以肝损害为首发表现的川崎病并巨大冠状动脉瘤1例

患儿,男,7岁,因发热7d、腹痛3d入院。7d前无明显诱因出现发热,体温39.5℃,3d前出现恶心、呕吐、阵发性腹痛,当地医院予抗感染治疗后症状无好转,转入我院。查体:体温38.2℃,心率116次/min,呼吸26次/min,血压12.5/7.5kPa,急性热病容,全身皮肤轻度黄染,未见皮疹,右侧颈部可触及5cm×5cm大小淋巴结,口唇无皲裂,咽充血,心肺未见异常。腹平软,全腹压痛明显,肝肋下1.5cm,可触及,质软边锐,脾肋下未触及。肛门、外生殖器未见异常。入院当日查血常规:WBC31.3×109/L,N0.921,Hb119g/L,PLT381×109/L,CRP160mg/L,入院d2查肝功能:总胆红素58.2μmo…     

新生儿手足口病并发脑干脑炎、肺水肿 1例

<正>患儿,女,25 d,因发热3 d伴反应差、呼吸困难6 h入院。入院前3 d出现发热,体温最高达38.8℃,入院前6 h出现皮肤苍白、呼吸困难、拒乳、少尿。入院体查:T 38.8℃,P 200次/min,R 60次/min,血压及经皮血氧饱和度测不出,一般状态差,表情淡漠,精神萎靡,皮肤灰白、花纹,双瞳     

小儿脾脓肿1例

息儿,男,1岁,因发热7d于2004年8月12日入院。患儿入院前7d发热,体温波动于38℃～39℃,热型不规则,当地予以先锋霉素肌肉注射治疗,效果不佳,入院前3d体温达39～41℃,伴寒颤,精神差、纳差,不伴腹痛。平素经常感冒,无结核病史及密切接触史。体查：T37．8℃,P120次／min,R30次／min,体重12kg,急性病容,神清,精神差,面黄,耳后淋巴结肿大,前囟近闭,咽部充血,颈软,     

腮腺炎并胰腺炎及感音性耳聋1例

患儿 ,男 ,5岁 ,因乏力、呕吐 3d入院。患儿 3d前出现乏力 ,精神不振 ,呕吐 2～ 3次 /d ,伴腹痛 ,无头痛、发热。给予青霉素和利巴韦林治疗 3d ,上述症状未见缓解。 8d前有发热和双侧腮腺肿痛 ,5d前发热及腮腺肿痛消失。查体 :体温 3 8.4℃ ,呼吸 3 0次 /min ,脉搏 96次 /min ,     

临床病例讨论——发热、肺门淋巴结肿大

患儿,女,14岁。因咳嗽发热11 d入院。11 d前患儿出现发热,体温在37.5～38.6℃之间,阵发干咳,不伴胸痛、气促。无纳差、消瘦、乏力、盗汗。院外曾用先锋必5 d,无效。既往体健,有卡介苗接种史,未复种,无结核病接触史;家族中无结核病患者。体检:T 37.6℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 13/9 kPa,W 48 kg,营养发育良好,神志清晰,呼吸平稳,无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,咽红,扁桃腺无肿大。双肺呼吸运动对称,无三凹征,触诊语颤对称,无胸膜摩擦感,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗糙,无干湿性罗音,心率120     

儿童急性淋巴细胞白血病并发可逆性后部白质脑病综合征1例

<正>患儿,女,8岁,因间断发热20余d,咳嗽2 d入院。入院时查体:T41℃,P125次/min,R30次/min,BP 105/75 mmHg。神志清楚,贫血貌,颈部可触及蚕豆大小淋巴结数枚,质韧无触痛,周身无皮疹。双肺呼吸音粗,无罗音。心音有力,节律规整,可闻及     

腹痛7天、发现腹部包块伴发热2天

1 病史摘要 患儿,女,3岁.因腹痛7 d,发现腹部包块伴发热2 d入院.患儿7 d前无明显诱因出现腹痛,以上腹部为重,呈间断性钝痛,2 d前发现上腹部有一包块,腹痛加重,呈持续性胀痛,伴纳差、发热,体温最高38.5℃.查体:T 38.2℃,P 105次/min,R 23次/min,体质量11 kg.     

手足口病合并周围性面神经瘫痪1例

<正>患儿,女,3岁1个月,因发热、皮疹4 d,惊跳及口角歪斜1 d入院。起病前有手足口病接触史。病程中出现频繁惊跳及肢体抖动。入院体查:T 37.2℃,P 118次/min,R 26次/min,BP 96/60 mm Hg。     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

川崎病并严重肝功能损害一例

患儿,男,8个月,主因"发热6 d,全身皮肤轻度黄染伴皮疹4 d"入院.患儿于入院前6 d无明显诱因出现发热,间断发热,热峰39.5℃,无咳嗽、流涕.病初偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射状呕吐,每日呕吐数次.大便4～5次/d,为黄色稀糊便.于入院前4 d患儿全身皮肤出现轻微黄染,且伴有全身皮疹.当地医院考虑"发热、皮疹原因待查",抗感染(头孢呋辛)治疗2 d,效果欠佳,仍有发热,且精神、反应较前差,伴有呻吟.遂转入我院.入院查体:T 38.4℃,R 28次/min,P 150次/min,体质量8kg,SPO294%,精神差,伴有呻吟,全身皮肤轻度黄染,双下肢水肿,以足背较为显,手足指趾末端肿胀.     

新生儿麻疹一例

患儿女,8 d,因发热3 d,出疹1 d入院.查体温36℃,心率128次/分,呼吸40次/min.双眼结膜充血,面部、颈部、胸部可见粟粒大红色斑丘疹,口腔黏膜可见Koplik斑.     

病毒性脑炎后岛盖综合征2例报告

例1.患儿女,4岁.主因发热2d,频繁抽搐1d于2004-11-01第1次入院.患儿于2d前出现发热,体温最高38.5℃,伴流涕、咳嗽.1d前出现频繁抽搐,表现为El角歪斜,双眼向上凝视,四肢强直,持续1～2min缓解,共抽搐8～9次.查体:体温38.2℃,脉搏128/min,呼吸26/min,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa).     

Rasmussen综合征1例

1临床资料 患儿,女,2.5岁.因间断发热、呕吐伴烦躁20d,左侧肢体无力1周、意识不清1d入院.查体:体温37.8℃,呼吸32次/min,脉搏136次/min,体质量14.5kg,营养状态佳.     

婴儿阵发性心房纤颤1例

患儿,男,4个月,因纳差、嗜睡3 d,发热1 d入院。入院当天体温38.1℃,出现烦躁、呼吸急促、心率增快。新生儿期体健。查体:体温36.2℃,血压90/60 mm Hg,精神差,呼吸65次/min。咽部充血,右肺底听诊闻及少许湿音。心率180次/min,律不齐,奔马律,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂     

静脉注射丙种球蛋白无反应川崎病二例

例1,患儿,女,6岁,因发热10d在当地医院静脉滴注抗生素无效收入院.患儿于发热第5天出现球结膜充血,口唇樱红、皲裂,并出现双下肢疼痛,行走困难,于发热第7天周身出现皮疹并持续2 d.入院查体:体温38.8℃,心率144次/min,呼吸26次/min,杨梅舌,舌尖溃疡,咽部充血,左右颌下淋巴结肿大1.5 cm×2.0 cm,双下肢肿胀,手足指/趾硬肿.     

急性化脓性甲状腺炎一例

男,6岁,于2005年7月29日因咽痛,颈部肿痛2周伴间断发热,咳嗽3d入院。患儿半个月前起咽痛,颈痛,发热,最高达39·5℃,外院先后拟诊“咽炎”、“亚急性甲状腺炎”予头孢派酮、青霉素、头孢噻肟钠、头孢他啶、地塞米松等静脉滴注,泼尼松口服等治疗,病情无好转,转入我院。查体:热病容,体温39℃,心率100次/min,呼吸30次/min,血压100/70mm Hg(1mm Hg=0·133kPa),呼吸稍促,颈部肿大,包块约3cm×4cm×8cm,左侧为主,伴红肿热痛,无血管杂音,咽充血,两肺呼吸音粗,心音有力,腹平软,肝脾无肿大,浅表淋巴结无明显肿大,双手震颤(-)。实验室检查:外院血常规…     

兄妹同患1型糖尿病病例报告

<正>例1:男,7岁6个月,因多饮、多尿10d,发热、呕吐4d,精神差2d入院。入院时T36.5℃,R25次/min,P110次/min,BP138/70mmHg,体重20kg,神清,精神反应差,表情淡漠,皮肤弹性差,双眼眶凹陷,咽部充血明显,双侧扁桃体1度肿大,双肺呼     

以颈淋巴结大为首要表现的不典型川崎病1例

患儿,女,3岁10个月,以发热3 d伴左颈部肿痛1 d为主诉入院。3 d前无诱因发热,体温39~40℃。1 d前左颈部疼痛,伴咽下疼痛,无皮疹和关节肿痛。查体:左颈部肿胀,血WBC 20.7×109L-1,N 0·814,以急性淋巴结炎入院。查体:体温39.5℃,脉搏134次/m in,呼吸35次/m in。颈左侧可触及肿大淋巴结,3 cm×3 cm,边界欠清,有触痛,无波动感,局部发红、皮温高,双侧结膜无充血,咽充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,心肺腹未见异常,四肢末端无充血肿胀,神经系统未见异常。实验室检查:WBC 18.5×109L-1,N 0.765,PLT 315×109L-1;ESR 67 mm/1 h;CRP 189.0 mg/L;血免…     

暴发性心肌炎心源性休克多脏器功能障碍综合征

第一次查房主治医师及主任医师查房,入院后2h. ICU住院医师汇报病史.患儿,女,6岁.因发热和腹痛1d,频繁呕吐12h急诊入院.入院前1d开始发热,体温38℃左右,并伴有阵发性上腹痛,频繁呕吐黄色黏液,纳差,乏力.外院按"上呼吸道感染,肠痉挛"治疗未见好转.再次复诊,发现心率慢,转来我院急救中心.既往史无特殊.入院查体:T 36℃,P 40次/min,RR 20次/min,血压78/49mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),体重18.5kg.     

川崎病伴冠状动脉瘤、休克和多脏器功能损伤一例

患儿男,11岁9个月。因“发热、咳嗽7d,加重2d”入院。7d前无明显诱因出现发热,体温：38℃-39℃,伴咳嗽,予抗感染输液等治疗,仍时有高热,腹痛、腹胀,呕吐胃内容物。2d前病情加重,出现血压下降,神志不清,纳差,尿少。体检：体温38．8℃,脉搏128次／min,呼吸40次／min,血压61／28mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志不清,精神极度萎靡,气促,全身见密集充血性斑丘疹。浅表淋巴结未触及肿大。双眼球结膜充血,唇红、皲裂出血,杨梅舌。颈抵抗,双肺可闻及中、小水泡音。