鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻 鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响

目的探讨鼻内镜术联合鼻甲切除术对慢性鼻-鼻窦炎患者临床症状及嗅觉功能的影响。方法选取河南省某医院2015年11月-2016年11月收治的90例慢性鼻-鼻窦炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予鼻内镜术联合鼻甲骨折外移术治疗,观察组患者给予鼻内镜术联合鼻甲切除术治疗,比较2组患者治疗前后流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状视觉模拟量表(VAS)评分和术后嗅觉功能恢复情况。结果手术前,2组患者流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,2组患者流涕、鼻塞、头面部疼痛及嗅觉障碍症状VAS评分均低于手术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后嗅觉功能总改善率为91.11%,高于对照组的75.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜术联合鼻甲切除术可以显著改善慢性鼻-鼻窦炎患者通气功能,减轻临床症状,促进嗅觉功能恢复,值得推广应用。     

枸地氯雷他定辅助治疗慢性鼻窦炎的应用分析

目的探讨枸地氯雷他定辅助治疗慢性鼻窦炎的应用。方法收集50例医院2016年2月-2018年11月慢性鼻窦炎患者,随机分组。常规手术治疗组慢性鼻窦炎25例患者采取手术治疗方案,枸地氯雷他定辅助治疗组慢性鼻窦炎25例患者实施枸地氯雷他定辅助治疗。分析流涕、头痛、鼻塞和嗅觉减退消失的时间;治疗前后患者鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-nasal outcome test-20,SNOT-20)量表评分、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8。结果枸地氯雷他定辅助治疗组流涕、头痛、鼻塞和嗅觉减退消失的时间短于常规手术治疗组,治疗后患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8低于常规手术治疗组,SNOT-20量表评分低于常规手术治疗组(P<0.05)。结论枸地氯雷他定辅助治疗对于慢性鼻窦炎的临床效果确切,可有效控制鼻炎和改善患者的临床症状,缩短治疗时间。     

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床效果分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法:收集25例本院2016年1月~2018年12月慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者,作为鼻内镜手术治疗干预组,实施鼻内镜手术。另外选择以往25例实施传统开放手术的患者作为开放性手术治疗干预组,分析治疗总有效率、头昏、间断性流鼻涕、鼻塞和头痛、嗅觉降低症状消失时间;治疗前后患者生活质量;并发症发生率。结果:鼻内镜手术治疗干预组治疗总有效率高于开放性手术治疗干预组,头昏、间断性流鼻涕、鼻塞和头痛、嗅觉降低症状消失时间短于开放性手术治疗干预组,治疗后患者生活质量高于开放性手术治疗干预组,并发症率低于开放性手术治疗干预组(P<0.05)。结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床效果确切,安全性高,可减少并发症。     

大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

的：研究分析服用低剂量大环内酯类药物治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法：选取2013年2月-2015年8月我院所收治的52例慢性鼻-鼻窦炎病患,将其分为对照组26例（以头孢类药物进行治疗）和观察组26例（应用低剂量大环内酯类药物治疗）两组,观察分析两组病患的治疗效果。结果：观察组病患的治疗效果明显优于对照组,且观察组治疗后黏膜纤毛传输速度提高程度优于对照组（p<0.05）。结论：低剂量大环内酯类药物治疗慢性鼻窦炎疗效优于头孢类药物,其机制可能与大环内酯类药物除抗菌外的其他作用有关。     

长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察

目的研究长期低剂量口服罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性。方法46例在门诊就诊的慢性鼻窦炎患者接受罗红霉素150mg／d连续口服12周的治疗,分不伴鼻息肉组和伴鼻息肉组,在治疗前和治疗后第12周进行症状和鼻内镜评分,评估疗效和监测副作用。结果44例患者完成试验。用症状视觉模拟量表评分（visualanaloguescale,VAS）评价整体症状和各具体症状。两组患者整体症状、鼻塞、流涕和头痛VAS评分及内镜评分都较治疗前显著改善（P〈0．05）,嗅觉VAS评分无明显改善。不伴鼻息肉组整体VAS评分,鼻塞、流涕评分和内镜评分的改善优于鼻息肉组（P〈0．05）。因皮肤过敏和胃肠道反应退出试验各1例。结论长期低剂量应用罗红霉素对慢性鼻窦炎患者有良好疗效,副作用小,值得临床医生尝试.     

局部应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血的影响

目的 分析局部应用糖皮质激素对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血的影响.方法 随机抽取我院在2012年期间收治的112例经慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术患者的临床资料进行回顾性分析,将患者平均分别两组,对照组和观察组,对照组采用常规鼻内镜手术治疗,观察组加以糖皮质激素辅助治疗,针对两组患者的临床治疗结果进行评价总结.结果 经两组患者治疗效果的评价分析,对照组患者治疗总有效率为78.6%,观察组患者治疗总有效率为98.2%,观察组患者的治疗效果明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术出血患者,采用局部应用糖皮质激素,既可以控制和减少炎症介质的释放,缓解炎症反应,而且通过控制血管活性介质的释放,有效阻止小血管的增生,从而减少患者术中出血量.     

辛芳鼻炎胶囊在慢性鼻窦炎患者中的临床疗效研究

目的 探讨辛芳鼻炎胶囊在慢性鼻窦炎患者中的应用效果。方法 选取2018年6月—2020年5月寿光市中医医院耳鼻咽喉科收治的慢性鼻窦炎患者136例,随机数字表法分为两组,每组各68例。西药组采用克拉霉素片治疗,联合治疗组在西药组基础上联合辛芳鼻炎胶囊治疗,4周治疗后对治疗效果进行评估,并对患者进行10个月随访,比较两组临床症状评分、炎性因子、安全性、鼻气道阻力、嗅觉功能评分及复发率。结果 联合治疗组治疗4周后鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退、面部肿胀评分均低于西药组（P <0.05）;联合治疗组治疗后炎性因子IL-1β、IL-6、IL-17、IL-18及TNF-α水平均低于西药组（P <0.05）;两组用药期间不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）;联合治疗组随访10个月复发率低于西药组（P <0.05）。结论 辛芳鼻炎胶囊用于慢性鼻窦炎患者中,能减轻患者症状,获得良好的远期预后,有助于降低机体炎性反应,药物安全性较高,可有效减小鼻气道阻力,改善患者嗅觉功能,值得推广应用。     

鼻息肉鼻内镜术后护理干预

目的探讨鼻息肉鼻内窥镜手术后护理干预的临床意义。方法将鼻息肉内窥镜治疗患者随机分为2组,对照组采用常规基础护理,观察组在常规基础护理上加强护理宣教及心理干预,指导自我护理方法,比较2组患者的疗效。结果对照组与观察组治愈率相近,无明显临床意义,2组术前鼻塞流涕、鼻腔粘膜肿胀、头昏、嗅觉减退症状无明显差异,术后1周鼻塞流涕、鼻腔粘膜肿胀、头昏、嗅觉减退症状基本缓解,但观察组要优于对照组。结论鼻内窥镜手术治疗鼻息肉疗效确切,科学的术后护理对减轻病人临床症状,改善病人痛苦、促进患者早日康复有重要意义。     

慢性鼻-鼻窦炎运用大环内酯类药物治疗的临床观察

目的:套路慢性鼻-鼻窦炎运用大环内酯类药物治疗的临床效果。方法:选择56例患者进行研究,分别为对照组和研究组,对照组患者实施常规的药物进行治疗,研究组患者选择大环内酯类药物进行治疗。结果 :研究组患者的治疗有效率为96.43%,明显高于对照组的82.41%,其数据差异有统计学意义P0.05,但是研究组患者出现不良反应的患者为1例,对照组患者出现不良反应的患者为3例,两组数据差异无统计学意义(p0.05)。结论:大环内酯类药物的治疗效果较高,虽然治疗的时间较长,但是不会对患者产生不良反应,安全性较高     

功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张法矫正术治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的疗效

目的分析慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者接受功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张矫正治疗的临床疗效。方法对我院耳鼻喉科2016年1月—2017年2月收治的慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者共计63例展开研究,根据术式将患者为实验组(n=34)和对照组(n=29);观察组行功能性鼻内窥镜鼻窦手术联合鼻中隔三线减张矫正治疗,对照组行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗,比较两组的治疗效果。结果经治疗,实验组治疗有效率97. 06%(33/34),对照组治疗有效率82. 76%(24/29),组间数据统计学差异显著(P <0. 05);实验组手术后症状积分(鼻塞、鼻分泌物、嗅觉障碍、头晕头痛)均低于对照组,四项指标组间统计学差异显著(P <0. 05)。结论功能性鼻内窥镜手术联合鼻中隔三线减张矫正治疗慢性鼻窦炎合并鼻中隔偏曲效果显著,值得借鉴。     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者的有效性及安全性分析

目的:观察慢性鼻-鼻窦炎患者采用鼻内窥镜手术治疗的有效性和安全性.方法:选取本院2017年3月~2018年3月收治的慢性鼻-鼻窦炎患者74例,随机分为观察组37例(鼻内窥镜手术)和对照组37例(传统手术),对比治疗效果.结果:观察组治疗总有效率94.6%、不良反应发生率48.6%、嗅觉障碍(2.2±0.5)分、头晕头痛(2.1±0.7)分、鼻分泌物(3.1±1.2)分、鼻塞评分(4.4±1.1)分均优于对照组75.7%、16.2%、(3.2±0.6)分、(3.4±0.7)分、(4.7±1.3)分、(5.2±1.3)分,对比有统计学意义(P<0.05).结论:鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者安全有效.     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的价值

目的探析对老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术治疗的临床价值。方法选取2018年1月-2019年7月东莞市黄江医院收治的老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者40例作为研究组,另外选取同期40例中青年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者作为对照组。所选患者均采取鼻内镜手术治疗,分析比较两组临床效果。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组嗅觉功能评估结果,治疗前、治疗后4周及12周,差异无统计学意义(P0.05)。两组上颌窦口狭窄、鼻腔粘连、术后出血、换药昏厥并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行以鼻内镜手术治疗效果确切,可以促进嗅觉功能恢复,避免并发症发生,临床价值良好。     

中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果研究

目的:研究慢性鼻-鼻窦炎行功能性内镜鼻窦手术+中医鼻病序贯疗法治疗的效果。方法 :慢性鼻-鼻窦炎者被纳入研究,在2019年6月-2020年6月纳入98例,仅行功能性内镜鼻窦手术治疗的49例为基础组,增加中医鼻病序贯疗法的49例为治疗组,对比效果。结果 :治疗组的流涕症候评分是(0.87±0.23)分,鼻塞症候评分是(0.62±0.31)分,嗅觉功能症候评分是(0.58±0.20)分,和基础组检验后,P0.05。治疗组有效率(95.92%,47例)高,P0.05。结论:慢性鼻-鼻窦炎者行单纯功能性内镜鼻窦手术疗效欠佳,辅以中医鼻序贯治疗有强化疗效的作用。     

鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎患者生命质量的影响

目的探讨鼻内镜手术治疗对慢性鼻窦炎患者生命质量的影响。方法选取2019年1月至2020年5月阳春市人民医院收治的100例慢性鼻窦炎患者,根据治疗方法的不同将其分为对照组(50例,采用鼻息肉摘除术治疗)和试验组(50例,采用鼻内镜手术治疗),比较两组临床疗效、嗅觉功能、鼻腔气道阻力及生命质量。结果试验组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,试验组嗅觉功能评分、生命质量评分均高于对照组,鼻腔气道阻力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎患者实施鼻内镜手术治疗,有助于提升临床疗效,同时改善患者的生命质量。     

功能性鼻内镜手术60例分析

功能性鼻内镜手术(FESS)在Messerklinger关于鼻源性鼻窦炎理论指导下,随着鼻内窥镜的推广应用,给鼻窦炎、鼻息肉的手术治疗带了突皮性发展,正呈逐步取代上颌窦根治术和息肉筛窦手术等传统术式之势。现将我科3年来以FESS治疗60例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　60例(10 6侧) ,男3 1例,女2 9例;年龄13～76(平均40 )岁。病程6个月～18年,平均4年。双侧46例,单侧14例。均有反复发作的鼻塞、流涕、嗅觉减退、头痛症状,保守治疗无效。检查:中下鼻道有脓性分泌物,中鼻甲水肿或鼻腔有荔枝样增生组织。…     

慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉功能障碍的危险因素分析

目的 统计慢性鼻-鼻窦炎患者术后发生嗅觉功能障碍的情况,分析患者术后嗅觉功能障碍的危险因素。方法 回顾性分析接受鼻内镜手术治疗的70例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,在术前及术后6个月进行嗅觉功能测验,根据术后嗅觉功能恢复情况分为嗅觉功能障碍组(30例)和嗅觉功能正常及改善组(40例),记录并分析可能引发慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉功能障碍的危险因素。结果 嗅觉功能障碍组中分期为Ⅱ型2期及以上、鼻中隔偏曲、伴鼻息肉、伴变应性鼻炎病史、术后未坚持综合治疗的占比均高于嗅觉功能正常及改善组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,分期为Ⅱ型2期及以上、鼻中隔偏曲、伴鼻息肉、伴变应性鼻炎病史、术后未坚持综合治疗是慢性鼻-鼻窦炎患者术后嗅觉功能障碍发生的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论 鼻窦炎分期高、术前伴有鼻息肉、变应性鼻炎病史、鼻中隔偏曲及术后未坚持综合治疗容易引发术后嗅觉功能障碍。     

鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及安全性分析

目的探讨鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及安全性。方法选取2011年7月至2014年2月我院收治的90例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各45例,对照组采用内镜鼻窦开放术治疗,研究组在对照组的基础上采用鼻窦球囊扩张术治疗,随访12周,比较两组患者的嗅觉恢复情况及并发症发生率。结果手术后,研究组嗅觉正常者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎效果确切,具有黏膜损伤小、出血少、安全性高等优点,可迅速缓解患者的临床症状,促进嗅觉功能恢复,值得临床推广应用。     

孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎疗效观察

目的观察应用孟鲁司特钠治疗儿童变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法选取2017年5月-2018年5月在汕头市妇幼保健院门诊就诊的符合诊断标准的AR患儿100例,随机分成对照组和对照组,每组各50例,两组患儿性别、年龄及病程之间比较,差异均无统计意义(均P 0.05),具有可比性。对照组给予口服氯雷他定加丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻腔,2次/d;观察组在此基础上,予口服孟鲁司特钠咀嚼片,晚上睡前口服。分别于治疗2周内评估患儿临床病情改善程度,记录两组患儿鼻塞、鼻痒、流涕、晨起喷嚏、夜眠咳嗽、继发性听力损伤及疗程时间等临床证据,比较两组AR患儿治疗3月后鼻息肉、哮喘、慢性鼻—鼻窦炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎等并发症发生率。结果观察组AR患儿鼻塞、鼻痒、流涕、晨起喷嚏、夜眠咳嗽、继发性听力损伤及疗程时间明显低于对照组AR患儿,两组差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组AR患儿鼻息肉、哮喘、慢性鼻—鼻窦炎、腺样体肥大及分泌性中耳炎等并发症发生率明显低于对照组AR患儿发生率,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠可明显减轻AR临床症状,减少并发症的发生率,明显提高治疗效果。     

功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的安全性分析

目的:分析功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的安全性。方法:将收治于本院的60例老年慢性鼻窦炎息肉患者随机分为对照组与观察组,所有患者均收治于2016年6月-2017年12月期间,观察组患者给予功能性鼻内镜鼻窦手术治疗,对照组患者给予传统鼻外径入路手术。比较两组患者治疗效果。结果:观察组鼻黏膜恢复时间以及住院时间均明显短于对照组,组间差异显著(P0.05);两组患者治疗前疼痛感评分无明显差异(P0.05);治疗后,观察组患者疼痛评分明显低于对照组,组间差异显著(P0.05);观察组患者总有效率为96.67%,对照组总有效率为66.67%,观察组明显优于对照组(P0.05)。结论:为老年慢性鼻窦炎息肉患者进行功能性鼻内镜鼻窦手术治疗效果显著,患者疼痛程度更轻,值得临床推广使用。     

慢性鼻窦炎术后局部激素不同给药方式研究进展

作为耳鼻喉科多发性高度异质性疾病，慢性鼻窦炎具有非常复杂的发病机制，诱发因素包括环境因素、遗传因素及解剖结构等，对患者正常生活可造成较大的干扰，尤其是伴嗜酸性粒细胞浸润及鼻息肉的慢性鼻窦炎具有治疗难度大以及预后差等特点，对患者的身心健康可产生极大的不良影响。临床普遍采用包括手术在内的综合治疗，术后配合规范有效的治疗手段。但是患者术后复发率及再手术率均较高。手术为临床治疗慢性鼻窦炎的重要手段，并非改变鼻窦黏膜炎症性质，而是为术后局部用药尤其是鼻用激素提供渠道。鼻用糖皮质激素属于慢性鼻窦炎术后一线用药，疗效确切，对于促进患者健康恢复能够发挥积极作用。近年来，专家学者针对慢性鼻窦炎术后局部激素的给药方式开展了大量的研究，包括鼻腔雾化吸入、鼻腔灌洗、鼻滴剂以及鼻喷剂、鼻腔激素植入物等。本文就不同给药方式进行综述，以期为提高临床疗效提供参考。