180例类风湿关节炎非甾体抗炎药物应用合理性和安全性评价

抽取2017年1月至9月我院使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）的类风湿性关节炎（RA）住院患者用药医嘱,统计患者基本信息、胃肠道（GI）和心血管（CV）危险因素以及用药情况,在共计180例RA患者中,只有1.1%的患者使用了NsNSAIDs,绝大多数患者使用选择性环氧合酶-2（COX-2）抑制剂。本院医生应用NSAIDs治疗RA存在用药不合理、不安全的情况,很可能导致不良反应发生率升高,需要探讨改进,以期为临床合理应用NSAIDs提供参考。     

我院门、急诊非甾体抗炎镇痛药用药分析

目的探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）及解热镇痛药的临床用药特点,为临床安全、有效、经济地选用NSAIDs提供依据。方法收集2008年湖南省湘潭市中心医院门、急诊NSAIDs及解热镇痛药处方,并对其用药频度（DDDs）、金额等进行统计并排序比较。结果 2008年该院门、急诊NSAIDs及解热镇痛药共有33个品种,年销售金额占当年医院门诊药品总销售金额的1.52%,DDDs排序前10位的为氯诺昔康片、阿司匹林片（国产）、美洛昔康片、对乙酰氨基酚混悬液（100 mL）、布洛芬混悬液、阿司匹林片（进口）、美沙拉嗪颗粒剂、对乙酰氨基酚混悬液（15 mL）、醋氯芬酸片、酮咯酸氨丁三醇注射液,所有药品的药物利用指数（DUI）≤1.0。结论该院门、急诊NSAIDs的临床应用较合理,传统的NSAIDs在临床发挥了主要作用,应用品种正向着高效、长效、低毒和使用方便的方向发展。     

老年人非甾体类抗炎药（NSAIDs）肾损害的临床分析

目的：探讨老年人非甾体类抗炎药（non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs）肾损害的临床相关因素及其转归。方法：回顾性分析我院105例老年住院患者使用NSAIDs前后肾功能的变化。结果：105例老年人在住院期间使用了NSAIDs（包括新癀片、乐松、消炎痛栓、扶他林等），20％的老年人血清肌酐明显升高（用药后278．01μmol／L±30．64μmol／L vs用药前170．28μmol／L±21．94μmol／L），血清肌酐升高（〉44．2μmoL/L）发生在用药后1d～18d，平均5d，停药2周-3周后肌酐水平即可恢复至用药前水平；多因素回归分析显示NSAIDs引起肾功能坏转与基础肾功能、高尿酸及贫血等有关。结论：NSAIDs在老年人中需谨慎使用，特别是合并有基础肾脏病、尿酸升高、贫血等情况时。     

基于骨关节炎患者的胃肠道和心血管风险评估非甾体抗炎药应用合理性

目的：了解我院骨关节炎住院患者非甾体抗炎药（NSAIDs）应用的现状,为临床合理使用该类药物提供建议。方法：采用回顾性调查方法,对一年间因骨关节炎（osteoarthritis,OA）住院患者的胃肠道（gastrointestinal,GI）风险因素,心血管（cardiovascular,CV）病史和NSAIDs的使用情况进行分析。结果：306例OA患者中,42.2%的无任何GI风险因素,55.6%属于中度GI风险,2.2%的属于高GI风险;16.3%（50/306）的患者至少有一个CV病史。随着GI风险的逐渐增加,非选择性NSAIDs抑制剂的用药比例逐渐增加,特异性COX-2抑制剂的用药比例逐渐减少,胃黏膜保护药则更频繁用于有GI风险的患者。5例有高GI风险,同时无CV病史的口服NSAIDs的患者,无一例采用特异性COX-2抑制剂联合PPI的治疗方案。结论：OA患者NSAIDs应用与文献存在不适宜情况。该结果为临床合理用药提供参考,也充分发挥临床药师作为治疗团队成员的作用,并为国家规范NSAIDs应用指南或专家共识提供参考。     

非甾体抗炎药的使用情况分析

目的对我院非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用情况进行统计分析,预测NSAIDs的市场发展前景。方法调取我院信息管理系统,对我院近年（2011至2012）的非甾体抗炎药的用药品种,用药金额,用药频度（DDDs）,日均费用（DDC）等信息进行统计分析。结果我院近两年DDD和用药金额排序基本相同,其前3位用药品种分别为塞来昔布,双氯芬酸,布洛芬缓释胶囊。其2011年销售金额分别为15．48,0．28和0．01万元;2012年为27.31,0．47和0．01万元。其2011年DDDs分别为10612,395和75;2012年为18721,512和69。结论非甾体抗炎药的使用量逐年增加,NSAIDs拥有较好的市场前景,例如双氯芬酸,布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药物价格低廉,疗效较好,在临床中受到广泛应用。     

老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床探讨

目的探讨老年人非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性消化性溃疡出血的临床特点。方法回顾性分析118例老年消化性溃疡出血的临床资料,并根据出血前10d内是否服用过NSAIDs将患者分为NSAIDs组42例与非NSAIDs组76例,并对2组临床资料进行比较。结果 2组在临床症状方面、溃疡类型差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论加强对老年人非甾体抗炎药相关性消化性溃疡出血的临床特点认识,合理用药并采取相应措施,降低使用NSAIDs引起消化性溃疡出血的风险。     

基于骨关节炎患者的胃肠道和心血管风险评估非甾体抗炎药的使用

摘要 目的：了解我院骨关节炎住院患者非甾体抗炎药（NSAIDs）应用的现状,为临床合理使用该类药物提供建议。 方法：采用回顾性调查方法,对2013年5月-2014年5月间因骨关节炎（osteoarthritis,OA）住院患者的胃肠道（gastrointestinal, GI ）风险因素,心血管（cardiovascular,CV）病史和住院期间NSAIDs的使用情况进行分析。 结果：306名入选的OA患者中,42.2%的患者无任何GI风险因素,55.6%属于中度GI风险,2.2%的患者属于高GI风险,16.3%（50/306）的患者至少有一个CV病史。随着GI风险的逐渐增加,非选择性NSAIDs抑制剂的用药比例逐渐增加,特异性COX-2抑制剂的用药比例逐渐减少,胃粘膜保护药物则更频繁用于有GI风险的患者。5例有高GI风险,同时无CV病史的口服NSAIDs的患者无一例采用特异性COX-2抑制剂联合PPI的治疗方案。 结论：我院OA患者NSAIDs应用与文献推荐不符,临床药师可在促进其合理应用方面发挥积极作用。该结果能为临床合理用药提供参考、充分发挥临床药师作为治疗团队成员的作用,并为国家将来规范NSAIDs使用的指南或专家共识提供参考。     

我院非甾体抗炎药用药情况分析

目的了解医院非甾体抗炎药（NSAIDs）的产品结构和使用情况，为临床合理、有效、经济地选用NSAIDs提供科学依据。方法对医院2006年NSAIDs的使用情况进行统计，并分析用药频度（DDDs）和药品限定日费用（DDDc）。结果2006年DDDs排序前5位的药品依次为奥沙普嗪、醋氯芬酸、双氯芬酸钠、扑热息痛片、关洛昔康，DDDc排序前5位的药品依次是赖氨匹林针、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、美洛昔康、奥沙普嗪；传统的NSAIDs在临床应用广泛，个别新型NSAIDs所占市场份额越来越大。结论NSAIDs的临床应用较为合理，疗效确切的药品在临床应用中占有优势。     

硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度骨关节炎的研究

目的研究硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药治疗中度膝关节骨关节炎的疗效。方法抽取368例患有中度膝关节骨性关节炎的门诊患者,随机分为单独采用硫酸氨基葡萄糖治疗（A组）与采用硫酸氨基葡萄糖联合非甾体抗炎药（NSAIDs）治疗（B组）。分别采用Western Ontario McMaster Universities Arthritis index（WOMAC）和Visual Analog Scale（VAS）作为疗效评分标准,观察2组治疗前后的膝关节临床变化。结果共纳入368例患者,13例失随访,其余完成12周治疗,A组和B组分别优于治疗前（P〈0．05）;4周时A组较用药前无明显变化（P〉0．05）,B组明显优于用药前（P〈0．05）,B组结果优于A组（P〈0．05）;12周后A、B结果相近,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论应用硫酸氨基葡萄糖联合和NSAIDs治疗膝骨性关节炎有很好的疗效,长期使用硫酸氨基葡萄糖可以减少对于NSAIDs的依赖可以延缓疾病的进展,减轻NSAIDs使用的不良反应和提高患者的生活质量。     

萘丁美酮或萘普生与甲氨蝶呤合用治疗类风湿关节炎的不良反应比较

目的 比较非甾体抗炎免疫药（NSAIDs)与慢作用抗风湿病药（SAARDs)合用治疗类风湿关节炎（RA）的不良反应发生情况。方法 对萘丁美酮（NAB）＋甲氨喋呤（MTX）和萘普生（NAP）＋MTX两组病人采用问卷方式进行调查,同时查阅病人的病历和各种化验单。资料采用Epi info软件进行统计分析。结果 两组病人治疗后的不良反应出现率除胃痛的差异有显性（P＜0．05）外,其余的不良反应出现率之间的差异均无显性（P＞0．05）。结论 在RA治疗上常采用的NSAIDs与SAARDs合并用药中,并未体现出COX－2选择性抑制剂NAB合用MTX在不良反应方面优于NAP合用MTX。     

433例非甾体抗炎药物不良反应报告分析

目的 通过对非甾体抗炎药物（NSAIDs）致药品不良反应（ADRs）进行分析,了解NSAIDs致ADRs发生特点,为临床合理安全用药作参考。方法 收集2022年10月1日至2023年9月30日,国家药品不良反应监测系统接收的济南市范围内的所有NSAIDs相关ADRs报告,共计535例;剔除药品等相关信息不详报告,最终433例纳入统计分析,对报告一般情况、性别和年龄、NSAIDs类别、ADR发生时间、给药途径以及ADRs累及系统/器官和临床表现等进行统计分析。结果 NSAIDs所致ADRs患者中,一般报告379例;严重ADR报告54例,转归情况大部分为痊愈或好转;男女性别比为1∶1.23,多发生于≥60岁人群（66.7%）;NSAIDs涉及乙酸类（24.2%）、丙酸类（22.2%）、甲酸类（21.5%）等十大类别：ADRs发生时间≤1天（264例,61.0%）;给药途径以口服（256例,59.1%）和静脉（133例,30.7%）为主。433例ADRs报告中累及多个系统/器官,共计551例次,其中排名前3位分别为胃肠系统（310,56.3%）、皮肤及其附件（122,22.1%）和视觉障碍（...     

非甾体抗炎药在眼科的不良反应分析

目的了解非甾体类抗炎药物（NSAIDs）在眼科的不良反应发生情况。方法查阅医院信息系统的眼科病历档案,以及眼科医生对患者用药后不良反应的观察记录。结果350例使用NSAIDs的眼科患者中,34例发生不良反应,发生率9.7%。结论NSAIDs在眼科临床疗效确切,不良反应较轻,一般停药后会自动消失且不影响疗效,但使用要谨慎。     

2014—2016年郑州市骨科医院口服非甾体抗炎药使用情况分析

目的 分析郑州市骨科医院口服非甾体抗炎药（NSAIDs）的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调取2014—2016年口服NSAIDs使用情况的相关信息,对销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）、药品排序比（B/A）等指标进行统计和分析。结果 口服NSAIDs的销售金额呈逐年上升趋势,依托考昔片、醋氯芬酸缓释片、塞来昔布胶囊和右旋酮洛芬氨丁三醇片的销售金额排前4位;依托考昔片、醋氯芬酸缓释片和塞来昔布胶囊的DDDs稳居前3位;依托考昔片的DDC最高,阿司匹林肠溶片的DDC最低。2014—2016年各药品的B/A值介于0.5～1.5的分别有11、11、10种,总体同步性很好。结论 2014—2016年郑州市骨科医院口服NSAIDs的应用基本合理。     

非甾体抗炎药的不良反应及预防

非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类具有抗炎、解热和镇痛作用的药物，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病（如牙痛、头痛、痛经及肌肉痛）症状的缓解，是全世界范围内使用最广泛的药物种类之一。据统计，全球大约每天有3000万人在使用NSAIDs。同样，在国内NSAIDs的销量仅次于抗感染药。位居第二。随着NSAIDs使用的增多，其不良反应病例也在增加。有关统计表明。使用NSAIDs的人群中，有20％～25％出现了不同程度的不良反应，在所有药物不良反应报道中，NSAIDs占25％。所以，这类药的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患、社会的关注。特别是默沙东制药公司于2004年9月30日宣布了主动从全球市场撤回罗非昔布（万络），2005年4月7日，美国食品药品监督管理局（rDA）公布关于NSAIDs的新安全措施．宣布了上市的NSAIDs都必须在其说明书上注明“具有增加心血管事件和胃肠道出血危险”的警告，这使NSAIDs安全用药成为目前医药界的热点问题。     

非甾体类抗炎药对消化道溃疡伴出血的影响及治疗

目的探讨非甾体类抗炎药（NSAIDs）对消化道溃疡伴出血的影响及治疗。方法选取2012—2013年我科收治的上消化道溃疡出血患者125例,NSAIDs组44例,非NSAIDs组81例,比较两组患者导致上消化道溃疡伴出血及治疗特点。结果两组患者年龄、发病部位、合并用药、是否有既往史方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论非甾体类抗炎药是上消化道溃疡伴出血的危险因素,尤其老年人危险性增加,质子泵抑制剂是上消化道溃疡伴出血控制及预防复发的有效药物。     

非甾体抗炎药致消化道出血98例分析

目的分析非甾体抗炎药致消化道出血的发病特征与预防对策。方法收集261例消化道出血住院的病历资料,NSAIDs致消化道出血为研究组（98例）,非NSAIDs致消化道出血为对照组（163例）。结果NSAIDs致消化道出血占同期非静脉曲张消化道出血的37．5％;年龄（≥60岁）、性别（女）、既往心脑血管病史是NSAIDs相关性消化道出血的危险因素,研究组出血前症状、血红蛋白（〈80g／L）、住院天数、胃黏膜损伤、十二指肠黏膜损伤等指标与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论年龄、既往心脑血管病史为NSAIDs相关性消化道出血的危险因素。应对服用NSAIDs的患者采取针对性的预防对策,以降低不良反应的发生率。     

基于《老年人围手术期高风险用药目录》的高龄骨科患者长期用药评估

摘要：目的:基于《老年人围手术期高风险用药目录》,对拟行骨科手术的高龄患者的长期用药进行评估,优化用药方案,减少围手术期药物相关风险。方法:通过访谈方式收集2017年7月～2020年12月入住首都医科大学宣武医院骨科,符合入排标准高龄患者（≥75岁）的用药信息,以《老年人围手术期高风险用药目录》为评价标准,分析患者的高风险用药情况。结果:共纳入503例患者,男190例,平均年龄（80.30±3.96）岁。共检出389例（77.3%）患者使用高风险药物,涉及1 074例次用药。其中241例（47.9%）使用2～4种高风险药物,53例（10.5%）使用≥5种。高风险用药共涉及10大类51种/类药物,其中血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）/血管紧张素拮抗药（ARB）、阿司匹林和β受体阻断药用药频次较高。对于药物围手术期潜在风险进行分析,增加谵妄、跌倒和认知功能受损风险的药物多为镇静催眠抗焦虑药;增加出血风险的药物中,阿司匹林、非甾体抗炎药（NSAIDs）和氯吡格雷占比较高;增加肾功能损害的药物中,用药频次最高的是ACEI/ARB和NSAIDs。结论:本院拟行手术的高龄骨科患者存在一定的药物相关风险,临床药师应协助医生加强老年患者长期用药的方案优化,尽量规避和减少用药风险,促进合理用药。     

老年人非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床观察

目的 探讨老年人非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血（UGIH）的临床特征.方法 回顾性分析48例老年NSAIDs相关性UGIH患者的临床资料,比较NSAIDs相关性UGIH患者（观察组）与同期120例非NSAIDs相关性UGIH老年患者（对照组）临床表现、胃镜等方面的差异.结果 服用种类阿司匹林31例、双氯芬酸钠6例、其他11例；应用小阿司匹林剂量（75mg/d）31例,其他均为常规剂量,服用两种或两种以上NSAIDs 6例；服NSAIDs至出血时间1d至4个月,平均（5.22＆#177;7.45）d.观察组无上腹部疼痛53.66％、胃镜检查糜烂病变83.33％、病变弥漫分布85.42％、住院时间（16.78＆#177;4.12）d,高于对照组的25.83％、17.50％、20.83％、（13.22＆#177;4.08）d（均P＜0.05）；Hb（83.23＆#177;10.23）g/L,低于对照组的（90.45＆#177;11.45）g/L（P ＜0.05）.结论 老年人NSAIDs相关性UGIH临床常见,起病隐匿,临床表现不典型,Hb水平低,住院时间时间长,应采取相应措施避免减少NSAIDs相关性UGIH的发生.     

2004~2006年铜陵市2家医院非甾体抗炎药利用分析

目的:评价非甾体抗炎药(NSAIDs)的利用现状及趋势。方法:采用频度分析法对安徽铜陵市2家医院2004~2006年NSAIDs的种类、用药频度、销售金额进行统计、分析。结果:NSAIDs的用药频度逐年增长,年均增幅达7.07%;销售金额2005年增长4.15%,2006年下跌4.94%,个别新型NSAIDs销售金额增幅明显。结论:NSAIDs的用药结构在今后几年内不会有太大变化,但不良反应问题应引起广泛重视。     

非甾体抗炎药不良反应特点研究

目的以辽宁省数据库中2006～2007年非甾体抗炎药（NSAIDs）不良反应报告为研究对象,分析发生情况及显著特征。方法采用自发报告系统获取药品不良反应报告,并对相关资料进行处理和分析。结果在27433例药品不良反应报告中,NSAIDs不良反应（NSAIDs-ADRs）1030例（占3.8%）。对不同年龄组的男女比例进行分析表明,在19～39,40～59年龄组有显著的性别差异：男女比例分别为1：1.14和1.19：1。不良反应主要累及器官为胃肠系统损伤;中枢及外周神经系统损伤;视觉损伤;血小板,出血和凝血障碍以及男性生殖系统损伤。NSAIDs-ADRs所致严重病例报告共15例,占严重病例报告总数的比例较低,同时无年龄性别差异。结论应关注NSAIDs的不良反应,提高合理用药水平。