，３组无显著差异。术中需要辅助静脉麻醉药：Ⅰ组最多，Ⅱ组次之，Ⅲ组较少。因此，Ⅲ组病人在术毕清醒最早，依次为Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组。根据本研究资料，作者认为采用２．５％利多卡因＋０．２５％布比卡因合剂行环甲膜注药，对重症病人术中气管导管的维持具有一定的效果。有利于重症病人术后迅速清醒和恢复。     

微泵控制硬膜外镇痛临床应用

我们比较硬膜外吗啡术后镇痛与使用微量镇痛泵（以下简称微泵）硬膜外术后镇痛的镇痛效应及并发症,现报道如下。１　临床资料两组随机抽取各５０例病人。其中,微泵组（Ⅰ组）腹部手术２６例,胸部手术７例,下肢手术１７例;吗啡组（Ⅱ组）腹部手术２０例,胸部手术４例,下肢手术２６例。２　方法２．１　仪器与药物　Ⅰ组中微泵采用日本产奥贝微量注射泵,规格主要有２ｍｌ／ｈ及０．８ｍｌ／ｈ;药物采用０．２５％布吡卡因＋３．３×１０－４％芬太尼混合液;Ⅱ组采用０．０２％吗啡注射液（以上药液均已稀释）。２．２　给药方法　根…     

硬膜外腔持续泵注芬太尼与吗啡术后镇痛效果的比较

目的：探讨硬膜外腔持续泵注阿片类激素剂术后镇痛效果和并发症发生率。方法：选食道癌或贲门癌切除术后患６２例,随机给予浓度为１０ｍｇ／Ｌ芬太尼或等镇痛强度浓度０．１ｇ／Ｌ吗啡,两均与１ｇ／Ｌ布比卡因相加,泵注速度为５ｍｌ／ｈ。结果;两组间术后镇痛效果相似,无统计学意义。