胃肠和血液净化在百草枯中毒治疗中的应用

百草枯是剧毒类除草剂,中毒后数天内即可导致肺、肝、肾等重要脏器损害,后期多死于肺纤维化。百草枯中毒治疗困难,病死率高,且目前无特效解毒剂,故尽早、充分的胃肠道和血液中毒物清除显得尤为重要。本文简要综述百草枯中毒的胃肠道和血液净化治疗。 更多还原     

我院实施血液净化合并依达拉奉治疗急性百草枯中毒的效果分析

目的：对血液净化合并依达拉奉治疗急性百草枯中毒的临床效果进行研究分析。方法：随机抽取2012年5月～2014年5月在本院接诊的80例急性百草枯中毒患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组予以连续血液灌流治疗＋持续静脉一静脉血液滤过（CVVH）5天,观察组在此基础上加用甲泼尼松龙500mg激素冲击及大剂量维生素C抑制炎症及氧自由基治疗3-5天,观察并比较两组患者临床疗效及并发症发生率。结果：观察组患者治愈率27．5％明显高于对照组17．5％,死亡率30．0％低于对照组55．0％。观察组患者并发症的发生率总计32．5％低于对照组60．0％,差异有统计学意义（P均〈O．05）。结论：在血液净化合并依达拉奉治疗的基础上,加用激素冲击及大剂量维生素C有助于提高急性百草枯中毒患者的临床治疗效果,降低并发症的发生率,具有非常积极的临床应用价值。     

血液净化联合激素、环磷酰胺救治百草枯中毒体会

[目的]探讨百草枯中毒的有效救治措施,降低死亡率。[方法]分为常规治疗组、血液灌流治疗组、联合治疗组。[结果]常规治疗组6例均于1周内死亡(均死于多器官功能衰竭);血液灌流治疗组9例,痊愈2例,抢救成功率22.2%,其余7例均死于多器官功能衰竭;联合治疗组10例,痊愈3例,好转后出院4个月死亡1例、7个月死亡1例(死于肺间纤维化),抢救成功率50%,其余5例均死于多器官功能衰竭。[结论]尽早血液净化,联合应用足量激素、环磷酰胺是救治的关健。     

序贯性血液净化救治急性百草枯中毒临床研究

目的观察序贯性血液净化救治急性百草枯(paraquat,PQ)中毒的临床疗效。方法选择73例急性PQ中毒患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规方法治疗,治疗组在对照组基础上给予序贯性血液净化治疗。结果两组治疗7、14 d后除WBC外其他实验室指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组治疗后肺部CT表现比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组治疗后发生多器官功能衰竭、死亡、存活患者住院时间分别为63.6%、66.7%、(41.5±5.5)d,治疗组分别为27.5%、27.5%、(25.9±4.8)d,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组无并发症发生。治疗组在序贯性血液净化过程中出现血压下降4例,经快速补液很快纠正;出现肉眼血尿3例,未行任何特殊处理,序贯性血液净化结束后自然恢复。结论尽早实施序贯性血液净化救治急性PQ中毒能减轻各脏器的损伤,减少肺纤维化的形成,降低死亡率,明显改善患者预后,值得临床推广应用。     

血液净化治疗百草枯中毒的临床研究进展

百草枯中毒的病死率之高的主要原因是与临床缺少有效治疗有关。由于缺乏设计严密的临床研究,百草枯毒素的最佳体外清除技术缺乏科学依据而存在争论,必须根据临床情况做出判断。目前已证实,早期清除百草枯会有益于患者恢复,改善预后。由于急性百草枯中毒的特点,早期不能够有明确诊断证据时,临床经验对于急性百草枯中毒尤显重要。多数毒理学家推荐,中毒早期采用活性炭灌流的方法,以降低血浆百草枯浓度水平,进而减少肺组织的摄取,从而改善患者预后。     

急性百草枯中毒治疗研究进展

对百草枯中毒若干治疗研究的进展作一综述,着重介绍百草枯中毒后如何减少毒物的吸收、血液净化的作用、部分药物的治疗、放射治疗及肺移植。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效观察

对11例急性百草枯中毒的患者在综合治疗的同时采取多次血液灌流方法治疗,其总有效率达63.64%,多次血液灌流安全可靠,副作用少。     

血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效

目的:针对急性百草枯中毒采用血液灌流治疗的临床效果进行分析.方法:选取2017年1月至2019年12月所接诊50例患者,采取计算机配号法平均分为两组,对比组(n=25)采用常规急救法,观察组(n=25)采用血液灌流治疗,对比两组患者治疗时不良反应发生率、治疗时间以及治疗效率.结果:统计两组患者综合治疗效果以及治疗用时,...     

支持性心理干预在三联序贯性血液净化治疗百草枯中毒患者中的应用

目的 探讨支持性心理干预在三联序贯性血液净化治疗百草枯中毒患者中的应用效果。方法 回顾性分析2017年7月至2020年6月在我院行三联序贯性血液净化治疗的60例百草枯中毒患者的临床资料,分为两组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用支持性心理干预。比较两组干预前后的自我效能感以及心理弹性水平。结果 干预2周后,两组的GSES评分、 CD-RISC评分均显著高于干预前,且观察组的GSES评分、 CD-RISC评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论对于行三联序贯性血液净化治疗的百草枯中毒患者,支持性心理干预可有效提升其自我效能感和心理弹性水平。     

血液灌流治疗百草枯中毒的临床研究进展

百草枯中毒的高病死率主要与临床无有效治疗有关,临床多推荐早期活性炭灌流以降低血浆百草枯浓度水平,进而减少肺组织的摄取。虽然部分研究支持该方法,但也存在较大争论。百草枯中毒患者预后与血浆中的百草枯质量浓度直接相关,部分研究认为与全血灌流后血浆中百草枯浓度水平反弹有关,延长灌流时间可能会改善患者预后,由此提出了持续灌流的概念。由于出血的合并症使持续灌流难以进行,血浆置换进入临床后尝试使用持续血浆吸附来治疗百草枯中毒,经临床研究证实,该方法可以有效降低血浆中的百草枯浓度水平。     

血液灌流治疗急性百草枯中毒的疗效评价

将60例急性百草枯中毒(paraquat poisoning,PQ)患者在给予常规治疗基础上,予以血流灌注治疗。分别在入院时、治疗后第7天、第14天、第21天检测尿常规、血清肌酐、血清尿素氮、动脉血氧分压等指标。PQ中毒存活患者不同病程上述指标呈动态变化,出院前基本正常,提示血流灌注对改善PQ预后疗效明显。     

急性百草枯中毒的血液灌流联合甲泼尼龙的治疗

目的 探讨急性百草枯中毒的治疗方案及影响预后的因素.方法 回顾2008年4月至2010年2月在西安交通大学医学院第一附属医院救治的13例急性百草枯中毒患者的治疗方法.结果 13例患者均给予"3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼龙的综合治疗,百草枯口服量≤30 ml的7例患者中6例于12 h内入该院经给予综合治疗后存活,1例口服量为30 ml,人院时已中毒19 h的患者虽给予综合治疗但最终死亡;口服量≥100 ml的6例患者在中毒后12 h内入该院给予综合治疗,但4例在中毒1周内死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗后死亡,1例口服量为100 ml的患者中毒30 min后在当地医院处理,3 h后入该院进行综合治疗后存活.结论 "3-2-1-1"血液灌流方案联合甲泼尼综合治疗对急性百草枯中毒有较好效果,患者口服的剂量及中毒后就诊时间是影响预后的重要因素.     

急性百草枯中毒一例报告

通过回顾性分析一例急性百草枯中毒患者的成功救治经过, 认为急性百草枯中毒的救治关键在于减少毒物吸收、清除已吸收毒物, 防止毒物对各脏器的损伤; 除了尽快采取洗胃、导泻、抗氧化、保护脏器功能等治疗外, 还应尽早、多次进行连续血液灌流, 以促进毒物清除, 增加救治成功率。     

血液灌流救治急性百草枯中毒疗效分析

目的观察分析血液灌流用于急性百草枯中毒救治中的临床疗效。方法将就诊于我院的128例急性百草枯中毒的患者随机的分成两组：观察组和对照组。对照组患者采用我院常规的治疗方法进行救治,观察组患者在我院常规救治方法上加以血液灌流救治方法进行救治,观察对比两组的总有效率和死亡率,以及对比两组痊愈患者的血药浓度消失的平均时间。结果观察组痊愈的患者人数为27例,占该组总人数的42.18%,有效的患者人数为18例,占该组总人数的28.12%,无效死亡的患者人数为19例,占该组总人数的29.70%,对照组患者的总有效率为70.30%,无效死亡率为29.70%;对照组痊愈的患者人数为13例,占该组总人数的20.31%,有效的患者人数为17例,占该组总人数的27.56%,无效死亡的患者人数为34例,占该组总人数的53.13%,对照组患者的总有效率为47.87%,无效死亡率为53.13%。因此观察组的总有效率明显比对照组高（P〈0.05）,观察组的死亡率明显比对照组低（P〈0.05）。观察组痊愈的患者有27例,百草枯的血药浓度消失的平均时间为（6.48±1.72）d,对照组痊愈的患者有13例,百草枯的血药浓度消失的平均时间为（9.43±2.36）d,观察组痊愈的患者百草枯血药浓度消失的平均时间明显比对照组短（P〈0.05）。结论血液灌流救治急性百草枯中毒的临床疗效良好,可以有效的提高治愈率,降低死亡率,而且血药浓度消失的时间短,可以明显缓解患者的痛苦,提高患者的生活质量。值得在临床上大力推荐使用。     

应用血液灌流综合治疗百草枯中毒的护理体会

对5例百草枯中毒患者入院后均给予洗胃、导泻、血液灌流等治疗,结果5例患者中1例痊愈,2例好转,2例死亡。百草枯中毒患者在洗胃、导泻等综合治疗的基础上,尽早应用血液灌流是抢救百草枯中毒的有效疗法。加强护理不但能延长患者生命,而且提高了患者的生存质量。     

急性百草枯中毒患者肝功能和血糖的变化

为探讨百草枯（PQ）中毒患者肝功能和血糖的变化，我们观察了50例不同程度的PQ中毒患者，现报告如下。     

急性重症中毒血液净化治疗的进展分析

急性中毒具有起病急骤、发展迅速、病情危重等特点,可在短时间内发展至多器官衰竭,在临床上发病率不低.由于多数毒物无特异性解毒物质,而且肝肾功能受到损害对清除毒物过程形成一定的障碍,因此急性重症中毒治疗以综合性治疗措施为主.血液净化技术目前已经成为急性重症中毒抢救治疗中不可或缺的重要手段之一,不仅能够迅速清除体内毒物,缓解毒物以及相关炎性因子对机体脏器功能的损害程度.随着血液净化技术的发展及应用范围越来越广泛,急性重症中毒患者抢救治疗也将迎来新的治疗契机.     

急诊床旁血液灌流治疗急性百草枯中毒的应用研究

目的探讨急诊床旁血液灌流对急性百草枯中毒的疗效。方法选取2014年1月—2015年1月期间收治的69例急性百草枯中毒患者临床资料进行回顾性分析研究,按是否行急诊床旁血液灌流治疗分为常规治疗组(35例)和血液灌流治疗组(34例),比较两组预后情况。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果血液灌注治疗组痊愈率、有效率(2.94%、26.47%)均高于常规治疗组(0.00%、5.71%),死亡率(70.59%)低于常规治疗组(94.29%),差异有统计学意义(均P0.05)。结论急诊床旁血液灌流对急性百草枯中毒患者预后有明显的疗效,并可降低死亡率。     

血液透析联合血液灌流治疗急性百草枯中毒疗效meta分析

目的 分析血液透析联合血液灌流医治急性百草枯中毒的疗效。
方法 通过检索CBMdisc、CNKI、CHKD、万方、维普、PubMed、Embase等国内外数据库近16年公开发表的血液透析联合血液灌流治疗百草枯中毒的相关论文, 使用RevMan 5.3软件对结果进行meta分析。
结果 共检索出文献317篇, 9篇文献纳入。共计543例患者, 其中血液透析联合血液灌流治疗组(治疗组)308例, 死亡90例, 常规治疗组(对照组)235例, 死亡156例。各研究间同质性较好(χ2=5.96, DF=8, P>0.05, I2=0%), 疗效的合并OR值=0.19(95% CI为0.13~0.28, Z=8.51, P < 0.01)。
结论 血液透析联合血液灌流医治急性百草枯中毒相比常规治疗, 可显著降低死亡率。但确切疗效还需考虑其他多种因素, 需要更多数据, 在临床上进一步探究。
     

血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的比较研究

目的探讨血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选取急性百草枯中毒患者92例,随机分为三组,其中A组41例,给予单纯血液透析+常规治疗;B组20例,给予单纯血液灌流+常规治疗;C组31例,给予血液透析联合血液灌流+常规治疗。结果采取血液透析联合血液灌流进行治疗的患者有效率明显高于单纯采用血液透析或血液灌流进行治疗的患者;经联合治疗而最终死亡的患者存活时间明显长于单纯采用血液透析或血液灌流进行治疗的患者,其间比较差异明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对急性百草枯中毒患者及时采取血液透析联合血液灌注治疗可以有效提高治疗效果。