中小型医疗机构中抗菌药物合理应用干预的尝试

抗菌药物（包括抗生素、化学制剂及具有抗菌作用的中草药等）是目前临床应用范围广泛、品种繁多的一大类药品。近20年来我国抗生素等抗菌药物的生产突飞猛进,在临床应用日益广泛．加之缺乏指导原则和管理措施,造成一些滥用倾向．主要表现为盲目无指征的滥用;只重视治疗作用而忽略其不良反应：不合理联合用药;盲目应用和频繁更换抗生素等。     

抗生素的合理使用及注意事项

抗生素药物是临床上常用药物,正确使用这类药物可使患者得到及时、合理、有效的治疗,同时可减少药物不良反应的发生。根据抗生素药学特点,从选药、给药和联合用药方面提出合理使用及注意事项。从而有效地防止抗生素药物的滥用。1药物的选择1．1明确诊断在抗生素使用前,首先应明确该病是否有细菌感染．否则不应使用抗生素药物。有些上呼吸道感染是由病毒所致,应用抗生素药物是无效的,不但会延误病情,还可能引起药物的不良反应。     

2007年4季度某医院门诊抗生素药物处方分析

目的 了解内江市第二人民医院门诊抗生素药物应用情况,促进合理用药.方法 随机抽查2007-10/12门诊处方3 000张,对含有抗生素药物的处方进行统计分析.结果 含有抗生素药物的处方1 320张,占44.0%;其中口服单用的926张,占70.2%,注射用抗生素药物308张,占23.3%;不合理处方有211张,占抗生素药物处方的16.0%,占所抽查处方的7.0%.结论 内江市二医院使用抗生素药物在门诊应用较突出,不合理使用抗生素药物较明显.要尽快建立合理用药抗生素药物的监督机制,才是解决门诊处方抗生索药物不合理用药的关键.     

合理使用抗生素药物 减少不良反应的发生

目的：了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。方法：从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果：抗生素的药物不良反应可以预防和控制。结论：抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。     

抗生素的药物不良反应

目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。方法复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。     

抗生素的不良反应

目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应,促进临床合理使用抗生素药物,保证患者用药安全、有效、合理。方法复习文献资料,从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面,综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果抗生素的药物不良反应可以预防和控制,应重视患者用药过程中的临床监护。结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。     

对十种抗生素药物耗量、耗资现状调查

为了掌握本院使用抗生素情况,更好地指导临床合理使用抗生素,控制医院感染发生,对我院抗生素的消耗量、耗资等情况进行了初步现状调查。 1 调查方法 采用我院抗生素药物出库总数,与药房发出量核准,以临床实用抗生素药物中筛选用量最多的十种抗生素药物进行消耗量、耗资、日剂量及临床反应调查分析。 2 调查分析 我院为一所500张床位的综合医院,仅1994年临床用抗生素药物其中十种抗生素药物调查数字显示,消耗量之大,仅一种青霉素年耗量可达246000支。十     

抗生素不合理应用导致药物不良反应96例分析

目的：分析抗生素不合理应用导致药物不良反应原因,减少抗生素不合理使用,促进临床合理用药。方法：回顾性分析我院1998—2008年临床呈报的242例药物不良反应病例。结果：其中抗生素不合理应用导致药物不良反应占39．7％。结论：规范使用抗生素．应引起临床医生高度重视。     

利用列线图模型预防抗生素药物相关腹泻及效果分析

目的 评价基于列线图的风险分级管理对住院患者抗生素药物相关腹泻的干预效果。方法 选择某三级综合医院呼吸科病房使用抗生素治疗的588名住院患者作为研究对象,将2020年7月到2021年4月住院的293例患者做为研究组,2019年1月到9月住院的291例患者做为对照组,比较基于风险评估的分级管理对患者抗生素药物相关腹泻发生率的影响。结果 研究组患者抗生素药物相关腹泻发生率为3.75%,对照组为11.34%,其中低危患者中研究组抗生素药物相关腹泻发生率为2.73%,对照组为8.24%,高危患者中研究组抗生素药物相关腹泻发生率为10.81%,对照组为45.83%,差异均具有统计学意义(p<0.05)。结论 基于风险评估的分级管理能够有效减少住院患者抗生素药物相关腹泻的发生。     

烟台市养殖虾中19种抗生素残留监测结果分析

目的 了解烟台市售养殖虾中19种抗生素残留的污染水平及其可能带来的安全性风险,为相关部门的有效监管和引导市民健康消费提供依据。方法 采取随机抽样的方法采集样品78份,同时以山东省内其他5地市60份样品作对照。依据2017年国家食品污染物和有害因素风险监测工作手册规定的标准操作程序,对虾肉中硝基呋喃及其代谢物、喹诺酮类、四环素类3个类别共19种抗生素药物残留进行检测并评价其安全性风险。结果 烟台市售养殖虾检出率为16.67%,合格率为93.59%。小龙虾、青虾、其他品种虾的检出率分别为13.16%、21.74%、17.65%,合格率分别为94.74%、91.32%、94.12%。19种抗生素检出4种,其中呋喃西林代谢物阳性样品5份,喹诺酮类检出3种药物残留但均未超出限量值要求。结论 烟台市售养殖虾存在一定程度的抗生素残留污染,但总体状况较好。应进一步关注并评估抗生素药物残留危害风险,严格控制、科学规范虾类养殖生产中禁用和限用抗生素药物的使用。     

抗生素的临床合理应用

抗生素是目前临床应用最广泛的药物之一。据文献报导,我国使用抗生素的住院病人比例在70％以上。随着新的抗生素不断地出现、细菌对抗生素敏感度及流行病学的不断变化、抗生素使用的方法日趋复杂、以及细菌的耐药性增强和药源性疾病的增多,使我们不得不对抗生素的临床合理应用更加重视。1 抗生素的合理使用原则1·1 严格掌握抗生素使用的适应症 首先必须熟悉所选用药物的抗菌谱、临床适应症、药物动力学特点(吸收、分布、     

天津市学龄前儿童家长抗生素认知和使用情况调查研究

目的通过调查天津市学龄前儿童家长抗生素药物的认知和使用情况,为儿童抗生素药物的合理应用提出有针对性的措施。方法通过文献研究法设计问卷,并于2018年3—9月采用便利抽样法在天津市3所医院和3个社区进行问卷调查。结果共发放问卷400份,收回有效问卷383份,有效率为96.0%。天津市学龄前儿童家长抗生素认知程度相对较高,但是在抗生素的认知和使用原则方面存在误区。儿童抗生素使用率为77.5%。其中头孢菌素类药物使用率最高,占比为79.3%,其次为青霉素类31.2%。不同地区儿童抗生素使用率城市高于农村。结论应该进一步开展健康宣教活动,提高儿童家长抗生素药物认知水平,促进我国儿童抗生素药物的合理使用。     

世卫组织警告称后抗生素时代来临

根据世界卫生组织（WHO）4月30日发布的一份报告,“后抗生素”时代正在逼近。该组织指出,抗生素和其他抗菌药物的疗效下降正在成为一个全球性问题,应当建立一个观测系统来监控这种情况。WHO的这份报告并没有让人们看到什么希望——该报告将来自129个成员国的数据汇集在一起,展现了抗菌药物在全球各个角落所面临的巨大耐药性。在农业生产（为了促进牲畜生长）和医院中过度使用抗生素导致了耐药细菌的迅速增殖,并通过人际旅行和糟糕的卫生环境而传播。     

某高校教职工及学生对抗生素不良反应认知情况调查

目的了解高校教职工及大学生对抗生素药物不良反应的认知情况,为引导高校师生合理正确用药提供依据。方法采用问卷调查法,对2006年3-10月参加健康体检的某高校教职工及学生共4 980名进行抗生素不良反应认知调查。结果药物不良反应的知晓率为98.2%;知识获得途径占首位的为医务人员,占32.89%。每个年龄段都有60%以上的人对抗生素的认知存在误区;有16.16%的人自己选择药物,有16.95%的人听他人建议选择药物;发生药物不良反应后,有2.27%的人选择自行更换药物,0.38%的人选择继续用药。结论高校大学生及教职工对抗生素不良反应的认知度较低,应该大力加强对高校社区内民众的抗生素药物不良反应的宣传及教育,严格医生对抗生素的规范使用。     

乡村医生教学辅导系列讲座(三十六) 药理学学习辅导(十六)

第十五章抗微生物药物（一）１重点内容１ １抗微生物药物的概念。１ ２抗微生物药的进展及合理使用抗微生物药物的必要性。１ ３ β 内酰胺类抗微生物药的分类。１ ４临床常用抗微生物药物的不良反应及应用注意。２问题与解答【问题１】抗微生物药物的概念是什么？【解答】抗微生物药物是治疗各种病原体（病毒、细菌、真菌、螺旋体、支原体、衣原体、原虫、蠕虫等）所致感染的药物 ,其中抗菌药物应用最为广泛。抗菌药物包括抗生素与化学合成药。抗生素又可分为天然抗生素和人工合成及半合成抗生素。天然抗生素是微生物的代谢产物。半合成抗…     

食品及环境分离的阪崎肠杆菌药敏分析

目的了解分离自配方奶粉和婴幼儿食品及奶粉生产环境的阪崎肠杆菌的药物敏感性和耐药性。方法采用纸片扩散法对19株分离自配方奶粉和婴幼儿食品及奶粉生产环境的阪崎肠杆菌进行11大类29种抗生素的药敏实验。结果 19株阪崎肠杆菌对青霉素G、苯唑西林、万古霉素等3种抗生素耐药,对临床常用针对肠杆菌科的抗生素敏感。结论临床中应加强该菌的监测,同时加强对预防用药和临床用药的重视,以减少阪崎肠杆菌多重耐药性的产生。     

2008～2009年天和医院住院药房抗生素应用的分析

目的了解我院住院药房抗生素的使用情况,并对调查结果进行分析和讨论,促进临床抗生素使用的合理化和规范化。方法统计并计算住院药房2008年1月～2009年12月两年里抗生素类药物的用药金额、用药剂量、用药天数、用药频率、日均费用、药物利用指数等,分析临床用药情况。结果头孢菌素类用药频率DDDs排序居首位,仍为抗感染药物首选,被统计的20种药物中17种药物利用指数小于1,比例为85%。结论我院住院药房的抗生素使用基本合理,但应进一步加强对抗生素使用的监督管理,提高临床医师的药物使用水平。     

县级医疗机构中抗生素合理应用的情况分析

目的探讨临床药师在县级医疗机构抗生素合理应用中的作用。方法调查笔者所在县各医疗机构抗生素使用情况,分析抗生素不合理使用因素,总结临床药师在减少抗生素滥用中发挥的作用。结果临床药师根据《抗菌药物临床应用指导原则》及笔者所在医院抗生素管理办法相关规定,积极参与临床查房,指导药物使用,加强了抗生素的应用管理,有效减少抗生素滥用。结论县级医疗机构临床药师在抗生素科学合理使用中具有重要意义。     

抗生素相关性腹泻的诊治

抗生素相关性腹泻,又称为抗生素相关性肠炎,是指应用抗生素后继发的腹泻,是抗生素药物较常见的一种不良反应。不同的抗生素,其发生抗生素相关性腹泻的可能性也不同。     

抗生素药物的不良反应与合理应用研究

目的:通过实验对抗生素药物的不良反应以及其合理应用进行研究分析。方法:选取中心统计的2014年6月至2015年6月所使用抗生素患者共154例作为对照组,并对患者抗生素不良反应的发生率以及发生原因进行统计;并在制定实施抗生素合理应用措施后选取148例患者作为跟踪观察,观察患者在开展抗生素合理应用措施后发生不良反应的概率。结果:在进行加强抗生素合理应用后实验组患者的抗生素药物不良反应仅为1.11%,明显低于对照组患者的不良反应发生率5.31%,经比较差异具有有统计学意义(P0.05)。讨论:抗生素的不合理应用将会导致患者在用药后产生诸多不良反应,必须要提高对抗生素药物应用的重视,提高药物使用合理性,预防不良反应的产生。