颅内血管外皮细胞瘤的CT和MRI表现

颅内原发性血管外皮细胞瘤非常少见,因其具有侵袭性,术前正确诊断十分重要。本组６例仅１例术前考虑本病,５例诊断为脑膜瘤,其中待排除脑原发性淋巴瘤和神经鞘瘤各１例。笔者总结手术证实的６例颅内血管外皮细胞瘤,对其ＣＴ、ＭＲＩ表现报道如下。主要临床症状为：头...     

颅内血管外皮细胞瘤的CT诊断

目的 :探讨颅内血管外皮细胞瘤的CT诊断 ,提高对其认识和诊断水平。材料和方法 :分析颅内血管外皮细胞瘤患者 13例 ,经手术及病理证实 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 32～ 71岁。均行增强前、后的CT扫描。结果 :9例CT平扫为均匀高密度 ,增强扫描病变明显增强 ;4例CT平扫为不均匀混杂密度 ,增强扫描病变实性部分明显增强 ,囊变坏死部分无增强。病变大小为 3～ 15cm。结论 :颅内血管外皮细胞瘤与脑膜瘤的CT表现相似 ,但前者常无钙化、邻近骨质多为溶骨性破坏及增强表现有助于诊断。     

颅内血管外皮细胞瘤CT诊断1例

患者，女，54岁，因头痛，头晕1月进行性加重伴非喷射状哎吐5d入院。查体：生命征平稳。神经系统未见阳性体征。实验室检查未见异常，B超提示胆囊结石。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS诊断

目的:探讨颅内血管外皮细胞瘤的MRI及MRS表现特征. 材料和方法:回顾性分析7例颅内血管外皮细胞瘤的MRI、MRS表现,其中MRI检查7例,MRS检查4例. 结果:7例中,肿块呈多分叶状6例,MRI平扫中3例T1WI呈等信号,3例呈等、低信号,1例合并出血肿块内夹杂高信号灶,T2WI上2例呈等信号,4例呈等高混杂信号,1例呈混杂高信号,5个肿块内及周边均可见多发迂曲扩张的血管流空影,增强扫描肿块明显均匀(3例)或不均匀(4例)增强.4例MRS均表现为Cho明显升高及明显高耸Lip峰,NAA明显降低或消失,2例MI峰明显增高,未见Ala峰和Glx峰.结论:颅内血管外皮细胞瘤MRI表现具有一定特征性,结合MRS表现有助于与脑膜瘤的鉴别.     

颅脑血管外皮细胞瘤的CT、MRI与病理对照研究

目的：探讨颅脑血管外皮细胞瘤的临床、病理和ＣＴ、ＭＲＩ特征。材料与方法：收集经ＣＴ和ＭＲＩ诊断为脑膜瘤,经手术病理证实为血管外皮细胞瘤１２例,年龄３４￣５８岁。ＣＴ检查７例,均采用增强前、后常规扫描。ＭＲＩ检查１２例,采用ＳＥ序列增强前、后扫描。结果：１２例肿瘤全部发生在颅内脑外,７例ＣＴ平扫呈低等混合密度２例,呈等高混合密度５例;增强后扫描呈不均匀强化６例,均匀强化１例。骨窗显示病灶局部侵蚀性骨质破坏４例。ＭＲＩ平扫,Ｔ１ＷＩ呈等高不均匀信号１０例,呈等信号２例;Ｔ２ＷＩ呈不均匀等高信号１０例,呈等信号２例。１２例中７例显示脑膜尾征;增强后扫描１ 均呈不均匀强化。结论：血管外皮细胞瘤具有一定的ＣＴ、ＭＲＩ特征性表现：分叶状、丰富的血管流空、肿瘤内密度或信号不均匀、无肿瘤内钙化和骨质增生、局部颅骨呈溶骨性破坏。     

颅内血管外皮细胞瘤的CT、MRI、DSA诊断

目的：探讨颅内血管外皮细胞瘤的影像学表现，提高对血管外皮细胞瘤的影像学认识和诊断水平。资料与方法：搜集11例经手术及病理证实的血管外皮细胞瘤患者，男7例，女4例，年龄25－69岁。11例均行CT扫描，7例行MRI检查，7例行DSA检查。结果：CT平扫，6例为高密度，5例为不均匀混杂密度；增强后，病变的实性部分表现为明显均匀强化或不规则周边强化。7例MRI检查，在T1WI上，3例为等信号，4例为略高混杂信号；T2WI上，4例为混杂信号，3例为等信号；增强后，肿瘤明显强化。DSA表现为排列粗细不均、弯曲变形的动脉，并在静脉 期可见明显“肿瘤染色”。结论；在CT、MRI、DSA上，颅内血管外皮细胞瘤不具备特征性影像表现，联合影像学检查有助于提高对血管外皮细胞瘤的诊断。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI特征,提高其诊断的准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的11例颅内HPC的MRI表现。结果 11例肿瘤均位于颅内脑外,9例(81.82%)肿块呈多分叶状,MR T1WI上呈不均匀等或稍低信号,T2WI上呈不均匀等或稍高信号;7例(63.64%)于扩散加权成像(DWI)上呈混杂等或稍高信号,10例(90.91%)肿瘤内部或边缘可见明显流空血管影。增强扫描11例均呈明显不均匀强化,仅2例(18.18%)示"脑膜尾征"。结论颅内HPC的MRI表现有一定的特征性,有助于提高HPC的术前诊断率。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨不同级别颅内血管外皮细胞瘤(HPC)的MRI特征,提高对该病的认识及术前诊断的准确性。方法:回顾性分析9例经手术和病理证实的不同级别颅内HPC的MRI征象。结果:9例患者中,8例位于颅内脑外,1例位于侧脑室内。WHOⅡ级HPC 5例,呈类圆形,边界清,瘤周水肿不明显,无相邻骨质破坏,2例与硬脑膜以窄基底相连,2例见"脑膜尾征";WHOⅢ级间变型HPC 4例,呈分叶状及不规则形,边界不清,瘤周水肿明显,有囊变、坏死,以窄基底与硬脑膜相连,2例相邻骨质破坏。肿瘤实性部分T1WI呈等或略低信号,T2WI为等或略高信号,DWI图像呈略高信号,内部囊变坏死呈长T1长T2信号,DWI图像呈低信号,增强扫描不均匀强化。7例瘤周或瘤内见流空血管影。结论:术前磁共振检查可为颅内HPC的临床诊断、治疗及判断预后提供帮助。     

颅内血管外皮细胞瘤误诊脑膜瘤1例报告

病例　男性 ,4 2岁。既往有颈椎病病史 ,因最近头晕、头痛日渐严重 ,时时晕厥前来我院就诊。查体 :体温 37℃ ,脉搏70次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 110 /75mmHg ,瞳孔等大 ,对光反射灵敏 ,心肺听诊未见异常。使用TOSHIBATCT 30 0S进行头颅平扫 ,片示前颅窝左侧见一明显圆形     

中枢神经系统血管外皮细胞瘤的CT、MRI表现

目的探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的CT、MRI影像学特征.方法回顾性分析经手术、病理证实的9例中枢神经系统HPC的CT、MRI影像学特征,结合文献报道总结本病的诊断与鉴别诊断要点.结果9例中颅内7例,椎管内2例.CT平扫4例呈均匀略高密度,3例呈略高、低混杂密度;MRI检查4例呈等T1、等T2信号,3例呈等长T1、等长T2混杂信号.CT、MRI增强后所有病灶均呈明显强化.结论CT、MRI可对中枢神经系统HPC做出可靠诊断.     

颅内表皮样囊肿的CT和MRI诊断

评估颅内表皮样囊肿的ＣＴ和ＭＲＩ表现。材料和方法：４７例经手术和病理证实的表皮样囊肿中,１０例行ＣＴ平扫和增强,其中９例同时行ＭＲＩ检查;另有３７例作常规ＭＲＩ检查,其中１３例还加作ＦＬＡＩＲ序列,１０例行增强扫描。结果：肿瘤闰于桥小脑角２５例,鞍区及鞍旁８例,颅中窝底６例,脑内３例,松果体区２例,第四脑室内２例,小脑天幕处１例。４７例中不规则形３０例,圆形或类圆形１７例。ＣＲＴ平扫表现为均匀低密     

Intracranial hemorrhage: principles of CT and MRI interpretation

Accurate diagnosis of intracranial hemorrhage represents a frequent challenge for the practicing radiologist. The purpose of this article is to provide the reader with a synoptic overview of the imaging characteristics of intracranial hemorrhage, using text, tables, and figures to illustrate time-dependent changes. We examine the underlying physical, biological, and biochemical factors of evolving hematoma and correlate them with the aspect on cross-sectional imaging techniques. On CT scanning, the appearance of intracranial blood is determined by density changes which occur over time, reflecting clot formation, clot retraction, clot lysis and, eventually, tissue loss. However, MRI has become the technique of choice for assessing the age of an intracranial hemorrhage. On MRI the signal intensity of intracranial hemorrhage is much more complex and is influenced by multiple variables including: (a) age, location, and size of the lesion; (b) technical factors (e.g., sequence type and parameters, field strength); and (c) biological factors (e.g., pO2, arterial vs. venous origin, tissue pH, protein concentration, presence of a blood-brain barrier, condition of the patient). We discuss the intrinsic magnetic properties of sequential hemoglobin degradation products. The differences in evolution between extra- and intracerebral hemorrhages are addressed and illustrated.     

脑结核瘤的磁共振成像

目的 分析颅内结核的磁共振表现。材料与方法 对12例脑结核瘤MRI表现及Gd-DTPA强化的特点进行回顾性分析。T1WI和T2WI信号强度与正常脑灰质进行比较。结果 3例粟粒样脑结核瘤呈脑内散在的多发等或略长T1、长T2信号,结节样均匀强化或伴有少量小环状强化。9例31个成熟结核瘤由环壁和坏死的核心两部分组成,环壁呈等T1、短T2信号（5个病灶）和等或略长T1、等或略长T2信号（26个病灶）,单环或花簇状环状强化;14个未成熟结核瘤呈结节样等或略长T1、长T2信号,均匀强化。成熟结核瘤的核心部分因组织病理学的差异可有多种信号。颅内结核瘤以1个主灶伴多个小灶为其主要表现形式（77.8%,7/9）。结论 T1WI呈等或略高信号,T2WI呈轻度不均匀等或略低信号,不均匀单环或花簇环状强化是结核的主要MRI表现。而病灶的多发性符合脑结核系血行播散所致的发病机理,对确立诊断有非常重要的价值。     

颅内血管周细胞瘤的影像学分析

目的探讨颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的影像学表现,并复习相关文献,以提高诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的HPC2例。2例均行MR平扫和增强扫描。结果2例HPC分别位于右侧后颅窝和左侧颞部,均呈分叶状或不规则形,T2WI及T1WI均以等信号为主,增强扫描肿瘤实性部分明显强化。周围轻度水肿,占位效应不明显,1例肿瘤见流空血管信号及坏死、囊变区,1例增强后见脑膜尾征。结论HPC与脑膜瘤的MRI表现相似,影像表现有一定提示作用,确诊依赖病理。     

颅内淋巴瘤的MRI诊断

目的 探讨颅内淋巴瘤的ＭＲＩ影像学特征。材料与方法 对１１例经手术及立体定向活检病理证实的颅内淋巴瘤的ＭＲＩ影像学表现进行回顾性分析。结果 病灶单发或多发,以幕上分布为主;圆形或不规则形,Ｔ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈等或高信号,信号多均匀;瘤周水肿及占位效应多较轻;增强扫描病灶均明显强化;可侵及软脑膜和／或室管膜并沿之播散;对放、化疗敏感;形态、大小可变化。结论 颅内淋巴瘤ＭＲＩ表现缺乏特征性,活