活动性乙肝肝硬化采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的临床效果报道

目的：本文就拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年1月至2014年3月期间收治的活动性乙肝肝硬化患者74例,将其平均分为观察组和对照组。两组患者均37例,均予以阿德福韦酯治疗,观察组患者加用拉夫米定治疗,对两组患者用药前后肝功能观察指标改善情况、HBV-DNA阴性率以及并发症发生情况进行观察和统计。结果：观察组患者用药前后肝功能指标改善效果明显优于对照组患者（P〈0．05）;观察组HBV-DNA阴性率明显优于对照组患者（P〈0．05;）观察组患者并发症发生率明显低于对照组患者（P〈0．05）。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗活动性乙肝肝硬化的临床效果显著,有效改善了患者的肝功能硬化情况,值得推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

我国是肝炎大国,尤其乙型肝炎的发病率较高,而乙肝患者的慢性炎症反复刺激肝脏,极易造成肝脏纤维化,最终导致肝硬化的发生[1]。感染科此类患者极为常见,如不能控制肝炎病毒的复制,可进展为肝细胞癌、肝功能衰竭及其他并发症,后果严重甚至危及患者生命[2]。因此,乙肝肝硬化患者的抗病毒治疗尤为重要。阿德福韦酯、拉米夫定是临床较为常用的抗乙肝病毒复制药     

乙肝肝衰竭应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效观察

目的探究乙肝肝衰竭应用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的疗效观察。方法资料随机选自2010年4月——2012年10月在本院诊治的乙肝肝衰竭患者64例,按照随机数字表方法分成两组,每组32例,予以常规治疗方案作对照组,予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗作研究组,分析两组治疗相关指标、治疗中的死亡率以及并发症情况。结果治疗后研究组HBVDNA、TBiL与ALT指标比对照组少;研究组PTA比对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;且治疗期间研究组由于各类并发症等因素造成死亡12.50%,比对照组31.25%少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时治疗期间研究组早期原发腹膜炎、肝性脑病、肝肾综合征、肺部感染与消化道出血相关并发症3.13%,比中期18.75%以及晚期的31.25%少,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗期间均没有出现应用药物的不良反应,且耐受性比较良好。结论针对乙肝肝衰竭患者予以拉米夫定联合阿德福韦酯方案,能够有效改善患者临床指标,且病死率和并发症较低。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化临床效果分析

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化的临床效果。方法选取2011年1月—2011年9月该院收治的乙肝肝硬化患者44例,随机平均分为两组,实验组采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组采用拉米夫定治疗。结果两组患者治疗后谷丙转氨酶（ALT）水平对比差异无统计学意义,P〉0.05。而总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）水平对比差异有统计学意义,P〈0.05。实验组治疗后HBVDNA水平（2.14±0.37）,对照组HBVDNA水平（3.36±1.02）,对比差异有统计学意义,P〈0.05。均未出现严重不良反应,对比差异无统计学意义,P〉0.05。结论探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝患者肝硬化效果显著,安全,不易产生耐药性,值得临床广泛推广。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗34例乙肝肝衰竭疗效分析

目的观察临床治疗乙肝肝衰竭采用拉米夫定联合阿德福韦酯方案的治疗效果。方法选择该院收治的乙肝肝衰竭患者68例为研究对象,随机分为治疗组和对照组。结果治疗组患者HBV-DNA下降程度和对照组比较更为显著(P<0.05);血清谷丙转氨酶(ALT)与总胆红素(TBIL)均有显著的下降,和对照组进行比较均有显著的差异(P<0.05)。结论临床上采用拉米夫定辽河阿德福韦酯的方案治疗方案可显著的改善患者临床症状和体积以及肝功能情况,值得在临床上广泛的推广及应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化

目的：探讨研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效及安全性。方法：选取本院2012年6月-2013年5月接诊的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,两组在常规的保肝、利尿、补充白蛋白等方面进行对症治疗的基础上,试验组（28例）给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组（28例）给予拉米夫定治疗,疗程为24周,治疗期间监测患者用药安全性,观察比较两组的临床疗效。结果：经过治疗后,两组AST、ALT、总胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后试验组的AST、ALT、总胆红素水平较对照组更低,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着治疗时间的延长,两组患者Child-Pugh评分均随之下降,但试验组较对照组下降更为明显。治疗24周后,两组Child-Pugh评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。试验组HBV-DNA转阴率为51.85%;对照组为38.46%,说明试验组治疗效果优于对照组。结论：拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效好,安全性高,值得临床推广应用。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床效果观察

目的:研究阿德福韦酯片联合拉米夫定片治疗乙肝肝硬化的临床效果.方法:选取乙肝肝硬化患者90例作为研究对象,使用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组45例.对照组患者单纯给予恩替卡韦治疗,研究组患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗.观察比较两组患者治疗前后的血清学指标变化情况及HBV-DNA转阴情况.结果:研究组患者经过药物治疗后,其治疗所用时间为(75.3±10.5)d,HBV转阴用时为(53.8±7.5)d,转阴率高达39例(86.67%),此外在治疗效果方面,其治疗的有效率高达91.11%;对比组病人经药物治疗后,其治疗所用时间为(95.6±15.8)d,HBV转阴用时为(81.3±11.6)d,转阴率达到28例(62.22%),此外在治疗效果方面,其治疗的有效率高达62.22%.研究组病人在以上方面都要明显优于对比组患者,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化的临床疗效显著,安全可靠,值得在临床中进一步推广实施.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2006年5月-2010年12月采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床资料,将234例失代偿乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组96例和对照组138例,治疗组常规保肝、对症治疗外,给予拉米夫定100mg和阿德福韦酯10mg,每日口服1次,直至患者随访结束,对照组按常规给予保肝及对症处理;比较两组在住院次数、自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、原发性肝细胞癌的发生率、生存率及Child-pugh评分方面的变化,统计分析采用t检验和χ2检验。结果两组在年住院次数、自发性腹膜炎、肝性脑病、上消化道出血、原发性肝细胞癌发生率、生存率方面差异均有统计学意义(P<0.01);抗病毒治疗组中child-pugh B级病例转为A级病例37例,转化率为56.1%,C级病例转为B级病例10例,转化率为33.3%;非抗病毒组child-pughB级病例转为A级病例18例,转化率为20.2%,C级病例转为B级病例为8例,转化率16.3%。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者临床疗效显著,能提高生存质量,延长生命时间。     

阿德福韦酯胶囊治疗38例活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果

目的分析阿德福韦酯胶囊在治疗活动性代偿期乙肝肝硬化时的药物疗效以及其药物安全性。方法随机抽取2009～2010年间患有活动性代偿期乙肝肝硬化患者76例,随机分为两组,对照组和治疗组,各38例。对对照组中的患者给予保肝支持对症治疗,而治疗组在对照组的基础上给予阿德福韦酯胶囊的药物治疗。在于一定时间段的治疗过后,对治疗前后两组患者的的总胆红素、白蛋白、血清丙氨酸转氨酶、凝血酶原时间、Child-Pugh评分以及乙肝病毒DNA含量等进行比较分析。结果相对于对照组,治疗组中的治疗效果相对更好。结论阿德福韦酯胶囊在对活动性代偿期乙肝肝硬化疾病的治疗的过程中,有改善肝脏功能等积极意义,并且没有不良反应出现。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期临床疗效分析

目的研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效。方法将74例患者随机分为治疗组和对照组。在两组同时接受支持治疗的基础上,治疗组辅以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,疗程持续14个月。观察病人的肝功能,B超结果等指标的变化。结果治疗组AST(91.89%)、ALT(81.08%)和TBiL(75.67%)复常率均高于对照组,且结果具有统计学意义;治疗组B超结果,肝脏回声(59.45%)、门静脉宽度(72.97%)和脾脏回声(70.27%)的改良率均高于对照组,且结果具有统计学意义(P<0.05)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效确切,可以改善患者的生活水平。     

关于阿德福韦酯与拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的疗效研究

目的：分析拉米夫定与阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法患者入院治疗后均给予对症治疗、护肝及保肝等常规治疗,采用拉米夫定治疗A组患者,剂量为100 mg/d;采用阿德福韦酯治疗B组患者,剂量为10mg/d;联合应用阿德福韦酯与拉米夫定治疗C组患者,拉米夫定剂量为100 mg/d,阿德福韦酯为10mg/d。结果 C组HBV DNA 水平与A组及B组相比存在显著性差异（P〈0.05）;C组HBV DNA的转阴率也明显高于A组及B组,且存在显著性差异（P〈0.05）。 C组的肝功能明显优于A组及B组（P〈0.05）。结论联合阿德福韦酯与拉米夫定治疗肝硬化的临床疗效显著,可推广应用。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢乙肝与恩替卡韦疗效对比观察

目的：对比分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢乙肝与恩替卡韦的疗效。方法：资料选自2009年6月～2013年6月于我院治疗的慢乙肝患者96例,将所有患者随机分为研究组和对照组,研究组予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单用恩替卡韦治疗,分析两组患者的治疗效果。结果：分析两组患者的ALT复常率,两组数据的比较差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组HBeAgAm清转换率为39．58％,显著高于对照组的14．58％,两组数据的比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的慢乙肝患者,其HBeAg血清转换率显著优于单用恩替卡韦治疗的患者。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢乙肝与恩替卡韦疗效对比观察

目的:对比分析拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢乙肝与恩替卡韦的疗效。方法:资料选自2009年6月~2013年6月于我院治疗的慢乙肝患者96例,将所有患者随机分为研究组和对照组,研究组予以拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组单用恩替卡韦治疗,分析两组患者的治疗效果。结果:分析两组患者的ALT复常率,两组数据的比较差异无统计学意义(P0.05);研究组HBe Ag血清转换率为39.58%,显著高于对照组的14.58%,两组数据的比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的慢乙肝患者,其HBe Ag血清转换率显著优于单用恩替卡韦治疗的患者。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效分析

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效.方法 选取了2010年4月到2012年4月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者共60例,并随机的将其分为两组,一组为对照组28例,给予拉米夫定治疗,剂量为100-110mg,口服,每日一次.另外一组为观察组32例,其在对照组治疗的基础上联合阿德福韦酯治疗,通常剂量为10mg,以一年为一个疗程.治疗后对两组治疗情况进行对比分析.结果 治疗后经过检查发现两组患者的肝功能均有所改善,HBV-DNA水平下降,同时两组之间进行比较,观察组在HBV-DNA下降程度以及对病毒耐药上效果更明显,两组间比较有统计学差异(P＜0.05)结论 对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者采用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗具有较好的临床效果,同时患者不容易产生耐药症,可以再长期治疗中进行有效的应用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性分析

目的 研究拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化的临床疗效及并发症.方法 将86例乙型肝炎失代偿期肝硬化患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例,对照组在常规治疗的基础上加服拉米夫定,观察组在对照组的基础上加服阿德福韦酯,治疗12个月后对其临床疗效进行评价.结果 两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)及Child-Pugh评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后ALT、AST与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBeAg/HBeAb血清转换率和HBV DNA转阴率高于对照组[86.05%(37/43)比65.12%(28/43),79.07%(34/43)比55.81%(24/43)],两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组共发生7例次并发症,观察组共发生8例次并发症,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎失代偿期肝硬化安全、有效,且临床疗效优于单纯应用拉米夫定.

Abstract：

Objective To study the clinical effect and complication of the combination treatment of lamivudine and adeforvir dipivoxil in decompeasated hepatitis B cirrhosis. Methods Eighty-six cases of decompensated hepatitis B cirrhosis were divided into the observation group and the control group with 43 eases each by random digits table. The control group was treated with routine treatment and lamivudine, and the observation group was added with adefovir dipivoxil on the base of the treatment in the control group. The clinical effect after 12 months' treatment was evaluated. Results After 12 months'treatment, the level of alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), total bilirubin (TBil), albumin ( ALB ) and Child-Pugh grade had significant improvement than that before the treatment in two groups(P < 0.05 ), and in the observation group they improved more obvious (P <0.05). The frequence of seroconversion of HBeAg/HBeAb and HBV DNA in the observation group was higher than that in the control group [86.05%(37/43) vs. 65.12%(28/43),79.07% (34/43) vs. 55.81%(24/43)], and the difference between the two groups was significant (P < 0.05 ). Seven cases of times complications happened in the control group and 8 cases of times complications happened in the observation group and the difference between the two groups was not significant (P > 0.05 ). Conclusion The effect of lamivudine and adefovir dipivoxil in the treatment of decompensated hepatitis B cirrhosis is superior to the only lamivudine.     

阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化疗效观察

目的探究阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床疗效。方法将90例活动性代偿期乙肝肝硬化患者随机分为研究组和对照组,每组各45例。研究组在常规治疗的基础上给予阿德福韦酯治疗,对照组在常规治疗的基础上给予拉米夫定治疗,两组患者均连续治疗48周。观察对比两组患者治疗前后肝功能变化及HBV DNA转阴率、治疗总有效率。结果治疗后,两组患者的ALT、AST、A/G及TBIL等肝功能指标均显著改善(P<0.01),且研究组患者的肝功能指标改善程度优于对照组(P<0.01)。研究组患者HBV DNA转阴率和治疗总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论阿德福韦酯治疗活动性代偿期乙肝肝硬化的临床效果较好,可显著改善肝功能的各项指标,提高HBV DNA转阴率,抑制肝硬化发展,值得临床推广应用。     

苦参素联合拉米夫定、阿德福韦酯用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的临床观察

目的探讨苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的有效性及安全性。方法将116例慢性乙型肝炎患者随机分为试验组54例与对照组62例。试验组采用苦参素、拉米夫定、阿德福韦酯三联疗法;对照组采用拉米夫定、阿德福韦酯进行治疗;两组均持续治疗6个月。在治疗前、治疗后,及停药后6个月后随访。观察肝功能、乙型肝炎病毒标记物变化及安全指标。结果试验组在治疗后总应答率为77.8%,对照组为56.5%(P<0.05),6个月后随访持续总应答率为83.3%,对照组为48.4%(P<0.01);治疗后肝功能改善(ALT复常率)、HBVDNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为53.7%,81.5%,55.6%,48.1%,对照组33.9%(P<0.05),67.7%(P<0.05),27.4%(P<0.01),35.5%(P<0.05);6个月后随访肝功能改善(ALT复常率)、HBVDNA转阴率、HbeAg转阴率、HbeAg/HbeAb转换率,治疗组分别为83.6%,83.3%,51.9%,48.1%,对照组45.1%(P<0.01),67.7%(P<0.05),37.1%(P<0.05),38.7%(P<0.05)。结论苦参素联合拉米夫定、阿德福韦酯三联用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗有更好的治疗效果,且无明显不良反应。     

阿德福韦酯联合拉米夫定在65例代偿期乙型肝炎肝硬化治疗中的临床疗效分析

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果.方法 选择2009年1月至2011年1月65例代偿期乙肝肝硬化血清HBVDNA阳性患者,随机分为2组.在综合治疗的基础上,观察组33例给予阿德福韦酯与拉未夫定联合治疗,对照组32例仅给予阿德福韦酯治疗,观察治疗前及治疗后的12、24、48W肝功能和HBVDNA定量.结果 48W时观察组的ALT恢复率为81.8%,明显高于对照组的56.3%;观察组的血清HBV-DNA复制改善情况显著优于对照组.2组比较差异均有显著性意义(P＜0.05);治疗中未发现与服用阿德福韦酯相关的不良反应.结论 阿德福韦酯与拉米夫定联合抗病毒治疗可有效抑制乙肝病毒复制、明显控制病情进展和改善预后,值得临床推广应用.     

拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的 观察拉米夫定联合阿德福韦酯对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 97例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者随机分为联合组、拉米夫定组和阿德福韦酯组,分别给予拉米夫定100 mg/d+阿德福韦酯10mg/d、拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d治疗,疗程48周;观察治疗前后3组ALT、HBV-DNA、TBiL的改变,比较3组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg/H BeAb转化率和耐药率.结果 治疗后3组的ALT、HBV-DNA和TBiL均明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后阿德福韦酯组和拉米夫定组比较3项指标,差异均无统计学意义,而联合组的3项指标与另外两组比均明显偏低,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组的ALT复常率、HBV-DNA转阴率和耐药率与另外两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),3组的HBeAg/HBeAb转化率比较,差异无统计学意义;阿德福韦酯组和拉米夫定组的耐药率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组的另3个指标比较差异均无统计学意义.结论 拉米夫定联合阿德福韦酯较单药拉米夫定或阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,耐药率更低、HBV-DNA转阴率更高,能更明显改善肝功能.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的对比观察恩替卡韦单药与拉米夫定及阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法选择2013年2月—2016年2月收治的慢性乙型肝炎患者146例,随机分为单药组与联合组各73例。单药组单纯给予恩替卡韦治疗,0.5 mg/次。联合组给予拉米夫定100 mg/次,阿德福韦酯10 mg/次联合治疗。两组均1次/d,治疗48周。对比两组治疗12、24、36、48周ALT复常率、HBV DNA阴转率及HBeAg转阴率。ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg转阴率比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果单药组治疗12、24、36、48周ALT复常率分别为47.95%、61.64%、78.08%、95.89%,联合组分别为49.32%、73.97%、95.89%、100.00%;治疗36周ALT联合组复常率高于单药组(P0.05)。单药组治疗12、24、36、48周HBV DNA阴转率分别为49.32%、53.42%、60.27%、91.78%,联合组分别为53.42%、84.93%、97.26%、97.26%;治疗36、48周联合组HBV DNA阴转率高于单药组(均P0.05)。单药组治疗12、24、36、48周HBeAg转阴率分别为0、4.11%、10.96%、17.81%,联合组分别为0、8.22%、17.81%、27.40%。两组治疗12、24、36、48周HBeAg转阴率比较差异无统计学意义(均P0.05)。结论恩替卡韦单药与拉米夫定及阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎均有良好的疗效,但联合用药ALT复常、HBV DNA阴转时间早。