血清降钙素原检测在术后颅内感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)在颅脑术后感染的诊断价值。方法收集52例颅内手术后细菌感染患者作为观察组,50例术后无颅内感染患者作为对照组,检测患者血清PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数并进行比较分析。结果观察组的PCT、CRP、WBC水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT、CRP、WBC的AUC分别为0.936、0.858、0.784。PCT临界值为0.085 ng/ml作为cut-off值时,灵敏度、特异度分别为92.3%、88.0%;CRP计数临界值为9.95 mg/L时,灵敏度、特异度分别为88.5%、76.0%;WBC临界值为10×109/L时,灵敏度、特异度分别为76.9%、72.0%。结论在颅脑术后并发细菌感染的诊断中,血清PCT检测优于CRP与白细胞计数,具有较好的诊断价值、灵敏度及特异度,更值得临床推广应用。     

血清降钙素原、C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染诊断中的价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)计数在儿童呼吸道感染临床诊断中的价值。方法回顾性分析355例呼吸道感染患儿,根据病原体检测的结果,分为细菌感染组(122例)、肺炎支原体感染组(112例)和病毒感染组(121例),所有患儿采集静脉血进行WBC计数、分离血清并检测PCT和CRP水平。结果细菌组血清PCT、CRP和WBC水平明显高于其他2组(P0.05)。以0.5μg/ml、8 mg/L和10.0×10~9/L分别为血清PCT、CRP和WBC异常的界值,血清PCT诊断呼吸道细菌性感染的灵敏度明显高于WBC(P0.05),血清PCT诊断呼吸道细菌性感染的特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均明显高于血清CRP和WBC(P0.05)。血清PCT、CRP和WBC诊断呼吸道细菌性感染的约登指数分别为0.81、0.47和0.46。结论血清PCT、CRP及WBC检测对鉴别儿童细菌性和非细菌性呼吸道感染有一定的指导价值,PCT在诊断呼吸道细菌感染时有着更好的灵敏度、特异度及准确率。     

血清降钙素原对下呼吸道感染患儿的诊断及指导抗菌药物合理治疗的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿下呼吸道感染中诊断价值及指导抗菌药物合理治疗的应用价值。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的下呼吸道感染患儿83例为细菌感染组,另选取同期收治的非细菌感染患儿83例为非细菌感染组,对其PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)进行检测;另将细菌感染组患儿是否根据PCT下降水平实行降阶梯治疗分为PCT指导抗菌药物患儿与非PCT指导抗菌药物患儿,比较其治疗情况。结果对于下呼吸道感染患者,血清PCT检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为90.4%、97.6%、96.4%;血WBC检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为30.1%、60.2%、62.7%;血清CRP检测阳性率、灵敏度、特异度分别为74.7%、86.7%、49.4%,与血WBC及CRP相比,血清PCT检测阳性率、敏感度及特异度均显著提高(P<0.05);与非细菌感染组相比,细菌感染组患儿血清PCT水平显著提高(P<0.05);与非PCT指导抗菌药物治疗患儿相比,PCT指导抗菌药物治疗患儿治疗费用及住院时间均显著减少(P<0.05)。结论下呼吸道感染患儿诊断中进行PCT检测具有较好的敏感性及特异性,且对患儿感染的严重程度及对抗感染治疗效果进行反应,可作为临床指导抗菌药物合理治疗的参考依据。     

血清降钙素原对下呼吸道感染患儿的诊断及指导抗菌药物合理治疗的应用价值北大核心CSCD

目的探讨血清降钙素原(PCT)在小儿下呼吸道感染中诊断价值及指导抗菌药物合理治疗的应用价值。方法选取2016年1月-2016年12月医院收治的下呼吸道感染患儿83例为细菌感染组,另选取同期收治的非细菌感染患儿83例为非细菌感染组,对其PCT、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)进行检测;另将细菌感染组患儿是否根据PCT下降水平实行降阶梯治疗分为PCT指导抗菌药物患儿与非PCT指导抗菌药物患儿,比较其治疗情况。结果对于下呼吸道感染患者,血清PCT检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为90.4%、97.6%、96.4%;血WBC检测的阳性率、灵敏度、特异度分别为30.1%、60.2%、62.7%;血清CRP检测阳性率、灵敏度、特异度分别为74.7%、86.7%、49.4%,与血WBC及CRP相比,血清PCT检测阳性率、敏感度及特异度均显著提高(P<0.05);与非细菌感染组相比,细菌感染组患儿血清PCT水平显著提高(P<0.05);与非PCT指导抗菌药物治疗患儿相比,PCT指导抗菌药物治疗患儿治疗费用及住院时间均显著减少(P<0.05)。结论下呼吸道感染患儿诊断中进行PCT检测具有较好的敏感性及特异性,且对患儿感染的严重程度及对抗感染治疗效果进行反应,可作为临床指导抗菌药物合理治疗的参考依据。     

降钙素原对孕妇宫内感染的诊断价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)对孕妇宫内感染的诊断价值,为孕妇宫内感染的早期诊断提供依据。方法选择2007年3月-2012年2月孕妇妊娠期宫内细菌感染82例、病毒感染84例、正常孕妇85名,分别为细菌感染组、病毒感染组与对照组,比较3组孕妇血清白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞(N)水平及PCT检测结果,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果细菌感染组孕妇WBC、CRP、IL-6、N均显著高于对照组与病毒组,病毒感染组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组孕妇PCT阳性率86.6%显著高于病毒感染组的17.9%与对照组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05);PCT对细菌感染诊断敏感度、准确度、特异度、阳性预测值均高于其他检测项目。结论 PCT对孕妇细菌感染检测具有较高的敏感度与特异度,且速度快,准确度高,可作为孕妇宫内感染的早期诊断指标。     

血清降钙素原在危重患者感染诊断中的应用

目的 探讨血清降钙素原(PCT)对危重患者细菌感染的临床意义,分析PCT对患者预后评估价值.方法 选取ICU中69例细菌感染患者,将其分为一般感染组37例、重症感染组32例,并以30例非感染者作为非感染组,应用电化学发光法测定其血清PCT,荧光流式细胞计数法测定外周血白细胞(WBC)计数和透射比浊法测定C反应蛋白(CRP)水平,结果作统计分析.结果 一般感染组PCT、CRP、WBC阳性率分别为89.1％、91.9％、75.7％,明显低于重症感染组的96.9％、100.0％、87.5％(P＜0.05);一般感染组、重症感染组分别与非感染组比较PCT浓度有显著增高(P＜0.05),一般感染组和重症感染组患者的血清PCT水平均显著高于非感染组患者(P＜0.05);重症感染组患者的血清PCT水平显著高于一般感染组患者(P＜0.05);CRP、WBC在重症感染组与一般感染症组之间比较差异均无统计学意义,当感染得到控制后PCT浓度也随之下降.结论 血清PCT检测作为全身细菌感染早期诊断指标,在危重患者细菌感染诊断和预后临床治疗中具有较高的特异性和敏感性.     

降钙素原和淀粉样蛋白A检测在肿瘤患者早期细菌感染中的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和淀粉样蛋白A(SAA)对肿瘤合并细菌感染的早期诊断价值。方法 133例肿瘤患者根据是否发生细菌感染分为细菌感染组、肿瘤对照组,同时选取50例健康体检者作为健康对照组,细菌感染组根据病原菌的类型分为革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组,比较各组患者血清PCT和SAA水平,分析PCT和SAA诊断细菌感染的效率。结果细菌感染组PCT和SAA水平均明显高于肿瘤对照组和健康对照组(P0.05),治疗后二者水平均明显下降(P0.05);革兰阳性菌感染组PCT水平明显低于革兰阴性菌感染组,上述差异均有统计学意义(P0.05),而SAA水平2组差异无统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%、90.6%、90.8%、85.3%,SAA分别为97.1%、39.1%、63.2%、92.6%。结论 PCT和SAA水平增高对肿瘤患者细菌感染的早期诊断、鉴别诊断和疗效评估具有重要的临床意义,且PCT的诊断价值优于SAA。     

降钙素原与C-反应蛋白在指导抗生素治疗细菌感染中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在指导抗生素治疗细菌感染中的意义。方法选取2018年1月-7月细菌培养阳性患者89例为研究对象,根据细菌培养结果分为革兰阳性菌感染组和革兰阴性菌感染组,抽取同期健康体检者100例为对照组,全部患者于治疗前、使用抗菌药物1 d、3 d、5 d、7 d测定血清PCT与CRP水平并比较分析,同时分析PCT与CRP诊断细菌感染的效能。结果细菌感染组PCT与CRP水平均高于对照组(P0.05)。革兰阴性菌感染者血清PCT水平显著高于革兰阳性菌感染者,差异均有统计学意义(P0.05),而CRP水平在两者之间差异无统计学意义(P0.05)。经有效治疗7 d后,细菌感染组PCT与CRP水平均明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。PCT诊断细菌感染的敏感度为86.5%,特异度为90.0%,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为88.2%,CRP分别为73.0%、79.0%、75.6%、76.7%。结论联合检测PCT与CRP水平在细菌感染的早期诊断、疗效评估中有一定价值,且PCT对鉴别革兰阳性菌及革兰阴性菌感染有较高的价值。     

降钙素原在新生儿细菌感染诊断中的应用价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)在新生儿细菌感染诊断中的应用价值。 方法 选取110例感染患者为实验组,82例同期非感染患者为对照组,对比分析两组患者的PCT和C反应蛋白(CRP)水平。 结果 重症感染组和局部感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于对照组,重症感染组的PCT、CRP水平和PCT、CRP阳性率高于局部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。革兰阳性菌组与革兰阴性菌组PCT、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT细菌感染诊断的灵敏度为89.09%,特异度为91.46%。CRP细菌感染诊断的灵敏度为81.82%,特异度为90.24%。治疗有效组PCT、CRP水平随时间而降低,治疗无效组PCT水平随时间而升高,CRP水平的变化则较不明显。 结论 PCT检测可以用于细菌感染的早期诊断,并对重症感染敏感性更高,可用于患者的病情监测和用药指导。     

降钙素原与C-反应蛋白和白细胞计数在新生儿感染性疾病诊断应用

目的探讨新生儿早期感染诊断中血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数应用的价值,以指导早期治疗,降低并发症的发生率。方法选取医院2010-2013年收治的180例感染新生儿,依据感染病原体其分为3组,细菌感染(感染1组)、支原体属或衣原体属感染(感染2组)、病毒感染(感染3组),每组60例;另选取同期收治的60例无感染新生儿作为对照组,然后运用免疫色谱法检测PCT,运用免疫透射比浊法检测hs-CRP,运用血细胞分析仪检测WBC。结果感染1、2、3组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显高于对照组新生儿(P<0.05),且感染1组患儿的PCT、hs-CRP水平均明显比感染2组、感染3组患儿高(P<0.05);但4组患儿的WBC计数之间的差异均无统计学意义;4组新生儿PCT+WBC、PCT+hs-CRP、hs-CRP+WBC的灵敏度分别为59.5%、89.1%、62.2%,特异度分别为61.1%、88.9%、30.6%。结论早期新生儿感染诊断中PCT、hs-CRP、WBC计数可以作为有效指标,PCT+hs-CRP联合检测具有较高的应用价值。     

不同类别细菌感染患儿血清降钙素原水平变化

目的了解不同类别细菌感染患儿血清降钙素原（PCT）水平的变化,探讨血清PCT区分革兰阳性(G＋)菌和革兰阴性(G－) 菌感染的价值。方法以重症监护室收治的266例全身重症细菌感染患儿为研究对象,根据细菌培养结果分为G＋菌组和G－菌组,分别检测2组患儿血清PCT、C反应蛋白（CRP）水平和白细胞（WBC）计数、中性粒细胞百分比(Neu%),并对2组资料进行统计分析。结果全身重症细菌感染患儿血清PCT水平明显升高,以PCT≥2.0 ng/mL为阳性,G－菌组阳性率（92.36%）显著高于G＋菌组（76.23%）(χ2=13.45,P＜0.001);当PCT≥10.0 ng/mL时,G－菌感染可能性更大。而常规感染指标CRP、WBC计数及Neu%,G＋菌组阳性率与G－菌组差异无统计学意义(均P＞0.05)。结论血清PCT水平作为区分G＋菌和G－菌感染指标有一定价值,能为重症感染患儿早期使用相应抗菌药物治疗提供参考依据。     

PCT、HsCRP在儿童不明原因发热诊断中的应用

目的研究血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(HsCRP)检测在儿童不明原因发热(FUO)临床诊断中的价值。方法采用电化学发光法和免疫比浊法检测FUO患儿血清PCT和HsCRP含量,并根据最后诊断探讨其价值。结果 244例FUO患儿中,感染性疾病(152例,62.30%)、结缔组织病(34例,13.93%)、肿瘤性疾病(20例,8.20%)是其主要原因。感染性疾病患儿血清PCT[(31.65±7.26)μg/L]、HsCRP[(17.52±6.43)mg/L]比健康对照组[分别为(0.31±0.28)μg/L、(1.87±0.31)mg/L]显著升高(均P<0.01);非感染性疾病患儿血清PCT[(0.52±0.51)μg/L]、HsCRP[(1.96±0.45)mg/L]与健康对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。在感染性疾病中,细菌感染患儿血清PCT[(43.24±8.34)μg/L]、HsCRP[(26.74±7.05)mg/L]最高,支原体/衣原体感染次之[分别为(6.72±1.65)μg/L、(15.05±2.79)mg/L],病毒感染无明显变化[分别为(0.34±0.26)μg/L、(1.89±0.66)mg/L];同时,PCT和HsCRP联合检测阳性诊断率(92.63%)比单独PCT(84.21%)或HsCRP(68.42%)检测显著升高(均P<0.01)。结论血清PCT、HsCRP联合检测可以提高FUO的早期诊断率,有助于区分感染性发热和非感染性发热、细菌感染与病毒感染,对FUO患儿的及时诊断和治疗有益。     

降钙素原在细菌性肺炎诊断和治疗中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在细菌性肺炎诊断、治疗中的意义。方法选取社区获得性肺炎(CAP)患者58例,应用抗生素前检测患者血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)和(或)中性粒细胞比值,比较其对细菌感染诊断的敏感性、特异性及准确诊断指数,同时比较细菌感染和非细菌感染组患者血清PCT的检测结果。结果当血清PCT≥0.5ng/ml为阳性时,PCT对社区获得性肺炎细菌感染诊断的敏感性、特异性、准确诊断指数与白细胞计数和(或)中性粒细胞比值比较,P0.05,差异有统计学意义。结论血清PCT定量检测对于细菌性感染是一个敏感的新指标,血清PCT测定对社区获得性肺炎的诊断和治疗有一定的指导价值,比WBC和(或)中性粒细胞比值体现出更好的灵敏度及特异性。     

降钙素原、高敏C反应蛋白和白介素6对导管相关血流感染早期诊断的价值

目的研究降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)对重症监护病房(ICU)患者导管相关血流感染(CRBSI)早期诊断的临床价值。方法选择某院2013年4月—2015年4月ICU留置中心静脉导管(CVC)疑诊CRBSI的78例患者,患者入住ICU及疑诊CRBSI当日采集患者血液标本,同时行血培养和静脉导管尖端培养,根据血培养和静脉导管尖端培养结果将患者分为CRBSI组与非CRBSI组,比较PCT、hs-CRP、IL-6对CRBSI诊断的价值。结果 28例疑诊患者最终诊断为CRBSI。疑诊CRBIS当日,CRBSI组患者的PCT、hsCRP、IL-6和血白细胞(WBC)水平分别为(3.35±1.52)μg/L、(32.90±11.10)mg/L、(423.20±171.70)ng/L、和(12.70±2.70)×109/L,均高于非CRBSI组[分别为(1.22±0.44)μg/L、(23.50±6.00)mg/L、(257.90±81.40)ng/L、和(11.20±1.90)×109/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析:PCT、hs-CRP、IL-6和血白细胞(WBC)水平曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.92(0.85,0.99)、0.75(0.62,0.88)、0.80(0.67,0.92)和0.64(0.50,0.72);灵敏度分别为0.82、0.64、0.71和0.46;特异度分别为0.92、0.94、0.92和0.88。结论 PCT和IL-6对ICU患者CRBSI的早期诊断具有较高的价值,对及早诊断CRBSI具有一定的预测作用。     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值

目的：探讨联合检测血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值。方法：选择60例ICU重症感染患者作为观察组,并以60例ICU非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT和CRP的含量。结果：观察组血清中PCT检测阳性率为96．7％,CRP检测阳性率为100％,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：PCT特异性较CRP高,故联合监测血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症感染患者严重感染的重要指标。     

降钙素原在手足口病合并细菌感染患儿中的早期临床诊断作用

目的探讨血清降钙素原（PCT）水平对手足口病合并细菌感染患儿早期鉴别诊断的意义。方法回顾性分析2012年1-7月某院住院的234例手足口病患儿病历资料,按照出院诊断结果分为单纯病毒感染组（178例）和合并细菌感染组（56例）,同时选取20名健康儿童资料作为对照组,进行血清PCT、C反应蛋白（CRP）及外周血白细胞（WBC）计数的比较。结果各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的比较,差异均有统计学意义（F值分别为381.94、24.18和26.46,均P＜0.05）。各组血清PCT、CRP及外周血WBC水平的阳性检出率比较,差异均有统计学意义（χ2值分别为178.25、38.98和71.21,均P＜0.05）,其中合并细菌感染组的血清PCT、CRP及外周血WBC水平阳性检出率［分别为92.86%（52/56）、85.71%（48/56）和87.50%（49/56）］明显高于单纯病毒感染组［分别为3.93%（7/178）、62.36%（111/178）和30.90%（55/178）］及健康对照组［分别为5.00%（1/20）、10.00%（2/20）和5.00%（1/20）］。PCT、CRP及外周血WBC的敏感度分别为92.86%、85.71%和87.50%,特异度分别为95.00%、90.00%和95.00%。结论PCT水平对于鉴别手足口病合并细菌感染具有重要价值,其准确率、敏感性优于CRP及WBC水平,能指导临床用药。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在肝硬化合并腹水感染患者早期诊断及疗效观察中的应用

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在乙型肝炎肝硬化合并腹水感染早期诊断和疗效观察中的意义。方法回顾性分析232例乙型肝炎肝硬化患者（肝硬化代偿组51例、肝硬化合并腹水感染组109例和肝硬化腹水非感染组72例）和58名正常体检人员（正常对照组）的WBC、NLR、超敏C反应蛋白（HS-CRP）和降钙素原（PCT）的测定结果,观察腹水感染患者治疗前后各指标水平的变化,并以诊断性试验评价方法和ROC曲线比较NLR与其余指标的诊断价值。结果各组间NLR、HS-CRP、PCT和WBC水平差异均有统计学意义（F=7.31,11.21,17.22和6.88,P均<0.05）,其中肝硬化腹水感染组均显著高于代偿组和非感染组（q=4.11~11.85,P<0.01）。NLR的灵敏度、特异性、阳性和阴性预测值均与HS-CRP和PCT接近;NLR对肝硬化腹水感染的ROC曲线下面积为0.923[95%CI （0.893~0.975）],PCT、HS-CRP和WBC分别为0.891、0.855和0.684。 NLR诊断界值为2.38,此时其灵敏度和特异性分别为93.57%和73.41%。治疗3 d和7 d后,细菌培养阴性者NLR平均水平均低于临界值,范围为（1.97~2.37）和（1.89~2.35）,PCT、HS-CRP和WBC平均水平高于各自临界值。结论 NLR或可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水感染早期诊断和抗感染疗效观察敏感而实用的指标。     

血清降钙素原和C反应蛋白在脓毒性休克患者中的变化及对预后的评估

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在脓毒性休克患者中的变化及临床意义。方法选取2013年1月—2015年6月某医院重症监护病房(ICU)严重感染患者,按感染程度分为脓毒性休克组(66例)[根据1个月生存情况分为存活组(50例)和死亡组(16例)]和重症脓毒症组(62例),对照组为同期住院非脓毒性休克患者60例,分别比较分析各组患者治疗前和治疗后不同时间血清PCT、CRP及WBC水平。结果脓毒性休克组治疗前,治疗1、3、7 d后血清PCT、CRP及WBC水平均高于对照组;重症脓毒症组治疗1、3、7 d后血清PCT和CRP水平均高于对照组;死亡组治疗1、3、7 d后血清PCT水平均高于存活组,治疗3、7 d后血清CRP水平均高于存活组(均P0.05)。ROC曲线显示,PCT、CRP和WBC的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为:0.786(0.703~0.864)、0.754(0.691~0.827)和0.603(0.542~0.679)。Spearman相关分析显示,脓毒性休克患者治疗前、治疗7 d后血清PCT与CRP呈正相关[(r=0.596,P=0.004)和(r=0.523,P=0.012)],治疗7 d后血清PCT与WBC呈正相关(r=0.604,P=0.001)。结论 PCT可作为脓毒性休克患者早期诊断的指标,动态联合观察PCT和CRP水平对评估患者病情严重程度及判断患者预后具有重要意义。     

降钙素原在早期预测和鉴别重症急性胰腺炎并胰周感染中的作用

目的检测重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis, SAP）患者血清降钙素原（Procalcitonin, PCT）水平,探讨其早期预测和鉴别胰周感染的价值。方法对102例SAP患者,根据入院后2周内是否发生临床胰周感染分为感染组（IPN组,n=18）和非感染组（NI组,n=84）。每日定量（放射免疫法）和半定量（PCT QUEST试纸）检测血清PCT水平,并记录二者感染前最高值。结果血清PCT定量检测结果示IPN组为（17.78±3.61）ng/mL,显著高于NI组（11.74±3.25）ng/mL（t=7.19,P<0.01）;以15 ng/mL为标准,其敏感度为83.33%,特异性为77.38%。PCT半定量检测亦示两组间存在显著差异,以++为标准,其鉴别感染的敏感度为94.44%,特异性为39.29%（χ2=6.17,P<0.05）;以+++为标准,其鉴别感染的敏感度为61.11%,特异性为96.43%（χ2=36.73,P<0.01）。结论PCT对SAP胰周早期发生感染具有较高的预测和鉴别诊断价值。     

血清降钙素原在老年尿路感染患者中的应用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在老年尿路感染(UTI)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年1月—2014年12月某院感染内科114例老年UTI患者,比较血清降钙素原(PCT)异常和正常组患者临床资料,比较血培养阳性和阴性组患者PCT水平,绘制PCT诊断菌血症的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 114例老年UTI患者,PCT异常组46例,PCT正常组68例。PCT异常组入院24 h内最高体温、血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)以及伴尿路梗阻疾病比例均高于PCT正常组患者(均P0.05)。42例血培养患者中,阳性组(12例)患者PCT水平为1.93(0.57~8.32)μg/L,高于血培养阴性组(30例)的0.36(0.15~1.01)μg/L(P=0.028)。PCT诊断合并菌血症者ROC曲线下面积(AUC)为0.72(95%CI:0.54~0.90),在最佳工作位点0.52μg/L时,敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为83.3%、63.3%、47.6%和90.5%。结论血清PCT水平可以较好地反映老年UTI患者的病情,对于早期诊断老年UTI患者合并菌血症具有重要的参考价值。