肺心病并发快速心律失常38例治疗体会

心律失常是慢性肺源性心脏病常见并发症 ,如无明显自觉症状及血流动力学影响 ,多不做处理 ,但快速心律失常可诱发和加重心衰 ,甚至出现血流动力学障碍 ,严重影响预后 ,所以应及时控制。由于肺心病患者多伴有低氧血症和心功能不全 ,抗心律失常药物在临床应用上受到一定限制。我们在临床工作中使用西地兰与异搏定治疗肺心病快速室上性心律失常疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 34例均为我院 1996年至 2 0 0 0年呼吸内科住院患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议制定的诊断标准。其中男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 5 8～ 8…     

经食道心房调搏治疗11例快速型室上性心律失常

快速型室上性心律失常在临床上十分常见。本文报告11例经食道心房调搏治疗的快速型室上性心律失常。一、临床资料:男8例,女3例;年龄25岁～66岁,平均46岁。调搏治疗前绝大多数患者均使用过多种抗心律失常药物而未效。其中阵发性室上性心动过速(PSVT)8例,心房扑动(AF)2例,心房纤颤(Af)1例。     

转复老年性快速心律失常50例临床分析

现将我院 1984年 - 1998年转复成功的老年快速心律失常 5 0例总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :5 0例老年快速心律失常患者均系我院心内科 ,老年病科门诊及住院病人。其中阵发性室上性心动过速患者 2 1例 ,阵发性室性心动过速患者 2 9例。2 1例阵发性室上性心动过速患者中 ,男性 16例 ,女性5例 ,年龄 61岁～ 76岁 ,平均 68.6岁。按合并的疾病分类 :预激综合征 3例 ,胆石症 3例 ,风湿性心脏病 3例 ,冠心病 2例 ,高心病 4例 ,食道癌 2例 ,肺癌 1例 ,洋地黄中毒 1例 ,不明原因 2例。2 9例阵发性室性心动过速患者中 ,男性 2 1例 ,女性 8例…     

中西医结合治疗急性心肌梗死18例体会

自1991～1996年,笔者采用中西医结合方法治疗急性心肌梗死(AMI)18例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料 18例中,男15例,女3例;年龄49～77岁。均有心前区剧烈疼痛,并发心律失常4例,Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞3例,阵发性室上性心动过速、室性心动过速和房颤以及室性早搏6例,急性左心衰竭2例,心源性休克3例(2例同时兼有心律失常、休克或心衰),合并有不同程度高血压者5例;均在发病24小     

多巴酚丁胺和酚妥拉明等治疗顽固性心力衰竭

1996年 12月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们用多巴酚丁胺、酚妥拉明和镁极化液治疗顽固性心功能衰竭 (心衰 ) 3 0例 ,获得满意疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 0例中 ,男 19例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 82岁 ,平均 61岁 ;左心衰 9例 ,右心衰 8例 ,全心衰 13例 ;肺源性心脏病13例 ,风湿性心瓣膜病 10例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 5例 ,心肌病 2例 ;心功能Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 2 3例 ;均经常规治疗无效 ,属顽固性心衰患者。1.2　治疗方法　 3 0例在常规治疗基础上 ,加用多巴酚丁胺 4 0～2 0 0ｍｇ ,酚妥拉明 10～ 2 0ｍｇ,于微泵中持续静脉推注 ,3～ …     

心律平治疗预激综合征合并快速房颤的疗效

预激综合征合并反复发作性快速房颤 ,是心脏内科的常见急诊之一 ,具有潜在致命性的心律失常 ,其发生率约占预激综合征患者的 11 5 %～ 3 9% [1] 。我院于 1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,使用心律平治疗 60例预激综合征合并快速房颤患者 ,其结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12 0例患者均为本院住院或门诊患者 ,随机分为两组。治疗组 60例 ,男 3 5例 ,女 2 5例 ,平均年龄 3 6( 18～ 76)岁 ;预激综合征Ａ型 4 0例 ,Ｂ型 2 0例 ;初次发作15例 ,其余均为反复发作房颤多年 ,病程最长 4 0年 ,平均8 5年 ;有心脏病者 15例 ,其中高心病 5…     

异搏定致严重缓慢型心律失常(附8例报告)

异搏定用于纠治快速型室上性心律失常,具有较好的疗效。本文收集8例应用异搏定后出现严重缓慢型心律失常者。特报告如下;临床资料本文8例中男性2例,女性6例;年龄:除2例分别为36、37岁外其余60～77岁;冠心病合并房颤4例,风湿性心脏病合并房颤2例,     

急性心肌梗死的监护体会

急性广泛大面积心肌梗死 (ＡＭＩ)死亡率较高 ,给病人身心造成巨大的创伤 ,及时正确的药物治疗固然重要 ,但恰当精细的护理可帮助患者安全度过危险期。 1996年 10月～ 1997年 4月 ,我科收住 2 3例大面积心肌梗死患者进入ＩＣＵ监护病房。1　一般资料2 3例广泛 (ＡＭＩ)患者 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 4 1～ 78岁 ,前壁前间壁下壁 5例 ,广泛前壁 6例 ,前间壁下壁 4例 ,前壁右室 3例 ,广泛前壁加下壁 5例 ,合并心律失常者 6例 ,合并心衰者 3例 ,合并休克心衰 3例 ,同时合并心律失常心衰休克者 4例 ,死亡 2例。 1例死于顽固性心衰休克 ,1例死于心…     

心律平在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的应用

心律平是临床常用的抗心律失常药品 ,在院前急救中也得到广泛使用。 2 0 0 0年以来 ,我们在院前急救中用心律平静脉注射治疗 33例室上性心动过速患者 ,并进行了系统分析 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例患者中 ,年龄从 1 6～ 85岁 ,平均 5 6 6岁。其中男性 1 3例 ,女性 2 0例。 5 0岁以上2 5例 ,30～ 4 9岁 5例 ,30岁以下 3例。既往有器质性心脏病 9例 ,冠心病 8例 (其中合并心电图预激综合征 2例 ,1例心功能Ⅲ级 ) ,肥厚性心肌病心功能Ⅲ级 1例。 2 5例既往经食道调拨电生理检查确诊为房室结折返性心动过速 ,6例既往…     

对胸外科术后发生快速心律失常诱因之探讨

心律失常是胸外科非心脏手术后常见的并发症之一 ,尤其是快速心律失常 ,若处理不及时 ,严重者可以导致死亡。若能及时发现 ,尽早治疗 ,可避免发生不良情况。 1 999—2 0 0 2年我科共行胸外科手术 97例 ,2 4h内发生快速心律失常 57例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 57中 ,男性 38例 ,女性 1 9例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,ECG术前有改变 1 8例 ,术后有改变 39例。其中窦性心律失常 34例 ,室上性心动过速 1 6例 ,快速房颤 7例。 57例中均有不同程度心悸、胸闷、呼吸受限等表现 ,甚至出现呼吸困难、紫绀、不能平卧、咳白色粘痰…     

可达龙治疗快速室上速伴急性左心衰8例疗效观察

急性左心衰是临床常见急症,常在器质性心脏疾病基础上因快速心律失常、感染、高血压等因素诱发加重。治疗重点主要是尽快控制、祛除诱发因素。我院自1999年～2001年应用可达龙静脉注射抢救快速室上性心动过速伴急性左心衰患者获得成功,现报告如下。1 临床资料和方法     

地尔硫治疗快速室上性心律失常的临床观察

目的 :观察地尔硫对快速室上性心律失常的临床疗效。方法 :对 30例无低血压的快速室上性心律失常病人给予地尔硫 10～ 2 0mg·d- 1静脉滴注 ,用 2 4h动态心电图检查 ,比较治疗前后的平均心室率。结果 :30例快速室上性心律失常病人经1～ 2d治疗后心室率从 (12 9± 17)次·min- 1降至(88± 15 )次·min- 1(P <0 .0 1)。未见明显不良反应。结论 :地尔硫是一种治疗快速室上性心律失常的有效、安全的药物。     

艾司洛尔治疗室上性心动过速18例疗效观察

β受体阻滞剂是治疗快速性室上性心律失常的一类有效药物 ,由于有一定的负性肌力作用 ,在临床应用中 ,其安全性受到密切关注 ,本文观察 18例室上性心动过速应用艾司洛尔治疗的安全性情况。1　资料与方法1.1病例选择2 0 0 3— 0 1～ 12月份收治的快速性室上性心律失常患者18例 ,     

新生儿顽固性心力衰竭的诊治体会

新生儿顽固性心力衰竭 (顽固性心衰 )是儿科的急症 ,1995年 2月～ 1998年 2月 3年间 ,我科共诊治顽固性心衰 34例 ,现报告如下。资料与方法一、一般资料 :男 2 0例 ,女 14例。日龄 <7天 6例 ,8～ 2 8天 2 8例。胎龄 34～ 37周 3例 ,38～ 4 2周31例。体重 150 0～ 2 50 0克 2 3例 ,2 50 1～ 4 0 0 0克11例。原发疾病主要为新生儿肺炎及先天性心脏病。顽固性心衰的诊断符合 1987年中华人民共和国卫生部小儿肺炎防治方案中小儿肺炎并心衰的诊断标准。二、临床表现 :多表现为气促、尿少、烦躁、精神萎靡以及口吐白沫、青紫、咳喘或呼吸暂停。呼…     

扩张型心肌病心律失常临床探讨

扩张型心肌病 (ＤＣＭ)是一种原因不明性心脏病 ,是原发型心肌病最常见的类型 ,主要表现为心脏扩大 ,心律失常 ,充血性心衰 ,大多数患者临床上反复出现心衰和各种心律失常 ,威胁生命的室性心律失常和猝死的发生率很高[1] 。为探讨ＤＣＭ心律失常的特点和临床意义 ,现将 1986年 1月～ 2 0 0 0年 4月我院收治的 2 0 4例ＤＣＭ患者的心电图及 2 4ｈ动态心电图分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　ＤＣＭ患者 2 0 4例 ,其中男性 13 2例 ,女性72例 ,平均年龄为 3 7 5岁 ( 9～ 89岁 ) ,病程平均为 3 2年 ( 3个月～ 12年 )。患者诊断参照 1980年…     

老年慢性充血性心力衰竭合并心律失常分析

慢性充血性心力衰竭并发心律失常是临床的常见病、多发病 ,老年患者的诊断、治疗更为复杂。本文通过 80 0例老年患者的临床资料分析 ,探讨更为合理、恰当的诊疗措施。1　临床资料1 1　资料和方法　 80 0例患者均为我科近 1 0年的住院病人 ,年龄 60～ 85岁 ,平均 66岁 ,男 550例、女2 50例。心功能根据临床诊疗常规诊断。心律失常以心电图和动态心电图或心电监护为诊断依据 ,每例病人均查心电图 1次以上。1 2　结果　在 80 0例老年心衰患者合并心律失常的病人中 ,房颤 1 2 0例、房性早搏 75例、偶发室性早搏 360例、频发和 (或 )多源室性早…     

双腔起搏器治疗病窦综合征合并房性心律失常

部分病态窦房结综合征患者合并阵发性房性快速心律失常 ,临床上常表现为慢快综合征的特点。药物治疗效果往往不佳。以往采用单腔心室起搏 ,只能解决过缓型心律失常 ,而对房性快速心律失常则无效果。近年来国内外采用生理起搏器 ,在治疗过缓型心律失常的同时也对房性快速心律失常起到一定预防作用[1] 。我院近年来安置了双腔起搏器(ＤＤＤ型 ) 30余台 ,其中病窦综合征合并房性快速心律失常 5例 ,现报告如下。资料与方法　本组 5例患者 ,男性 3例 ,女性2例。年龄 64～ 76(平均 70 )岁。 5例均为伴有临床症状的严重窦性心动过缓、或窦房阻滞、…     

静脉注射胺碘酮治疗冠心病心力衰竭合并快速性心律失常体会

临床上常遇到心力衰竭合并心律失常，许多抗心律失常药物有不同程度的负性肌力作用，若使用不当会加重心衰。我院应用胺碘酮静脉注射治疗冠心病心力衰竭合并快速心律失常5例，取得满意疗效，现报道如下。 1 对象与方法 对象：本组患者共5例，其中男3例，女2例，年龄60~75岁。缺血性心肌病4例，急性心肌梗塞1例，心功能Ⅲ-Ⅳ级，心律失常类型有快速房颤、阵发性室上性心动过速。 方法：5例患者分别使用西地兰、普罗帕酮无效，停药2h后，在血压、心电监护下静注胺碘酮。首剂75~150mg加5%葡萄糖注射液20ml，静脉注射时间5~10min，如无效，每隔…     

急性心肌梗死并心源性休克治疗体会

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)是内科常见急症之一 ,急性期病死率高 ,最主要的死亡原因是心律失常、休克或心衰。三者往往互相影响或合并存在 ,因此及时防治三大并发症是降低急性期病死率的关键。近几年来 ,由于治疗条件的改善 ,心律失常造成的死亡有所减少 ,而心源性休克死亡仍然很高 ,我们从 1990年元月～ 1999年 12月治疗ＡＭＩ合并心源性休克 16例 ,现将治疗情况作回顾性分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 16例病人 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 5 0～ 6 0岁 3例 ,6 1～ 70岁 8例 ,70岁以上 5例。梗死部位 :急性前壁 2例 ,急性广泛前壁加…     

糖尿病并发低钾血症临床分析

随着糖尿病发病率的日趋增高 ,临床上并发低钾血症并不少见 ,但由于种种原因常被忽视。一旦误诊 ,病人将会出现心律失常、周身无力、麻痹性肠梗阻等临床表现 ,应引起临床医生的重视。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例均为住院病人 ,年龄 16～ 82岁 ;男 18例 ,女 12例 ;糖尿病病程 0 5～ 19年 ,平均 9 75年。 1型糖尿病 4例 ,2型糖尿病 36例。其中胰岛素治疗 2 2例 ,口服利尿剂 15例 ,合并感 34例 ,6例诊断为酮症酸中毒。1 2　血钾　 31例血钾 3 1～ 3 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,8例血钾 2 6～3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。1 3　血气分析　呼碱代碱并高ＡＧ代…