食管癌和贲门癌695例外科治疗体会

我院从1972年1月至1988年7月,手术治食管癌和贲门癌695例,现分析报告如下。临床资料男489例,女206例。年龄最小25岁,最大76岁。其中40岁以下76例,60岁以上98例,40-60岁521例,占75％。肿瘤最长11厘米(6/695),最短2厘米(4/695),以4-6厘米最多,占86％(598/695)。肿瘤多数已在Ⅲ-Ⅵ期。临床病程、肿瘤部位与手术切除率的关系见表1、2。     

经腹胃贲门癌切除术200例报告

我们自1982～1989年对200例胃贲门癌采用经腹切除,食管胃或食管十二指肠、空肠一层吻合法,此法简易、安全,避免了开胸手术的并发症,特别适用于老年及心肺功能较差的病人,现报告如下。临床资料本组200例,其中男146例,女54例。年龄31岁～79岁,其中>56岁者109例,占54.5％。病程在3个月以下者54例,4个月～6个月77例,7个月～9个月43例,9个月以上26例。185例有不同程度的吞咽困难症状,5例于体检时发现。术前分别经拉网细胞学、纤维内窥镜、食管钡剂造影确诊为贲门癌。     

应用GF—I型吻合器贲门癌经腹根治91例体会

应用ＧＦ－Ｉ型吻合器贲门癌经腹根治９１例体会张增景吴坚自１９９４年以来，我们应用ＧＦ－Ｉ型吻合器行贲门癌经腹根治９１例。操作简便缩短手术时间，避免了开胸手术的并发症。现总结分析如下。１临床资料本组９１例中，男５６例，女３５例，年龄３２岁～７４岁。行近...     

贲门癌大出血的诊治体会

报道１９８２年至１９９２年间共收治上消化道大出血病人９５例，其中２２例贲门癌引起的大出血全部手术切除，手术切除率为１００％，取得较满意效果。贲门癌引起大出血常因癌瘤侵犯胃壁较大血管而发生出血，并不意味着癌瘤范围广泛而不能手术切除。因此，只要病人无特殊手术禁忌证，应积极手术治疗。文中重点对贲门癌大出血的诊断及手术治疗等方面进行了讨论。     

从淋巴结转移规律探讨贲门癌合理治疗

本文通过１２６例病例分析及文献复习，探讨了贲门癌淋巴结转移的特点（１）贲门癌先向腹腔淋巴结转移，晚期才向胸腔淋巴结转移；（２）贲门癌向脾门，脾动脉淋巴 转移机率并不比向比门上，下淋巴结转移机率小。     

贲门癌切除可能性临床分析

作者通过随机抽取贲门癌单纯探查和手术切除各150例,从临床表现及X线征象进行对照分析,结合探查组未能切除原因,认为病程长、食量明显减少、体质弱提示病变已届晚期。上腹部持续性钝痛、剑突下深压痛、近期腰背痛为肿瘤外侵的临床征兆。影响切除可能性的X线征象为:侵及食管下端的贲门区巨大软组织影,胃气泡缩小且胃底壁厚度>1cm,胃脊椎间致密且距离>5cm,胃小弯缩短、成角改变。提出术前行贲门胃底三重造影、B超、CT检查对估计贲门癌切除可能性有一定的价值。     

贲门癌的外科治疗结果

总结贲门癌的手术治疗结果,探讨影响预后的因素。方法 对１８３２例患进行了单因素分析,生存率用寿命表法计算,差异的显性采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果 本组切除率７６．３％,根治切除率５３．４％。５年生存率：切除术２３．５％,根治性切除术２９．９％．     

近端胃及贲门癌的术式改进

我科自1990年3月至1992年7月,采用先开腹后开胸、不切断肋弓、不切开膈肌及保留膈神经的手术方法,对30例近端胃及贲门癌进行了根治性切除。此方法暴露好,切除彻底,对病人的创伤小,能减少术后并发症,现总结如下。临床资料本组共30例,其中男21例,女9例,年龄45～68岁。胃小弯癌侵犯贲门者18例,贲门癌12例。30例病人术前均经X线片、胃镜检查及病理证实。手术步骤病人取右侧斜卧位,先行上腹正中切口,充分暴露术野,按胃癌根治术的淋巴结清扫原则和手术步骤进行腹部清扫,但要注意保护胃网膜右血管弓。待腹腔清扫完成后,自预定切断处切断胃体,把远端残胃关闭暂留在腹腔,近端残胃用大圆针粗丝线U字套针缝合并用干纱布包裹,准备进胸腔,腹部手术结束。     

食管癌,贲门癌切除器械吻合口出血的处理体会

食管癌、贲门癌切除器械吻合口出血的处理体会连云港市第一人民医院（连云港市２２２００２）李国仁，戴建华，刘锦屏，李爱光我院自１９８７年１月～１９９４年１２月使用管状消化道吻合器施行食管癌、贲门癌切除、食管胃（或空肠）吻合重建术４５３例，发生吻合口出血９...     

贲门癌术后残胃再发癌的再手术治疗

自 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月我们对 2 0例贲门癌术后残胃再发癌患者进行了再次手术治疗 ,占同期贲门癌手术的 3 .9%(2 0 5 12 ) ,疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例均为男性 ,年龄 3 8～ 73岁 ,中位年龄为 5 5岁。经胃镜及病理检查诊断为贲门癌术后吻合口复发癌 17例 ,残胃内新生癌 3例。术前经胸部Ｘ线、腹部Ｂ超及ＣＴ检查除外远处转移。第 2次手术距首次手术时间为 5～ 84个月 ,平均 3 3 .4个月。其中间隔时间 <1年者 2例 ,2～ 3年者 12例 ,4年者 3例 ,6年以上者 3例。首次手术经胸途径 12例 ,经腹 8例。原发肿瘤按国际…     

老年人晚期贲门癌放疗探讨

老年人晚期贲门癌放疗探讨王德昌肖素华刘明远宋志娥老年人患贲门癌较晚期时，由于体弱和其它病症多，加上肿瘤浸润广泛，手术切除机会很少，治疗比较困难。我科１９７９年２月～１９９３年３月用单纯放疗的年龄６０岁以上贲门癌病人３７例，现将治疗方法和结果报告如下。...     

外科治疗贲门癌1450例临床分析

目的：回顾性分析贲门癌的外科手术治疗和影响其切除率。生存率的因素，以及手术前并存症和术后并发症的防治。方法：从１９７５年至１９９４年共收治贲门癌１４５０例，生存率按寿命表达计算。结果：前１４年和后５年的手术切除率、并发症率、死亡率（％）分别是７０．３和８７．１、７．８和５．１、１．２和０．５。结论；有后两组病例比较，提示地贲门癌术前并存症的积极治疗及对手术操作的改进是减少术后并发症的有效措施。术前     

中晚期贲门癌外科治疗1000例临床分析

中晚期贲门癌外科治疗１０００例临床分析张铁流，周海鹏，刘家林，张超南江苏省盐城市中医院胸外科（２２４００１）中晚期贲门癌临床上极为常见。作者等在１９７１～１９８８年间手术治疗食管贲门癌共１９１６例，其中贲门癌１０００例（５０．４％），手术切除率为８２...     

全胃切除治疗贲门癌106例分析

本文讨论106例贲门癌施行全胃切除术。其中55例手工吻合作对照组,51例采用改进吻合器吻合为研究组,改进手术以空肠代胃重建消化道,以吻合器行端侧吻合,代胃呈“P”型长臂法,保证血运,并发症明显减少。证明运用吻合器吻合是一个较易掌握的技术。本组并发症发生率5.7％(6例),无手术死亡,全组5年生存率36.7％。     

胃癌合并上消化道大出血诊治体会

我院近５ａ来收治上消化道大出血２０５例，其中９例因胃癌所引起，占４．３９％，现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组９例中，男性７例，女性２例。年龄３６～７２岁，中位年龄５９岁。呕血２例、便血３例、二者兼而有之４例。出血量８００～２０００ｍｌ。血红蛋...