右心构型无改变SLE患者肺动脉血流的超声检测价值

目的　探讨右心构型无改变的系统性红斑狼疮 (SL E)患者肺动脉血流的变化 ,为 SL E并发肺动脉高压的早期临床诊治提供有价值的信息。方法　应用多普勒超声心动图检测 18例右心构型无改变的 SL E患者和 2 0例健康对照组的肺动脉血流参数 ,包括肺动脉血流加速时间 (AT)、右室射血前时间 /加速时间 (PEP/ AT)、右室射血前时间 /射血时间 (PEP/ RVET)。结果　 SL E患者的 AT、 RVET缩短 ;PEP延长 ;PEP/ AT与 PEP/RVET比值增大 ,其与对照组的比较结果均有显著性差异 (p<0 .0 5 ) ,其中以 AT与 PEP/ AT两组间的差异性尤为显著 (p<0 .0 0 1)。结论　 SL E患者在右心构型无改变时 ,肺动脉血流已发生变化 ,提示其肺动脉压趋于增高。多普勒超声心动图作为一种无创的检查手段可对其进行准确检测 ,从而为病情判断及诊治提供重要信息。     

应用多普勒超声肺动脉频谱参数法估测先心病肺动脉压力——与术中实测值对照

目的 探讨多普勒超声估测先心病肺动脉压力的可行性、准确性，寻求可估测肺动脉压力的肺动脉频谱参数指标。方法 对30例先心病患者进行超声多普勒检查，测量8项肺动脉频谱参数，将所测各参数与手术中测量的肺动脉压力进行对比，作统计学相关性分析。结果 肺动脉频谱参数中右室射血前期与右室射血时间比值(RPEP／RVET)、心率矫正的右室射血前期(C-RPEP)、右室射血前期(RPEP)、右室射血前期与肺动脉血流加速时间比值(RPEP／AT)等与肺动脉压力呈良好线性正相关；右室射血时间(RVET)、心率矫正的右室射血时间(C-RVET)、肺动脉血流加速时间(AT)与肺动脉压力呈良好线性负相关。结论 用肺动脉频谱参数可以较准确地估算肺动脉压力。     

实验性慢性肺动脉高压右心功能的超声心动图评估

目的探讨超声心动图在观测实验性慢性肺动脉高压中右心功能的作用。方法 32只雄性SD大鼠随机分为M3w组(野百合碱注射3周后的模型,8只),M7w组(野百合碱注射7周后的模型,16只),正常对照组(注射等量的生理盐水,8只)。常规超声心动图测定右心室前壁厚度(RVWT)和右心室舒张末期内径(RVEDD)。右心导管测定血流动力学。脉冲多普勒测定以RR间期校正的肺动脉血流加速时间(PAAT/CL)。利用PAAT/CL、RVWT、RVEDD判断肺动脉压力及右心功能的变化。结果 M3w模型组,RVWT增加(P0.05),右室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)均较正常对照组明显上升(P%0.01);M7w组RVSP、mPAP进一步升高,平均动脉压(mSAP)较正常组下降(P0.05),PAAT/CL缩短(P0.05),同时伴有RVWT(P0.01)及右心室舒张末期内径(RVEDD,P0.05)增加。结论应用超声心动图观测PAAT/CL、RVWT、RVEDD指标,可评估实验性慢性肺动脉高压的右心功能变化。     

超声多普勒方法估测肺动脉平均压的效果比较

目的评价四种超声多普勒指标估测肺动脉平均压(PAMP)的效果。方法收集预行先心病封堵术的患者80例,以右心导管测量的PAMP为诊断标准,与肺动脉反流峰值速度(PRV)、三尖瓣反流峰值速度(TRV)、肺动脉频谱加速时间(AT)、右室射血前期时间与AT比值(PEP/AT)估测的PAMP进行比较。结果四种方法估测的结果与导管值具有相关性(r=0.739、0.798、0.430、0.481,P0.001)。ROC曲线显示PRV、TRV、PEP/AT的诊断价值较高,AT的诊断价值中等。Kappa值提示PRV的诊断一致性较高,TRV、PEP/AT中度,AT较差。结论应用超声多普勒估算先心病患者PAMP时,首先推荐使用肺动脉瓣反流和三尖瓣反流峰值速度,当不存在瓣膜反流时,可以使用肺动脉频谱指标作为补充。     

慢性肺动脉高压大鼠上腔静脉血流流速曲线的变化特征分析

目的 探讨野百合碱所致慢性肺动脉高压大鼠上腔静脉血流流速曲线的变化特征及其意义。方法 雄性成年SD大鼠40只,其中实验组32只,采用腹腔注射野百合碱溶液建立慢性肺动脉高压模型;对照组8只,注射相同剂量的乙醇生理盐水混合液。28 d后行右心导管测量肺动脉压力。实验组干预前及干预后28 d经锁骨上窝切面对上腔静脉进行多普勒...     

超声引导下兔急性肺动脉高压模型的建立及其意义

目的探讨超声引导下肺栓塞所致兔急性肺动脉高压动物模型的建立及其意义。方法模拟人体血栓栓子脱落造成急性肺动脉栓塞的过程，采用超声引导下股静脉穿刺右心导管肺动脉放置以及压力检测，同步经对侧股静脉穿刺推注自体血栓，建立兔急性肺动脉高压模型。结果实验用新西兰兔30只，成功建立急性肺动脉高压模型25只，另5只发生急性右心衰竭死亡，模型成功率83％；超声检测栓塞后即刻出现三尖瓣反流，估测肺动脉收缩压与右心导管测定值高度相关（r=0．765，P=0．002）。结论采用超声引导下建立肺动脉血栓栓塞所致兔急性肺动脉高压模型的方法简单易行，成功率高，为急性肺动脉高压的基础和临床研究提供了一个良好的动物模型平台。     

三种超声参数估测室间隔缺损患者的肺动脉收缩压

本文应用多普勒超声心动图(DE)测量32例室间隔缺损患者的三尖瓣返流速度.室间隔缺损处的分流速度以及右室射血前期与加速时间的对比值(PEP/AT),分别推算出肺动脉收缩压。并与右心导管检测结果比较。结果表明,用三尖瓣返流法估测的肺动脉收缩(PASP)与心导管测值密切相关,r=0.879.p<0.001;用分流法估测值的PASP与心导管测值密切相关.r=0.861.p<0.001;用PEP/AT与心导管测值也相关良好.r=0.830。p<0.001。本文认为.用DE方法可无创性定量估测PASP。     

超声不同指标评估肺高压大鼠肺动脉压力的实验研究

目的评价4种超声不同指标预测肺高压大鼠肺动脉压力的准确性。方法选取8周龄雄性大鼠41只,分为对照组11只和野百合碱组30只(MCT组),应用脉冲多普勒测定两组大鼠肺动脉血流加速时间(PAAT)、肺动脉射血时间(PET)及三尖瓣反流峰值流速(TR peak)。受试者工作特征(ROC)曲线分析PAAT、PAAT/PET、PAAT与心率比值(PAAT/HR)及TR peak预测大鼠肺动脉压力的诊断效能。结果两组大鼠PAAT、PAAT/PET、PAAT/HR及TR peak比较差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示以PAAT/PET为0.381为截断值,其评估肺动脉压力的敏感性81.8%,特异性90.0%,准确率71.8%,明显高于PAAT和PAAT/HR的诊断效能。结论应用多普勒超声评估大鼠肺动脉压力时,PAAT/PET的预测准确性更高,可为无创诊断大鼠肺动脉高压提供新的手段。     

Tei指数评价系统性红斑狼疮右室功能的变化

目的探讨超声心动图测定右室Tei指数评价系统性红斑狼疮(SLE)患者右室功能的价值。方法对30例正常对照者及56例SLE患者进行超声心动图右室功能检测。结果与对照组相比,SLE患者组的右室等容收缩时间与等容舒张时间之和(ICT IRT)延长,右室射血时间(ET)及肺动脉血流加速时间(AT)缩短,右室Tei指数显著增高(P<0.01)。结论SLE患者在右心构型尚无明显改变时,右室功能及肺动脉血流已出现异常。多普勒超声心动图检测右室Tei指数有可能为SLE患者的早期病情判断与诊治提供重要信息。     

超声测定射血力评价心力衰竭患者左房功能

目的 评价射血和方法在反映心力衰竭患者左房功能中的作用。方法 用脉冲我镨勒超声心动图观察25例心力衰竭患者及2例健康成人左房收缩及舒张末期内径、肺动脉血流频谱和左心房收缩时二尖瓣血流频谱，用Isaaz公式计算左房射血力（F），同时用加速度校正公式重新计算校正的左房射血力（NF）。左房收缩及舒张末期内径心衰组明显扩大；右室射血前期（PEP）、PEP／AT心衰组患者明显延长，加速时间（AT）明显缩短；心衰组左房射力力（F）与对照组之间无显著差异，而校正的左房射血力（NF）明显小于对照组。结论 射血力是评价左房功能一项有用的指标，但需校正腔室明显扩大时对血流特性的影响。