先天性心脏病的诊断

本文介绍先心病的诊断技术,并结合我们的临床实践经验教训,以供儿科、内科医师参考。病史主诉:小儿先心病很少直接诉述心脏本身,而常诉体重不增、频繁呕吐、吸奶瓶费力、多汗、呼吸增快等。有时母亲怀抱小儿或洗澡时发现胸廓畸形,心跳强烈。青紫:注意询问青紫出现时间,如大动脉错位、三尖瓣闭锁,生后即明显青紫。四联症、肺静脉畸形引流,生后1～6月逐渐青紫。先心病青紫属中心性,即结合膜、口腔粘膜青紫。轻度青紫面颊口唇暗红色。新生儿重度青紫吸氧后不改善,即使听不到心脏杂音,也应高度怀疑先心病。青紫患儿常伴蹲踞姿态,缺氧发作、杵状指趾等,均应注意询问。呼吸困难:呼吸增快,短促费力,安静时呼吸     

先天性心脏病及其诊断

在过去十余年前,先天性心脏病一向被认为是一群罕见的疾患。医师从事临床工作,半世难得遇见几个这种病人,即使发现了它和能够准确地做出诊断结论,当时也没有很好的医治方法来延长病人的寿命或减轻其痛苦。同时有关这一方面的智识,教科书上介绍得也不太详细,就这样,先天性心脏病曾被目为‘冷门’,可学可不学,无关重要,能懂个大概就行,用不着费力去钻通它。因此在临床上时常出现以下两种情况:一种是遇见了先天性心脏病,‘见面不相识’,轻轻放过,或者是当做其他病症处     

先天性心脏病诊断思路

先天性心脏病是小儿最常见的心血管疾病之一,在临床工作中要做到有序准确的诊断必须依次明确以下几个问题。1是否是心脏病发现心脏扩大以及听到器质性的杂音往往是提示患有心脏病最常见的有意义的线索。心脏扩大是心脏病的重要表现,这就要求接触患儿时要有细致的体格检查。此时     

先天性心脏病诊断进展

先天性心脏病（Congenital heart disease,CHD）是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,是小儿最常见的心脏病.国外的调查资料提示,先天性心脏病的发病率在活产婴儿中为4.05～12.3‰,我国每年约出生10～ 15万患有先天性心脏病的新生儿,如未经治疗,约1/3的患儿在生后1年内可因病情严重和复杂畸形而死亡[1].先天性心脏病的诊断包括有患儿的病史、症状及体征,影像学及心电图等检查.在此就各项检查技术在先天性心脏病诊断中的应用进展作一综述.     

紫绀型先天性心脏病的诊断

紫绀型先心病具有以下特征:(1)是先心病的一大类型,包括的病种较多。(2)心脏畸形常较复杂。(3)病程中出现紫绀是最为突出的表现。紫绀属中央性心性混血性紫绀,程度多较重,常伴有杵状指(趾)、继发性红细胞增多及动脉血氧饱和度降低。(4)症状较非紫绀型重,且出现较早。体力活动受限明显,影响发育。劳累后呼吸困难和乏力常使患者有下蹲习惯,即蹲踞现象。部分患者常有发作性缺氧性昏厥,甚至有癫癇样抽搐。(5)体征的变异较大。(6)预后较差。(7)根治办法是手术彻底矫正心血管畸形。但手术难度较大,术前要求准确查清畸形性质和部位。     

先天性心脏病的诊断进展

先天性心脏病为常见疾病，目前对其诊断的研究重点已开始转向重症及复杂先天性心脏病。因为不少重症及复杂先天性心脏病在新生儿期及婴幼儿期夭折，所以只有及时作出精确的解剖畸形诊断与病理生理状况评价，早期进行治疗(包括内科介入性治疗及外科姑息或矫治手术)才能挽救患者生命。幸存的复杂先天性心脏病患者主要是一些暂时获得血流动力学补偿、但最终仍难以长期存活的类型。复杂先天性心脏病急者在幼年时进行姑息手术，会造成其生理条件较差，给手术设计和成功带来固难。因此术前必须了解完整的病理解剖与病理生理资料，如肺、体循环的压力和阻力，血氧、血管直径、肺血回流和体静脉回流、血流动力学、心功能等多方面的参数。     

先天性心脏病合并的气管狭窄诊断方法初探

先天性心脏病合并的气管狭窄较为罕见,国内少有报道。我们收集了1996年以来15例患儿的资料,运用支气管造影、支气管镜和螺旋CT三维重建气管、支气管树成像3种不同的方法进行评价和分析。1对象与方法1.1对象1996年1月至2004年3月收治入院的15例患儿,男9例,女6例。年龄2个月~5岁,     

电子计算机用于诊断先天性心脏病

电子计算机已在科学研究、工农业生产、国防建设及社会生活的各个方面获得愈来愈广泛的应用。在医学方面,国外用于医院的自动管理、病房监护、X线分层摄影、心电图、心音图等各类图型的识别、疾病的鉴别诊断,以及药物与放射线治疗等等。电子计算机用于临床诊断的一般过程为:收集资     

超声心动图诊断先天性心脏病

超声心动图诊断先天性心脏病,在各种无创检查中价值最大。尤其是对新生儿心脏呼吸窘迫综合征的鉴别诊断有立竿见影的效果。联合应用M型、二维型、声学造影和多普勒技术,更可提高诊断的正确性。现将常见的几种先天性心脏病分别介绍如下。     

先天性心脏病的治疗方法

先天性心脏病的治疗手段主要包括外科手术治疗和介入治疗。随着世界及我国医疗水平的不断提高,对先天性心脏病的治疗效果令人鼓舞,患者治疗后可与正常人一样生活和工作。 从现在的分类来讲,先天性心脏病外科手术分为闭合式手术及体外循环下心脏直视手术。闭合式手术用于动脉导管未闭结扎术、主动脉缩窄成形术等。在胸外侧切口,患者心脏、肺仍执行各自的功能。体外循环下心脏直视手术又称     

先天性心脏病的临床初步诊断

虽然有关小儿心脏的知识和检查技术不断地进展,但在过去的三十年中,对小儿心脏病的基本知识和基本诊断技术并无大的改变。因此准确地利用病史、体检、心电图和胸片,常可取得确切的诊断,值得临床的重视。病史关于婴幼儿心血管紊乱的病史必竟是很有限的。妊娠史虽极少有助于诊断,但母体在妊娠     

先天性心脏病的心音图诊断

心音图能准确地记录心音和杂音,因此是诊断心血管病的重要方法之一。心音图的检查也有助于某些先天性心脏病(简称先心病)的分型。现将我院已确诊的301例常见先心病的心音图进行回顾性分析,以了解先心病的心音图特征,为先心病的诊断和鉴别诊断提供客观依据。     

婴儿先天性心脏病的早期诊断

先天性心脏病是儿科常见的心血管疾病 ,在婴儿期死亡率很高。早期诊断和早期治疗 ,是降低婴儿先天性心脏病死亡率的关键。作者在 1 987～ 1 994年中 ,早期确诊婴儿先天性心脏病 2 53例并随访 2 4个月 ,现将资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 987～ 1 994年在儿科门诊和婴儿保健中 ,收集有心脏杂音、原因不明的青紫和气促、反复肺炎、难治性心力衰竭等等可疑有先天性心脏病的婴儿 1 0 68例。其中 ,男性为 72 3例 ,女性为 345例 ;年龄 2天～ 3个月。临床表现有肺炎 53例 ,青紫 68例 ,心力衰竭 1 0例 ,气促 8例 ,心尖搏动异常 5例 …     

先天性心脏病术前诊断的评价

本文对99例经手术证实的先天性心脏病的术前诊断进行了分析评价,临床初步诊断符合率为78.8％,超声心动图诊断符合率为93.9％,心导管诊断符合率为97.7％。     

彩色多普勒超声诊断先天性心脏病

彩色多普勒超声和二维超声心动图并用,不仅可观察和了解心脏解剖、形态及腔室大小,又能观察血流动力学改变。我们从1991年11月至1992年11月间应用上述方法诊断先天性心脏病共18例,均经我院和外院手术证实:室间隔缺损7例;房间隔缺损6例;动脉导管未闭5例,其中1例误诊为肺动脉瓣狭窄,诊断准确率达94.4％。我们认为彩色多普勒诊断先天性心脏病方法安全,准确无损伤,为临床及术前提供了较可靠的诊断依据,但检查者必须了解心脏及大血管的解剖关系,结合临床才能提高诊断准确率,减少漏、误诊的发生。     

如何发现和诊断先天性心脏病

在孩子未带到医生那里去的时候,父母如何考虑自己的孩子可能有先天性心脏病呢?这是做父母的极为关心的问题。孩子口唇、指趾甲青紫或哭闹后青紫是最容易发现的与心脏疾病有极密切关系的症状。 婴儿出生后即出现青紫,往往为复杂先天性心脏病,如三尖瓣闭锁,肺动脉闭锁,大动脉转位或重     

先天性心脏病临床诊断与治疗

目的 讨论先天性心脏病临床诊断与治疗.方法 根据患者临床表现与辅助检查结果结合进行诊断并治疗.结论 先天性心脏病急诊患者多数以心律失常、心肌缺血,心力衰竭、晕厥、紫绀等就诊.大多数是经过手术治疗的患者,也有是漏诊,难以诊断及不能手术的患者.出现上述并发症时采取的治疗措施与其他心脏病的治疗相同.而对于新诊断病例急性并发症控制后,根据病情应介入或手术治疗.     

先天性心脏病影像学诊断及评价

先天性心脏病（以下简称先心病）是心脏和大血管在胎儿期中发育不正常所形成的一类畸形，目前我国的先心病发病率仍较高。本文综合有关文献资料，就X每平片，心血管造影（CAG、DSA）、UCG、CT、MRI等对先心病的诊断价值和限度作一综述，以便更好地指导临床。     

微型电脑辅助诊断先天性心脏病

随着微型电脑的迅速发展,其功能日趋完善,已能很方便地将其用于辅助诊断疾病.我们试用微型电脑辅助诊断先天性心脏病(先心病),并对286例经手术或尸解证实的病例作了回顾性的分析,现报告如下. 医理设计应用电脑协助诊断疾病,合理的医理设计是不可缺少的.我们根据临床医生在诊断过程中的逻辑推理来作出医理设计,例如: