注意缺陷多动障碍儿童不同亚型的平衡功能研究

目的 对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)患儿的平衡功能进行定量测评，探讨不同亚型平衡功能特点以及亚型之间的差异。方法 使用平衡功能测试仪测量116例AD-HD患儿和34例正常儿童在8种不同状态下维持平衡的能力，分析不同亚型平衡功能特点。结果 注意缺陷亚型在除固定平面睁眼和左脚站立睁眼以外的6种状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)；多动-冲动亚型在固定平面闭眼、海绵垫平面睁眼及闭眼、单脚站立闭眼状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)；混合亚型在除右脚站立闭眼以外的7种测试状态下，摇摆速率均显著高于对照组(P&;lt;0．05)。多动-冲动亚型在海绵垫平面闭眼状态下的摇摆速率(2．5&;#177;0．8)％比混合型(2．0&;#177;0．7)％和注意缺陷亚型(2．0&;#177;0．8)％都高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05，P&;lt;0．01)。结论 不同亚型ADHD患儿的平衡功能较正常儿童均有损害，混合型患儿功能缺陷最严重。3种亚型视觉与本体感觉系统的损害程度相似，多动-冲动亚型前庭系统功能的损害较混合型和注意缺陷亚型为重。     

注意缺陷多动障碍儿童记忆和执行功能的研究

背景:注意缺陷多动障碍(attentionaldeficithyperkineticdisorder,ADHD)儿童的注意缺陷和学习困难国内研究较多,但对其记忆和执行功能的研究报道较少。目的:评估ADHD的记忆和执行功能。设计:以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象:病例组患儿共45例,为2001-08/2002-02到镇江市第四人民医院门诊就诊的儿童,男39例,女6例,年龄7～14岁。对照组儿童共45例,为镇江市某小学1～6年级学生,男39例,女6例,年龄7～14岁。方法:采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对45例正常儿童和45例ADHD患儿进行检测。主要观察指标:ADHD患儿和正常儿童记忆之间以及ADHD各亚型之间的执行功能的比较。采用龚耀先标化的中国韦氏儿童智力量表及威斯康星卡片分类测验评定记忆和执行功能。结果:ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数(15.12±2.00,9.98±4.16,17.06±3.83,105.52±24.75,21.17±3.43,45.87±21.02,22.99±8.47,1.09±0.31)与正常对照组(22.23±1.08,20.17±2.72,21.88±6.15,63.36±12.37,41.13±10.25,23.97±7.12,10.68±5.80,3.91±1.68)比较,差异有显著性意义(t     

注意缺陷多动障碍和发声与多种运动联合抽动障碍儿童行为问题的关系

目的发声与多种运动联合抽动障碍(TS)和注意缺陷多动障碍(ADHD)之间行为问题进行比较,探讨两者之间的关系。方法对71例正常儿童、30例单纯TS、38例并发ADHD的TS(ADHD+TS)和32例单纯ADHD的父母采用CBCL量表进行行为评分、然后将4组儿童各因子分进行方差分析和两两比较。结果以上3组患儿均比正常儿童存在广泛的行为问题(P<0.01);两两比较发现:ADHD组社会功能评分最低(P<0.05),ADHD+TS组在攻击性问题、外向性问题和行为问题总分的评分最高(P<0.05);TS常常伴发强迫思维(P<0.01);ADHD特征性的伴发注意问题和冲动行为(P<0.01)。结论ADHD与TS存在广泛行为问题的重叠,ADHD+TS行为问题比单纯的ADHD和TS严重,TS的多数行为问题可能由于并发ADHD引起。     

感觉统合治疗注意缺陷多动障碍儿童的疗效观察

【目的】探讨感觉统合治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的治疗效果。【方法】将100 例ADHD儿童随机分成观察组和对照组,观察组接受感觉统合治疗,对照组接受药物治疗。【结果】感觉统合治疗能改善ADHD儿童的感觉统合能力、注意力和行为问题,两种治疗方法对改善ADHD儿童的注意力和多动的疗效差异无显著性(P>0.05),而两者对改善ADHD儿童的感觉统合能力的疗效差异有显著性(P<0.05)。【结论】感觉统合治疗是ADHD儿童的一种安全有效、易于接受的治疗方法。     

注意缺陷-多动障碍患儿的个性和家庭环境特点

目的:探讨注意缺陷-多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)患儿特殊的个性和家庭环境,以期指导其临床心理治疗。方法:使用家庭一般情况调查表和DSM-Ш-R有关标准,从泉州市实验小学1～6年级1675名小学生筛选出ADHD患儿及其正常对照组71对,以艾森克个性问卷犤EPQ(J)犦和环境量表中文版(FES-CV)、家庭一般情况调查表进行个性和家庭情况调查。结果:与对照组相比,ADHD儿童情绪较不稳定(51±13±和45±11,t=2.71,P<0.01),并有一定的精神质(50±15和42±12,t=3.43,P<0.01)。其家庭亲密度(6.3±2.7),情感表达(4.7±1.8)和知识性(4.1±2.3)得分偏低(t=3.19,2.90,0.50,P分别为<0.05,<0.05,<0.01),而矛盾性(4.5±2.8)、组织性(7.1±2.1)得分偏高(t=4.24,2.81,P分别为<0.05,<0.01)。父母文化程度较低者有较高的ADHD患病率。结论:ADHD患儿有其特殊的个性特征及家庭环境,儿科医生在治疗该病时给予充分的重视和干预,可提高临床心理治疗效果。     

脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

背景：脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity，ADHD)逐渐受到关注，但听觉和视觉注意分类研究报告较少。目的：探讨脑电反馈治疗ADHD的有效性。设计：随机、治疗前后自身对照研究。地点和对象：将南京脑科医院儿童心理卫生门诊符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADHD儿童作为研究对象。干预：由研究组成员对研究对象进行脑电生物反馈治疗，分别于治疗开始前、训练20次及40次后用整合视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test．IVA-CPT)对患儿评定。主要观察指标：综合反应控制商数和综合注意力商数。结果：经过20次训练，患儿综合反应控制商数由87.38&#177;15.71，上升到98.56&#177;10.78(t=4.59，P&lt;0.01)，综合注意力商数由70.38&#177;16.22，上升到88.94&#177;16.37(t=4.68，P&lt;0.01)；经过40次训练，患儿综合反应控制商数上升到107.00&#177;8.43(t=5.38，P&lt;0.01)，综合注意力商数上升到104.56&#177;12.67(t=8.76，P&lt;0.01)．与训练前相比，各脑电反馈商数均有显著改善(P&lt;0.01)。结论：脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定，对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动—冲动为主患儿训练时间为多。     

脑电反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

背景脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(attention defici thyperactivity,ADHD)逐渐受到关注,但听觉和视觉注意分类研究报告较少.目的探讨脑电反馈治疗ADHD的有效性.设计随机、治疗前后自身对照研究.地点和对象将南京脑科医院儿童心理卫生门诊符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版标准的30例ADHD儿童作为研究对象.干预由研究组成员对研究对象进行脑电生物反馈治疗,分别于治疗开始前、训练20次及40次后用整合视听连续执行测试(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)对患儿评定.主要观察指标综合反应控制商数和综合注意力商数.结果经过20次训练,息儿综合反应控制商数由87.38±15.7l,上升到98.56±10.78(t=4.59,P＜0.01),综合注意力商数由70.38±16.22,上升到88.94±16.37(t=4.68,P＜0.01);经过40次训练,患儿综合反应控制商数上升到107.00±8.43(t=5.38,P＜0.01),综合注意力商数上升到104.56±12.67(t=8.76,P＜0.01),与训练前相比,各脑电反馈商数均有显著改善(P＜0.01).结论脑电反馈治疗对ADHD的疗效肯定,对有明显注意缺陷患儿训练时间要比多动一冲动为主患儿训练时间为多.     

注意缺陷多动障碍儿童危险因素与感觉统合能力的调查

为了了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的感觉统合能力及其危险因素，以指导临床治疗，作者运用儿童感觉统合能力评定量表和自制的一般情况调查表对65例ADHD患儿的感觉统合能力和危险因素进行了调查分析，现将结果报道如下。     

哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童认知功能的远期疗效分析

【目的】探讨哌甲酯对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿认知功能远期疗效的影响。【方法】采用自身对照研究,对48名ADHD患儿,使用哌甲酯治疗3～4个月,随访6个月,采用视听连续整合测试（IVA—CPT）、Conners量表、韦氏记忆量表和韦氏智力量表进行疗效评价。【结果】哌甲酯治疗后患儿IVA-CPT检测发现FRCQ、FAQ均较治疗前有明显改善（P〈0．01）,6个月随访时FRCQ、FAQ均较治疗后明显降低（P〈0．05）;Conners量表评定,治疗后6个因子分均较治疗前下降（P〈0．01）,6个月随访时6个因子分较治疗后升高（P〈0．05）;治疗后记忆力评定中短时记忆和记忆商分值显著提高（P〈0．01）,6个月随访时短时记忆和记忆商分值均较治疗后降低（P〈0．05）,而长时间记忆和瞬时间记忆变化不大;治疗后智力评定中FIQ、VIQ、PIQ和C因子均较治疗前明显升高（P〈0．05）,6个月随访时,FIQ、VIQ、PIQ和C因子较治疗后明显下降（P〈0．01）。【结论】哌甲酯治疗对改善ADHD患儿认知功能的远期疗效不明显,尤其对改善注意力的效果不能持久。     

注意缺陷多动障碍儿童的智力结构及社会适应行为特点

背景注意缺陷多动障碍( attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)患儿注意力不集中常给学习带来困难,影响学习成绩.近年来关于 ADHD儿童的智能发育及社会适应方面的研究不少,但结论不一致. 目的探讨 ADHD儿童智力结构及社会适应行为特点. 设计以诊断为依据的病例对照研究. 方法选取 ADHD 患儿 48例,健康儿童 48例,利用韦氏学龄智力量表和社会适应行为评定量表评定其智力和社会适应能力,比较其智力结构和适应行为特点. 结果智力方面 ADHD患儿言语智商 (101.23± 7.45)高于其操作智商 (89.72± 8.00),差异有显著性意义 (t=2.241,P< 0.05), ADHD患儿言语、操作及总智商 (101.23± 7.45 ,89.72± 8.00, 94.12± 10.28)均低于对照组相应智商 (105.46± 8.70, 102.85± 9.36, 104.20± 8.57),差异有显著性意义 (t=2.360,2.547,2.012, P< 0.05);不分心因子和获得因子得分 (16.10± 3.86, 25.47± 5.01)低于对照组 (20.00± 3.94, 29.33± 4.46),差异有显著性意义 (t=2.764, 3.223,P< 0.01),社会适应方面 ADHD患儿独立功能因子得分和认知因子得分 (61.20± 6.14, 56.80± 5.86)高于对照组( 51.66± 5.47 ,48.24± 4.98),差异有显著性意义 (t=2.560, 2.589,P< 0.05 ),而社会 /自制因子得分 (40.32± 6.22)低于对照组 (57.86± 6.03) 差异有显著性意义 (t= 2.412, P< 0.05). 结论 ADHD患儿智力结构和社会适应能力存在缺陷,积极防治对于保证其智力发育和社会适应能力的提高具有重要意义.     

静灵口服液治疗注意缺陷多动障碍的临床研究进展

<正>注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,主要临床表现为患儿注意力集中困难,不分场合的过度活动,冲动且常常伴有学习困难和认知障碍~([1～2])。西医研究发现,ADHD患儿可能是由于脑部前额叶及皮下脑区的功能异常,造成单胺类神经递质的代谢紊乱而引起过度活动。中医认为     

脑电生物反馈对注意缺陷多动障碍患儿注意品质影响的对照研究

目的 通过随机对照研究，比较脑电生物反馈和利他林对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿注意品质的改善作用；探讨脑电生物反馈对利他林治疗无效患儿的疗效。方法 未经治疗的ADHD患儿44例，随机分为反馈A组和利他林组。将利他林治疗无效的ADHD患儿20例作为反馈B组。采用脑电生物反馈系统，对反馈A组和反馈B组给予强化β波，抑制θ波的脑电生物反馈治疗，并分别在治疗前、治疗中期、治疗结束以及随访1年时检测注意稳定性、注意分配和注意转移。结果 反馈A组治疗中期划消速度显著慢于利他林组（P〈0．05）；治疗结束时，两组差异无统计学意义（P〉0．05）；随访6个月～1年反馈A组划消速度显著快于利他林组（P〈0．05）。反馈B组在治疗中期及治疗结束时划消速度较治疗前明显加快，随访时保持稳定（P〈0．05）。治疗期间．反馈A组的注意分配Q值较利他林组显著降低（P〈0．05），但随访6个月～1年时反馈A组Q值高于利他林组，差异有统计学意义（P〈0．05）。反馈B组的注意分配Q值在治疗中期无明显变化，治疗结束时显著提高（P〈0．01），随访时Q值稳步上升。治疗期间反馈A组与利他林组连线时间无显著性差异；随访6月～1年，反馈A组连线时间显著少于利他林组（P〈0．05）。在治疗结束及随访1年时，反馈B组连线时间较治疗前明显减少（P〈0．01）。结论 短期内脑电生物反馈对ADHD患儿注意品质的改善不如利他林；长期随访疗效稳定并优于利他林。对利他林治疗无效的患儿，脑电生物反馈可作为有效的替代性治疗方法。     

Acute myocardial infarction related to methylphenidate for adult attention deficit disorder

Adult Attention Deficit Disorder is increasingly diagnosed and treated. Psychostimulant medications, such as methylphenidate, are commonly prescribed for this condition, but the long-term safety of such medications in an adult population is unknown at present. Because these medications are closely related to amphetamines, it is expected that toxic side effects would be similar. We present the case of a 27-year-old man who suffered an acute myocardial infarction due to coronary vasospasm related to use of methylphenidate complicated by concomitant use of pseudoephedrine.     

注意缺陷多动障碍的家系研究

目的 探讨遗传因素在注意缺陷多动障碍(ADHD)发生中的地位和作用。方法 采用家系调查简表(儿童用和成人用)，分析54个ADHD患者家系各级亲属ADHD检出率及相关精神障碍的患病情况。结果 ADHD患者一级亲属的ADHD检出率(29．63％)明显高于二级(3．25％)、三级(4．42％)亲属检出率；男性亲属患病数明显多于女性亲属(x^2=9．709，P=0．002)；父亲患病数明显多于母亲(x^2=8．704，P=0．003)。各级亲属ADHD的检出率随着与先证者的亲属关系级数递增而剧减。结论 ADHD具有家族聚集性，一级亲属患病风险明显增高，并存在性别差异。遗传因素在决定疾病易患性变异上可能有重要作用。     

注意缺陷多动障碍儿童行为特征评估

目的探讨注意缺陷多动障碍儿童的行为特征。方法采用中国修订韦氏儿童智力量表、Achenbach儿童行为量表、Conners父母症状问卷对78例注意缺陷多动障碍儿童及其父母进行测试和问卷调查,并与正常对照组进行对比分析。结果注意缺陷多动障碍患儿的社交和活动能力保持较好,男患儿Achenbach儿童行为量表总分及学习能力、焦虑、抑郁、交往不良、强迫、体诉、社交退缩、多动、攻击、违纪因子分均高于对照组（P〈0．05或0．01）,女患儿总分、抑郁、社交退缩、多动、性问题、攻击等因子分均高于对照组（P〈0．05或0．01）。男患儿的智商总分、言语智商、操作智商分以及知识、分类、词汇、数字广度、木块图案等因子分均显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,而女患儿智商评分与女对照组差异无显著性（P〉0．05）。结论注意缺陷多动障碍儿童有较多的行为和智商问题,家长应该根据他们的行为特征,有针对性的进行辅导,帮助患儿改善不良行为和社交技能。     

脑卒中患者注意障碍的康复护理

目的了解加强注意力康复护理治疗对存在注意障碍的脑卒中患者的作用。方法对50例存在注意障碍的脑卒中患者随机分为注意力康复护理组和对照组各25例,两组患者均进行常规护理,康复护理组进行加强注意力康复护理。干预1个月后,利用简明精神状态检查、无意义文字测验、觉醒水平的检查对患者进行测评,比较康复护理前后注意力评估的变化情况。结果康复护理组患者护理前后注意力评价有明显改善,而对照组不明显;康复护理组患者护理后注意力评价明显好于对照组。结论通过对注意力障碍患者的康复护理,患者的注意力障碍可有明显改善。     

注意缺陷型和混合型注意缺陷多动障碍儿童在Go/Nogo任务中的脑fMRI

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)注意缺陷型(ADHD-I)、混合型(ADHD-C)以及健康儿童在经典Go/Nogo抑制控制任务中脑功能激活的异同。方法 对19例ADHD-I(ADHD-I组)、21例ADHD-C(ADHD-C组)和25名健康儿童(HC组)进行Go/Nogo任务fMRI,采用SPM8软件处理功能数据,比较3组反应抑制和错误加工激活脑区的差异。结果 3组反应抑制差异的脑区主要位于左侧额下回和右侧额中回,ADHD-C在左侧额下回的脑激活水平高于ADHD-I(P<0.001);3组错误加工差异脑区主要位于右侧额上回,而ADHD-C组与ADHD-I组激活脑区差异无统计学意义(P=1.000)。结论 ADHD儿童在Go/Nogo任务中表现出的抑制控制脑功能受损,且ADHD-I和ADHD-C的反应抑制受损程度不同。     

家庭护理干预对注意缺陷多动障碍患儿家人的影响

目的探讨家庭护理干预方法对注意缺陷多动障碍患儿家人心理调节和生活质量的影响。方法将77例注意缺陷多动障碍患儿家人按随机数字表法随机分为观察组38例和对照组39例,对照组只是按时接送患儿,常规交代患儿注意事项,不接受特别的辅导和干预;观察组采用集体干预和个别干预相结合的方法进行家庭护理干预。干预前后运用症状自评量表、疲劳评估表和生活质量综合评定问卷对两组进行测评。结果护理干预后观察组家人心理健康状况改善,症状自评量表评分（141．27±30．28）与对照组（164．13±29．81）比较差异有统计学意义（t=2．35,P〈0．01）;观察组家人疲劳程度减轻,疲劳评估表中躯体疲劳、脑力疲劳、总分（3．66±1．64、4．14±1．79、4．97±1．96）与对照组（6．69±2．06、4．19±1．28、10．88±2．32）比较差异均有统计学意义（t=2．01,P〈0．05;t=2．00,P〈0．05;t=3．82,P〈0．01）;总体生活质量评分明显提高,生活质量综合评定问卷评分观察组躯体功能维度、心理功能维度、社会功能维度、物质生活维度（67．52±10．34、75．36±12．84、62．53±11．01、43．22±8．94）与对照组（57．11±9．97、52．23±11．59、51．63±10．75、40．21±9．08）比较除物质生活维度无差异外（t=0．98,P〉0．05）,其他均较对照组改善更明显,差异有统计学意义（t分别为2．94,5．57,2．91;P均〈0．01）。结论家庭护理干预有助于注意缺陷多动障碍患儿家人的心理调适,减轻疲劳,提高生活质量。     

儿童注意缺陷多动障碍脑功能及功能连接研究

目的使用静息态功能磁共振成像技术研究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童的大脑局域自发功能活动及功能连接。材料与方法对10例ADHD患儿及10例正常对照组儿童进行全脑扫描,获取静息态功能图像。计算得到每个被试的低频振幅(amplitude of low-frequence fluctuation,ALFF)参数图,进行基于体素的组间比较。选取ALFF与对照组有显著差异的脑区做种子点,得到该区域与其他脑区之间的功能连接强度参数图,采用相同的方法比较两组被试之间的差别。结果与正常对照组相比,ADHD患儿在前扣带回、前额叶、尾状核等脑区存在显著的ALFF升高,提示自发功能活动更加活跃。与对照组相比,以前扣带为种子点,ADHD儿童在双侧丘脑、岛叶及后扣带区域功能连接显著升高;以右侧前额叶的脑区为种子点,ADHD的右侧中央前回和颞上回的功能连接下降;以尾状核为种子点,ADHD在双侧的额中回功能连接下降。结论 ADHD儿童局域脑区自发功能活动及其功能连接异常,揭示ADHD症状与认知注意网络的发育延迟或缺损有关。     

Prevalence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children presenting with foreign body ingestion

BackgroundForeign body ingestion is a common condition in children. We aimed to compare the incidence of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) symptoms in children that ingested foreign bodies with healthy children.MethodsThe study group consisted of 3- to 17-year-old pediatric patients admitted to the emergency department after foreign body ingestion, and the control group was formed with children having similar demographic and cultural characteristics that presented to the same department for non-traumatic causes. After initial intervention and stabilization, we administered the Conners' Parent Rating Scales-Revised (CPRS-R) to both groups.ResultsThe study group consisted of 53 patients with a mean age of 7.83 ± 4.36 and the control group comprised 47 children with a mean age of 7.72 ± 3.48 years. There were no statistically significant differences between the study and control groups in terms of age, gender, and parental education levels (p > 0.05 for each). The foreign objects most ingested by children were coins (32.1%), followed by needles (15.1%) and beads (9.4%), and all the patients recovered without complications and were discharged. All the CPRS-R subscale scores were significantly higher in the study group than in the control group (p < 0.001). The parental education levels of the study group were not significantly correlated with DSM-IV hyperactivity-impulsivity and DSM-IV total.ConclusionWe found that the incidence of ADHD symptoms may be high in children referred to emergency services after accidentally ingesting foreign bodies.