1998～2002年陕西省两个改水降氟村地氟病调查报告

为观察两监测点改水后水、尿氟含量变化，评估地氟病防治效果，连续4年用氟电极法测定水、尿氟含量，氟斑牙诊断用Dean's氏法，结果表明巴邑村水氟含量从2．5mg／L降至1．0mg／L(国家标准)以下，氟斑牙患病率从71．01％降至15.98％；吴坡村水氟含量从4．4mg／L降至1．12mg／L，氟斑牙患病率从81．3％降至39．77％，随水氟含量逐年下降，两监测点8～12岁儿童尿氟含量也逐年呈明显下降趋势；尿氟含量与氟斑牙患病之间，巴邑未出现明显的正相关关系(r=0．201)，吴坡呈非常显的正相关关系(r=0．876)，说明改水降氟对地氟病的防治效果是明显的，值得推广。     

地方性氟中毒监测点8～12岁儿童尿氟检测结果分析

为了解改水效果，２０００年起对乾安县２个地方性氟中毒病区，改水后出生的８～１２岁儿童尿氟进行了监测。受检者来自乾安县让字乡的位字井屯和淡字井屯（中病区）。位字屯１９８０年改水，改水前水氟含量３．３mg／L，改水后水氟含量０．３mg／L；淡字井屯１９８７年改水，改水前水氟含量２．２mg／L，改水后水氟含量０．８mg／L。自２０００～２００１年连续检测２个屯８～１２岁儿童尿氟含量，采集课间随机尿样，用氟离子选择电极法进行尿氟含量测定。２０００年在位字井检测４３名８～１２岁儿童尿氟含量均值为０．７８mg／L，２０…     

蛇纹石降氟前后的砖茶水对大鼠骨骼、肾、肝形态学的影响

目的观察蛇纹石降氟前后砖茶水对大鼠骨骼、肾、肝形态学的影响。方法按饮茶型氟中毒病区居民煮砖茶的方法熬制含氟为100mg／L的砖茶水，使用时稀释至5、50mg／L。将Wistar大鼠随机分为5组．饮用含氟5、50mg/L和用蛇纹石分别将氟降至为1．5mg／L的砖茶水，对照组饮自来水。检测血、尿、骨氟，光镜、透射电镜下观察骨骼、肾脏以及肝脏的形态学变化。结果饮用含氟5、50mg／L砖茶水的大鼠尿氟、骨氟增加，骨骼、肾脏、肝脏出现病理改变，50mg／L组改变更为明显。饮用蛇纹石降氟后的砖茶水(1．5mg／L)，大鼠血、尿、骨氟和组织形态学改变与饮用自来水的对照组比较无统计学意义。结论蛇纹石降氟效果显著．大鼠饮用降氟后的砖茶水，骨、肾、肝细胞没有出现形态学的改变。     

2004—2013年平凉市饮水型地方性氟中毒改水降氟后病情监测结果分析

目的掌握改水降氟后氟中毒病情动态变化规律,评价改水降氟的效果。方法按《全国饮水型地方性氟中毒监测方案》要求,在未完成改水前的2003年,对监测村的水源水、居民户饮用水（末梢水）水氟含量,8～12岁儿童氟斑牙、尿氟,16岁以上成人氟骨症、尿氟进行监测;2004-2013年每年4～5月份按上述监测内容进行连续监测。结果监测点所在村改水前饮用水水氟含量（3．62±0．08）mg／L,居民户水氟含量（末梢水）（3．67=t：0．43）mg／L;改水工程后的10年,水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量均〈1．0mg／L;改水前8～12岁儿童氟斑牙检出率87．35％,氟斑牙指数1．93;改水后氟斑牙检出率随改水时间的延长氟斑牙检出率和氟斑牙指数逐渐降低;改水前8～12岁儿童尿氟均数（3．24±1．86）mg／L,改水1年后尿氟均数（1．08±0．71）mg／L,改水后8～12岁儿童尿氟均数均小于正常值1．4mg／L;改水前监测点成人临床氟骨症检出率8．43％,改水后5年氟骨症检出率5．24％,改水后10年氟骨症检出率4．81％,改水后5年成人临床氟骨症检出率与改水前比较差异有统计学意义（Х^2=9．6985,P〈O．05）;改水前成人尿氟均数（5．05±2．36）mg／L,改水后5年降至（1．75±1．29）mg／L,差异有统计学意义（t=-5．5663,P〈0．05）。结论监测点饮用改水工程水源水以后,水源水和居民户饮用水（末梢水）水氟含量在监测年度均〈1．0mg/L;随改水时间的延长氟中毒病情呈逐年下降趋势,改水8年后儿童氟斑牙病情达到了控制标准,成人氟骨症病情得到有效控制;在落实改水降氟措施的氟中毒病区,成人氟骨症患者的防治将成为以后工作的重点。     

蛇纹石降氟前后的砖茶水对大鼠骨代谢的影响

目的通过骨代谢实验研究蛇纹石降氟前后砖茶水对机体氟代谢的影响,为探讨蛇纹石降氟在病区人群中应用提供科学依据。方法按饮茶型氟中毒病区居民的砖茶饮用习惯熬制砖茶水,再用活化后的蛇纹石进行降氟,得到蛇纹石降氟后砖茶水。以Wistar大鼠为实验对象,进行3个月骨代谢实验,各实验组动物分别饮用含氟为50．0、15．0、5．0 mg／L的砖茶水和含氟为15．0、5．0、1．5 mg／L的蛇纹石降氟砖茶水,对照组饮用自来水。实验结束后,检测骨氟、尿氟、尿羟脯氨酸、血氟、血钙、血磷、降钙素、甲状旁腺素。结果氟大于5．0mg／L 的各实验组,尿氟、骨氟、血氟、血磷均高于对照组,差异有统计学意义(P<0．05);氟大于15．0 mg／L的各实验组,尿羟脯氨酸高于对照组(P<0．01);血钙、降钙素、甲状旁腺素与对照组相比差异无统计学意义(P>0．05)。含氟相同的降氟1组与茶氟2组(F-,15．0 mg／L)相比,前者的尿氟高于后者,差异有统计学意义(P<0．01);降氟1组与茶氟2组(F-,15．0 mg／L)、降氟2组与茶氟3组(F-,5．0mg／L)相比,前者的骨氟低于后者(P<0．01)。结论蛇纹石降氟不但可以降低砖茶水中的氟,降低了饮茶氟元素的摄入,还可以促进氟的排泄,降低氟在骨骼中的沉积。     

2004年中央补助山东省地方性氟中毒防治项目调查结果分析

目的了解山东省氟中毒病区水氟分布和改水降氟工程现状。方法按照国家《地方病防治项目技术方案》进行，水氟测定用氟离子选择性电极法。结果筛查了3063个村的饮水水样，水氟≤1．00mg/L的村为1171个（占38．23％），〉1．00mg／L的村为1892个（占61．77％），最大值为11．33mg／L。检测了2435处改水降氟工程的饮水含氟量，水氟≤1．00mg／L的工程为1673处（占68．71％），〉1．00mg／L的工程为762处（占31．29％），最大值为9．71mg／L。改水降氟工程以打井为主，水源主要为地下水．20％的工程已经报废。结论在18个县中，仍有近50％的村水氟超标，防治形势仍然十分严峻，须尽快落实防治措施和加强改水降氟工程的监测工作。     

山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状调查分析

目的了解山东省平度市地方性氟中毒防制工作现状。方法按照《平度市地方性氟中毒防制工作现状调查方案》的要求，对原地方性氟中毒病区村和疑似病村进行流行病学调查，水、尿氟用氟离子电极法测定，儿童氟斑牙调查采用Dean法进行诊断，X线摄片检查氟骨症。结果全市共建改水降氟工程344处，均运转基本正常。已改水病村482个，占69．96％；未改水病村207个，占30．04％。共检测了672个病村的1140份水样，水氟≤1．0mg／L的村占33.33％，水氟〉1．0mg／L的村占66．67％；在482个改水村中，水氟≤1．0mg／L的村占42．53％，水氟〉1．0mg／L的村占57．47％；水氟最高为19．0mg／L。调查了937名8～12岁儿童，氟斑牙检出率为61．69％，氟斑牙指数为1.34。对617名30岁以上成人进行了临床和X线摄片检查，氟骨症检出率为27-88％。8-12岁儿童的尿氟均值为1．53mg／L（0．43-5．84mg／L）；30岁以上成人的尿氟几何均值为2．25mg／L（0．06-16．40mg／L）。结论平度市现在仍有448个村的23万余人遭受高氟的危害，地方性氟中毒防制形势十分严峻，须进一步加大防治工作力度。     

蛇纹石降砖茶水氟活化及再生条件的实验研究

目的 探讨蛇纹石降砖茶氟的活化再生条件。方法 按少数民族饮茶习惯熬制砖茶水(含茶5．0g/L，砖茶水含氟量约3．0mg/L)，进行活化剂种类、活化剂浓度、活化时间、再生周期等因素对降氟效果影响的研究。用电极法测砖茶水氟含量。结果 蛇纹石降砖茶水氟的活化剂选用明矾(P＜0．05)、活化剂浓度选用5％(P＜0．05)、活化剂浸泡时间为2-8h(P＞0．05)。蛇纹石经活化再生后可反复循环使用。结论 蛇纹石经5％明矾活化，可作为有效降氟剂，重复用于降低砖茶水中的氟含量。     

1991—2007年甘肃省秦安县地方性氟中毒监测分析

目的了解甘肃秦安县饮水型氟中毒病区防治措施落实进度、防治效果及病情变化动态,为制定地方性氟中毒防治策略提供科学依据。方法用Dean氏法进行儿童氟斑牙诊断,离子选择电极法测定水氟、尿氟含量,X线拍片检查氟骨症,成人临床氟骨症诊断参照GB16396—1996和WS192—1999标准。结果1991～2007年国家监测点改水工程正常使用率平均为51．48％（364／707）,15．56％（101／707）的改水工程间歇使用,32．96％（233／707）的改水工程已报废,调查的改水工程水氟含量≤1．0mg／L的占45．01％（194／431）,1．0～2．0mg／L的占52．44％（226／431）,〉2．0mg／L的占2．55％（11／431）。监测点水源水和居民户饮用水水氟含量均在1．0mg／L以下;儿童氟斑牙检出率平均为37．79％,氟斑牙指数平均为0．73;尿氟含量均值在1．50mg／L左右。结论改水工程报废和水氟超标现象普遍,儿童氟斑牙病情尚未达到控制标准,尿氟含量也超标,应加强对改水工程的水质监测和工程管理,保证病区饮用低氟水,以达到控制和基本消除地氟病的目的。     

四平市地方性氟中毒监测结果分析

目的了解病区县及监测点的改水现状及地方性氟中毒病情。方法检测病区县及监测点防氟井使用情况、居民饮水氟含量。采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率；调查监测点16岁以上人群氟骨症患病情况和8～12岁儿童、16岁以上人群尿氟含量。结果病区县79个防氟井中，有29眼（36．71％）完好并可正常使用，其中有20眼（68．97％）饮水氟含量正常。2个监测点饮水氟含量分别为4．78mg／L和0．68mg／L；8～12岁儿童尿氟均值分别为4．53mg／L和1．89mg／L；8～12岁儿童氟斑牙患病率分别为96．88％和33，33％；16岁以上人群氟骨症检出率分别为8．00％和3．67％；氟骨症患者尿氟均值分别为4．39mg／L和2．17mg／L。结论病区县大多数病区饮水氟含量超标，地方性氟中毒防治形势严峻。防氟改水是控制地方性氟中毒的有效方法，应进一步加强。     

吉林省乾安县地方性氟中毒病情调查结果分析

目的了解乾安县地方性氟中毒病情现状，40年防治效果及防治过程中存在的问题，为调整防治对策，提高防治水平提供科学依据。方法以分层抽样的方法，在乾安地方性氟中毒轻、中、重病区和非病区选取全县人口10％的居民，调查其饮水氟含量，儿童氟斑牙患病率和尿氟排泄量，残废型氟骨症患病率。以及这个县的改水率，防氟井管理使用情况。结果共调查20个村(屯)，其中氟中毒病区12个，非病区8个。轻、中病区和非病区饮水氟含量均值不超过1．0mg/L。重病区不仅饮水氟含量超标，波动范围大，而且个别防氟井的水氟含量高达6．5mg／L。全县改水率78．6％。有17眼防氟井因管理、使用、维护不善等原因不能正常使用。报废井占全县建防氟井数的7．9％。轻、中、重病区氟斑牙患病率分别为32．1％、45．9％和61．3％，缺损型氟斑牙患病为7．5％。而非病区氟斑牙患病率仅9．2％。轻、中、重病区儿童尿氟排泄量在1．0mg／L以上，重病区高达3．36mg／L。非病区则在1．0mg／L以下。1964～1990年，地方性氟中毒病情呈下降趋势，但1995年病情又有回升。结论40年的防治取得了显著效果。地方性氟中毒严重流行趋势已得到遏制。但重、中病区的改水尚未完成。防氟井在建、管、用方面仍存在问题。致使氟中毒病情有所回升。这是当前地方性氟中毒防治工作中值得重视的问题。     

2008年山东省烟台市经济技术开发区改水降氟工程效果调查

目的 了解山东省烟台市经济技术开发区改水降氟工程对地方性氟中毒(简称地氟病)的防治效果.方法 2008年在山东省烟台市经济技术开发区选取有改水降氟工程的4个地氟病病区(古现街道办事处、八角街道办事处、大季家街道办事处、长江社区)和1个非病区(对照区)作为调查地区,抽取7～12岁儿童945名,采用Dean法检查氟斑牙患病情况;对4个地氟病病区抽取水样,离子选择性电极法测定其含氟量.结果 古现街道办事处、八角街道办事处、大季家街道办事处、长江社区4个地氟病病区的儿童氟斑牙检出率分别为30.1%(55/183)、41.2%(73/177)、33.7%(66/196)、31.8%(64/201),均高于对照区[13.3%(25/188)],水氟中位数分别为1.84、3.46、2.39、2.10 mg/L,均高于国家卫生标准(1.00 mg/L).结论 烟台市经济技术开发区改水降氟工程对地氟病的防治效果不明显,尚须进一步完善.     

2009年西藏自治区饮水型氟中毒病情监测结果分析

目的 了解西藏饮水型地方性氟中毒的病情动态,评价防治措施的效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 按照"2008年中央补助地方公共卫生专项资金西藏饮水型氟中毒防治项目"技术方案,于2009年9-10月选取日喀则谢通门和林芝察隅两县作为项目县,在每个项目县采用单纯随机抽样的方法选择3个项目村,以自然村为单位,对改水及改水工程运转情况、饮水含氟量、儿童氟斑牙和成人临床氟骨症进行调查.按照<生活饮用水标准检验方法非金属指标>(GB/T 5750.6-2006)测定水氟;尿中氟化物的测定采用离子选择电极法(WS/T 89-1996);氟斑牙诊断采用Dean法;成人氟骨症诊断按<地方性氟骨症临床诊断标准>(WS192-2008)进行.结果 已改水病区水氟均值在0.18～0.34 mg/L,未改水病区水氟均值在0.70～2.13 mg/L;已改水病区8～10岁儿童氟斑牙检出率为50.78%(65/128),氟斑牙指数为1.04,儿童尿氟均值为1.64 mg/L,未改水病区氟斑牙检出率为80.65%(25/31),氟斑牙指数为1.50,儿童尿氟均值为2.08;已改水病区成人氟骨症患病率为38.7%(104/269),尿氟为1.61 mg/L,未改水病区成人氟骨症患病率为15.4%(18/117),尿氟为3.54mg/L.结论 改水降氟使氟斑牙的检出率降低至控制水平,严重程度也在降低,改水病区尿氟低于未改水病区,说明改水仍对消除氟中毒的危害有重要意义,但氟骨症患病率出现了在改水病区反而高于未改水病区的现象.

Abstract：

Objective To find out the dynamics of drinking water borne endemic fluorosis in Tibet's, to evaluate the effect of control measures, and to provide a scientific basis for the timely adjustment of control strategies. Methods During september to october 2009, according to the "2008 Central Government Special Funds to Subsidize Local Public Health in Drinking Water Borne Fluorosis in Tibet", Xigaze Xietongmen and Nyingchi Zayu were selected as project counties, three project villages were selected with simple random sampling method in each county, the functioning of water improvement projects, drinking water fluoride content, children's dental fluorosis and adult skeletal fluorosis were investigated. Water fluoride was detected by the "standard examination methods for drinking water the non-metallic targets"(GB/T 5750.6-2006) determination of fluoride; urinary fluoride was tested by ion selective electrode (WS/T 89-1996); dental fluorosis was diagnosed using Deans method; adult skeletal fluorosis was diagnosed by "endemic skeletal fluorosis clinical diagnostic criteria" (WS 192-2008). Results Mean water fluoride was 0.18 - 0.34 mg/L in drinking water changed areas, and 0.70 - 2.13 mg/L in not changed areas; prevalence of dental fluorosis of children 8 - 10 was 50.78% (65/128), dental fluorosis index was 1.04,mean urinary fluoride was 1.64 mg/L in drinking water changed areas; prevalence of dental fluorosis of children 8 -10 years old was 80.65%(25/31 ) in not changed areas, dental fluorosis index was 1.50, mean urinary fluoride of children was 2.08; adult clinical skeletal fluorosis was 38.7%(104/269) in drinking water changed areas, the mean urinary fluoride was 1.61 mg/L, prevalence of skeletal fluorosis was 15.4% (18/117) in not changed areas, mean urinary fluoride was 3.54 mg/L. Conclusions The method of change the water to reduce fluoride decreases dental fluorosis to control levels, and severity is also reduced, urinary fluoride is decreased. However, the prevalence of skeletal fluorosis is higher than that of drinking water not changed areas.     

吉林省地方性氟中毒全国重点监测结果分析

目的调查监测县及监测点防治措施落实情况及防治效果。方法按照“全国地方性氟中毒监测方案”,调查监测县防氟改水进度,100个防氟设施管理使用情况及水氟含量。用氟离子选择电极法检测监测点居民饮水氟含量和8~12岁儿童尿氟含量。采用Dean氏法调查监测点81~2岁儿童氟斑牙检出率。结果监测县改水率为82.9%。监测县100个防氟设施中,85%完好并可正常使用。但有11眼防氟井水氟含量超过1.0 mg/L。2个监测点饮水氟含量分别为0.49 mg/L和0.58 mg/L;8~12岁儿童尿氟含量分别为1.21 mg/L和1.17 mg/L,平均为1.23 mg/L;2个监测点8~12岁儿童氟斑牙患病率分别为34.04%和42.50%,平均为37.93%。结论监测县多数病区已改水,多数防氟设施管理使用良好。地方性氟中毒防治取得显著成绩。但仍存在一些问题,如防氟井管理、使用、维护不善等。今后应采取对策改善现况,从而促进地方性氟中毒的防治工作。     

陕西省饮水型氟中毒改水降氟效果动态观察

目的掌握陕西省饮水型氟中毒病区改水后,水、尿氟含量的变化及儿童氟斑牙的流行趋势,评估饮水型氟中毒防治效果。方法于2006～2008年每年4、9月,对陈家村和西蟠村两个监测点水氟和8～12岁儿童尿氟含量进行测定,采用离子选择电极法;用Dean,s法对8～12岁儿童进行氟斑牙检查。结果陈家村水氟含量由改水前的4.20mg/L降至0.93 mg/L,氟斑牙患病率由80.40%降至71.56%;西蟠村水氟含量由改水前的2.40 mg/L降至0.34 mg/L,氟斑牙患病率由54.80%降至42.93%,随着改水时间的延长,尿氟含量呈逐年下降趋势,尿氟含量与氟斑牙患病率之间相关系数显著性检验r=0.864,P〈0.05,二者呈显著正相关关系。结论改水降氟能够有效的控制饮水型氟中毒的流行。     

山西省饮用水高氟水源筛查结果分析

目的 了解山西省饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病区的饮用水水氟分布现状,为防治工作提供科学依据.方法 根据国家<地方病防治项目技术方案>,2004-2006年在山西省的8个市,对有饮水型地氟病病区分布的60个县(市、区)进行水氟筛查,采用氟离子选择电极法检测水氟.结果 共筛查了60个县(市、区)的2990个村,水氟超标(>1.00 mg/L)的村为1658个,占55.45%,最高为9.72 mg/L.高氟村主要分布于太原、大同、忻定、临汾、运城5个盆地,占全省高氟村数的89.63%(1486/1658),其他地区高氟村散在分布;5个盆地的水氟分布不相同(H=316.10,P<0.05),大同盆地水氟(2.32 mg/L)高于其他盆地(P均<0.05),超标率为81.16%(336/414).结论 山西省高氟水源分布范围广,主要集中在5个盆地,水氟超标情况仍较严重,防治任务依然艰巨,应加大改水力度,进一步提高防治效果.     

1991-2006年吉林省地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 了解与掌握吉林省地方性氟中毒病情变化,为调整防治对策提供科学依据.方法 1991-2006年在吉林省乾安县选择改水时间不同的7个屯作为监测点.每年检测全部8～12岁儿童氟斑牙(Dean法)、尿氟(氟离子选择电极法),每3年临床调查全部16岁以上人群氟骨症,每5年拍摄其骨盆、前臂、小腿骨关节X线片.结果 改水较好的监测点监测结束后氟斑牙检出率比监测开始时明显下降(位字屯由11.3%降至2.2%、淡字屯由16.3%降至12.1%、后岂屯由53.7%降至37.5%、后鞠屯由38.6%降至33.3%).氟斑牙严重程度明显降低(东南竞屯中度氟斑牙检出率由11.3%降至7.8%、重度由2.8%降至0:后岂屯中度氟斑牙检出率由16.7%降至0,重度由1.9%降至0;后鞠屯中度氟斑牙检出率由1.4%降至0,重度由4%降至0),尿氟降至正常水平(<1.5 mg/L).持续饮用高氟水的监测点儿童氟斑牙检出率升高(大宾屯由61.7%升至70.0%,东宾-东鞠屯由52.7%升至71.1%),尿氟持续在较高水平(大宾屯由4.03 mg/L升至4.57 mg/L).7个监测点16岁以上人群临床氟骨症检出率在11.1%～25.7%,其中仅大宾屯呈逐年升高趋势(1991、1993、1995年分别为15.9%、21.6%、25.7%).有3个监测点X线氟骨症检查阳性率呈逐年下降趋势(大宾屯由54.9%降至24.0%,东宾-东鞠屯由40.7%降至23.5%、东南竞屯由28.6%降至20.4%).结论 改水降氟能使病区病情得到控制,持续饮用高氟水病区病情将持续增高,控制氟中毒应采取综合措施有效减少高氟摄入.     

临床与X线方法诊断氟骨症结果比较

目的 比较临床与X线诊断氟骨症结果,为制订诊断标准提供参考依据.方法 采用资料回顾方法,在占林省乾安、农安县选末改水的15个病区屯,按各电饮水平均含氟量分为0.5、1.0、1.5、2.0、2.2、2.4、3.0、3.5、4.0、6.0、7.0 mg/L共11个等级.抽取居住10年以上的16～60岁居民共675例作为观察对象,对两种诊断方法的氟骨症检出情况进行分析和比较.结果 水氟为2.0、2.2、2.4、3.0、4.0 mg/L时,临床检出率(21.43%、22.45%、21.28%、19.05%、38.89%)明显高于X线(0、2.04%、0、4.76%、12.96%,X2值分别为7.96、9.49、11.19、4.08、9.45,P<0.05);水氟为2.0、2.4 mg/L时,X线检出率为0;水氟为3.0、4.0 mg/L时,X线检出率仍较低;水氟为0.5、1.0、1.5、3.5、6.0、7.0 mg/L时,临床检出率(1.00%、4.44%、7.23%、18.00%、54.39%、49.18%)和X线检出率(0、2.22%、3.61%、8.00%、36.84%、52.46%)的差别不明显X2值分别为1.00、0.17、0.47、2.21、3.54、0.13,P>0.05).结论 氟骨症临床和X线检出率随水氟增高析增高,临床方法检出氟骨症随水氟增高的规律性好于X线方法.     

2009年河北省饮水型地方性氟中毒病情调查

目的 了解饮水型地方性氟中毒的病情动态和评价防治措施的落实效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 2009年,采用单纯随机抽样的方法,在河北省饮水型氟中毒病区县中抽取38个县(市、区),采用系统抽样方法,将各病区县所有病区村分成轻、中、重3类,从每类病区村中各抽取1个病区村,对全部病区村进行水氟监测;调查病区村全部8～12岁儿童氟斑牙患病情况,从每个年龄段选择6人,检测尿氟;对各病区村全部16岁以上常住人口开展临床氟骨症检查,并检测20人份(男、女各半)尿氟.结果 共调查112个病区村,其中改水村66个,未改水村46个.采集改水工程水样236份,水氟范围为0.1～4.3 mg/L,有20个工程水氟＞1.2 mg/L,占总数的33.3%(20/60);采集未改水村水样230份,水氟范围为0.2～4.6 mg/L,水氟＞1.2 mg/L的水源数占总数的76.1%(35/46).共对5169名8～12岁儿童进行了氟斑牙患病情况调查,氟斑牙检出率为36.43%(1883/5169),氟斑牙指数为0.81.调查16岁以上成人71 497人,临床氟骨症检出率为4.81%(3438/71 497),中度以上临床氟骨症检出率为1.56%(1114/71 497).分别测定了2876和2021份儿童和成人尿氟,几何均数分别为2.30、3.32 mg/L.结论 水氟＜1.2 mg/L的已改水村儿童氟斑牙检出率均在30%以下,儿童氟斑牙检出率和成人临床氟骨症检出率随着改水时间的延长呈现逐渐下降的趋势.未改水病区,儿童氟斑牙检出率和成人临床氟骨症病情随水氟升高而上升.河北省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,应该加快改水降氟进度并提高改水工程合格率.

Abstract：

Objective To understand the status of drinking-water-borne endemic fluorosis and the effect of preventive measure in Hebei province, so as to provide a basis to prevent and cure the disease. Methods Thirtyeight affected counties(cities, districts) with drinking-water-borne endemic fluorosis were sampled by random sampling in Hebei in 2009. All affected villages in every county were divided into mild, moderate and severe endemic fluorosis areas and a village was randomly selected from each category of the area to carry out the monitoring of endemic fluorosis. Dental fluorosis of children aged 8 - 12 were examined and 6 copies of urine samples were randomly collected in each age group in the above-mentioned villages. Clinical skeletal fluorosis was diagnosed among adults aged 16 and over and 20 copies of urine samples were tested for fluorosis in every village.Results A total of 112 affected villages were investigated, among which the drinking water quality of 66 villages were improved and 46 villages were not improved. A total of 236 copies of water samples from the 66 villages were measured and the fluoride content ranged from 0.1 to 4.3 mg/L, among which 20 copies of water samples exceeded the fluorine standard of 1.2 mg/L, accounting for 33.3%. A total of 230 copies of water samples were collected in the 46 villages and the fluoride content ranged from 0.2 to 4.6 mg/L, among which 76.1% (35/46) of the water samples exceeded the fluorine standard of 1.2 mg/L. A total of 5169 children aged 8 - 12 were examined of dental fluorosis, the dental fluorosis rate was 36.43%(1883/5169) and the dental fluorosis index was 0.81. A sum of 71 497 adults aged over 16 years were examined, and the rate of skeletal fluorosis was 4.81%(3438/71 497), moderate or severe clinical detection rate of skeletal fluorosis was 1.56%( 1114/71 497). A total of 2876 copies of children urine samples and 2021 copies of adult urine samples were tested and the geometric mean of fluoride content was 2.30,3.32 mg/L, respectively. Conclusions The prevalence of dental fluorosis of children in the areas with improved water is less than 30% and the rate of dental fluorosis and skeletal fluorosis decline gradually with time.The rate of dental fluorosis and skeletal fluorosis increases with the increase of water fluoride in the water quality not improved areas. The endemic fluorosis is still comparatively serious in Hebei. The progress of improving water quality in the areas with endemic fluorosis should be accelerated and the acceptability of improved water should be enhanced.     

2006-2008年甘肃省高氟水源及不同生态类型区分布调查

目的 掌握甘肃省地方性氟中毒病区所属生态类型区及高氟水源分布现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 于2006-2008年,调查项目县(区)村民定居点生态及饮用水源情况.在各项目县(区)病区村开展即时饮用水源水氟筛查,按东、西、南、北、中5个方位选取水源水5份,用氟离子选择电极测定水氟.结果 共在45个县进行了筛查,在41个县筛查出超标水样7174份,占29.84%(7174/20 241),分布在1524个村,占31.62%(1524/4819),其中28个县有>2.0 mg/L的水样检出,9个县的30个村有>4.0 mg/L的水样检出.按超标水样和有超标水样的村比率从低到高排序,均为甘南高原草原草甸区<荒漠区<河西走廊戈壁区<黄土高原丘陵区<黄土高原沟壑区.结论 不同生态类型区内居民所面临的饮用水问题不同,应合理规划和分类指导地方性氟中毒的预防控制工作.