德国Bethlehem医院产科的人性化护理服务

2003年3～9月，作者有幸到德国Bethlehem医院进行了为期半年的护理管理进修，尤在产科工作期间，深刻体会到德国同行以产妇为中心的人性化服务理念，由此而采取的一系列服务举措，值得我们借鉴。现介绍如下。     

实行产时服务新模式 提高产科质量

目的保障母婴安全，保护、支持整个过程顺利进行，减少难产和母婴并发症的发生。方法实行医生助产士陪产服务新模式。结果提高了分娩质量。结论这种以产妇为中心的服务模式，提高了产科质量，杜绝了医疗纠纷的发生。     

产时服务模式对产科质量及护理满意度的影响

我院从 2 0 0 0年 4月开始全面应用“一对一全程责任陪伴助产”的新产时服务模式 ,并于 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月对两种不同的产时服务模式进行比较 ,现将结果报告如下。1　资料及方法1 1　一般资料　将 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 4月在我院住院待产的正常足月妊娠分娩产妇 ,随机分两组 ,观察组 2 0 8例 ,对照组 2 13例 ,两组产妇均为单胎头位 ,无头盆不称 ,妊娠合并症、并发症 ,两组产妇年龄、孕周及其所生的新生儿体重无显著性差异 (P >0 0 5 )见表 1。1 2　方法　观察组实行一对一全程责任陪伴分娩产时服务新模式 ,即每一位产妇…     

产科服务新模式探讨--孕期全程服务

目的寻找一种新的产科服务模式,提高产科质量.方法选择600名孕妇为实验组,由其自己选择医务人员作为孕期保健医生,对其进行一对一服务;并与在本院门诊建卡的600名对照组进行比较.结果实验组的产检八次率、高危管理率、高危妊娠预测、妊娠结局及医疗投诉和满意率与对照组比较差异均有显著性(P＜0.05).结论孕期全程服务在最大程度上保证了孕妇良好的妊娠结局,能提高产科质量,融洽医患关系,值得推广.     

转变传统产科服务模式

随着社会的进步和科学的发展,为了适应人类不断提高的健康需求,医学已从治疗医学、预防医学发展到保健医学,而医学模式也从生物医学模式发展为生物-心理-社会的生态医学模式。我们产科工作人员也应适应新时代的发展,转变传统产科服务模式,从单纯的医疗处理到生理、心理、社会适应的全面支持,促进以产妇为中心的自然分娩。     

新型产科服务模式对分娩的影响

目的 探讨新型产科服务模式对促进阴道分娩的价值.方法 对2010年1月~12月在新型产科服务模式下要求自然分娩的88例孕妇(研究组)与同期接受传统产科服务的80例孕妇(对照组)的临床资料进行回顾性分析.结果 研究组孕妇的阴道分娩率为70.45%,高于对照组(55.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组的总产程平均(351.01±132.52) min,对照组平均(452.37±221.74) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 新型产科服务模式为产妇提供了生理、心理、体力的全面情感精神支持,能够促进有效宫缩,缩短产程,增加自然分娩率,值得推广应用.     

连续型产科服务模式对产后抑郁症的影响

目的探讨连续型产科服务模式对产后抑郁症患者的影响。方法选取在我院进行早孕建册并住院分娩的300例产妇,按随机数字表法分成观察组和对照组,各150例。对照组实行传统产科服务模式,观察组实行连续型产科服务模式。对比两组产后抑郁症的发生率及入院时、产后7 d、产后42 d的抑郁水平。结果观察组产后抑郁症发生率明显低于对照组(P0.01);两组入院时抑郁水平无明显差异(P0.05);观察组产后7 d、产后42 d抑郁水平均明显低于对照组(P0.01)。结论连续型产科服务模式可有效降低产后抑郁症的发生率和产妇抑郁水平,同时该方法简单易行,值得临床推广。     

导乐分娩在产时服务模式转变后的意义

导乐分娩能提高产时服务质量,促进母婴安全,导乐分娩在于给产妇持续地心理上安慰,感情上支持,生理上帮助,减少对自己分娩的各种干扰,充分发挥产妇的主动性、积极性。使产妇得到信赖和力量,愉快地渡过分娩。     

自然分娩过程中产时服务模式探讨

目的:观察新产时服务模式在自然分娩过程中的应用.方法:选择自2011年1月至2011年6月在我院待产且要求自然分娩的孕妇128例,按随机的原则将两组孕妇分为观察组65例与对照组63例,对两组患者分别采用不同产时服务模式,比较产妇分娩后母婴并发症、产妇心理状态情况.结果:两组产妇平均产程比较P＞0.05,无显著情差异；新生儿窒息、产后出血等情况对比,具有显著性差异(P＜0.05).结论:新的产时全程服务模式有效地减少分娩过程中的医疗干预,降低剖宫产率,同时减少新生儿窒息、产后出血问题的出现.     

50例新生儿死亡产科原因分析

本文分析我院近10年中新生儿死亡的原因，从中找出与产科的相关因素，以便吸取经验与教训，为进一步提高围产医学质量，降低新生儿死亡而努力。     

产科开展全程护理模式的体会

我院1999年开展了以病人为中心的整体护理，我们根据产科的特点，开展了产前、产时、产后的全程护理模式。通过1年的临床实践，取得了一定的成效，现介绍如下。     

新的护理服务模式在产科的应用

2000年我院产科顺应医学模式的转变，开展了“分娩镇痛”与“新生儿抚触”并实施了整体护理。新的工作内容配合新的护理服务模式的应用提高了产科工作质量，改善了服务态度，促进了护患关系，提高了护士的形象。现简述如下。     

舒适护理模式在产科中的应用

为适应医学模式转变和社会发展的需要,产科的护理模式发生了相应的变化。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,可使人无论在心理、生理、社会、灵魂上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[1]。根据这一模式,我科将舒适护理应用于产科患者,体现了“以人为本”的护理理念,使产妇感到温暖、舒适,减少了产科并发症的发生,密切了护患关系,取得了满意的效果。现报告如下。     

528例胎儿窘迫的产时监护

随着围产医学的进展,降低围产儿死亡率、障碍儿的发生率及预防胎婴儿后遗症,加强产时监护,及时正确地诊断和处理胎儿窘迫是非常重要的,并已成为围产医学的重要课题。本文将我科1983年1月～1985月12月间发生528例胎儿窘迫进行回顾性分析如下: 资料分析1 发生率我科1983年1月～1985年12月,3年内分娩总数3627例,发生胎儿窘迫者有528例,发生率为14.56%,比林美华报道的28.0%为低,与黄作楷报道的12.6%相近。其中464例(87.88%)发生于临产后,发生于产前有64例(12.2%)与国内文献报道相似。同期内我科剖宫产总数为552例,其中     

医学模式的转变促进健康观念的更新

医学模式是指对人的疾病和健康所持的观点。随着社会的进步、科学技术的不断发展,医学模式由生物医学模式向生物心理社会医学模式转变,医学模式的转变,促进一系列医学观念的转变,同时也促使健康观念的更新。1健康是生命活动质与量的统一人们对健康的认识是与对生命的本质的认识密切相关的,健康观念有一个历史的演变过程。古代,希波克拉底根据“四体液说”,认为健康就是四种体液的平衡,以四种体液比例的平衡与失衡作为区别健康与疾病的标准;罗马名医盖伦认为,疾病的原因在于体液的败坏,健康则是神灵没有败坏体液时的人体状态;而…     

以家庭为中心的产科监护模式的临床效果

目的：探讨以家庭为中心的产科监护模式的效果。方法：选择在分娩时入住产病一体化病房（LDR）的58例产妇,开展家庭化分娩,母婴床旁护理等多种家庭化、连续化护理新模式。结果：全部孕妇均掌握产前注意事项,婴儿抚触技术和产后注意事项,对医院环境及医护人员服务满意率极高98%。结论：以家庭为中心的产科监护模式改善了产科服务,满足了孕产妇,婴儿和家庭的需要,促进了母婴健康,有利于产科质量的提高。     

产科护理模式探讨

分娩虽然是生理现象，但对于产妇确是一种持久而强烈的应激源。产妇精神、心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态，减轻分娩痛苦，缩短产程，最大限度地保证母婴安全，始终是产科工作的重点。人性化护理不仅包括为产妇提供优良的护理技术，还包括更广泛的优质服务内涵，即给予产妇人性化的关怀和照顾，使护理工作更加科学实用。     

临床心身医学服务模式介绍

心身医学是临床工作中很有用的一门交叉边缘学科，可以促进所有专科的医务人员树立整体医学观念，并可转化为他们的日常工作原则和技术，提高医疗服务的水平和质量，进而提高患者生存质量，改进医患关系。各科医师均应结合临床需要来理解、认同新医学模式，主动学习、运用这门新型学科的理论和技术。     

医学目的和服务模式转变与人类死亡问题

探讨医学目的和服务模式的转变对人类死亡的影响。建国以来我国人民生活条件逐渐改善,卫生事业不断发展,传染病得到控制,婴儿死亡率下降,人民平均期望寿命明显增长,死亡前生存质量也逐渐提高,死亡原因排列顺序发生根本改变,甚至人类的死亡方式也逐渐由被动的自然死亡向主动的选择性死亡安乐死转变。总之,医学目的和服务模式的转变对人类死亡方式产生根本性的改变。     

论产科人性化服务

开展人性化服务对于患者特别是产科患者（孕产妇）能否顺利分娩起着至关重要的作用，可减少护患矛盾的发生，并能降低剖宫产、滞产及产后大出血的发生率。