药物保守治疗宫外孕的观察与护理

目的探讨药物保守治疗宫外孕的疗效及临床观察与护理的方法。对30例宫外孕保守治疗患者的回顾。结论30例宫外孕保守治疗患者成功26例，成功率86．7％。治疗期间医护人员的严密观察病情变化和精心护理患者，对患者的早目康复十分有益。     

宫外孕保守治疗患者的护理

目的总结分析对宫外孕进行保守治疗的护理经验。方法总结在我科住院的30例宫外孕保守治疗患者的临床护理经验。结果做好宫外孕甲氨蝶呤保守治疗患者的心理护理，病情观察，药物副反应的观察，对促进患者临床康复起着至关重要的作用。结论良好的临床护理对宫外孕保守治疗的成功起着重要作用。     

经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中应用的评价

目的研究经阴道彩色超声在宫外孕保守治疗中的应用。方法选择2015年12月-2016年12月医院收治的宫外孕患者58例,均采用保守治疗的方法,同时利用经阴道彩色超声检查的方法,动态监测患者保守治疗过程。对所有患者临床资料进行回顾性分析,统计保守治疗结果,分析盆腔积液、血流信号、包块类型、包块大小、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与治疗效果之间的关系,并总结经阴道彩色超声检查在宫外孕保守治疗中的应用价值。结果 58例患者保守治疗成功40例,成功率为68.97%,其余18例保守治疗失败后转为手术治疗。盆腔积液、血流信号、包块类型、包块大小、血β-HCG等指标,在保守治疗成功组与失败组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论在宫外孕患者保守治疗中,采用经阴道彩色超声检查的方法,能够提高患者疗效评价结果,同时帮助确定治疗方案,提升治疗效果,具有重要的临床应用价值。     

宫外孕保守治疗中心理指导的意义探讨

目的提高宫外孕保守治疗的成功率。方法回顾本院2004年1月-2007年6月，在本院行宫外孕保守治疗的患者100例，给予保守药物治疗的同时，给予健康教育及心理指导。结果100例患者中保守治疗成功92例（92％），其余5例因破裂，3例患者放弃保守治疗而改为手术治疗。结论宫外孕在保守治疗中，实施有效的健康教育及心里指导，使患者树立信心，消除疑虑，全方位与住院配合，对于提高保守治疗的成功率有明显成效，值得临床推广应用。     

未破型宫外孕保守治疗适应证的研究

目的:探讨未破型宫外孕保守治疗的适应证。方法:48例未破型宫外孕患者,在经阴道彩色多普勒、血HCG检查后,制作CDFI评分,接受甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2单次肌肉注射配合口服米非司酮150 mg,随访直至临床结局。结果:CDFI能直接反映胚胎生命力,CDFI评分不同者,保守治疗成功率有很大差异。结论:CDFI评分可应用于保守治疗异位妊娠病例的筛选,对评分大于9者因失败率高,不推荐药物保守治疗。     

中西医结合治疗异位妊娠60例临床观察

目的:探讨米非司酮配伍宫外孕Ⅰ号方加味及宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠的临床效果。方法:自2007年1月～2010年8月海南省三亚市中医院妇产科收治的60例异位妊娠患者,予米非司酮50 mg口服,每12 h 1次,3天为1个疗程,同时予宫外孕Ⅰ号方加味口服,每日1剂,水煎成200 ml,分2次饭后内服,1周为1个疗程。病情平稳后改为宫外孕Ⅱ号方加味,每日1剂,水煎成200 ml,分2次饭后内服,1周为1个疗程。结果:60例患者治愈51例,占85%,疗程2～4周,9例患者在保守治疗期间因腹痛加重,有活动性内出血改为手术治疗。部分患者服用米非司酮有头晕、恶心、乏力,症状轻,少数患者服用宫外孕Ⅰ号方加味、宫外孕Ⅱ号方加味有轻度白细胞降低。结论:应用米非司酮配伍宫外孕Ⅰ号方加味及宫外孕Ⅱ号方加味治疗异位妊娠,效果良好。     

5-Fu治疗异位妊娠40例临床观察

目的探讨MTX之外治疗宫外孕的新途径。方法采用5-Fu静脉滴注,20mg/(kg·d),10天为一疗程。结果治疗40例,成功39例,成功率97.5%,失败1例,失败率2.5%。结论宫外孕腹腔内出血少、包块形成且病情稳定的采用保守治疗可以免除患者开刀之苦,治疗费用少,并可保留生育功能。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的护理体会

目的 研究运用甲氨喋呤联合米非司酮治疗未破裂型宫外孕中的护理措施,以提高保守治疗宫外孕的成功率.方法 符合保守治疗患者,完善检查后给予MTX按lmg/kg剂量单次肌注,米非司酮50mg,空腹口服,l天2次,连服3天.治疗期间严密观察腹痛、阴道流血和生命体征的改变以及监测血β-HCG的变化.结果 80例治疗的患者其成功率达93.8％.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕疗效显著,值得推广使用.     

异位妊娠保守治疗后期米非司酮及中药的应用60例临床分析

目的 异位妊娠甲氨蝶呤保守治疗后期口服米非司酮及中药,提高保守治疗的成功率,缩短疗程及住院时间.方法 选取2012年2月～2013年12月因宫外孕在我院入院行保守治疗的患者,先使用甲氨蝶呤,根据情况在后期口服米非司酮及中药,观察分析疗效共60例.结果 提高了异位妊娠保守治疗的成功率,减少了化疗药物的用量及副反应的发生,缩短了疗程及住院时间.结论 异位妊娠保守治疗后期口服米非司酮及中药为宫外孕保守治疗的成功提供了良好的保障,疗效明确,副作用小,患者接受程度高,在保证疗效的情况下为患者节约了住院时间和费用.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果.方法 回顾性分析了2010年1月--2012年1月我院妇产科收治的56例宫外孕患者保守治疗的临床资料.实验组30例,采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;对照组为同期保守治疗患者26例,给予单一甲氨蝶呤用药,比较两组治疗疗效.结果 治疗组30例,成功28例,失败2例,成功率93.3%;对照组26例,成功19例,失败7例,成功率73.1%.两组保守治疗成功率差异有统计学意义(P<0.05).且联合用药组并发症较单一用药组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者临床疗效较好,安全可靠,副作用少,值得推广.     

MTX联合中药保守治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方在异位妊娠保守治疗中的应用价值。方法:回顾性分析某医院确诊异位妊娠950例,其中保守治疗162例,保守治疗按治疗方法的不同,随机分为A、B两组,比较A组(甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方)和B组(宫外孕II号方治疗)的治疗效果。结果:A组34例中24例治愈,治愈率70.5%;B组128例中52例治愈,治愈率39.3%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤配伍宫外孕Ⅱ号方用于保守治疗异位妊娠优于单用宫外孕Ⅱ号方组。     

宫腔镜输卵管妊娠插管注射MTX治疗宫外孕24例

目的利用宫腔镜插管对输卵管妊娠保守治疗，探讨其临床价值。方法2006～2008年24例宫外孕患者行患侧输卵管插管注入MTX 20～40mg，成功杀死胚胎。结果方法简便可行，费用少，值得推广。结论采用宫腔镜输卵管妊娠插管保守治疗成功率高，消除了手术的痛苦，保存了完整输卵管，减少并发症。     

分析宫外孕的早期诊断及临床治疗中血清HCG定量的作用

目的:分析宫外孕的早期诊断及临床治疗中血清HCG定量的作用.方法:将2016年8月到2017年8月在本院接受宫外孕诊断的43例产妇作为分析组对象,将同期在本院接受正常妊娠的43例产妇作为参照组对象,采用化学发光免疫分析法为两组患者实施诊断,比较两组产妇的血清β-HCG与孕酮浓度,并结合患者的检验结果实施临床治疗.结果:参照组患者的血清β-HCG浓度相对较高,与分析组患者比较差异显著(p<0.05).治疗后43例分析组患者中,6例选择手术治疗且均成功,35例选择保守治疗,2例患者保守治疗失败.结论:血清HCG定量检测在宫外孕患者早期诊断与治疗中应用的价值较高,可以作为患者疾病诊断的依据,且基于患者血清HCG定量选取适宜的治疗方式,保证患者的生命健康.     

米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕

目的:探讨米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕的临床效果.方法:选取2008年-2012年住院治疗宫外孕患者80例,所有患者均自愿接受保守治疗.将患者随机分为两组(治疗组和对照组),其中治疗组为42例,采取的治疗方案为"口服米非司酮联合肌注甲氨喋呤";对照组为38例,治疗方案为"单纯肌注甲氨喋呤".经过一段时间的治疗后观察比较两组患者的治疗效果及反应.结果:治疗组成功率92.5%,对照组为76.3%.结论:米非司酮联合甲氨喋呤保守治疗宫外孕效果显著,且不良反应较少,减少患者手术创伤,此治疗方法值得推广.     

5-FU配合中药治疗宫外孕疗效观察

目的:研究5-FU杀胚胎 中药保守治疗宫外孕疗效,为宫外孕治疗提供新的药物。方法:对93例符合条件的宫外孕病例予5-FU杀胚胎治疗,同时抗炎,继予中药消除包块治疗。结果:93例患者中82例治愈,8例治疗过程中失败转剖腹探查手术。1例治疗4天后复查B超宫内妊娠清宫后出院。1例恶心呕吐反应重4天后拒绝继续治疗,予中药消除包块治疗成功。1例1疗程后血β-HCG值增高,患者要求剖腹探查,诊刮宫腔内孕囊后行剖腹探查宫外未及孕囊,术后第2、7天查尿、血β-HCG均正常。治愈率88.17%。结论:5-FU 中药治疗宫外孕疗效确切,是治疗宫外孕切实可行的方法。     

异位妊娠治疗临床评分

目的:对异位妊娠患者治疗前临床评分,旨在筛选适合药物保守治疗的异位妊娠患者。方法:118例患者接受甲氨喋呤(MTX)50 mg/m2单次肌肉注射,配合米非司酮片150 mg顿服,同时口服中药宫外孕汤,随访临床结局。以孕周、血β-HCG值、孕酮值、包块大小为评分指标,以总评分为6、7、8、9四个分值为界,对不同评分下异位妊娠保守治疗成功的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值进行了分析。结果:异位妊娠患者行药物保守治疗者占34%(52/444)。当四项评分总值≤9时,药物保守治疗成功率92%,失败率只有8%,阴性预测值50%,而>9分时,药物保守治疗成功率只有50%。结论:综合多项指标,我们认为以四项评分≤9为保守治疗最佳指征,>9分者推荐手术治疗。     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠41例分析

目的 通过对米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠41例临床分析,进一步探讨宫外孕保守治疗的更有效的方法。方法采用观察组用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。米非司酮150 mg,空腹顿服,饭后2小时进食,每天一次连服三天共450mg,甲氨蝶呤每平方米500 mg加5%的葡萄糖注射液500ml缓慢静脉注射,隔日一次共三次。静脉点滴的第二天加四氢叶酸6 mg缓慢静脉点滴,隔日一次,共三次,此治疗方案,共6日为一疗程,分别在一周后开始第二疗程,对照组采用米非司酮治疗,服用方法同观察组,用药前查血、尿常规,肝肾功能及必要的检查。结果米非司酮联合甲氨蝶呤治疗对具备宫外孕保守治疗的同一患者疗效比单独采用米非司酮治疗疗效好,治疗成功率高。结论米非司酮配伍甲氨蝶岭及四氢叶酸对具备保守治疗条件的宫外孕患者是行之有效的治疗方案。     

米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效研究

目的:研究米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效。方法:将本院2017年1月至2017年12月接受的108例宫外孕患者作为研究对象并随机分为对照组与观察组,均54例,对照组给予甲氨蝶呤进行治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗,观察两组临床疗效和临床症状消失时间。结果:观察组临床疗效和各项临床症状消失时间均优于对照组(p0.05)。结论:应用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕可有效缩短患者临床症状恢复正常水平时间,治愈率高,是安全有效的保守治疗方案。     

探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床治疗效果及安全性

目的:探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床治疗效果及安全性;方法:本研究所选研究对象为我院2014年2月至2016年3月收治的宫外孕患者50例,根据治疗方式的不同将50例患者分成两组,25例对照组患者选择甲氨蝶呤治疗,25例实验组患者则选择米非司酮联合甲氨蝶呤治疗;结果:在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P0.05),而在不良反应发生率方面,实验组和对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在对宫外孕患者进行治疗时,选择米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗具有比较理想的临床治疗效果,而且不良反应发生率低,值得推广。     

经阴道超声检查对临床治疗宫外孕的指导作用

目的：回顾性分析宫外孕的阴道超声表现与临床治疗方式选择的关系。方法对我院收住的53例宫外孕患者超声图像与治疗方式进行对照。结果53例宫外孕患者中,其中7例异位妊娠未破裂且包块较小又无生育要求的年轻妊娠患者,采用药物保守疗法;20例包块较小（包块直径〈3 cm）且未发生破裂或内出血较少而又有生育要求异位妊娠患者,行腹腔镜开窗术;对16例已破裂及宫外孕范围较大者行开腹手术治疗;2例宫外孕包块大于3 cm者、4例治疗过程中宫外孕包块增大者,其孕囊内探及卵黄囊及胎儿原始心管搏动,经保守治疗失败改开腹手术治疗,视为保守治疗的禁忌症;1例疤痕妊娠患者、1例宫颈妊娠患者,引起子宫大出血难以控制时,采用子宫动脉栓塞术效果较好。结论经阴道超声检查对宫外孕的早期诊断,为临床对宫外孕患者选择何种治疗方案提供可靠的诊断依据,为保守治疗创造了条件,并对保守治疗的监测起着重要作用。