某院2010—2012年医院感染现患率调查

目的了解某院2010-2012年医院感染现患情况,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对该院2010年8月11日、2011年9月7日及2012年9月18日0∶00-24∶00所有住院患者进行调查。结果2010-2012年医院感染现患率分别为3.46%（16/462）、3.28%（18/548）、3.70%（26/702）。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护室（ICU,25.00%～33.33%）;医院感染部位以下呼吸道为主（38.46%～43.75%）; 2010-2012年抗菌药物使用率分别为69.05%（319例）、67.70%（371例）和66.52%（467例）。结论通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,规范抗菌药物合理使用,可有效减少医院感染的发生。     

2011—2015年某县级医院医院感染现患率调查

目的了解2011-2015年某县级医院医院感染现状、常见感染部位及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和病历调查相结合的方法,选取2011年4月26日、2012年4月25日、2013年5月14日、2014年9月9日、2015年8月12日为调查日,调查当日0:00－24:00所有住院患者医院感染情况,将调查数据录入SPSS 17.0软件进行统计分析。结果5次现患率调查共调查患者5 165例,医院感染患者132例、138例次,医院感染现患率2.56%、 例次现患率2.67%。平均现患率最高的科室为重症监护病房（ICU）,高达22.58%。医院感染部位以下呼吸道为主（占58.70%）,其次是泌尿道（12.32%）、上呼吸道（10.14%）及皮肤软组织（5.07%）等。共检出病原菌45株,以革兰阴性菌为主（30株,占66.67%）。抗菌药物总使用率为45.27%,5次现患率调查抗菌药物使用率分别为61.48%、43.89%、37.81%、39.43%、44.79%。抗菌药物使用目的以治疗用药为主（包括治疗+预防）,占78.27%;联合用药方面以单一为主,占81.27%。结论连续5年现患率调查,使医院感染管理部门更加全面了解该院医院感染重点科室、重点患者、重点部位及抗菌药物使用情况,为制定和实施符合该院实际情况的医院感染防控措施提供依据。     

某妇幼保健院医院感染现患率调查

目的了解某妇幼保健院2014年医院感染情况,为进一步目标性监控提供科学循征依据。方法采用床旁调查与在架运行病历调查相结合的方法,对该院住院患者进行医院感染横断面调查。结果实查住院患者768例,发现医院感染9例,医院感染现患率为1.18%;现患率排名居前3位的科室依次为产科重症监护室(ICU,9.09%)、新生儿ICU(NICU,5.80%)、妇二区(2.22%);抗菌药物使用率为30.34%(233例),其中预防性使用抗菌药物134例,占57.51%;单一用药者165例,占70.82%。医院感染患者共检出病原菌5株,其中无乳链球菌2株,肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、腐生葡萄球菌各1株,除无乳链球菌外,其余3株均为多重耐药菌。结论医院应高度重视多重耐药菌的感染监控,采取目标性监测与集束化干预的方法,以降低多重耐药菌医院感染的发生。     

2012—2014年某院医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染现状、常见感染部位及抗菌药物使用情况。方法采取床旁调查和查阅病例相结合的方法，分别于2012、2013、2014年的某日对该院所有住院患者进行调查。结果共调查住院患者6 205例，实查 6 062例，实查率为97.70%；2012—2014年医院感染现患率分别为4.04%、3.17%、4.51%，社区感染现患率为13.90%、14.93%、16.53%。医院感染高发科室依次为内科重症监护病房（ICU）、外科ICU、肾病一科，感染高发部位依次为下呼吸道、上呼吸道、表浅切口、泌尿道。3年中抗菌药物使用率分别为21.81%、24.29%、24.67%，以治疗为目的的抗菌药物细菌培养送检率依次为65.93%、74.07%、66.49%。结论该院医院感染科室以ICU为主，感染部位以下呼吸道最常见。     

某院2010年医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染的基本情况,为改进医院感染监控措施提供依据。方法对2010年8月18日 0∶00-24∶00入住该院的所有住院患者,以床旁调查和查阅病历相结合的方法进行医院感染现患率调查,并填写统一的个案调查表。对调查日处于医院感染状态的病例资料进行统计分析。结果实查608例患者,发生医院感染29例（4.77%）,31例次（5.10%）。医院感染现患率较高的科室依次为：内分泌科（15.79%）、脑外科（13.95%）、骨一科（12.50%）、肾病科（12.00%）、儿科（8.33%）、中医内科（5.00%）。下呼吸道（38.71%）、皮肤软组织（22.58%）、胃肠道（12.90%）为医院感染的高发部位。共检出病原体8株,其中下呼吸道检出1株仅对亚胺培南敏感的大肠埃希菌,手术切口检出1株对苯唑西林耐药的金黄色葡萄球菌。抗菌药物日使用率为47.20%（287/608）,治疗性使用抗菌药物病原学送检率为35.10%（53/151）。结论医院感染现患率调查结果提示,应加强对重点科室、重点环节的监控;同时提高治疗性使用抗菌药物病原学送检率,规范、合理使用抗菌药物,以有效降低医院感染率。     

2010-2014年医院感染现患率调查分析

目的分析2010-2014年医院感染现患率调查结果的变化趋势,了解医院感染和抗菌药物使用率,为进一步落实医院感染预防和控制措施以及合理使用抗菌药物提供依据。方法分别选取2010、2012、2014年调查日0∶00-24∶00所有住院患者临床资料,包括出院、转科、死亡的患者,不包括新入患者,进行医院感染现患率调查,医院感染管理专职人员与各临床监控小组相配合,采取床旁调查与查阅病史相结合的方法,按要求填写个案调查表,并进行3次的调查资料比较分析,数据采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果 2010、2012、2014年应查住院患者4 631例,实查患者4 561例,实查率98.48%,共233例患者发生医院感染,感染271例次,医院感染现患率5.10%,例次感染现患率5.94%;3年医院感染现患率较高的科室分别为ICU、神经外科及血液科,感染部位主要以下呼吸道、上呼吸道及泌尿道为主,分别占46.86%、11.44%、11.44%;3年医院抗菌药物使用率分别为47.24%、41.00%、35.37%,治疗性使用抗菌药物分别为44.46%、58.67%、66.06%,一联使用抗菌药物分别为74.88%、79.90%、83.86%。结论医院住院患者医院感染率呈下降趋势,抗菌药物使用率均在控制指标范围内,且呈下降趋势,抗菌药物合理使用管理成效显著,调查资料准确,基本反映了医院感染发生及抗菌药物使用的实际情况,医院应加强医院感染预防控制措施,规范呼吸机管理,合理使用抗菌药物。     

2010—2012年医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染现患情况,为制定医院感染控制措施提供依据。方法采取横断面调查的方法,调查该院2010年6月1日、2011年6月20日、2012年4月16日0∶00-24∶00全院所有住院患者医院感染情况,并对调查资料进行统计分析。结果该院2010-2012年医院感染现患率分别为3.41%、2.32%、1.73%,3年现患率比较,差异无统计学意义（χ2=4.65,P＞0.05）。单因素分析结果显示：性别、年龄、泌尿道插管、动静脉插管、气管切开、使用呼吸机及外科手术是医院感染的危险因素;医院感染部位以下呼吸道居首位,占59.65%,其次为泌尿道（15.79%）、手术切口（10.53%）和胃肠道（8.77%）;3次调查抗菌药物使用率分别为57.95%、43.17%、40.23%,各组比较,差异有统计学意义（χ2=54.25,P＜0.01）。共检出病原体26株,其中铜绿假单胞菌11株(42.31%),鲍曼不动杆菌6株（23.08%）,嗜麦芽窄食单胞菌3株（11.54%),大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和真菌各2株（各占7.69%）。结论该院医院感染现患率呈下降趋势。应针对医院感染高危因素采取相应措施,并加强对重点易感部位的干预和抗菌药物的管理。     

某三甲综合医院2010—2016年医院感染现患率调查结果

目的了解医院感染现状及病原菌变化趋势,评价医院感染管理控制措施的效果,为提高医院感染管理水平提供依据。方法采用床旁调查和个案调查相结合的方法,对某三甲综合医院2010-2016年每年7、8月中某一天的所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果2010-2016年共调查患者8 434例,发现医院感染419例、476例次,医院感染现患率、例次现患率分别为4.97%、5.64%,各年医院感染现患率为3.77%～6.16%,差异无统计学意义（χ2=10.98,P＞0.05）,其中重症医学科医院感染现患率为50.91%,以下呼吸道感染为主（51.47%）。引起医院感染居前5位的病原菌为鲍曼不动杆菌（14.62%）、铜绿假单胞菌（14.62%）、肺炎克雷伯菌（13.08%）、大肠埃希菌（10.38%）、金黄色葡萄球菌（7.31%）。调查日抗菌药物使用率为33.09%,抗菌药物使用率、预防性抗菌药物使用率分别从 2010 年的47.92%、49.19%,下降至2016年的26.62%、18.26%,治疗性使用抗菌药物细菌培养送检率从 2010 年的 5.16% 上升至 2016 年的 50.00%,差异均具有统计学意义（χ2值分别为 279.44、265.21、246.26,均P＜0.001）。结论该院近7年的医院感染现患率无显著变化,抗菌药物使用逐年规范,但治疗性使用抗菌药物病原学送检率仍有待提高。     

2014年医院感染现患率调查分析

目的了解2014年内蒙古地区医院感染现状及特点、抗菌药物使用及病原体检出率,为制定有效的医院感染预防与控制措施、合理使用抗菌药物、降低医院感染率提供依据。方法各参加调查医院选择2014年4月1日-9月30日某一天作为调查日,对调查日当天的住院患者采取床旁调查与查阅住院病历相结合的方法进行医院感染现患率调查。结果共118所医院参加调查,共调查43 463例患者,医院感染871例,现患率为2.00%;医院感染部位以下呼吸道为主,其次是泌尿道和上呼吸道;综合ICU医院感染率最高,其次为神经外科和血液病科;抗菌药物使用率为32.81%,其中一联用药占75.18%、二联用药占23.20%、≥三联用药占1.62%,治疗用药占58.25%、预防用药占32.72%、治疗+预防用药占9.02%,治疗性使用抗菌药物者中标本送检率为31.99%;医院感染病原体以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主。结论医院感染现患率调查有助于发现医院感染管理过程中存在的问题,从而制定有针对性的医院感染预防与控制措施。     

某院2008—2010年住院患者医院感染现患率分析

目的了解某院2008—2010年医院感染现患率,为改进医院感染监测方法与修订医院感染控制措施提供依据。方法对2008—2010年医院感染现患率调查资料进行回顾性分析。结果 2008—2010年医院感染现患率分别为4.79%（24/501）、4.99%（31/621）、2.81%（19/676）;3年医院感染部位均以下呼吸道为主,构成比分别为44.00%、69.70%、39.13%;分别检出病原体24、24、30株,其中革兰阳性（G＋）菌分别为12株（50.00%）、10株（41.67%）、5株（16.67%）,革兰阴性（G-）菌分别为11株（45.83%）、13株（54.16%）、24株（80.00%）,真菌分别为1株（4.17%）、1株（4.17%）、1株（3.33%）;抗菌药物使用率分别为50.10%、44.77%、39.20%,以治疗为目的的病原学送检率分别为57.14%、69.36%、82.45%。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发病情况及流行特点,以便针对性地开展目标性监测并采取防控措施降低医院感染发病率。     

青海省某三甲医院2010-2017年医院感染现患率调查

目的 了解青海省某院2010-2017年医院感染现患情况及变化趋势。方法 采用病历调查与床旁调查相结合的方法,对2010-2017年各年份该院某日的所有住院患者医院感染情况、抗菌药物使用情况、医院感染病原体及治疗性使用抗菌药物细菌培养送检情况进行调查。结果 8次横断面调查共调查住院患者12 446例,发生医院感染488例,555例次。医院感染现患率为3.92%,例次现患率为4.46%。各年份医院感染现患率为2.93%~5.70%。医院感染现患率最高的科室为综合重症监护病房（ICU）,为58.72%;医院感染部位主要为下呼吸道（279例次）。各年份抗菌药物使用率比较,差异有统计学意义（χ²=135.98,P<0.01）,由2010年的55.56%下降至2017年的16.05%。抗菌药物使用以治疗用药为主（65.74%）,治疗用药所占比率逐渐下降;以一联用药为主（91.52%）,2011-2017年三联及以上用药比率均为0。各年份治疗性使用抗菌药物病原学送检率比较,差异有统计学意义（χ²=57.48,P<0.05）。共检出病原体203株,以革兰阴性（G^-）菌为主,占67.98%（138株）,革兰阳性（G⁺）菌占25.62%（52株）,其余为真菌及其他病原体。结论 该院医院感染现患率总体较平稳,抗菌药物使用及治疗性使用抗菌药物病原学送检逐步得到规范,需密切关注ICU、神经外科、血液科等科室的医院感染管理工作。     

某综合医院2011—2013年医院感染现患率调查

目的通过对某院2011—2013年医院感染现患率调查,了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的防控提供科学依据。方法采用查阅住院病历与床旁调查相结合的方法,调查某院住院患者2011—2013年医院感染现患率及抗菌药物使用情况。结果 3年共调查住院患者3 011例,2011—2013年医院感染现患率分别为3.49%、2.87%和3.98%,各年份医院感染现患率比较,差异无统计学意义(χ2=2.105,P=0.356)。感染部位均以下呼吸道为主,医院感染病原菌检出均以革兰阴性(G-)杆菌为主,不同年份医院感染患者分离的病原菌构成比较,差异无统计学意义(χ2=1.003,P=0.972)。2011—2013年抗菌药物使用率、病原学送检率比较,差异均有统计学意义(χ2值分别为12.569、6.758,均P0.01),抗菌药物使用率以2011年最高(63.40%),病原学送检率以2012年最高(62.14%)。结论该院医院感染现患率处于全国平均水平,其抗菌药物使用率有所减少,病原学送检意识逐渐增强,但仍需继续加强抗菌药物临床应用管理。     

医院感染现患率调查及危险因素分析

目的了解某院医院感染现状及危险因素,为更好地预防与控制医院感染及进一步完善医院感染管理计划与措施提供科学依据。方法采用横断面调查,床旁与病历调查相结合的方法,对2012年5月10日00∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果应查住院患者2 700例,实查2 684例,实查率为99.41%。共发生医院感染67例,74例次,医院感染现患率为2.50%,例次现患率为2.76%;发生社区感染171例,182例次,社区感染现患率为6.37%,例次现患率为6.78%。医院感染现患率最高的科室是干细胞移植病房（25.00%,2/8),其次为血液科（7.77%,8/103）和整形科（6.82%,3/44）;医院感染部位以下呼吸道居首位（41.90%）,其次为泌尿系统（10.81%）和手术切口（9.46%）。抗菌药物使用率为32.94%(884/2 684),其中预防用药占76.24%,治疗+预防用药占3.28%,治疗用药占20.48%;抗菌药物单一用药占86.65%,二联用药占12.78%,三联及以上用药占0.57%。多因素logistic回归模型结果显示,单纯气管切开、留置导尿、经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）、留置引流和肠内营养是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染发生情况;医院应加强重点科室的医院感染管理,尽量避免不必要的侵入性操作,规范、合理使用抗菌药物,以降低医院感染发生率。     

手术部位感染致直接经济损失1∶1病例对照研究

目的从卫生经济学角度探讨手术部位感染（SSI）的直接经济损失，为卫生行政部门制订决策提供依据。方法调取2008年3月-2010年2月某院乳腺、胃、结肠和直肠SSI病例，采用病例对照研究的方法，按照条件相似的原则1∶1配对，SSI者为SSI组，对照组为同期手术未发生SSI的患者，比较SSI组与对照组住院费用和住院日数差异，评价SSI的经济损失。结果共调查手术病例1 523例，发生SSI 75例，SSI发病率4.92%。按配对原则获得有效配对69对，经配对样本的秩和检验，SSI组与对照组的住院费用比较，差异有统计学意义（Z=6.586，P＜0.001），SSI组患者住院费用中位数比对照组高6 828.60元，SSI组各项费用均高于对照组；SSI组患者住院日数中位数比对照组延长10 d，两组差异有统计学意义（Z=5.939，P＜0.001）。结论SSI延长患者住院日数，增加医疗费用的支出，同时降低病床周转率，影响经济收入和医疗质量。     

某医院2014年度医院感染现患率调查

目的了解某院医院感染基本情况,为加强医院感染控制提供依据。方法采用横断面调查方法,对2014年5月7日0∶00-24∶00该院所有住院患者进行医院感染现患率调查及分析。结果应调查住院患者2 262例,实际调查2 253例,实查率99.60%,其中该院的“院中院”--肺科医院（结核专科）调查患者586例,占26.01%。发生医院感染53例、58例次,医院感染现患率和例次现患率分别为2.35%、2.57%;社区感染1 073例、1 265例次,社区感染现患率和例次现患率分别为47.63%、56.15%。医院和社区感染现患率最高的科室分别为重症医学科（21.28%）、肺科医院（99.49%）;感染部位均以下呼吸道感染为主,分别占46.55%（27例次）、69.72%（882例次）。医院感染检出病原体以革兰阴性菌为主（19株）,社区感染以分枝杆菌属（141株）和真菌（89株）为主。抗菌药物使用率和病原学送检率分别为34.80%（784例）、 81.48%（550例）。结论该院应将下呼吸道和重症医学科作为医院感染监控的重点部位和重点科室,同时,应规范结核病患者的治疗与管理,加强医务人员的职业防护,严防结核病的院内交叉感染,降低医院感染发生率。     

某院连续2年医院感染现患率调查分析

目的了解某院医院感染现患率,评价医院感染日常监测资料的可靠性和准确性。方法根据2008年全国医院感染监控网横断面调查要求,采取横断面调查方法,对调查日0∶00—24∶00的所有住院患者进行医院感染现患率调查,填写统一的个案调查表,并对调查资料进行统计分析。结果 2010年6月9日和2011年4月8日两次共调查住院患者1 196例,实查率分别为97.04%和97.58%;医院感染现患率分别为6.27%和6.11%,略高于当月医院感染发病率（5.01%、5.54%）。医院感染部位以下呼吸道（66.27%）为主,其次是泌尿道（13.25%）和上呼吸道（7.23%）等。结论开展医院感染现患率调查有利于了解医院感染现状和提高日常监测工作质量,并针对医院感染率较高的科室进行重点监测及干预,采取有效措施降低医院感染率。     

某院连续两年医院感染现患率及抗菌药物使用调查

目的比较某院2011年与2012年医院感染现患率及抗菌药物使用情况,为医院感染的预防控制及抗菌药物合理使用提供科学依据。方法对该院2011年6月20-23日、2012年5月21-23日的住院患者进行调查,对两年的医院感染现患率与抗菌药物临床应用情况进行分析。结果2011年与2012年共调查住院患者987例,实查率分别为99.60%(495/497)、100.00%(492/492);医院感染现患率分别为2.42%、 2.64%,差异无统计学意义（χ2=0.05,P＞0.05）;日抗菌药物使用率分别为41.41%和25.61%,差异有统计学意义（χ2=27.65,P＜0.01）。2011年以治疗为目的的抗菌药物使用率为58.05%,2012年升至83.33%（χ2=29.108,P＜0.01）;病原学送检率明显增加,2011年为56.49%,2012年为76.77%,差异有统计学意义（χ2=45.45,P＜0.01）。结论医院感染现患率调查有助于了解医院感染的发生情况和控制效果;减少预防用药,规范合理使用抗菌药物,不会增加医院感染的发生。     

2010—2014年湖北省医院感染现患率与抗菌药物使用变化趋势

目的了解湖北省医疗机构住院患者医院感染和抗菌药物使用的变化趋势,为提高医院感染管理水平提供科学依据。方法对2010、2012、2014年湖北省医院感染横断面调查结果进行分析。结果2010、2012、2014年医院感染现患率分别为3.48%（1 526/43 909）、3.03%（1 919/63 320）和2.86%（2 174/76 145）,总体呈下降趋势,差异有统计学意义（χ2=36.44,P<0.01）。抗菌药物使用率逐年下降,从2010年的54.29%（23 838/43 909）下降至2014年的41.02%（31 238/76 145）,差异有统计学意义（χ2=2 194.09,P＜0.01）。治疗使用抗菌药物患者的细菌培养送检率逐年提高,从2010年的30.49%（4 297/14 091）提高至2014年的52.13%（10 556/20 248）（χ2=1 593.98,P<0.01）。结论湖北省医院感染现患率呈下降趋势,横断面抗菌药物使用率逐步下降。     

基层三甲医院2012—2015年医院感染现患率及危险因素

目的了解医院感染现患情况及其危险因素,为医院感染预防与控制提供依据。方法采用横断面调查的方法,床旁调查和查阅住院病历相结合,对2012—2015年某基层三甲医院住院患者进行医院感染现患率调查及危险因素分析。结果共调查住院患者4 725例,2012—2015年医院感染现患率分别为6.00%、4.77%、3.93%、3.05%,差异有统计学意义（P＜0.05）;抗菌药物使用率分别为30.56%,33.82%,32.84%,34.48%,差异无统计学意义（P＞0.05）;感染部位以下呼吸道为主（43.00%）,其次为手术部位（16.43%）;年龄≥65岁、慢性全身性疾病（包括糖尿病,肝硬化,慢性肾功能不全,慢性肺部疾病）,免疫缺陷（白细胞＜1.5×109/L）、昏迷、气管切开、使用呼吸机是医院感染的危险因素。结论医院感染现患率调查可促进医院感染管理持续改进,应加强手术部位感染监测和医院感染危险因素的评估。