脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格原因分析及对策

目的 分析脉动真空压力蒸汽灭菌器生物监测不合格的原因,探讨其处理和预防的措施.方法 对脉动真空压力蒸汽灭菌效果进行生物监测,分析灭菌不合格的原因.结果 脉动真空压力蒸汽灭菌器故障引起的生物监测不合格.结论 加强灭菌工作中环节质量的管理,操作人员需严格遵守机器操作流程,建立完善机器维护和保养机制,才能保证灭菌器的正常运行并提供合格的灭菌物品.     

影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨

目的通过对影响脉动真空压力蒸汽灭菌效果因素的探讨,进一步规范高压灭菌器的操作。方法采用前瞻性研究方法,分别就影响脉动真空蒸汽灭菌效果的可能因素,即灭菌器的密闭性、灭菌包的规格、包装等进行分组对比研究,并将结果进行统计学分析。结果各分组比较除化学指示胶带监测结果无显著性差异外(P>0.05),其余监测结果比较均存在高度显著性差异(P均<0.01)。结论脉动真空蒸汽灭菌器柜室密封性能不好、真空系统故障、灭菌物品包装不规范或灭菌材料不同、工作人员操作不当等均可影响灭菌效果。     

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡应用效果观察

132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡用于指示预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果。其卡面指示剂在饱和蒸汽作用下（132℃，≥4），达到或深于卡面“标准色”，说明灭菌合格，采用与生物指示菌片对比检测法，对其指示灭菌效果的准确性进行了试验观察。结果：两种方法指示灭菌结果无显性差异（P＞0．05）。说明化学指示卡指示灭菌结果是可靠的。同生物指标菌片相比，化学指示卡具有直观且简便易行的优点，可以用于日常情况下预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器检测。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器的效果监测与管理

真空压力蒸汽灭菌器是利用机械抽真空的方法,使灭菌柜内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。具有灭菌时间短、效果好、对物品损害轻、工作效率高、节约能源等优点。根据一次或多次抽真空的不同,分为预真空和脉动真空两种。目前我院采用的是脉动真空压力蒸汽灭菌器。因多次的抽真空,空气排除彻底（达99．2％以上）,灭菌效果可靠。最有效的灭菌方法还要靠灭菌器正确的使用和科学的监测,才能保证灭菌物品的灭菌效果。因此,消毒员必须经过培训持证上岗,熟练掌握机器的性能、     

脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用最普通、效果最理想的一种灭菌方法，其优点是蒸汽穿透力强，灭菌效果可靠，能杀灭所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短，灭菌后物品干燥好，损害轻微，灭菌彻底等优点。目前，国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器用于医院的消毒灭菌。我科2005年8月新进一台脉动真空压力蒸汽灭菌器。为检验其灭菌效果，于2005年8月-2006年3月对该灭菌器进行灭菌效果监测。用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中，曾数次发现影响灭菌质量的因素。由于发现问题及时处理。保证了灭菌物品的质量，有效地控制了医院内感染，现总结如下。     

下排汽式灭菌器与脉动真空灭菌器性能对比分析

目的 通过临床对两种灭菌器使用对比分析说明：脉动真空灭菌器自动化程度高灭菌性能可靠。方法 采用下排汽式灭菌器与脉动真空灭菌器在真空度、物品氧化、氧化、压力、温度、灭菌时间、灭菌效果监测几方面的对比分析。结果 脉动真空灭菌器真空度高、物品不易氧化、压力高温度高灭菌时间短、灭菌物品合格率高。结论 使用性能良好的灭菌器是保证医疗器械、敷料灭菌质量的关键。     

压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会

压力蒸汽灭菌器适用于耐高温、耐湿的医疗器械和物品的灭菌。压力蒸汽灭菌具有灭菌效果好、使用范围广、成本低及环保的优点，因此，压力蒸汽灭菌仍在目前同内外医疗机构的灭菌方法中占有主导地位。经压力蒸汽灭菌后的医疗物品，判断其是否达到合格的灭菌标准，必须采用规范的灭菌效果监测方法。昆医附一院中心供应室严格按照《消毒技术规范》要求，对使用的下排气和脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌效果监测，保证了灭菌物品的合格率，现将监测方法和体会介绍如下。     

SCM—D型脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测

脉动真空压力蒸汽灭菌器是医疗卫生单位对器械、敷料灭菌使用最广泛的灭菌设备,是预防和控制医院感染的重要措施之一,对其进行全方位的有效监测是保证灭菌质量的主要手段,可为质量追溯管理提供有效证据。本资料收集2011年1月1日-2012年12月31日3台SCM—D型脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测情况,并对其进行回顾性分析,总结灭菌器灭菌效果的影响因素,对今后的消毒灭菌工作提供帮助。     

严管供应室质量监测关，有效控制院内感染

对灭菌器的监测 我院供应室使用的灭菌器是脉动真空压力蒸汽灭菌器和下排气式灭菌器。常用脉动真空压力蒸汽灭菌器。①对脉动真空压力蒸汽灭菌器的监测方法：每日每台设备在灭菌运行前进行B—D试验监测。其方法是用标准试验包23cm×25cm×27cm大小的包裹,将B—D测试纸注明日期时间放入测试包的中间,测试包重量为4kg±0．05,然后将测试包置于底层靠近柜门排气口处上方。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D测试不合格因素分析

目的:检测脉动真空压力蒸汽灭菌器空气排除效果,分析灭菌不合格因素. 方法:采用美国3M公司生产的一次性B-D测试包,于每天灭菌前平行放于灭菌架底层、靠近排气口处进行灭菌检测. 结果:3台灭菌器连续检测1370次,不合格4次. 结论:B-D测试结果可准确反映灭菌器功能状态,为及时发现问题,查找原因,确保为临床科室提供灭菌合格产品提供帮助.     

三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究

目的 比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果.方法 将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组,每组累计40只.A组经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌;B组不经口腔专用全自动热清洗/消毒机清洗而随机分为B1、B2两组,每组20只,分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌.灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养.结果 A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长,未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长,而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后,两只手机腔管内检出有细菌生长.结论 经过全自动热清洗/消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果.高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤.     

三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在牙科高速手机腔管内灭菌效果的比较研究

目的比较研究三次预真空压力蒸汽灭菌器与卡式压力蒸汽灭菌器在口腔高速手机腔管内的灭活效果。方法将临床使用过的污染手机随机分为A、B两组，每组累计40只。A组经口腔专用全自动热清洗／消毒机清洗后再随机分为A1、A2两组，每组20只，分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌；B组不经口腔专用全自动热清洗俏毒机清洗而随机分为B1、B2两组，每组20只，分别采用三次预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器灭菌。灭菌前后于手机腔管内取样作细菌培养。结果A组经专用设备清洗过的40只污染手机经两种压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养均无细菌生长，未清洗过的污染手机采用三次预真空压力蒸汽灭菌器灭菌后手机腔管内取样培养无细菌生长，而经卡式压力蒸汽灭菌器灭菌后，两只手机腔管内检出有细菌生长。结论经过全自动热清洗／消毒机清洗过的高速手机使用预真空压力蒸汽灭菌器或卡式压力蒸汽灭菌器均可达到手机腔管内细菌灭活的效果。高速手机的专业清洗是达到腔管内灭菌效果不可忽视的重要步骤。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器常见故障处理

脉动真空压力蒸汽灭菌器是以饱和水蒸汽作为灭菌介质,采用机械强制脉动真空的空气排除方式,经多次抽真空多次注入蒸汽交替作用;将内室空气强制排空,彻底消除灭菌室内的冷点,使空气排出量达到99%以上,完全排出温度死角和小装量效应,保障了可靠的灭菌效果。它是目前医学领域使用最广泛、灭菌效果最可靠的一种灭菌设备。     

牙科手机蒸汽灭菌效果的细菌学评价

目的：比较排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果。方法：选择20支牙科手机,经指定浓度菌悬液污染后,随机分为两组,分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌。对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析。结果：排气式高温压力蒸汽灭菌率为99．425％,预真空高温压力蒸汽灭菌率为100％,二者无显著性差异（P〉0．05）。结论：高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠;采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为安全理想。     

脉动真空灭菌器运行过程报警装置的研制

脉动真空高压蒸汽灭菌器在使用过程中出现蒸汽压力、水源压力不稳、锅体胶条、膜片密封不良,门、球阀关闭不严等情况易导致灭菌失败.现特设计一种灭菌全过程监测的报警装置,可对水源压力、高压蒸汽灭菌器真空度、灭菌器夹层压力、灭菌器内室压力及计时进行实时监测,当任一程序在使用中出现异常时,报警装置将发出准确部位的报警信号,提醒工作人员及时排除故障,保障灭菌效果.     

牙科手机两种不同高温压力蒸汽灭菌效果的细菌学评价

目的评价排气式和预真空两种高温压力蒸汽灭菌方法对牙科手机的灭菌效果。方法选择20支牙科手机，经指定浓度菌悬液污染后，随机分为两组，分别进行排气式和预真空高温压力蒸汽灭菌。对灭菌前后采样细菌培养结果进行统计学分析。结果排气式高温压力蒸汽灭菌率为99．375％，预真空高温压力蒸汽灭菌率为100％，二者无显著性差异（P〉0．05）。结论高温压力蒸汽灭菌对牙科手机进行消毒灭菌的效果可靠；采用具有预真空功能的高温压力蒸汽灭菌器更为理想。     

无菌包保存期限的实验研究

目的　观察高压蒸汽灭菌及包装材料对无菌包保存期限的影响。方法　将 2 80个无菌包随机分组 ,每组 14 0个 ,用下排气式蒸汽灭菌器和脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌 ,出锅后当日随机抽每组各 2 0个无菌包作 4 0份细菌监测 ,再将剩下的无菌包随机抽每组 6 0个用塑料袋密封 ,然后将所有的包送病区治疗室物品柜内保存 ,分别于灭菌后 2wk、1mo、2mo、3mo、6mo、12mo采用单盲法 ,每次各组取 10个灭菌包进行 2 0份细菌培养 ,观察细菌生长情况。结果　①常规无菌包经下排气式蒸汽灭菌器灭菌在保存过程中于消毒后第 1月开始生长细菌 ,经脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌无菌包在保存过程中于消毒后第 3月开始生长细菌。②经下排气式蒸汽灭菌器灭菌的无菌包用塑料袋密封于消毒后第 3月开始生长细菌 ,脉动预真空压力蒸汽灭菌器消毒后于第 12月开始生长细菌。结论　根据本实验结果 ,我们认为经下排气式灭菌器灭菌的常规无菌包仍应严格遵守卫生部的规定 ,保存期为 1～ 2wk ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 1mo ;经脉动预真空灭菌的常规灭菌包可保存1mo ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 3mo。     

脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验失败的原因分析与改进

对供应室脉动真空压力蒸汽灭菌器B-D试验过程出现设备B-D试验不合格,有冷空气残留.经过加装电磁阀,达到良好灭菌效果.     

脉动真空灭菌器常见故障的调查分析与处理

为了解脉动真空压力蒸汽灭菌器常见故障现象和排除方法 ,确保灭菌效果 ,进行了本次调查。1　资料与方法　　对使用中的脉动真空压力蒸汽灭菌器 ,从 2 0 0 1年 1～ 12月的运行与维修记录中 ,采取随机抽样办法 ,抽取 3台的运行与维修记录 ,总计发生 93台次的各类故障。对 3台灭菌器故障发生的次数进行对比分析 ,并提出处理意见。灭菌器为山东新华医疗设备厂生产的ＸＧ1 ＰＧ (1号锅 ) 1台 ,ＸＧ1ＤＷＢ 1 2Ｂ (分别为 2号锅、3号锅 ) 2台。2　结果　　从 3台锅 93台次故障中发现 ,湿包的故障、真空度差和灭菌温度低于额定值是最常见的。见表 1…     

脉动真空式压力蒸气灭菌器灭菌效果监测

目的:监测脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌效果。方法:用物理测试、化学指示测试、B- D试验检测、生物测试联合应用。结果:B -D试验不合格4次;化学指示卡测试,不合格10次;物理测试、3M指示胶带、生物指示管测试均合格。结论:做好脉动真空压力蒸气灭菌器灭菌的物理、化学和生物监测的联合应用,严把灭菌质量关,保证灭菌效果,有效地控制和预防医院内感染。