幽门螺杆菌感染与缺血性脑卒中发病风险相关性的Meta分析

目的 系统评价幽门螺杆菌（Hp）感染与缺血性脑卒中（IS）发病风险的相关性。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang、VIP等数据库。搜集Hp感染与IS发病风险相关性的观察性研究,检索时限从建库至2020年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取信息并评价纳入研究的质量及偏倚风险,采用Stata软件进行meta分析。结果 共纳入26项比较,发表在24篇文献中,涉及111 059例患者,包括19项病例对照研究,7项队列研究。文献质量均评价为中高水平。meta分析结果显示:Hp感染可增加IS的发病风险 [OR（95%CI） = 1.52（1.31～1.77）,P＜0.01]。以研究类型[病例对照研究（OR = 1.69）]、Hp感染检测指标[Hp - IgG（OR = 1.42）、CagA - IgG（OR = 2.09）、C - 14（OR = 3.30）]、卒中病因分型[大动脉粥样硬化型（OR = 2.69）]为分类依据进行亚组分析,发现Hp感染可以增加IS的发病风险。结论 Hp感染与IS发病风险具有一定的相关性,但该结论尚需更多高质量病因学研究进一步证实。     

过氧化物酶体增殖物激活受体γ基因多态性与动脉粥样硬化相关性的meta分析

目的系统评价过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR)-γ基因rs1801282位点/rs3856806位点多态性与动脉粥样硬化疾病的相关性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science和中国生物医学文献数据库,检索时限为建库至2021年12月9日。根据文献纳入和排除标准,筛选纳入所有符合PPAR-γ基因rs1801282/rs3856806位点多态性与动脉粥样硬化疾病相关性的病例对照研究,采用R软件对纳入的文献资料进行meta分析,根据OR值和95%CI评估相关性。采用Begg’s检验和漏斗图识别发表偏倚。结果共纳入文献36篇,研究对象共23395例。Meta分析结果显示,在rs1801282位点携带PA和AA基因是携带PP基因型动脉粥样硬化疾病发病风险的1.30倍(OR=1.30,95%CI 1.05~1.60,P<0.05),携带A等位基因是携带P基因发病风险的1.24倍(OR=1.24,95%CI 1.04~1.48,P<0.05);在rs3856806位点携带CT和TT基因是携带CC基因发病风险的0.78倍(OR=0.78,95%CI 0.63~0.96,P<0.05)。亚组分析结果显示,rs1801282位点多态性与其他国家亚组和冠心病亚组人群存在显著相关性,而rs3856806位点多态性则与中国、冠心病和心肌梗死亚组人群存在显著相关性。纳入文献无明显发表偏倚。结论PPAR-γ基因rs1801282位点和rs3856806位点与动脉粥样硬化疾病发病存在显著相关性,其中rs1801282位点PA和AA基因型与等位基因A可能是动脉粥样硬化疾病发病的危险因素,rs3856806位点CT和TT基因型可能是动脉粥样硬化疾病发病的保护因素。     

转录因子7类似物-2基因rs12255372多态性与妊娠期糖尿病发病风险的系统评价

目的探讨转录因子7类似物-2(TCF7L2)基因rs12255372 GT多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的关系。方法截止2016年9月,检索NCBI Pub Med、中国知网(CNKI)及万方等数据库关于rs12255372多态性与GDM发病相关病例-对照研究。Stata12.0软件检测所纳入数据发表偏倚及异质性,以合并效应的OR及95%置信区间(95%CI)评估rs12255372位点与GDM的发病风险。结果依据纳入、排除标准,共9篇文献,包含5778例研究对象纳入本研究。Meta分析显示,与G基因型相比,T等位基因携带者GDM发病风险显著增高,整体合并效应的OR值及95%CI为1.28(1.16~1.40);以种族进行亚组分析,高加索人群合并效应的OR及95%CI为1.29(1.15~1.45),亚洲人群为1.25(1.05~1.48)。基因型分析显示,显性遗传模型下,rs12255372 GT与GDM发病显著相关,与GG基因型相比,GT+TT基因型携带者GDM发病风险显著增高,整体合并效应的OR及95%CI为1.35(1.20~1.53),高加索人群为1.39(1.20~1.62),亚洲人群为1.28(1.04~1.58)。结论 TCF7L2rs12255372 GT多态性与GDM发病密切相关,G(T突变可能增加妊娠期妇女GDM的发病风险。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性的Meta分析

目的 用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系。方法 检索中外文电子数据库，按纳入排除标准筛选文献,利用Stata 12.0行Meta分析。结果 纳入文献23篇,RE患者8754人。(1)RE发生与Hp感染相关（I²=90.4%;OR=0.62;95%CI=0.47~0.83;P=0.001）。(2)亚组分析结果:亚洲地区RE发生与Hp相关（OR=0.60;95%CI=0.44~0.82;P<0.001）,欧洲地区不相关（OR=0.86;95%CI=0.50~1.46;p=0.645);对照组为正常、NERD或其他消化道疾病时，结果均显示RE发生与Hp感染相关（OR=0.588,95%CI=0.396~0.874,P<0.001；OR=0.947,95%CI=0.380~2.360,P=0.024;OR=0.401,95%CI=0.466~0.876,P=0.041）(3)RE发生与性别无关（I²=94.9%；OR= 1.325；95%CI= 0.876~2.003;P=0.183）。(4)RE分级与Hp感染无关（OR=1.59;95%CI=0.94~2.69;P=0.083)。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染相关,与性别无关。不同地区反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性不同,反流性食管炎病情程度不受幽门螺杆菌影响。     

静息心率与2型糖尿病发病风险的Meta分析

目的 系统评价静息心率与2型糖尿病发病风险的关系。方法 通过检索中国知网、万方、PubMed和Web of Science数据库,查找关于静息心率与2型糖尿病发病风险的队列研究,按照严格的纳入排除标准筛选文献、提取数据并进行质量评价,运用Stata 11.0软件对纳入的文献进行综合分析,并按种族、静息心率测量方法、随访时间、样本量对文献进行亚组分析。结果 共纳入11篇队列研究文献,总样本量为212 891人。分析结果显示,与静息心率最低分类组相比,静息心率最高分类组人群2型糖尿病发病风险的合并效应值RR=1.54,95% CI:1.29~1.84,亚组分析结果显示,亚洲人和高加索人2型糖尿病发病风险分别为1.67（1.38~2.03）和1.29（1.02~1.62）。Begg's检验（P=0.350）和Egger's检验（P=0.662）未发现发表偏倚。结论 静息心率升高可以增加2型糖尿病发病风险,提示控制静息心率能够降低2型糖尿病的发病风险。     

中国人群体重指数与食管癌发病风险的Meta分析

摘要:目的　探讨中国人群肥胖与食管癌发病风险的关系,评估BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。方法　系统性检索国内外公开发表的有关中国人群BMI与食管癌发病关系的中英文文献,并辅以文献追溯等方法,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2014年9月,共检索到60篇文献。采用Meta分析方法计算肥胖与食管癌发病风险的合并OR值（95%CI）,运用最小二乘估计方法（GLST）估计BMI与食管癌发病风险的剂量反应关系。结果　最终纳入文献5篇,纳入食管癌病例7 215例。Meta分析结果表明,肥胖与中国人群食管癌发病风险呈负相关（OR＝0.56,95%CI:0.35～0.90）,并且这种负相关不受研究类型、地区、BMI获取方式和病例来源的影响。BMI与食管癌发病风险呈线性剂量反应关系,BMI每增加5 kg/m2食管癌发病风险降低（OR＝0.57,95%CI:0.54～0.60）。结论　本次Meta分析结果显示高BMI是中国人群食管癌发病的一个保护性因素。     

尼古丁受体基因rs1051730多态性 与慢性阻塞性肺疾病的Meta分析

摘要:目的　探讨尼古丁乙酰胆碱受体α3亚基（α-3 nicotinic acetylcholine receptor,CHRNA3）基因rs1051730位点多态性与慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）发病风险的关系。方法　检索PubMed、CNKI等中、英文数据库,收集有关rs1051730位点多态性与COPD关联性的病例对照研究,提取相关数据进行Meta分析,计算OR值及其95%置信区间（95% Confidence Intervals,95% CI）,根据研究对象种族进行亚组分析。结果　共有7篇文献纳入本研究,累计病例数5259名,对照组11913名。Meta分析结果显示,在显性遗传模型（CT+TT vs CC）条件下,rs1051730与COPD发病风险相关（OR＝1.22,95% CI＝1.12～1.32,P＜0.001）;亚组分析结果显示,该关联性仅存在于欧洲人种中（OR＝1.11,95% CI＝1.12～1.32,P＜0.001）,而在中国汉族人群中,rs1051730与COPD无关联（OR＝1.23,95% CI＝0.90～1.67,P＝0.191）。等位基因模型（T vs C）和隐性模型（TT vs CT+CC）条件下均得出类似结论。结论　CHRNA3基因rs1051730位点多态性与欧洲人群COPD发病相关,携带T等位基因能够显著增加COPD的发病风险。     

应用免疫印迹法探讨血清幽门螺杆菌抗体谱与上消化道疾病的关系

目的：用免疫印迹法检测幽门螺杆菌（Hp）感染中不同血清分型与慢性浅表性胃炎（CSG）、慢性萎缩性胃炎（CAG）、消化性溃疡（PU）和胃癌（GC）的关系。方法：选取确诊为Hp感染的上消化道疾病患者205例,用Western blot法（免疫印迹法）测血清幽门螺杆菌抗体谱,检测Hp抗体分型,分析CagA和/或VacA抗体阳性的表达情况。结果：在Hp现症感染中,CSG、CAG、PU、GC患者的HpⅠ型感染比例明显高于Ⅱ型感染（P〈0.01）;PU及GC中HpⅠ型感染率高于CSG（P〈0.05）。不同年龄段及不同性别中HpⅠ型感染比例均高于Ⅱ型感染（P〈0.01）。各组的Hp I型感染者中以CagA＋VacA抗体为主,检出率为77.4%;其中以CSG组最低（70.4%）、GC组最高（81.8%）。各组CagA＋VacA抗体检出率显著高于单一CagA/VacA抗体检出率（P〈0.01）。结论：应用免疫印迹法进行幽门螺杆菌血清学分型检测对于上消化道疾病的判断有临床指导意义,Ⅰ型Hp感染更需要进行根治。     

BMI与宫颈癌发病风险的Meta分析

目的 探讨BMI与宫颈癌发病风险的关系。方法 采用系统评价方法,在EMbase、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库上,检索BMI与宫颈癌发病关系的文献,检索时限均从建库至2019年5月,整个过程由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入15个研究,共计1 178 773名研究对象。Meta分析结果显示:超重人群患宫颈癌的风险是正常体重人群的1.10倍（OR = 1.10,95％CI:1.04～1.16,P = 0.001）,肥胖人群患宫颈癌的风险是正常体重人群的1.34倍（OR = 1.34,95％CI:1.16～1.55,P＜0.001）,差异均有统计学意义。结论 超重和肥胖均会增加宫颈癌发病风险,超重与宫颈癌发病风险之间的相关性较弱,但肥胖与宫颈癌发病风险之间有显著的相关性。     

我国钢铁厂噪声与高血压发病风险关系的Meta分析

目的 探讨钢铁厂工人噪声暴露与高血压发病风险的关系。方法 使用计算机联机检索国内外数据库,通过关键词收集相关研究文献,提取数据后使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共检索到3 392篇相关文献,经筛选后纳入12篇文献,涉及我国6个地区。使用随机效应模型对各组效应量进行合并,钢铁厂暴露噪声组高血压的发病风险是未暴露组的2.09倍（OR=2.09,95%CI:1.68~2.60）。其中当噪声暴露量为<85 dB（A）时合并OR为1.24（95%CI:0.60~2.54）,85~dB（A）时合并OR为1.74（95%CI:1.27~2.37）,95~dB（A）时合并OR为3.38（95%CI:2.61~4.37）,≥ 105 dB（A）时合并OR为5.51（95%CI:3.84~7.90）。剂量-反应关系结果表明当钢铁厂噪声增加时,高血压发病风险随之增加。经敏感性分析及发表偏倚检验,Meta分析结果稳定。结论 钢铁厂噪声可能使我国职业工人血压升高,且患高血压的危险性随噪声暴露等级增高而逐渐增加。     

幽门螺杆菌血清免疫不同分型患者的胃粘膜不典型增生的发生情况

目的探讨不同血清免疫类型幽门螺杆菌（H．pylori）感染对胃粘膜不典型增生的影响,以甄别与不典型增生有关的H．pylori免疫类型。从而为临床有目的选择病人进行抗日．pylori治疗及临床随访等提供依据。方法受检对象为289例。采用免疫印迹法检测血清中CagA、VacA等H．pylori抗体,并于电子胃镜下观察粘膜病变情况．以及活检粘膜标本经Giem—sa染色及苏木精伊红（HE）染色后观察胃粘膜不典型增生情况,分析不同免疫类型H．pyfori感染的胃粘膜不典型增生发生情况。结果H．pylori抗体阳性者为186例,阳性率为64．4％。其中,CagA和VacA均阳性组与仅CagA阳性组胃粘膜不典型增生发生率分别为25．6％与20．2％,均显著高于CagA／VacA均阴性组的7．7％和仅CagA阴性组的9．8％．P均〈0．05,、结论不同免疫分型的胃粘膜不典型增生发生率不同。CagA和VacA均阳性组和仅CagA阳性组H．pylori感染者对胃粘膜不典型增生发生的影响更显著。应对这些免疫类型的H．pylori感染给予高度关注。     

蛋白芯片技术检测幽门螺杆菌抗体在胃十二指肠疾病中的分布研究

目的通过对胃十二指肠疾病患者幽门螺杆菌（H．pylori）多种抗体的蛋白芯片检测,评价H．pylori的尿素酶（Ure）、细胞毒素相关蛋白（CagA）、空泡毒素（VacA）、热休克蛋白60（Hsp60）与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的相关性,并了解H．pylori的硝基还原酶（RdxA）表达与甲硝唑耐药的相关性。方法经胃镜检查确诊的300例慢性胃十二指肠疾病患者,抽静脉血3ml离心取血清,用蛋白芯片技术检测H．pylori的Ure、CagA、VacA、Hsp60、RdxA五种抗体。结果慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中H．pylori感染率为34．0％、58．0％、34．O％（P〈0．01）;在H．pylori感染的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌中CagA抗体阳性率分别为54．9％、75．9％、64．7％（P=0．070）;VacA抗体在三种疾病中阳性率分别为31．4％、22．4％、17．6％（P=0．412）;HspS0抗体阳性率分别为56．9％、48．3％、41．2％（P：0．466）;RdxA抗体总阳性率为4．O％（5／126）。结论消化性溃疡与H．pylori感染及毒力因子CagA的作用密切相关（r=0．221,P=0．021）;而VacA、Hsp60与三种胃十二指肠疾病间未显示明确相关性（r=0．118、-0．110,P=0．187、0．220）;RdxA抗体水平不能完全代表甲硝唑耐药水平。     

国内糖尿病常见社区获得性感染及其危险因素的Meta分析

目的采用循证医学系统分析方法分析国内糖尿病患者合并社区获得性感染的种类及其危险因素。方法计算机检索中国学术期刊网全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普数据库，汇总国内发表的有关糖尿病合并社区获得性感染及危险因素的研究，应用stata 11.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献。糖尿病患者社区获得性感染率为22.12%～55.86%，平均39.55%。常见感染（感染发生率）为呼吸系统感染（40.74%）、泌尿系统感染（27.35%）、结核（10.80%）、皮肤黏膜感染（9.19%）、肝胆系统感染（5.57%）。按照纳入文献危险因素进行分层分析，结果显示，合并慢性并发症、年龄、病程、血糖控制情况、性别、糖尿病类型和酮症酸中毒各亚组合并OR及OR95％CI分别为1.63（1.45，1.82）、1.30（1.19，1.42）、1.47（1.35，1.61）、0.68（0.61，0.76）、0.69（0.64，0.75）、1.37（1.13，1.66 ）和0.87（0.62，1.23）。对各危险因素亚组发表偏倚和敏感性进行分析，结果显示，发表偏倚不明显，合并结果稳定性较好。结论国内糖尿病患者常见社区获得性感染依次为：呼吸系统感染、泌尿系统感染、结核、皮肤软组织感染等；女性、高龄、病程长、血糖控制不佳、有并发症均可导致糖尿病患者社区获得性感染的概率增加。     

Relation between Helicobacter pylori cagA status and risk of peptic ulcer disease

Although colonization with any Helicobacter pylori strain is associated with peptic ulcer, it is uncertain whether the risk is greater with cagA(+) or cagA(-) strains, which differ in their biology. A nested case-control study was done, based on a cohort of 5,443 Japanese-American men examined on the Hawaiian island of Oahu from 1967 to 1970. A total of 150 men with gastric ulcer, 65 with duodenal ulcer, and 14 with both diseases were identified. The authors matched the 229 cases with 229 population controls and tested their serum for immunoglobulin G antibodies to H. pylori and immunoglobulin G antibodies to the cagA product of H. pylori using enzyme-linked immunosorbent assays. Persons with H. pylori positivity had an odds ratio of 4.0 (95% confidence interval (CI): 1.9, 8.5) for gastric ulcer and 2.5 (95% CI: 0.8, 7.4) for duodenal ulcer. For CagA positivity, the odds ratios were 1.4 (95% CI: 0.9, 2.4) for gastric ulcer and 2.6 (95% CI: 1.1, 5.8) for duodenal ulcer. Subjects who were seropositive for both H. pylori and CagA had an odds ratio of 4.4 (95% CI: 1.8, 10.5) for gastric ulcer and 5.8 (95% CI: 1.1, 30.0) for duodenal ulcer. The results suggest that colonization with a cag(+) H. pylori strain elevates the risk beyond that of a cag(-) H. pylori strain for both gastric and duodenal ulcers.     

鼻咽癌危险因子的危险度计算及其意义

目的 确定鼻咽癌主要危险因素及其综合危险度,用于估算个人患鼻咽癌的风险,为今后鼻咽癌的筛查和防治提供参考依据.方法 在电子数据库Pubmed和CBMDisc内中检索鼻咽癌相关文献,通过数据库检索和手工查阅纸质期刊的方式获取全文.通过综述性文献,结合鼻咽癌相关文献中的研究因素,确定鼻咽癌主要危险因素.筛选符合纳入标准的文...     

Effects of cytotoxin-associated gene a (CagA) antibodies with Helicobacter pylori infection and lifestyle on chronic atrophic gastritis

OBJECTIVE: We conducted a population-based study to examine differences in risk of developing chronic atrophic gastritis in association with Helicobacter pylori (H. pylori) infection, with and without the presence of cytotoxin-associated gene A (CagA) antibodies, as well as to determine associations with the lifestyle factors. METHOD: Seventy hundred and thirty eight residents (295 men and 443 women) aged 30-64 living in a village in the southern part of Fukuoka Prefecture had an annual health checkup, and all participated in our study. We obtained information on their lifestyle with informed consent and measured the levels of serum pepsinogen I (PGI) and pepsinogen II (PGII), H. pylori and CagA antibodies. Chronic atrophic gastritis was defined as both PGI < 70 micrograms/l and PGI/PGII < 3.0. RESULTS: The odds ratios for development of chronic atrophic gastritis were 4.26 (95% CI, 2.22-8.17) for CagA-positive H. pylori infection and 3.87 (95% CI, 1.95-7.68) for CagA-negative H. pylori infection in males, and 4.92 (95% CI, 3.06-7.92) and 3.02 (95% CI, 1.69-5.41) respectively for females, as compared with H. pylori-negative subjects. Regarding the relationship between chronic atrophic gastritis and lifestyle factors, high consumption of green tea was found to be negatively associated with risk, particularly with CagA-positive H. pylori infection. CONCLUSIONS: Our results suggest that a CagA-positive H. pylori infection is associated with an elevated risk for developing chronic atrophic gastritis as compared with Cag-negative H. pylori infection.     

手术部位感染文献计量学分析

目的了解我国手术部位感染文献特征和研究现状。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库2000年1月—2016年3月发表的手术部位感染研究文献,采用文献计量学方法对文献的外部特征及内部特征进行统计分析。结果共纳入1 036篇中文期刊文献,其中2000—2005年40篇(占3.86%),2006—2010年189篇(占18.24%),2011年—2016年1季度807篇(占77.90%)。发文量较多的杂志为中华医院感染学杂志(226篇,占21.81%)、中国感染控制杂志(53篇,占5.12%)、中国消毒学杂志(27篇,占2.61%)。研宄领域主要为危险因素(277篇,26.74%)、感染率(261篇,25.19%)、抗菌药物使用(208篇,20.08%)、病原菌(153篇,14.77%)等;感染率以普通外科手术、神经外科手术较高,病原菌以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌检出较多,危险因素主要是切口类型、手术时间、糖尿病、年龄、体重指数等。结论近几年手术部位感染相关文献增长较快,在病因学和流行病学方面取得了丰硕的成果,但在干预和经济学方面的研究较薄弱,建议可加强手术部位感染经济学、风险管理,行为学方面的研究。     

幽门螺旋杆菌空泡/细胞毒素的研究现状

幽门螺旋杆菌感染呈全球性分布，多数地区感染率约为５０％，但并非所有人发生慢性胃炎和消化性溃疡，这与该菌产生细胞毒素的能力有关。本文综述了幽门螺旋杆菌产生的空泡／细胞毒素（ＶａｃＡ）和细胞毒素相关蛋白（ＣａｇＡ）的性质及与临床的关系、ＣａｇＡ阳性菌株在中国人中的流行情况。根据ＶａｃＡ和ＣａｇＡ基因，及它们表达活性产物与否，可将该菌分为两大类型：Ⅰ型具有编码ＣａｇＡ的基因，表达ＣａｇＡ蛋白和空泡毒素，Ⅱ型没有编码ＣａｇＡ的基因，不表达ＣａｇＡ蛋白和空泡毒素，其中Ⅰ型菌株毒力和致病力强，与溃疡产生有关     

部队人群幽门螺杆菌的血清流行病学研究

目的 调查幽门螺杆菌(H.pylori)在部队人群中的流行状况.方法 应用免疫印迹法测定血清H.pylori CagA、VacA和Ureas抗体.结果 部队人群H.pylori总感染率、Ⅰ型和Ⅱ型感染率分别为44.07％、31.61％和12.46％.男、女感染率分别为43.85％和46.43％.H.pylori感染率随...