陈旧性腹腔妊娠伴机械性肠梗阻1例

患者 ,女 ,3 6岁。因阵发性腹痛 3ｄ伴呕吐入院。入院前 3天劳动时突然腹部阵发性疼痛伴恶心、呕吐 ,2ｄ后吐粪便样液体 ,不排气和排便。原在 11年前第一次妊娠时到 7个月左右胎儿即不见增长 ,同时月经恢复且规律 ,但右下腹部有一肿块 ,无任何不适 ,从未治疗。此后再次妊娠 2次 ,生育功能均健在。入院时检查腹部膨隆 ,有肠型及肠蠕波动 ,右下腹可触到一约作者单位 :0 50 0 0 0　河北医科大学第二医院外科2 0ｃｍ× 15ｃｍ× 10ｃｍ的肿块 ,硬、表面不光滑不活动 ,肠鸣音亢进。入院诊断为腹内肿物伴单纯机械性肠梗阻。入院后经术前准备后手术…     

CT诊断巨大恶性畸胎瘤1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,已婚。无意中发现右下腹部有一肿物 ,鸡蛋大小。近 1 0个月来 ,肿物增大明显 ,位置渐上移至右中腹部 ,并出现间断胀痛 ,时轻时重。自发病以来 ,无寒战 ,高热 ,无恶心 ,呕吐 ,无突发腹部绞痛及阴道流血。 1 6个月前分娩后常感腹部有赘肉感。分娩后一直未来月经。查体 :Ｔ 36.4℃ ,心肺正常 ,腹部膨隆 ,右上腹及右下腹分别可见约 7ｃｍ× 5ｃｍ ,2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ大小的包块 ,活动度差 ,无压痛反跳痛 ,肝脾未触及。Ｂ超示 :腹腔巨大混合性占位。ＣＴ所见 :于肾下极层面 ,腹腔偏右侧可见一约 1 9ｃｍ× 1 9ｃｍ×2 1ｃｍ大小…     

非特异怍巨大盲肠溃疡并急性阑尾炎1例

１临床资料患者 ,女 ,３０岁 ,入院前２０小时无明显诱因出现右下腹部疼痛 ,呈持续性灼痛 ,进行性加重 ,不伴呕吐和腹泻 ,无脓血便和柏油便 ,无尿频、尿急、尿痛 ,无畏寒及发热。入院查体 :体温３７ ０℃ ,腹部平坦 ,右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张 ,未触及包块。血常规白细胞１１ ０×１０９／Ｌ ,中性粒细胞０ ７５ ,淋巴细胞０ ２５。入院诊断急性阑尾炎 ,经右下腹麦氏切口入腹 ,见阑尾长６ｃｍ ,粗０ ８ｃｍ ,呈轻度充血、水肿 ,盲肠外侧壁有一个３ｃｍ×３ｃｍ×４ｃｍ肿块 ,外观灰白色 ,边界清楚 ,质软 ,并与侧腹膜粘连。遂行阑尾及盲…     

胰腺巨大神经纤维瘤一例

患者女 ,6 7岁 ,因体检时发现腹部包块一周而于 1 997年 8月 2 5日入院。自述一周前体检常规Ｂ超时发现有腹膜后巨大肿块 ,继之行ＣＴ检查见右肾前方有一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ大小肿块 ,当时无发热、腹痛、恶心呕吐及黄疸。大小便正常 ,无其它不适。饮食、体重均无明显变化 ,既往无结核、肝炎及手术史 ,家族中无遗传病史。入院时查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ86次 /分 ,ＢＰ1 6 / 1 0ｋＰａ ,体态肥胖 ,心肺 (- )。腹软 ,腹部右侧似可扪及一 1 0ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ肿块 ,肿块较固定 ,表面光滑无结节 ,质中 ,右侧腹部有轻压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音正常。辅助…     

阑尾类癌1例报告

1 临床资料 患者,女,46岁,因转移性右下腹部疼痛1天入院.于1天前感脐周胀痛,约6h后疼痛转移至右下腹,为持续性胀痛,阵发性加重,无放射痛,低热,伴恶心,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,未经治疗来我院就诊.     

右侧输卵管积脓误诊为急性阑尾炎1例

患者 ,女 ,40岁。以右下腹疼痛 3d ,加重 6h入院。入院 3d前 ,感右下腹持续性胀痛 ,无放射痛 ,无恶心、呕吐。 6h时前疼痛加剧 ,不能直立或平卧 ,腹部拒按 ,发热伴恶心、呕吐。 1个月前有人工流产史。查体 :体温 3 8.6℃ ,右下腹压痛 ,反跳痛 ,肌紧张 ,未触及包块。血常规 :白细胞 12 .0× 10 9 L ,中性 0 .87,淋巴 0 .13 ,血红蛋白 13 0g L。腹腔穿刺抽出脓性液体 5ml。诊为急性阑尾炎 ,行剖腹探查术。术中见腹腔内浅黄色脓性液体约 10 0ml ,恶臭。右侧输卵管壶腹部肿胀 ,约 2cm× 2cm× 3cm ,外被白色脓苔 ,与周围组织粘连 ,前壁约有 0 .…     

急性胆囊炎并发自发性食管破裂1例

患者 ,女 ,75岁。因右上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 1ｄ ,于 2 0 0 1年 3月 14日入院。患者于 1ｄ前因不明原因出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热 (3 8.7℃ ) ,无寒战、腹泻、休克 ,腹痛为持续性 ,以右上腹为著 ,不传导 ,呕吐物为胃内容物。做心电图大致正常。血淀粉酶为 2 0 0Ｕ(正常 1～ 183Ｕ)。查外周血ＷＢＣ12 .9× 10 9 Ｌ ,Ｌ 0 .89;肝功正常。腹部透视 :肠胀气。Ｂ超示 :肝脏大小形态正常 ,回声均匀 ,胆囊长约 9ｃｍ ,前后径约 4ｃｍ ,壁厚约 0 .4ｃｍ ,囊内出现云雾状回声 ,质均。诊断为急性胆囊炎收住院。入院后查体 :Ｔ 3 9.1…     

B超误诊右腹膜后囊状淋巴管瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因不明原因右侧腹部持续性胀痛 ,并放射至右侧腰部及下腹部 ,近日右上腹扪及肿块伴上述征象加重 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 9来院就诊。检查 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 / 9ｋＰａ ,心肺听诊无异常。患者平卧位右上腹可扪及囊性包块 ,大小约 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ× 9ｃｍ ,与肝脏无关系。采用ＡＡＳ -2 70Ａ彩超诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ,空腹行肝、胆、脾、双肾及腹部检查 ,肝、胆、脾及左肾未显示异常 ,右腹膜后肝右叶下方与右肾上极处见一椭圆形液性暗区 ,大小约 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ×1 0ｃｍ ,包…     

急性阑尾炎并发黄体破裂出血1例

患者 ,女 ,2 4岁。因转移性右下腹疼痛 1ｄ ,加剧 1ｈ于 1999年 3月 2 7日入院。患者于入院前 1ｄ ,无明显诱因出现上腹部疼痛 ,呈持续性钝痛 ,3ｈ后疼痛转移至右下腹伴发热 ,恶心、呕吐 ,于 1ｈ前疼痛加剧。未婚 ,平素月经正常 ,末次月经 1999年3月 10日。入院检查 :体温 39℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14 /10ｋｐａ。神清 ,急性痛苦病容。心、肺未发现异常。腹稍胀 ,右下腹肌较紧张 ,麦氏点压痛反跳痛明显 ,移动性浊音 ( -)。实验室检查 :血白细胞 15 .1× 10 9/Ｌ ,中性 0 .85 ,淋巴0 .15 ,血红蛋白 118ｇ/Ｌ。诊断…     

幼女卵巢嵌顿子宫直肠陷凹2例

例 1 11岁。月经未初潮。因突发下腹疼痛 ,伴恶心 ,呕吐 6ｈ ,于 1999年 3月 3日下午 5时 3 0分入院。体检 :痛苦病容 ,心肺无异常 ,下腹部深压痛 ,无反跳痛 ,移动性浊音 ( -)。肛腹诊 :子宫前位 ,正常大小 ,宫体左后方向可触及一 5ｃｍ× 6ｃｍ× 7ｃｍ包块 ,实性、压痛 ,右侧附件无异常。Ｂ超显示盆腔内一 5 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 7.8ｃｍ实性回声 ,界清。多普勒超声扫描仅探及动脉血流信号。诊断为卵巢肿瘤蒂扭转 ,于 6时 3 0分在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔内血性腹水 2 0 0ｍｌ,子宫及右附件无异常 ,左卵巢嵌顿于子宫直肠陷窝 …     

回盲部及十二指肠结核性肿块1例

患者男 ,２６岁 ,因右下腹隐痛１+天入院。患者入院前一天 ,无明诱因出现右下腹隐痛 ,呈持续性 ,无放射 ,自己发现右下腹有一鸡蛋样大小的肿块 ,有触痛 ,无畏寒发热 ,无恶心呕吐 ,大小便均无明显异常 ,入院查体 :腹部平坦 ,未见胃肠型及蠕动波 ,无腹壁静脉曲张。腹肌软 ,右下腹有深压痛 ,无反跳痛 ,可扪及约鸡蛋样大小的肿块 ,质硬、活动、欠光滑 ,有触痛 ,边界不清 ,肝脾未扪及。肠鸣正常 ,彩超检查发现脊柱前方偏右可见一边界清楚囊实性肿块图像 ,大小６ ４ｃｍ×３ ５ｃｍ×４ ３ｃｍ ,该肿块内部透声差 ,后壁回声增强 ,内部未见明显血流…     

急性阑尾炎切除术后回盲部扭转1例

患儿,男,5岁。因转移性右下腹疼痛15h伴恶心、呕吐入院。该患儿于15h前无明显诱因出现右下腹部疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,呕吐2次,呕吐物均为胃内容物,呈非喷射状,无血,无胆汁。在我院门诊对症治疗,腹痛未缓解,急来我科就诊。既往健康,否认肝炎、结核病史。查体:T     

超声诊断肝外胆管结石一例

患者女性 ,1 8岁 ,藏族 ,以右上腹部痛伴恶心、发热、全身无力 4天收入院。查体 :一般情况差 ,巩膜及全身皮肤黄染 ,右上腹明显压痛。腹部超声检查 :肝脏大小正常 ,内部回声均 ,胆囊 1 1× 4 0× 4 0ｃｍ ,内可见散在的细小的光点 ,其后伴无声影 ,随体位移动 ;右肝内胆管轻度扩张 ,胆总管全程扩张内径达 4 4ｃｍ ,内见 1 2ｃｍ强光团 ,后伴声影 ,随体位移动。胆管壁毛糙 ,回声增强 ,超声诊断 :急性胆囊炎 ,胆汁淤积 ,胆总管扩张 ,胆总管结石。手术所见 :肝质地较硬呈胆汁淤积改变 ,胆囊位于肝内 ,颈部有轻度的变异 ,胆总管约 4× 4ｃｍ …     

肾包虫病1例报告

病例　女 ,2 0岁 ,云南寻甸县人 ,回族。于 2年前无意中发现左腹部有一较大包块 ,无腹胀、腹痛及触痛 ,亦无恶心呕吐、发热等症状。包块有逐渐增大的趋势。患者既往曾经长期生活在数十年饲养牛羊历史的寻甸县农村。2 0 0 1年 1 1月 2 3日患者以左腹部包块 (胰腺假性囊肿可能)收住我院肿瘤科。入院查体 :一般情况好 ,皮肤粘膜无异常 ,巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,心肺无异常。腹平坦 ,未见胃肠型 ,肝脾未触及。左腹部可触及一约 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ×8ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清楚 ,无压痛 ,可推动 ,余无特殊。腹部Ｂ超…     

盆腔软组织恶性黑色素瘤1例

患者女 ,30岁。右臀部无痛性增大肿块 1年 ,右下腹肿块 1月 ,伴腹痛收住。月经史正常 ,无腹痛史。查 :腹软 ,右腹股沟区触及 1个 4 0ｃｍ×3 0ｃｍ× 2 0ｃｍ大小肿块 ,基底不清 ,质地硬 ,固定 ,无压痛 ,皮肤色泽正常 ,触及淋巴结 1枚。右股骨大粗隆部触及 7 0ｃｍ× 8 0ｃｍ× 9 0ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定 ,无压痛 ,皮温正常 ,表浅静脉无充盈。Ｂ超 :右股骨大粗隆 8 7ｃｍ× 6 7ｃｍ× 5 1ｃｍ不规则肿块 ,边界不清 ,不均 ,血供丰富 ,局部有液性灶。右髂血管旁 ,多个大小不等肿块 ,不规则 ,边界清 ,内部不均 ,血供丰富。ＣＴ示 :右臀肌外…     

脑内转移性黑色素瘤1例

患者男性 ,4 6岁 ,因进行性剧烈头痛伴右侧肢体无力 2 0天 ,频繁呕吐 7天入院。 2年前因右足底后内侧皮肤硬化皲裂而行病理检查 ,结果为黑色素瘤 ,病灶切除后植皮并行放射治疗。专科情况 :右肩关节运动肌群肌力为Ⅱ级 ,同侧肘、腕关节运动肌群肌力为 0级 ,右下肢肌力为Ⅲ级。颅脑ＣＴ检查 :左侧额颞叶及顶叶各见一高密度占位病变。前者约 4 3ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,后者约 3 1ｃｍ×2 2ｃｍ× 3 0ｃｍ。病变明显强化 ,但不均匀。病灶周围明显低密度水肿带。颅脑ＭＲＩ检查 :左侧额叶及顶叶各见一占位病变。前者约 3 2ｃｍ× 2 6ｃｍ…     

阑尾粘液囊肿6例临床分析

阑尾粘液囊肿临床上少见 ,文献报道手术切除的急性阑尾炎标本中的 0 .2～ 0 .5 [1] 属此。我院自 1991年 1月～1999年 12月共收治此病 6例 ,占同期阑尾切除术的 0 .8%。现就诊疗体会结合文献报告如下。1　临床资料本组病人 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 5～ 6 7岁。临床症状 :转移性右下腹疼 2例 ,右下腹疼 1例 ,反复右下腹疼 2例 ,右下腹肿块 1例。临床诊断 :急性阑尾炎 3例 ,慢性阑尾炎 2例 ,升结肠肿瘤 1例。术前 5例血常规检查白细胞及中性粒细胞高于正常。术中见阑尾囊肿最大 5ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ× 4ｃｍ。…     

头孢噻肟钠致夜尿减少1例报告

患儿男 ,4月 ,因发热、腹泻 1月余 ,伴呕吐 1周于 1998年 5月 16日入院 ,患儿于入院前 1月开始发热 ,体温 38～ 40℃ ,间断性 ,伴腹泻 ,大便 1日 7～ 8次 ,1周前开始呕吐 ,非喷射性 ,无抽搐。在当地诊断为肠炎 ,用青霉素、头孢唑林等不规则治疗无效 ,来我院求治。查体 :体温 38 4℃、心率 138次 /ｍｉｎ、呼吸 2 8次 /ｍｉｎ、体重7 5ｋｇ ,神清 ,精神差 ,头围 43ｃｍ ,前囟 3ｃｍ× 3ｃｍ ,稍隆起 ,略紧张。眼窝凹陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射存在。心肺听诊未见异常。腹软 ,肝脾未及。右上肢肌张力增高 ,右手握力差。巴氏征阳性。血常…     

右桡骨远端骨肉瘤1例

患者 ,男 ,2 0岁。右前臂疼痛 3个月 ,包块 3周。患者 3个月前感右前臂无明显诱因疼痛 ,呈阵发性钝痛 ,未行特殊治疗 ,自行外敷伤湿止痛膏 ,疼痛有所缓解。 3周前右前臂远端出现肿块 ,活动性差 ,且伴持续性隐痛 ,尤以夜间为重 ,但尚能忍受。查体 :一般情况可 ,双肺 (- )。右前臂远端背侧可见 1 0ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质硬 ,无移动性 ,周围界限不清 ,局部皮温高 ,浅表静脉怒张不明显 ,腕关节活动正常。实验室及辅助检查 :血Ｒｔ:ＨＧＢ 1 66ｇ Ｌ ,ＷＢＣ 5.3× 1 0 9 Ｌ ,ＥＳＲ 2ｍｍ ｈ ,ＴＰ 81 .8ｇ Ｌ ,ＡＬ 55 .40ｇ Ｌ ,ＧＬＯ…     

真红细胞增多症1例

患者 ,男 ,5 8岁 ,农民。主因四肢远端皮肤散在瘀斑 1个月 ,右下肢水肿 10ｄ ,于2 0 0 0年 5月 16日入院。 1月前无诱因始现四肢远端散在皮肤瘀点、瘀斑、伴瘙痒 ,遇水后加重 ,随着瘀斑增多 ,10ｄ前右小腿渐现肿胀、疼痛 ,站立、行走时加重。发病以来无鼻与牙龈出血、无恶心、呕吐、无头晕、头痛。查 :体温 :35 .9℃。脉搏 76次 ｍｉｎ。血压 12 .0 10 .7ｋＰａ。面色呈酒醉样暗红 ,唇无紫绀。胸骨压痛 (± ) ,心肺无异常 ,脾肋下 2ｃｍ ,质硬 ,无触痛。右下肢肿胀压痛 ,化验检查血常规 :白细胞 2 0 .2× 10 9 Ｌ ,红细胞 :9.13× 10 1 2 …