脉冲振荡技术对慢阻肺小气道病变的诊断价值

脉冲振荡技术(impluse oscillometry,IOS)是近年来临床上新开展的一项肺功能测定技术。方法简单,易于操作,受试者配合程度小,测定结果准确,且重复性好,并可用图解方式显示诸如中央气道阻力、外周气道阻力和顺应性等指标,形象、直观,特别适用于老年人、儿童和病情较重者。IOS测试有两种方法:潮式呼吸法和慢呼吸法,目前临床上多数采用潮式呼吸法。为了评     

脉冲振荡肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用

<正>脉冲振荡技术(impulse oscillation system,IOS)是一种新型的测定呼吸阻抗的肺功能检测方法。IOS能测出气道、肺和胸壁的黏性阻力、弹性阻力和惯性阻力的变化,以反映气道阻力和肺顺应性改变,区分气道阻塞部位、严重程度和呼吸动力学特征等,从而有助于病情判断。慢性阻塞性肺疾病     

脉冲振荡技术在呼吸阻力测试中的诊断价值

目的 本研究旨在了解三种呼吸阻力测试法(IOS法、体描箱法、超声阻断法)评估肺通气功能的差异，了解国人正常预计值(z值)与传统实测值占预计值百分比(实测值%pred)评估肺通气功能的差异，了解脉冲振荡(Impulse oscillometry,IOS)技术在不同呼吸频率及舌置咬嘴的不同位置(舌不同位置)对呼吸阻力的影响。方法 纳入受检者277例，以不同观察目的分组：三种方法组、z值组、舌位置组、呼吸频率组，其中78例受检者纳入三种方法组，用3种不同方法测试呼吸阻力计算异常检出率；85例受检者入z值组，受检者使用IOS法测试呼吸阻力，用z值与实测值%pred评估肺通气功能比较差异；44例受检者入舌位置组，观察舌不同位置对呼吸阻抗的影响；70例受检者纳入呼吸频率组，观察不同呼吸频率对呼吸阻抗的影响。结果 IOS测定的呼吸阻抗与体描箱法的气道阻力异常检出率比无显著性差异，但这两种方法与超声阻断法气道阻力异常检出率比差异有统计学意义(P<0.05);IOS测试的R₅、R₂₀、X₅的z值与其实测值%pred的异常检出率比差异...     

河北省健康成人脉冲震荡肺功能正常参考值测定分析

目的：通过对我省健康成人肺功能脉冲震荡(impulse oscillometry system,IOS)的测定,探讨本地区肺功能测定中的 IOS 正常参考值。方法对409例来自我省不同职业的健康成人进行IOS 测定,按照欧洲呼吸协会的测定要求,观察参数包括呼吸总阻抗(Zrs),5 Hz、20 Hz 时的气道阻力 R5、R20,5 Hz 时的呼吸电抗(X5),中心阻力(Rc),外周阻力(Rp),(以上数据的单位为 kPa· L-1·s-1),弹性阻力等于惯性阻力时的响应频率(Fres),单位为1/S,R5实测/预测%及 R20实测/预测%。结果不同性别 IOS 参数 Zrs、Fres、Rc、Rp、R5、R20、X5差异有统计学意义(P <0.05), R5实/预%及 R20实/预%差异无统计学意义;与其他地区几所医院相比,IOS 参数 Zrs、Fres、Rc、Rp、R5、R20、X5差异有统计学意义;本研究参数与昆明地区非常接近。结论肺功能脉冲震荡测定技术能直观的反应呼吸阻抗以及各种阻力分布的情况,河北省健康成人 IOS 肺功能正常参考值与其他地区相比存在差异,各地区应有适合本地区的正常参考值。     

脉冲震荡法对慢性阻塞性肺疾病患者气道阻力的测定

采用脉冲震荡法(IOS)测定30例健康人,56例慢性阻塞性肺疾病(COPD)各项参数。结果显示COPD周边气道阻力明显增加,中心气道阻力轻度增加,阻抗(Zrs)和共振频率(Fres)明显增高,周边电抗下降。提示IOS能较好地反映气道阻力,方法简便,不需特殊配合,对COPD的诊断有很好的应用价值。     

脉冲震荡法测定肺功能的应用现状及前景展望

脉冲震荡(impulse oscillometry,IOS)法在平静呼吸的基础上测量患者肺功能,无需患者特别配合,操作简单快捷,有广阔的应用前景.本文介绍了IOS技术的原理及临床应用现状,并重点探讨了其在临床应用中存在的一些问题.     

脉冲振荡法测定在COPD患者中的应用研究

目的探讨脉冲振荡法(IOS)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的临床应用。方法选择100例COPD患者(COPD组)和50例健康体检者(对照组),比较二者常规肺功能检测及IOS检测结果,并分析两种方法的相关性。结果与对照组比较,COPD组用力肺活量(FVC),第1s用力呼气容积(FEV1)、第1 s用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、FEV1实测值/预计值(FEV1/Pre%)均显著降低(P0.05);COPD组共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、5 Hz时呼吸总阻抗(Z5)、5 Hz时电抗(X5)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)、周边气道阻力(R5-R20)、中心阻力(Rc)及周边阻力(Rp)均较对照组显著升高(P0.05);Fres、R5、R20、R5-R20与FEV1、FEV1/FVC%、FEV1/Pre%均呈显著负相关(P0.05)。结论 IOS测定可较好地反映COPD患者气道阻力的变化,联合常规肺功能测定可更好地判断COPD患者的气道堵塞及病情变化,尤其适用于老年患者。     

脉冲振荡法在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用价值

目的探讨脉冲振荡法(impulse oscillometry system,IOS)在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)诊断中的应用价值。方法选择21例BPT试验阳性患者为研究组,20例BPT试验阴性患者为对照组,两组患者均进行IOS各项指标检测,另外对于研究组患者进行支气管舒张试验,并复测IOS指标。结果 CVA患者的R5、R20、Fres及R5实测值/预计值%、R20实测值/预计值%测定值显著高于对照组(P<0.05),提示CVA患者存在不同程度的气道阻力增高;CVA患者经支气管扩张试验后复测的IOS各项指标中R5、R20及Fres均有明显降低(P<0.05),提示CVA患者具有可逆性的气道阻塞。结论 IOS检测简便、安全,具有较好的稳定性及重复性,在慢性咳嗽患者CVA的临床筛选、诊断中具有较好的应用前景。     

中度高原地区慢性阻塞性肺疾病患者脉冲振荡法与常规肺功能检测的相关性及意义

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,其发病率、病死率、致残率高,严重影响患者的生活质量及预后\[1\]。肺功能检查可明确诊断COPD及严重程度分级。近年来研究表明,脉冲振荡(impulse oscillometry,IOS)技术是判断COPD患者气流受限的敏感指标,具有较常规肺功能测定方便,患者易于配合,测定快速、结果客观等优点\[2\]。目前,国内外对于平原地区IOS测定肺功能在COPD     

脉冲震荡法诊断特发性肺纤维化的价值

正脉冲振荡法(IOS)测定呼吸阻抗是近十几年来应用于临床的新型肺功能检测方法,因其方法简单,易于操作,受试者配合程度小,测定结果准确,重复性好,并可用图解方式显示诸如中央气道阻力、外周气道阻力和顺应性等指标,形象、直观,特别适用于老年人、儿童及病情较重者而得到大力推广。本文采用     

脉冲振荡法测定呼吸阻抗诊断COPD的临床意义

脉冲振荡法(IOS)是基于强迫振荡原理，对脉冲振荡下的静息呼吸进行频谱分析，以此测定呼吸阻抗各组成部分的一种方法。为探讨IOS测定指标对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断意义，我们对40例COPD患者进行了IOS及常规肺功能测定。现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病一秒量与呼吸阻力的相关性

脉冲震荡法 (IOS)是测定呼吸阻抗的一种新方法 ,其原理是对脉冲震荡下的自主呼吸进行频谱分析 ,分别测出粘性阻力、弹性阻力和惯性阻力及其肺与胸廓的顺应性变化 ,了解大气道、小气道以及肺组织的功能状态。我们对 66例慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 )患者采用IOS测定其通气功能 ,并对其主要参数进行对比分析。对象与方法1.对象 :66例均为门诊呼吸科就诊患者 ,年龄 5 4～ 71岁 ,男性 46例 ,女性 2 0例。慢性支气管炎 18例 ,慢阻肺 48例 ,诊断均符合慢阻肺诊治标准[1] 。2 .方法 :测试前向患者说明测试的要求和方法 ,待完全掌握后进行检查。先…     

脉冲振荡法对不同临床亚型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗的评估价值

目的探讨脉冲振荡法(IOS)对不同临床亚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸阻抗的评估价值。方法收集2013年5月—2014年5月在中国医科大学附属第一医院呼吸科门诊随诊的稳定期COPD患者66例,均进行IOS检测、常规肺功能检测及高分辨率CT(HRCT)检查。比较不同临床亚型COPD患者IOS检测指标、常规肺功能检测指标,并分析两者间的相关性。结果 66例患者中,肺气肿型COPD患者23例(观察组),慢性支气管炎型COPD患者43例(对照组),两组患者性别、年龄、肺功能分级、吸入支气管扩张剂后一秒率(FEV1/FVC)、残气量(RV)/肺总量(TLC)、深吸气量(IC)/TLC、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%Pred)、5Hz时电抗(X5)低于对照组,周边气道阻力(R5-R20)高于对照组(P0.05)。Pearson相关分析结果显示,X5与FEV1%Pred、IC/TLC呈正相关,与RV/TLC呈负相关;R5与RV/TLC呈正相关,与IC/TLC呈负相关;R5-R20与FEV1%Pred、IC/TLC呈负相关,与RV/TLC呈正相关(P0.05)。结论不同临床亚型COPD患者IOS检测指标存在一定差异,IOS检测有助于更好地评估不同临床亚型COPD患者呼吸阻抗。     

脉冲振荡系统对慢性阻塞性肺病不同痰量老年患者的气道阻力测定及诊断价值

目的 初步探讨脉冲振荡法（IOS）在测定不同痰量慢性阻塞性肺病（COPD）患者呼吸阻抗中的诊断价值。方法 应用IOS测定16例健康人和46例不同痰量COPD老年患者的呼吸阻抗。结果 气道阻力检测均表现为从健康组、少量痰组、中等量痰组、大量痰组逐步增高趋势。4组间两两比较在周边气道（R5-20，X5）除健康组与少量痰组之间外均表现为黏性及弹性阻力显著性差异，在中心气道（R20）只有在分泌痰量相差较大时（健康组与中、大量疲组，少量与大量痰组之间）才有显著性差异；响应频率Fres是最敏感指标，尤其在健康组与少量痰组之间比较表现显著性差异。结论 IOS可以作为反映COPD不同痰量患者呼吸力学的客观定量指标之一。     

47例正常儿童和21例哮喘儿童气道阻力分析

目的　探讨脉冲振荡法对儿童肺功能气道阻力 (IOS)检测的应用评价。方法　采用脉冲振荡法 ,对正常组 4 7例 ,哮喘发作组 2 1例进行肺功能测定 ,组间比较总黏性气道阻力 (R5) ,中心气道黏性阻力 (R2 0 ) ,外周气道黏性阻力 (R5- R2 0 ) ,外周气道弹性阻力 (X5) ,总阻抗 (Zres)。结果　在总阻抗、总黏性气道阻力呈显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,在外周气道黏性及弹性阻力呈极显著性差异 (P<0 .0 1) ;而在中心气道黏性阻力上两组却无显著性差异(P>0 .0 5 )。在正常儿童组外周气道存在黏性阻力分布 :0 .138± 0 .0 99k Pa/ l/ s。结论　脉冲振荡法可以作为儿童肺功能检测和小儿哮喘诊断及治疗监测的方法。     

肺结核不同病情对呼吸阻抗的影响

目的　探讨肺结核不同病情对呼吸阻抗的影响,评价脉冲振荡法(IOS)测定肺结核患者呼吸阻抗的临床意义。方法 观察比较肺结核轻度组60例、中度组48例、重度组40例和健康组30例的IOS各指标,148例肺结核患者IOS各指标与肺通气功能指标实测值作相关分析。结果 肺结核各组随病情加重,共振频率(Fres),呼吸总阻抗(Zrs),总气道阻力(R₅),中心气道阻力(R₂₀),周边气道阻力(R₅-R₂₀)和周边弹性阻力(X₅的负值)逐渐增大,但与健康组比较,肺结核轻度组各项指标无差异(P>0.05),肺结核中度组除R₂₀外其余各项均有显著性差异(P<0.05),肺结核重度组各项均有显著性差异(P<0.01)。148例肺结核患者IOS各指标与肺通气功能指标相关分析显示:Fres、Zrs、R₅、R₂₀和R₅-R₂₀分别与肺通气功能各指标呈显著负相关(P<0.001),X5与肺通气功能各指标呈显著正相关(P<0.001);Fres与MVV相关性最强。结论 肺结核不同病情对呼吸阻抗影响差异很大。IOS法测定呼吸阻抗在肺结核临床应用中前景宽广。     

脉冲震荡测定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者不同体位中的变化及临床意义

目的 探讨脉冲振荡(impulse oscillometry system,IOS)检测在明确阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)诊断、判断其病情程度,评估体位对OSAHS的影响,鉴别体位性OSAHS的价值.方法 IOS检测92例临床高度怀疑睡眠呼吸紊乱患者不同体位(坐位、侧卧位、仰卧位)的呼吸阻抗,同时进行睡眠监测.结果 OSAHS组较对照组坐位、侧卧位、仰卧位的ZRS、R5、R20、R35数值显著升高(P＜0.05);重度OSAHS组侧卧位、仰卧位的ZRS、R5、R20、R35值较轻、中度OSAHS组显著升高(P＜0.05);非体位性OSAHS侧卧位ZRS、R5、R20、R35值较体位性OSAHS组显著升高(P＜0.05);非体位性OSAHS侧卧位△ZRS、△R5、△R20、△R35较体位性OSAHS组显明显偏小(P＜0.05);而R5-R20、X5、△R5-R20、△X5在OSAHS组和对照组间以及非体位性OSAHS组和体位性组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IOS可用于OSAHS的初步检查,评估其严重程度;体位变化对上气道阻力有显著影响,IOS可能可以鉴别出体位性OSAHS.     

中国澳门地区健康成人脉冲振荡肺功能测定及预计值方程式探讨

目的探讨中国澳门地区健康成人脉冲振荡(impulse oscillometry system,IOS)肺功能特点,建立适合中国澳门地区健康成人的IOS预计值方程式。方法随机选取2011—2012年无吸烟史的中国澳门地区中国籍健康成人362例。采用德国Jaeger公司的Master Screen脉冲振荡肺功能测定仪进行检测,指标包括潮气量(VT)、呼吸总阻抗(Z5),5 Hz及20 Hz时呼吸阻力(R5、R20)和呼吸电抗(X5、X20);响应频率(RF)等,将所得的实测值分别与年龄(A,岁)、身高(H,cm)、体重(W,kg)、相对体重(CW)及性别行相关分析,同时进行多元逐步线性回归分析,得出预计值方程式;并与其他预计值方程式进行对比。结果上述气道阻力指标在各年龄组间差异无统计学意义;男女不同性别组间有统计学意义;气道阻力各主要指标预计值方程式分别为:男:Z5=1.380-0.007×H+0.002×W;R5=1.346+0.002×W-0.007×H;R20=0.972-0.004×H;X5=-0.434+0.002×H;X20=-0.037-0.0004×A+0.001×H;RF=25.81+0.033×A-0.099×H。女:Z5=0.802+0.002×A-0.004×H+0.122×CW;R5=0.227+0.001×A+0.308×CW-0.003×W;R20=0.8 7 5-0.0 0 3×H;X 5=-0.4 2 3+0.0 0 2×H+0.0 0 0 1×A;X 2 0=0.1 6 6+0.0 0 0 1×A-0.0 4 4×C W;RF=3.69+0.086×A+9.493×CW-0.08×W。结论建立了适合中国澳门地区人群的IOS各主要指标的预计值方程式,建议推广应用。     

脉冲振荡法测定不同嗜酸粒细胞表型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗与小气道病变相关性

目的通过脉冲振荡(IOS)法测定不同嗜酸粒细胞水平的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸阻抗的变化及与小气道病变的相关性。方法本研究为病例对照研究。采用随机抽样法, 选择2020年12月至2021年12月于上海市肺科医院门诊就诊时处于COPD稳定期的患者, 根据筛选时外周血嗜酸粒细胞比值分为2组, A组为嗜酸粒细胞比率≥2%的患者, B组为嗜酸粒细胞比率<2%的患者。纳入106例COPD患者, 最后94例患者参与本研究, 男性患者比例为74%, 入组时收集相关临床资料, 测定常规肺功能指标、IOS指标, 随后开展小气道病变、呼吸阻抗等方面的分析。结果从入组人群看, 外周血嗜酸粒细胞持续提升的患者比例50%, 从吸烟指数的角度看, B组高于A组(P<0.05), 2组在阻抗占预计值百分比(Z5%pred)、共振频率(Fres)、总气道阻力占预计值百分比(R5%pred)、周边气道阻力(R5-R20)及周边气道弹性阻力(X5)的差异均有统计学意义(均P<0.05), Pearson研究结果表明, X5与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV3%pr...     

脉冲振荡法在结核性渗出性胸膜炎患者的应用

目的　了解脉冲强迫振荡肺功能测定技术 (Impulse oscillometry system ,IOS)对结核性渗出性胸膜炎 (结胸 )患者的临床意义 ,寻找其特征性改变。方法　分析比较结胸轻度组 4 3例 ,中度组 35例和健康组 32例的IOS各指标及常规肺通气功能中的肺活量 (VC)、最大自主通气量 (MVV)。结果　轻、中度组结胸患者共振频率(Fres)随胸液增加逐渐增大 (P<0 .0 1 ) ;中度组结胸患者容积依赖性参数 d R/ d V5、d X/ d V5、d X/ d V1 0及 d X/ d V1 5的绝对值分别较健康组和轻度组相应指标的绝对值增大 ,表示低频段阻力和低、中频段电抗的容积依赖性增加 ;d R/ d V5为正值 ,d X/ d V5、d X/ d V1 0及 d X/ d V1 5为负值 ,反映吸气末粘性阻力和肺弹性阻力增高。结论　 IOS联合常规肺通气功能检测 ,能较全面反映结核性渗出性胸膜炎的呼吸生理改变 ,有较大的临床肺功能应用价值