大佛水鼻雾剂治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察和免疫机…

用大佛水鼻喷雾剂治疗３０例常年性变应性鼻炎，３个月为一疗程。观察疗效，并在治疗前后测定鼻分泌物中的ＳＩｇＡ量。结果显效１８例（６０．０％），有效７例（２３．３％），无效５例（１６．７％），总有效率８３．３％。鼻分泌物中ＳＩｇＡ量比治疗前明显升高（Ｐ＜０．０１）。认为，鼻腔局部脱敏疗法的作用机理是：将变应原投用在鼻粘膜（靶器官）上，增加鼻分泌物中的ＳＩｇＡ类封闭抗体，诱发局部免疫。     

大佛水鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察和免疫机理探讨

用大佛水鼻喷雾剂治疗３０例常年性变应性鼻炎，３个月为广疗程。观察疗效，并在治疗前后测定鼻分泌物中的ＳＩｇＡ量。结果显效１８例（６０．Ｏ％），有效７例（２３．３％），无效５例（１６．７％），总有效率８３．３％。鼻分泌物中ＳＩｇＡ量比治疗前明显升高（Ｐ＜０．０１）。认为，鼻腔局部脱敏疗法的作用机理是：将变应原投用在鼻粘膜（靶器官）上，增加鼻分泌物中的ＳＩｇＡ类封闭抗体，诱发局部免疫。     

辣椒辣素治疗常年性变应性鼻炎100例报告

目的：观察辣椒辣素治疗常年性变应性鼻炎（ＰＡＲ）的疗效。方法：对１００ 例ＰＡＲ患者采用辣椒辣素治疗,经鼻局部给药,５ ｄ １ 次,５ 次为１ 疗程;并分别进行治疗前、后嗜酸性粒细胞检查及鼻阻力测定（３０ 例）。结果：嗜酸性粒细胞检查９４％ 由阳性转为阴性,鼻阻力由治疗前（０．６２７ ２±０．３５３ ４）ｋＰａ·ｓ／Ｌ降至（０．４０５ ７±０．２４１ ９）ｋＰａ·ｓ／Ｌ（ Ｐ＜ ０．０１）。近期总有效率９０％ ,１ 年后随访９０ 例,总有效率８９％ 。结论：辣椒辣素具有明显缓解ＰＡＲ的作用;鼻阻力测定可作为判定ＰＡＲ患者疗效的客观指标之一。     

鼻腔局部免疫疗法治疗变应性鼻炎

目的 观察鼻腔局部免疫疗法治疗变应性鼻炎的疗效。方法 用鼻腔局部免疫疗法（ＬＮＩＴ临疗常年性变应性鼻炎共１４２例，并与常规皮下免疫疗法的疗效相比。结果 治疗总有效率达８５．９％，与常规皮下免疫疗法的疗效相仿（Ｐ＞０．０５），治疗后患者鼻分泌物中的ＳＩｇＡ显著增加（Ｐ＞０．０１）。结论 表明ＬＮＩＴ确能增强局部免疫功能，降低鼻腔局部的过敏反应，以达到治疗效果，较之常规皮下免疫疗法，具有疗效好、安全方便、副作用小等优点，值得推广应用。     

免疫疗法合并鼻炎冲剂治疗常所性变应性鼻炎疗…

常年性变应性鼻炎９０例分单纯中药组（鼻炎冲剂），单纯免疫疗法组和中西医结合（鼻炎冲剂结合免疫疗法）进行治疗，治疗前及治疗４月时测定血清ＩｇＥ，ＩｇＧ血浆ｃＡＭＰ，ｃＧＭＰ及鼻分泌物嗜酸细胞，结果表明，单纯中药组，单纯免疫法组和中西医结合治疗组有效率分别为７１％，７５％和９７％。中西医结合组疗效优于其它两组（Ｐ〈０．０５）。三组患者治疗后，ＩｇＧ升高，而ＩｇＥ趋于正常，血浆ｃＡＭＰ有不同程度的上升，     

P物质能神经阻滞剂治疗变应性鼻炎的实验研究

对实验性变应性鼻炎动物模型进行Ｐ物质能神经阻滞剂（ｃａｐｓａｉｃｉｎ，ＣＡＰ）治疗。在整个治疗过程中观察记录鼻分泌量、喷嚏反射、鼻部抓痒等症状，并与对照组进行量化指标比较。对治疗组、未治疗组和正常对照组分别用特异性Ｐ物质放射免疫测定法，检测了鼻粘膜中的Ｐ物质含量，用滤纸法观察了鼻分泌功能状态。实验组予Ｐ物质能神经阻滞剂（ＣＡＰ）滴鼻，治疗结果表明，变应性鼻炎的症状明显缓解，鼻分泌量较治疗前减少了６４％，鼻粘膜中ＳＰ含量与未治疗组相比明显减少（Ｐ＜０．０１），ＣＡＰ的反复应用能有效地耗竭鼻粘膜中Ｐ物质含量。从而证实了ＣＡＰ对Ｐ物质能神经脱敏作用的新学说，ＣＡＰ阻断了Ｐ物质能神经的轴索反射，发挥对变应性鼻炎的治疗作用。     

特异性鼻粘膜激发试验中鼻气道的反应性

目的：探讨对特异性鼻粘膜激试验（ＳＮＰＴ）阳性的评价方法。方法：对３０例常年性变应性鼻炎患者（鼻炎组）和１４例正常成年人（对照组）进行ＳＮＰＴ，观察鼻部症状及鼻气道阻力变化。结果：激发后，鼻炎组在多数患者在０．５￣３．０ｍｉｎ内出现鼻痒、喷嚏、流清滋等症状。连续喷嚏５个以上者占８３．３％，与对照组（２１．４％）之间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）；鼻腔总阻力和激发侧鼻阻力增加比例，两组间有明显差异，而     

变应性鼻炎患者可溶性白细胞介素—2受体的测定

为探讨可溶性白细胞介素－２受体在变应性鼻炎中的作用机理，采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法测定３９例变应性鼻炎患者，１９例慢性鼻炎患者和１５例健康人血清及鼻分泌物ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果发现变应性鼻炎患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平高于慢性鼻炎患者及健康人（Ｐ〈０．００１）。提示ＳＩＬ－２在变应性鼻炎的发病中起重要作用。     

变应性鼻炎患者可溶性白细胞介素-2受体的测定

为探讨可溶性白细胞介素－２受体（ｓｏｌｕｂｌｅｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ２ｒｅｃｅｐｔｏｒ，ＳＩＬ－２Ｒ）在变应性鼻炎中的作用机理，采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定（ＥＬＩＳＡ）法测定３９例变应性鼻炎患者、１９例慢性鼻炎患者和１５例健康人血清及鼻分泌物ＳＩＬ－２Ｒ水平。结果发现变应性鼻炎患者血清ＳＩＬ－２Ｒ水平高于慢性鼻炎患者及健康人（Ｐ＜０．００１）。提示ＳＩＬ－２Ｒ在变应性鼻炎的发病中起重要作用     

联合切断筛前、蝶腭神经对变应性鼻炎的疗效及手术前、后鼻分泌物组胺含量和细胞图的影响

联合切断鼻腔的部分筛前神经和蝶腭神经，５１例常年性变应性鼻炎患者的临床症状缓解。术后３０天时显效１００％，术后６个月～１年时显效８９．２％（４５／５１），有效为１０．８％（６／５１）。术后鼻分泌物中组胺含量、嗜酸细胞和嗜硷细胞数量也较术前显著减少。     

耳廓开放性外伤的治疗方法探析

目的 探讨耳廓开放性外伤的治疗方法。方法 23耳耳廓开放性外伤经彻底清创，肝素生理盐水冲洗伤口后，对位缝合。术后用抗生素抗感染、丹参扩张血管、罂粟碱改善微循环。结果 23耳中2耳失访，18耳完全成活，1耳部分成活，2耳完全坏死。结论 耳廓撕裂伤、断伤、带有皮蒂的耳廓离断伤，由于断端双侧血管丰富，经对位缝合后容易成活。但耳廓完全离断伤由于缺乏血供，经对位缝合后不易成活，可采用去皮血管植入包埋法，带肌蒂皮瓣移植法或尝试显微外科技术施行血管吻合，以提高耳廓完全离断伤的成活率。     

Effects of time of contact and concentration of caustic agent on generation of injuries

OBJECTIVES: Solid caustic soda (CS) ingestion levels continue high in Brazil. The aggressiveness of a caustic agent depends, among other factors, on its concentration and time of contact with mucosa. However, the interdependence of these factors in the production of caustic lesion in the esophageal mucosa is not known, especially regarding CS as the strongest corrosive agent. We analyze the effects of concentration and time of contact on the aggressiveness of CS to the esophagus of live animals. STUDY DESIGN/METHODS: One milliliter of CS at concentrations between 1.83% and 73.33% was applied to rats. The solution was kept in contact with the mucosa for 10 to 120 minutes. Internal and external organ aspects were analyzed and the epithelium, submucosa, muscle layer, and adventitia were analyzed microscopically RESULTS: Epithelial necrosis was observed at all concentrations. Among the necrotic layers, the submucosa was observed starting at the 7.33% concentration, and the muscular layer and adventitia were observed at 14.66% concentration. Damage to the pulmonary parenchyma and trachea occurred at 33.66% after 10 minutes, and perforation of the esophagus was observed only after 120 minutes. After 10 minutes, important corrosive lesions installed in the esophageal layers, expanding in depth and superficial extension. The use of heparin had no effect on the production of lesions. CONCLUSIONS: Ten minutes were sufficient to provoke necrosis, and longer contact increased the area of necrosis. Solution concentration levels were more important in damage production: 1.83% was sufficient for epithelial necrosis, 7.33% caused submucosal necrosis, and 14.66% muscle and adventitia necrosis; 33.66% solutions caused lung and trachea damage after 10 minutes and esophageal perforation after 120 minutes.     

急性化脓性耳廓软骨膜炎手术疗效分析

目的 探讨能够缩短化脓性耳廓软骨膜炎疗程,降低耳廓畸形发生率且具个体化的局部治疗方法.方法 回顾分析1 989年4月～2010年2月我科诊治的25例化脓性耳廓软骨膜炎的临床资料.除进行抗生素治疗外,局部治疗方法包括清创术后重新行耳甲腔成行术;脓腔穿刺置静脉留置针进行持续负压引流;清创后创腔置管引流.结果 自定义疗效评定...     

Scales of degree of facial paralysis: analysis of agreement

IntroductionIt has become common to use scales to measure the degree of involvement of facial paralysis in phonoaudiological clinics.ObjectiveTo analyze the inter- and intra-rater agreement of the scales of degree of facial paralysis and to elicit point of view of the appraisers regarding their use.MethodsCross-sectional observational clinical study of the Chevalier and House & Brackmann scales performed by five speech therapists with clinical experience, who analyzed the facial expression of 30 adult subjects with impaired facial movements two times, with a one week interval between evaluations. The kappa analysis was employed.ResultsThere was excellent inter-rater agreement for both scales (kappa > 0.80), and on the Chevalier scale a substantial intra-rater agreement in the first assessment (kappa = 0.792) and an excellent agreement in the second assessment (kappa = 0.928). The House & Brackmann scale showed excellent agreement at both assessments (kappa = 0.850 and 0.857). As for the appraisers’ point of view, one appraiser thought prior training is necessary for the Chevalier scale and, four appraisers felt that training is important for the House & Brackmann scale.ConclusionBoth scales have good inter- and intra-rater agreement and most of the appraisers agree on the ease and relevance of the application of these scales.     

CT对鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤起源的探讨

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤起源的CT影像学特点。 方法 回顾性分析47例经鼻内镜手术及术后病理组织学确诊的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的CT影像学资料。对肿瘤病变在CT上的骨质变化进行分析,并与术中发现的肿瘤起源根蒂部位进行对比,分析CT影像中骨质改变与肿瘤起源之间的关系。 结果 47例患者中,39例有骨质增生影像表现,其中37例骨质增生部位与肿瘤起源的根蒂部位一致,一致性达78.7%,提示可根据骨质增生部位推测肿瘤起源位置。 结论 CT影像中的骨质增生与鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的根蒂起源部位有较高的一致性,有助于术前评估肿瘤起源和指导术前制定合理的手术方案。     

诊治7例鼻腔嗅神经母细胞瘤的体会

目的：提高临床对鼻腔嗅神经母细胞瘤的认识及治疗效果。方法：７例患者按Ｋａｄｉｓｈ分期，Ｂ期２例，Ｃ期５例，单纯放疗３例，术前放疗４例，放射剂量为５０００￣７０００ｃＧｙ。均随访至１９９７年１２月，结果：存活５例，存活时间分别为２０，２２，２３，２９及７６个月；结论：放疗对该肿瘤有效；放疗与化疗结合的方法值得探讨，该瘤病理上可能存在不同的亚型。     

术前使用布地奈德对声带息肉手术疗效的影响

目的 研究术前使用布地奈德雾化吸入治疗对手术疗效的影响。方法 按病程将3个月以内和1年以上患者随机分为两组,一组术前给予布地奈德雾化治疗,一组没有,术后两周复诊。分别于初诊、手术前和复诊时使用嗓音测试仪对病人进行测试并记录参数。结果 病程3个月以内患者术前给予雾化治疗后,其术后声学参数明显改善。结论 病程3个月以内患者术前给予雾化治疗能缩短术后恢复时间。     

中耳癌20例报告

目的：提高临床对中耳癌的认识，做到及时诊断与治疗。方法：20例均先行手术治疗，其中14例采用扩大的乳突根治术，3例行侧颞骨切除术，3例行颞骨次全切除术；有颈淋巴结转移的3例同时行根治性颈淋巴结廓清术。术后均辅以放疗。结果：随访5～13年，3、5年生存率分别为55．0％(11／20)，45．0％(9／20)。结论：中耳癌手术治疗应根据其侵及中耳乳突的范围，以及有助于放射治疗发挥作用而选择不同的术式。     

10例耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理分析

目的分析耳部原发性横纹肌肉瘤的临床病理特征及其免疫组织化学特点，为该肿瘤的诊断提供依据。方法对10例耳部原发性横纹肌肉瘤采用光学显微镜和免疫组织化学染色方法观察。所用抗体有：波形蛋白（Vimentin），结蛋白（Desmin），平滑肌肌动蛋白（SMA），肌红蛋白（Myoglobin）。结果10例中男性8例，女性2例，平均年龄8．6岁，其中胚胎性横纹肌肉瘤9例，葡萄型横纹肌肉瘤1例；免疫组织化学：Vimentin及Myoglobin染色10例均呈阳性，Desmin染色7例阳性。SMA染色8例阳性。结论耳部原发性横纹肌肉瘤缺乏特异性临床表现。故诊断困难，对可疑病例及时做活检进行HE染色和免疫组织化学检查方可对该病作出诊断。     

Experimental Analysis of Behavior of Homing Pigeons as a Result of Functional Disorders of their Lagena

Behavioral experiments concerning the homing abilities of pigeons were done by sectioning their lagenal nerves or interfering with the function of the lagena using a magnet. Twenty-one birds were treated in this way and 30 birds from the same loft of racing pigeons were used as controls. The results of homing tests clearly revealed a magnetic influence on the function of the lagena in terms of the navigation ability of pigeons: the treated birds were either lost or significantly delayed while the controls returned within 30 min of release. The lagena of birds is a unique organ and it is concluded that it is a key element in the magnetic sensory system of birds.