Ⅳ型胶原放射免疫测定法的建立及初步应用

目的建立血清Ⅳ型胶原（ＣⅣ）放射免疫测定法，辅助诊断肝纤维化及肝硬化。方法从人胎盘提纯ＣⅣ，免疫兔制备抗血清，氯胺Ｔ法制备１２５Ⅰ－ＣⅣ，建立ＣⅣ放免法并初步用于６５名正常人和７６例各种肝病患者。结果该法灵敏度为１０μｇ／Ｌ，批内和批间变异系数分别为４．７％和６．３％，平均回收率９５．０％，标准曲线工作范围２５～８００μｇ／Ｌ。正常对照组（６５例）、急性肝炎（１０例）、慢性肝炎（１９例）、肝硬化（１４例）和原发性肝癌合并肝硬化组（３０例），血清ＣⅣ浓度分别为７８±８，９３±１２，１１１±３０，１３０±２２和１３１±３２μｇ／Ｌ。慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者血清ＣⅣ水平显著升高。结论该法灵敏、准确、特异、简便，基本符合临床应用要求，可用于肝纤维化及肝硬化的辅助诊断     

系膜增生性肾小球肾炎患者尿Ⅳ型胶原、层粘连蛋白水平变化及意义

目的：探讨系膜增生性肾小肾炎（ＭｓＰＧＮ）患者,尿Ⅳ型胶原（Ｃ－Ⅳ）、层粘连蛋白（ＬＮ）水平的变化及其与病理改变的关系和作用。方法：采用放射免疫分析法,对４２例肾功能正常的轻、中度系膜增生及合并肾小管病变患者及７８例正常人尿Ⅳ型胶原（Ｃ－Ⅳ）、层粘连蛋白（ＬＮ）水平进行检测。结果：ＭｓＰＧＮ患者尿Ｃ－Ⅳ、ＬＮ水平「（４２．８７±５．１２）μｇ／Ｌ,（９２．３４±２９．１８）ｎｇ／ｍｌ」明显高于下沉     

Ⅳ型胶原双抗夹心法的建立及临床应用

免疫家兔制备抗血清，快速法纯化。将杂交瘤细胞注入小鼠腹腔产生腹水，正辛酸－硫酸铵沉淀法纯化，用改良过碘酸钠法标记。多抗包板，单抗标酶，建立测定血清Ⅳ型胶原（ＣⅣ）的双抗夹心法。临床结果显示，该法临界值为 １３０μｇ／Ｌ，线性范围为 ３１～１０００μｇ／Ｌ。本法批内和批间变异系数分别为 ５．２％和 １１． ８％，平均回收率为 ９６％。与日本进口试剂盒相关性很好。慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌患者血清ＣⅣ水平显著升高。     

肺心病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及透明质酸含量的测定及临床意义

采用放射免疫分析法检测３０例肺心病患者和２０例正常人血清中Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、Ⅳ型胶原（ＣⅣ）及透明质酸（ＨＡ）的含量。结果显示肺心病患者血清中ＰＣⅢ、ＣⅣ和ＨＡ含量均明显高于正常人（Ｐ＜０．０１）。提示肺心病患者血清中ＰＣⅢ、ＣⅣ和ＨＡ水平的检测可作为肺心病患者肺血管重建的参考指标。对估计预后有一定临床意义。     

血清PC—Ⅲ,Ⅳ—C,LN,HA水平对诊断肝纤维化的意义

用放射免疫法同时测定１１４例肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣ－Ⅲ）、Ⅳ型胶原片段（Ⅳ－Ｃ）、层粘连蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）水平。结果表明，慢性肝病组ＰＣ－Ⅲ水平高于正常人（Ｐ＜０．０５），但在慢性肝炎和肝硬化之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。重度慢性肝炎及肝硬化Ⅳ－Ｃ水平升高较ＰＣ－Ⅲ和ＬＮ显著；中度慢性肝炎时ＬＮ水平即显著升高；急性肝炎时ＨＡ显著升高后，从中度慢性肝炎始ＨＡ水平显著升高（Ｐ＞０．００１），肝硬化时最高。表明血清ＨＡ水平反映肝损伤，病变活动及纤维化程度的敏感性优于ＰＣ－Ⅲ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ，是良好的血清学指标。     

可溶性白细胞介素2受体在乙型肝炎,肝硬化中的临床意义

用ＥＬＡＳＡ法测定７８例乙型肝炎、４０例肝硬化血清中可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ－２Ｒ），发现重症肝炎（１２７６±４３３μｇ／ｍｌ），慢性乙型肝炎组（７６５±５２３μｇ／ｍｌ），急性乙型病毒性肝炎组（５１３±１３３μｇ／ｍｌ）及肝经组（７３４±２５４μｇ／ｍｌ）的ＳＩＬ－２Ｒ显著高于同时测定的４０例正常对照组（３６５±１１２μｇ／ｍｌ），各组与正常对照组比较除急性肝炎组Ｐ值小于０．０１外，其余各     

肝病患者血清IV型胶原的变化

据报道血清IV型胶原（CⅣ）测定可灵敏地反映肝硬化程度．本文对肝病患者进行了CⅣ测定，并与肝纤维化的另两种标志物Ⅱ型前胶原（PCⅢ）和透明质酸（HA）进行了比较。一、检测对象1．肝硬化（LC）26例，代偿性7例，失代偿性19例，平均42．8±21．4岁；2慢性活动性肝炎（CAH）33例，平均32．7±13．9岁13．慢性迁延性肝炎（CPH）27例，平均358±20．9岁；4急性黄疽型肝炎（AH）49例，平均30．8±17．4岁．以上诊断按1990年上海肝炎会议修改的诊断标准。5正常对照组（NC）30例，体格检查健康合格者，无肝炎史．二、检测方法CN采用上…     

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽在慢性肝病中诊断作用

为了探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（Ｎ－ＰⅢＰ）在慢性肝病中的诊断作用，采用放射免疫的方法检测了１５例慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）、１５例慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）、１８例肝硬化（ＬＣ）和１０例正常人的血清Ｎ－ＰⅢＰ含量，并对全部患者进行肝活检和肝组织切片的纤维染色并分级。结果显示：ＣＡＨ和ＬＣ组血清Ｎ－ＰⅢＰ含量显著高于ＣＰＨ和正常对照组（Ｐ＜０．００５），血清Ｎ－ＰⅢＰ含量与肝组织的纤维化程度有显著相关性（Ｐ＜０．００５）。提示，血清Ｎ－ＰⅢＰ可以反映肝纤维化程度和慢性肝病的活动度，可作为临床上判断肝病进展及预后的一项指标。     

肺心病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶含量的改变

目的;研究肺心病患者血中Ⅲ型前胶原,型胶原及脯氨酸肽酶的含量变化及临床意义。方法;对３０例肺心病患者和２０例健康人采用放射免疫分析法检测血清中ＰＣⅢ及ＣⅤ的含量;用分光光度比色法检测血清中ＰＬＤ含量。结果：肺心病患者血清中ＰＣⅢ及ＣⅣ含量明显增高,同时ＰＬＣ含量亦增加,与健康对照组比较,差异有显著意义。     

血清Ⅲ型前胶原氨基端肽在慢性肝病中诊断作用

为了探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽（Ｎ－ＰＩＩＩＰ）在慢性肝病中的诊断作用，采用放射免疫的方法检测了１５例慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ），１５例慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）１８例肝硬化（ＬＣ）和１０例正常人的血清Ｎ－ＰＩＩＰ含量，并对全部患者进行活检和肝细胞切片的纤维染色并分级。结果显示：ＣＡＨ和ＬＣ组血清Ｎ－ＰＩＩＩＰ含量显著高于ＣＰＨ和正常对照组（Ｐ〈０．００５），血清Ｎ－ＰＩＩＩＰ含量与肝组织的纤维化程度     

血清Ⅳ型胶原对肝纤维化的诊断价值

Ⅳ型胶原为肝细胞间质成分，其代谢与肝纤维化有关，我们测定各种肝病患者１４１ 观察血清Ⅳ型胶原的变化，研究其临床价值，并选３０例健康献血员地。结果显示；慢性肝炎、、失代偿期肝硬化、肝硬化登工肝癌及肝癌患者血清Ⅳ－Ｃ均高于正常对照组，且失代偿期肝硬化、肝硬化合并肝癌与慢性肝炎相比亦显著升高。结论：放免法测定血清Ⅳ－Ｃ有助于肝纤维化诊断，并对肝硬化诊断有一定价值。     

各种肝病和肝癌患者肝纤维化指标的血清学结果分析

目的：了解临床上各类型肝病患者血清中肝纤维化的状况，对正常人，急性肝炎，慢性肝炎轻度，慢性肝炎中度，肝硬化，慢性重症型肝炎和原发性肝癌患者各５０例进行了血清中透明质酸酶（ＨＡ），人Ⅲ型前胶原（ＨＰＣⅢ）和Ⅳ－型胶原（Ⅳ－Ｃ）的定量检测。方法；采用放射免疫分析法（ＲＮＡ），以第二抗体作为分离剂测定血清中纤维化指标的含量，结果：除慢性重症型肝炎患者ＨＰＣⅢ稍为降低外，其余ＨＡ，ＨＰＣⅢ和Ⅳ－Ｃ都随着病     

正常妊娠妇女血中活化的蛋白C抵抗、狼疮样抗凝物质与血栓前状态分子标志物测定

目的研究活化的蛋白 Ｃ抵抗（Ａｃｔｉｖａｔｅｄ ｐｒｏｔｅｉｎ Ｃ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＡＰＧＲ）在正常妊娠中的发生情况，探讨狼疮抗凝物质（Ｌｕ－ｐｕｓ－ｌｉｋｅ ａｎｔｉｃｏａｇｕｌａｎｔ，ＬＡ）对妊娠性 ＡＰＣ－Ｒ的影响及二者与凝血酶生成、继发性纤溶的关系。方法采用 ＡＰＴＴ－ＡＰＣ法检测ＡＰＣ－Ｒ、ｄＲＶＶＴ法测定ＬＡ水平，并用 ＥＬＩＳＡ法测定了凝血酶原片段Ｆ１＋２和Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ，Ｄ－Ｄ）的含量。结果检测３０例正常妇女对照（ＮＣ）和５０例正常妊娠妇女，ＮＣ组ＡＰＣ－Ｒ比率为２．８８±０．３７，ＮＰ组为２．０４±０．３１（ＡＰＣ－Ｒ阳性率为４２％）；ＮＣ组 ＬＡ阳性率为 ０， ＮＰ组为 ３６．７％； ＮＣ组 Ｆ１＋２为（０．７３４ ± ０．４２） ｎｍｏｌ／Ｌ， ＮＰ组为（ １．０５ ± ０．６９） ｎｍｏｌ／Ｌ； ＮＣ组Ｄ－Ｄ为（０．４８±０．０５）ｍｇ／Ｌ，ＮＰ组为（０．６３±０．１１）ｍｇ/Ｌ；ＮＰ组的ＡＰＣ比率、Ｆ１＋２和Ｄ－Ｄ的测定结果均较ＮＣ组有显著性差异。结论妊娠可能发生与ＬＡ升高有关的ＡＰＣ－Ｒ，并导致了凝血酶激活物生成增加以及凝血酶、纤溶酶的激活和继发性纤溶的发生。     

肝硬化患者血清Ⅳ型胶原和透明质酸的检测

为了研究血清Ⅳ型胶原和透明质酸在肝硬化患者中的变化，方法；检测了４２例肝硬化患者血清Ⅳ型胶原和透明质酸的水平。结果：Ⅳ型胶原和透明质酸在Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇＣ组最高，Ｂ组次之，Ａ组最低。结论：血清Ⅳ型胶原和透明质酸可能作为反应肝硬化程度和判断肝功能状况的辅助指标。     

肝硬化患者血清Ⅳ型胶原和透明质酸的检测

目的：为了研究血清Ⅳ型胶原和透明质酸在肝硬化患者中的变化。方法：检测了４２例肝硬化患者血清Ⅳ型胶原和透明质酸的水平。结果：Ⅳ型胶原和透明质酸在Ｃｈｉｌｄ－ｐｕｇｈＣ级组最高，Ｂ级组次之，Ａ级组最低。结论：血清Ⅳ型胶原和透明质酸可能作为反应肝硬化程度和判断肝功能状况的辅助指标。     

血和尿Ⅳ型胶原对早期糖尿病肾病诊断的意义

目的：探讨血和尿Ⅳ型胶原（ⅣＣ）含量在非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）中的变化及对肾功能损害早期诊断的价值。方法：采用酶联免疫法和放射免疫法测定３３例病史５年以上、血尿素氮（ＢＵＮ）和肌酐（ＳＣｒ）均在正常范围内的ＮＩＤＤＭ患者（糖尿病组）和３０例非糖尿病患者（对照组）血和尿中ⅣＣ含量及尿微量白蛋白（ＵＡ）含量,比较２组患者上述各项指标及检测阳性率。结果：糖尿病患者血和尿中ⅣＣ阳性率（分别为７８．７９％和１００．００％）及其含量〔血ⅣＣ（１６０．２０±６６．０１）μｇ／Ｌ,尿ⅣＣ（６７．３５±８．３１）μｇ／Ｌ）〕均明显高于对照组〔分别为１０．００％、６．６７％、（６１．７８±２９．２６）μｇ／Ｌ和（２．２６±２．３６）μｇ／Ｌ〕,Ｐ均＜０．０１。且糖尿病患者尿ⅣＣ检测阳性率（１００．００％）明显高于尿微量白蛋白检测阳性率（１８．１８％,Ｐ＜０．０１）,其含量变化二者呈明显正相关（ｒ＝０．８９２４,Ｐ＜０．０１）。结论：测定糖尿病患者血、尿ⅣＣ,尤其是尿ⅣＣ较尿ＵＡ测定对ＤＮ更具早期诊断价值;ⅣＣ是早期糖尿病肾损害的预警指标之一。     

充血性心力衰竭患者的血浆一氧化氮改变及意义

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的血浆一氧化氮（ＮＯ）含量及其意义，本文采用比色分析法测定了４２例ＣＨＦ患者的血浆ＮＯ浓度，结果发现，ＣＨＦ患者的血浆ＮＯ（６４．４７±２１．４２μｍｏｌ／Ｌ）显著高于对照组（５１．６２±１３．６２μｍｏｌ／Ｌ），Ｐ〈０．０５，其中心功能Ⅲ－Ⅳ级，按（ＮＹＨＡ心功能分级标准）患者的血浆ＮＯ（７８．８±１０．８５μｍｏｌ／Ｌ）显著高于心功能Ⅱ级者（５３．７７±１１．     

血清IV型胶原诊断肝纤维化的临床评价

本文采用放免法测定了１７０名各各肝病患者血清Ⅳ型胶原（Ⅳ·Ｃ）和透明质酸（ＨＡ）含量。并对其中的６９例同时采用酶免法进行了Ⅳ·Ｃ含量测量。经比较，放免和酶免二法明显相关（ｒ＝０．７０）。在肝硬化和慢肝各组Ⅳ·Ｃ与ＨＡ也有相似的变化，随着肝纤维化程度变化，血清Ⅳ·Ｃ含量步步升高，它是反映肝病时基底膜胶原变化的可靠指标。     

脑胶质瘤患者白细胞介素6和血小板衍化生长因子的变化

探讨白细胞介素６（ＩＬ－６）和血小板衍化生长因子（ＰＤＧＦ）在脑胶质瘤发病机理中的作用及临床意义。用酶联免疫吸附试验和生物活性法检测了２７例脑胶质瘤患者手术前后脑脊液（ＣＳＦ）中ＩＬ－６和ＰＤＧＦ的含量，并与对照组比较，结果脑胶质瘤患者ＣＳＦ中ＩＬ－６，ＰＤＧＦ含量（２．０４±０．０２μｇ／Ｌ，（１９１±２１）×１０＾３Ｕ／Ｌ）平均高于对照组（０．５１±０．０１μｇ／Ｌ，（４１±９）×１０＾３Ｕ／     

脑卒中患者转化生长因子与细胞黏附因子检测及分析

中华内科杂志，２０００，３９（５）：３０９－３１１． 对脑卒中患者（脑出血３０例，脑血栓３０例，男、女患者各占一半，年龄５７岁至７０岁）进行外周血转化生长因子（ＴＧＦ－β１）和细胞黏附因子（ｓＩＣＡＭ－１）水平的测定并对其进行分析，并以３０名健康献血员作为对照。结果脑出血患者外周血ＴＧＦ－β１民的水平为（１７±２）μｇ／Ｌ，对照组为（３７±５）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），而ｓＩＣＡＭ－１水平分别为（５４７±８０）μｇ／Ｌ和（２４８±５４）μｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；脑血栓患者外周血ＴＧＦ－β１水平为…