老年原发性高血压患者中血压的节律变化与左室肥厚发生率的关系

目的研究老年原发性高血压 (EH)与左室肥厚发生率的关系。方法观察了 2 5 1例老年EH的 2 4H动态血压 ,心脏B超。结果血压昼夜节律消失并左室受累多见。结论血压昼夜节律是判断高血压数左室肥厚发生的独立危险因素 ,在降压治疗过程中应根据其血压波动曲线 ,选择有效的药物 ,确定服药时间     

非洛地平对老年高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

目的：观察老年高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和波依定治疗的效果。方法：47例老年高血压伴LVH患治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后8周的复查作比较。结果：入选病例中17例仍保存血压昼夜节律关系，消失占30例。消失组夜间血压，24小时平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(AP)、等容舒张时间(IRT)显高于保存血压昼夜节律关系(P＜0．05)，而舒张早期血流峰速比值(EP／AP)显降低。治疗8周后30例血压昼夜节律消失有17例恢复正常节律(56．6％)，其中IVST、PWT、LVMI、AP、IRT等指标较治疗前显下降(P＜0．05—0．01)，EP／AP显上升。未逆转的13例中仅IVST下降。结论：老年高血压伴LVH约有63．8％患有高血压昼夜节律消失，这些患的夜间血压、24h平均收缩压、舒张压及血压负荷值均明显高于正常节律组，及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。波依定治疗8周能有效地降低血压和逆转左室肥厚，改善左室舒张功能，并使56．6％的血压昼夜节律消失恢复正常。     

厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚与血压昼夜节律异常的影响

目的：观察老年高血压左室肥厚(LVH)与血压昼夜节律关系和厄贝沙坦治疗的效果。方法：45例老年高血压伴LVH患者治疗前行动态血压及超声心动图检测并与治疗后8周的复查结果作比较。结果：入选病例中15例仍保存血压昼夜节律关系。消失者占30例。消失组夜间血压，24h平均收缩压、血压负荷、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)、舒张晚期血流峰速(AP)、等容舒张时间(IRT)显著高于保存血压昼夜节律关系者。而舒张早期血流峰速比值(EP／AP)显著降低。治疗后30例血压昼夜节律消失者16例恢复正常节律(53％)。其中IVST、PWT、LVMI、AP、IRT等指标显著下降，EP／AP显著上升。未逆转的14例中仅IVST下降。结论：老年高血压伴LVH者约有66．7％患者有高血压昼夜节律消失，这些患者的夜间血压、24h平均收缩压及血压负荷值均上升。及存在较重的左室肥厚及舒张功能减退。厄贝沙坦能有效地降压和逆转左室肥厚。改善舒张功能。并使53％的血压昼夜节律恢复正常。     

氯沙坦钾对老年收缩期高血压左室肥厚患者的疗效观察

观察氯沙坦钾对26例老年单纯收缩期高血压左室肥厚的疗效，以硝苯地平做为对照。结果表明，氯沙坦钾能有效地控制血压并确切地逆转肥厚的左室心肌，副作用较少。     

老年高血压患者动态血压及其与左室肥厚的关系

目的:探讨老年高血压患者动态血压的临床特征及其与左室肥厚的关系。方法:原发性高血压患者84例分为老年组和成人组,应用24h动态血压监测方法观察分析老年人血压和血压昼夜节律变化,通过超声心动图方法测定左室内径及左室壁厚度并计算左室重量指数。结果:老年高血压患者24h、白天及夜间平均收缩压(SBP)和平均脉压(PP)均明显增加(P<005,P<001)。老年患者非杓型高血压增多(P<005),左室肥厚率增加(P<005)。比较老年非杓型高血压与杓型高血压患者左室重量指数,二者有显著差异(P<005)。结论:老年高血压患者SBP升高、PP增大的临床特点和血压昼夜节律的异常是左室重构的危险因素。     

老年患者动态血压临床监测分析与意义探讨

目的探讨动态血压监测对老年高血压病诊断及预后判断的意义。方法对34例于本科门诊或病房经观察偶测血压、确诊为高血压病的老年患者实施动态血压监测,对确定无疑的高血压病患者动态血压指标进行分析研究。结果老年单纯收缩期高血压病占全部高血压病的12．5％;单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显高于非单纯收缩期高血压病患者。非单纯收缩期高血压病例中,血压昼夜节律消失组靶器官损害发生率亦显著高于血压昼夜节律存在组。结论动态血压监测是正确诊断高血压病的必要选择,老年高血压病中单纯收缩期高血压病患者及血压昼夜节律消失者占较大比例,并有更加严重的靶器官损害。     

老年高血压病的临床特点分析(附170例报告)

目的:探讨24h动态血压监测对老年高血压病诊断及预后判断的意义。方法:对170例于本科门诊或病房经观察偶测血压,按1999年WHOISH高血压分类标准,确诊为高血压病老年患者实施24h动态血压监测,根据动态血压结果,剔除白大衣性高血压〔1〕,及诊断依据不充分的患者。将确定无疑的高血压病患者动态血压指标进行分析研究。结果:老年单纯收缩期高血压病占全部高血压病的12.5%。单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显高于非单纯收缩期高血压病患者,非单纯收缩期高血压病例中,血压昼夜节律消失组靶器官损害发生率亦显著高于血压昼夜节律存在组。结论:动态血压监测是正确诊断高血压病的必要选择,老年高血压病中单纯收缩期高血压病患者及血压昼夜节律消失者占较大比例,并有更加严重的靶器官损害。     

老年高血压病的特点及24 h动态血压检查的意义(附170例报告)

目的 探讨24h动态血压监测对老年高血压病诊断及预后判断的意义。方法 对170例于该科门诊或病房经观察偶测血压，按1999年WHO高血压分类标准确诊为高血压病的老年患者实施24h动态血压监测，根据动态血压结果，剔除白大衣性高血压厦诊断依据不充分的患者。将确定无疑的高血压病患者定为老年组，另取经动态血压监测确诊为高血压病中青年患者59人作为对照组，通过观察靶器官损害发生率，高血压病类型构成及血压昼夜节律等指标进行分析研究。结果 老年单纯收缩期高血压病（ISH）占全部高血压病的12．5％。单纯收缩期高血压病患者的靶器官损害发生率明显高于非单纯收缩期高血压病患者，非单纯收缩期高血压病例中，血压昼夜节律消失组靶器官损害发生率亦显著高于血压昼夜节律存在组。结论 动态血压监测是正确诊断高血压病的必要选择，老年高血压病中ISH患者厦血压昼夜节律消失者占较大比例，并有高于中青年高血压患者的靶器官损害率。     

比索洛尔对老年高血压左室肥厚与动态脉压的影响

目的 观察比索洛尔对老年高血压左室肥厚(LVH)与动态脉压的影响。方法 53例老年高血压(EH)伴LVH患者服药前行动态血压及超声心动图检测，并于服药后8周进行复查比较。结果 53例EH伴LVH患者服用比索洛尔8周后，24小时平均脉压、白昼平均脉压，夜间平均脉压均明显下降。室间隔厚度、左室后壁厚度、左室重量指数明显降低，左室舒张功能明显改善。结论 比索洛尔可使老年EH患者动态脉压降低，左室肥厚逆转及左室功能改善。     

高血压昼夜节律变化与左室肥厚的关系

作者通过16例单纯原发性高血压及16例原发性高血压伴左室肥厚患者24h动态血压各参数的分析，并与16例对照组比较，结果表明，白天和夜间平均收缩压与左室肥厚相关性较好（r＝0．767，P＜0001；r＝0．7969，P＜0．001）。左室肥厚组夜间血压下降百分比与单纯高血压组有显著性差异。提示平均收缩压和血压昼夜节律变化对左室肥厚起着重要作用。     

超高龄高血压病患者动态血压和左室肥厚关系的研究

目的研究超高龄（≥80岁）高血压病患者动态血压监测与左室肥厚的关系及临床意义。方法按年龄将296例被观察者分为超高龄高血压组（116例）、老年高血压组（90例）、中青年高血压组（90例），采用动态血压监测及超声心动图观察平均动脉压、昼夜收缩压（24h SBP）、舒张压（DBP）水平和左室重量指数（LVMI）等。结果24h SBP、nSBP、nSBP／dSBP、SBPL和LVH正相关，单纯收缩期高血压ISH、血压昼夜节律消失BPRD的发生率和LVH的发生率正相关。随着年龄的增加，室内隔厚度（IVST）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室后壁厚度（LVPW）和LVMI逐渐增加，有统计学意义（分别为P〈0．05，P〈0．01），（ISH）、（BPRD）和左心室肥厚（LVH）的发生率明显增高，有统计学意义（分别为P〈0．05，P〈0．01）。结论24h sbp、nSBP、nSBP／dSBP、SBPL与老年高血压患者的左心室肥厚关系密切，单纯收缩期高血压（ISH）和非杓型高血压更易发生左心室肥厚。年龄增加是左心室肥厚的一个重要因素。     

老年人高血压左心室肥厚与血压变异性及Q-T间期离散度的关系

目的:探讨老年人高血压左心室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)及Q-T间期离散度(QTcd)之间的关系.方法:选择69例门诊及住院的老年高血压患者(≥60岁),进行超声心动图检查、24 h动态血压监测、静息同步12导联心电图检查,测左室重量指数、QTcd及BPV等相关参数.结果:LVH组平均左室重量指数为(158.68±23.57)g/m2,明显高于左心室正常组(P＜0.001);LVH组24 h收缩压变异系数、白天、夜间收缩压变异系数、校正QTcd均明显高于LVH组(P＜0.01～P＜0.001).结论:老年患者高血压LVH与BPV有关,LVH是心律失常、猝死的独立危险因素,BPV可作为降压治疗的新目标.     

100例高血压病患者动态血压变化与左室肥厚的关系

目的探讨高血压病患者动态血压变化与左室肥厚的关系.方法对100例高血压病患者进行24h动态血压监测和超声心动图检查,对24h动态血压变异性、血压负荷值与左室质量指数进行相关性分析.结果高血压组左室质量指数显著大于对照组,收缩压变异度、收缩压负荷值与左室质量指数密切相关,而舒张压、舒张压变异度、舒张压负荷值与左室质量指数无相关性.结论高血压病患者收缩压及其负荷值和变异性对左室肥厚有重要作用.     

老年高血压病患者左心室肥厚与动态血压监测参数的分析

目的探讨老年高血压患者动态血压(ABPM)参数及体重指数(BMI)与左心室肥厚(LVH)之间的关系。方法采用袖带式24小时动态血压仪监测293例老年高血压患者的ABPM,彩色超声测量左心室参数,LVH者为研究组(131例),非LVH组(162例)为对照组,研究LVH与ABPM监测参数:平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、脉压差(PP)、心率(HR)、BMI的关系。结果LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平成正相关(P<0.05),BMI的变化在上述两组间无统计学意义(P>0.05)。结论老年高血压LVH与动态血压SBP、DBP、PP、HR水平密切相关,他们可能都是影响老年高血压患者病情进展及预后的重要因素。     

老年高血压左室肥厚与血压变异性的关系

目的 :探讨老年高血压左室肥厚 (LVH)与血压变异性 (L BPV)的关系。方法 :对 10 6例伴有或不伴有LVH的老年原发性高血压 (EH)患者进行 2 4小时动态血压监测 ,并与年龄相近的正常血压者 4 0例进行对比 ,分析血压的变异性。结果 :与正常对照组比较 ,LVH与无LVH组患者的 2 4小时收缩压标准差 (2 4hSSD) ,2 4小时舒张压标准差 (2 4hDSD) ;昼间收缩压标准差(dSSD) ,舒张压标准差 (dDSD) ;夜间收缩压标准差 (nSSD) ,舒张压标准差 (nDSD)均显著增大 (P <0 0 5 )。LVH组较无LVH组的 2 4hSSD、2 4hDSD、dSSD显著增大 (P <0 0 5 )。结论 :EH患者心血管交感、迷走神经功能失衡 ,伴LVH时这种改变更明显。EH患者的BPV变化 ,与LVH呈正相关     

原发性高血压患者24h平均脉压与左室肥厚的相关性探讨

目的　探讨原发性高血压患者 2 4h平均脉压与左室肥厚的关系。方法　将 5 8例原发性高血压患者分成两组 -左室肥厚 (LVH)组和非LVH组 ,进行 2 4h无创性动态血压监测。结果　①两组 2 4h平均脉压 (PP)有显著差异 (P <0 .0 1) ,偶测PP(P <0 .0 5 ) ,LVH组显著高于非LVH组 ;②两组 2 4h平均PP及偶测PP均与左室后壁厚度相对室壁厚度呈正相关。结论　原发性高血压患者脉压增大是导致左室肥厚的相关因素之一 ,2 4h平均脉压较偶测脉压与左室肥厚的关系更为密切     

心力衰竭患者动态血压监测

目的 :探讨心力衰竭患者的昼夜血压变化、左室肥厚及其与心功能受损程度的关系。方法 :6 6例心衰患者按心功能分为 A组 (心功能 级 ) 36例 ,B组 (心功能 级、 级 ) 30例 ,作 2 4 h动态血压监测 (ABPM)、超声心动图 ,并按 Devereux校正公式计算左心室重量指数 (L VMI)。结果 :A、B两组患者中血压昼夜节律减弱或消失分别 5 8.6%、86 .7% (P<0 .0 1) ,B组比 A组有较高的夜间平均收缩压与夜间平均舒张压 ,以及明显增大的 L VMI。结论 :心衰患者血压昼夜节律有明显变化 ,与心功能受损程度相关 ,左室肥厚与心功能受损程度相关。ABPM监测、左室肥厚测定对心衰患者的心功能评价有一定的临床意义。     

降压治疗对高血压病患者动态脉压及左室肥厚的影响

目的比较两种降压药物非洛地平和贝那普利对高血压病患者动态脉压及左室肥厚的影响。方法选择1—2级高血压病患者85例,随机分为A、B两组,分别予以非洛地平、贝那普利治疗12个月,观察治疗前后两组患者的动态脉压及左室肥厚相关指标的变化情况。结果A、B两组治疗后动脉脉压均有下降,以B组夜间脉压下降最为明显,治疗后左室肥厚均有减轻,但以B组明显。结论非洛地平和贝那普利均能降低动态脉压,逆转左室肥厚,但以贝那普利最为明显。     

24h动态血压各项指标及其意义

动态血压监测帮助临床医师可以获知以下内容:血压变异性,与患者自主神经调节功能及压力反射的敏感性有关,可预测靶器官受损程度;晨峰血压,晨起交感神经兴奋性及体液调节异常造成血压急剧升高,达一定数值将对心、脑血管造成危害;实时血压数值,单纯收缩期高血压/脉压增大多见于老年高血压患者,在高血压治疗过程可能出现"J曲线效应",准确得到血压数值及正确用药将决定患者预后。